Médico especialista do artigo
Novas publicações
Esfregaço cervical
Última revisão: 04.07.2025

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O exame citopatológico cervical é uma forma eficaz de detectar patologias oncológicas em uma das áreas mais vulneráveis – o colo do útero – e em estágios iniciais. Ao contrário da parede do órgão principal, o útero, o colo do útero é composto por um tecido que contém uma grande quantidade de fibras de colágeno, e há muito poucas fibras elásticas. Devido à baixa elasticidade, o colo do útero é mais frequentemente exposto a diversas lesões erosivas e, portanto, corre o risco de formar uma camada protetora. Por sua vez, é essa pseudoproteção que pode se tornar a base da oncologia de células escamosas.
O estudo (análise) da secreção do canal cervical na prática ginecológica é realizado para identificar células tumorais malignas, detectar protozoários (Trichomonas) e flora (gonococos, etc.); na prática obstétrica, para diagnosticar a ruptura precoce da bexiga fetal. A detecção de células tumorais malignas é um indicador confiável da natureza do processo. A detecção de gotículas de gordura, pelos felinos e "escamas" indica (em 99-100% dos casos) a secreção precoce do líquido amniótico.
Preparação
Quase todos os exames ginecológicos, incluindo o esfregaço do canal cervical, exigem algum preparo por parte da mulher. As regras de preparo não são nada complicadas. Para não perturbar o estado fisiológico, todos os contatos íntimos são excluídos na véspera do procedimento, e absorventes internos, supositórios especiais e duchas higiênicas não devem ser usados. Se a mulher estiver em tratamento que inclua terapia local interna, o esfregaço do canal cervical é prescrito apenas três a quatro semanas após o término do tratamento. O cumprimento dessas condições garantirá a eficácia do exame.
Quem contactar?
Técnica esfregaço cervical
Após o exame inicial, é necessário um esfregaço cervical. Se o médico identificar visualmente lesões erosivas no tecido cervical, um esfregaço cervical será prescrito sem falhas. O esfregaço é coletado da zona erosiva e, em seguida, da zona cervical para fins de prevenção e neutralização de riscos. O esfregaço é coletado com uma espátula ginecológica especial. O material para o estudo é coletado em profundidade suficiente para que o máximo de tecido epitelial possível seja analisado. Em mulheres jovens, o esfregaço cervical é coletado por um método mais suave, pois os tecidos são mais elásticos e vulneráveis.
Desempenho normal
Existem cinco estágios de desempenho - do normal à patologia grave:
- Se não houver violações ou desvios, então eles falam de citologia normal;
- Há alterações causadas pela inflamação. Isso é muito próximo do normal, mas requer não apenas tratamento, mas também um exame repetido – um esfregaço;
- Há um pequeno número de células alteradas. Neste caso, será prescrito um diagnóstico adicional de biópsia (biópsia de tecido);
- Existem algumas células que apresentam anormalidades malignas. Serão prescritos estudos abrangentes;
- Há um grande número de células alteradas. O diagnóstico, infelizmente, é decepcionante — um processo oncológico.
Assim como outros exames específicos, somente um médico pode "ler" e interpretar corretamente tais exames. O estudo independente do formulário não levará a nada, exceto ao surgimento de um estado de ansiedade, não comprovado por fatos reais. Idade, estado de saúde, período gestacional, doenças concomitantes — tudo isso é levado em consideração na interpretação do esfregaço.
O exame preventivo cervical é um método verdadeiramente eficaz para a prevenção e detecção precoce de doenças oncológicas. No entanto, o exame preventivo cervical não consegue mostrar a condição de outras áreas do corpo feminino, também vulneráveis, com a mesma precisão. Portanto, à menor suspeita de patologia, é prescrito um exame com colposcópio. O exame preventivo cervical é eficaz como método de pesquisa apenas em mulheres com menos de 65 anos.
Aumento e redução de valores
Quaisquer pequenas alterações ou desvios da norma no nível celular serão detectados nesta análise. A tarefa mais importante que um esfregaço do canal cervical resolve é a prevenção e a detecção precoce de oncopatologias. O fato é que o processo oncológico nessa área (no colo do útero) frequentemente se desenvolve de forma oculta, sem manifestações clínicas óbvias. A mulher não sente nenhuma sensação dolorosa, por isso não vai ao médico. Mesmo durante um exame ginecológico, é bastante problemático determinar visualmente o estágio inicial do processo oncológico no colo do útero. É o esfregaço do canal cervical, cuja decodificação competente pode se tornar um verdadeiro escudo no caminho de uma doença tão fatal. Além disso, um esfregaço do canal cervical é uma maneira confiável de detectar muitas infecções transmitidas exclusivamente por via sexual - urogenital.