Esmegma, ou coalhada das axilas: do que se trata?

Muitas mães às vezes notam uma secreção leve e escassa, com odor específico, nos genitais de seus filhos. Essa massa é chamada de "esmegma" e é uma secreção sebácea, combinada com umidade e células epiteliais mortas, que se acumula dentro da bolsa do prepúcio. O esmegma é frequentemente chamado de "coágulo subpupilar" pelas pessoas, e sua formação é uma condição completamente natural e natural que pode ser observada em qualquer mamífero.

Se estivermos falando de uma pequena quantidade de esmegma, isso é considerado uma variante normal. Mas há exceções. Então, quando devemos soar o alarme?

Causas do acúmulo de esmegma

Vamos descobrir o que é esmegma. É uma secreção natural, semelhante a uma pomada, produzida por glândulas localizadas na cabeça do pênis. Essas secreções são misturadas com células epiteliais mortas e líquido – umidade. Na maioria das pessoas, essa secreção se acumula sob o prepúcio e é eliminada com o fluxo de urina durante sua excreção. [ 1 ]

A secreção é produzida por um sistema glandular localizado na área do sulco coronal, que corre ao longo da base da cabeça do pênis. O esmegma sob o prepúcio é necessário para amolecer e umedecer os tecidos e facilitar o movimento da pele. Mas às vezes é produzido em excesso, o que contribui para a criação de condições favoráveis nas quais a flora patogênica cresce e se desenvolve rapidamente. [ 2 ], [ 3 ] Alguns estudos mostraram que uma variedade de organismos foram colonizados no espaço subprepucial. [ 4 ] Veja por que isso acontece:

• em caso de implementação incorreta ou incompleta das regras sanitárias e higiênicas;
• com fimose – estreitamento do prepúcio;
• em caso de lesões infecciosas dos órgãos urinários ou genitais.

A remoção (lavagem) do esmegma é difícil, de modo que a massa se acumula na área do saco pré-puntiforme, torna-se mais densa e começa a exalar um odor desagradável. Suas partículas endurecem, perdem suas propriedades protetoras e se tornam o principal fator no desenvolvimento de processos infecciosos:

• balanite é uma reação inflamatória nos tecidos da cabeça do pênis;
• postite - uma reação inflamatória com danos ao prepúcio;
• balanopostite é uma patologia combinada com danos simultâneos na glande e no prepúcio.

No passado, alguns especialistas temiam que o esmegma pudesse conter compostos cancerígenos. A maioria dos especialistas agora acredita que o esmegma em si provavelmente não causa câncer de pênis. Mas pode causar irritação e inflamação no pênis, o que pode aumentar o risco de câncer. Também pode dificultar a detecção precoce do câncer.

Composição do esmegma

A massa gordurosa, esmegma, consiste em células epiteliais mortas misturadas à secreção do sistema glandular sebáceo, que geralmente se acumula na cavidade do saco prepuncial. Outros componentes do esmegma podem incluir:

• inclusões gordurosas;
• micobactérias não tuberculosas;
• células epiteliais necróticas;
• agentes antimicrobianos;
• produtos de secreção externa - feromônios.

O esmegma ajuda o pênis a funcionar corretamente:

• garante fácil deslizamento da cabeça;
• protege contra microtraumas;
• previne o desenvolvimento de doenças infecciosas. [ 5 ]

Qual é a aparência do esmegma? Qual é o cheiro do esmegma?

Qual a aparência do esmegma em uma criança? Geralmente, é uma substância oleosa leve, com um aroma ácido específico e bastante acentuado. Externamente, a massa se assemelha a uma pomada branca espalhada sobre a glande do pênis. Em qualquer idade, essa substância deve ser removida da pele com facilidade e facilidade.

O acúmulo de esmegma na criança é mais pronunciado durante a puberdade. Com higiene adequada, não devem surgir problemas. No entanto, em alguns casos, a massa se acumula simultaneamente ao desenvolvimento da fimose, o que pode resultar em aumento da proliferação da infecção. [ 6 ]

Esmegma em meninos deve ser motivo de preocupação se apresentar sinais de um processo patológico e não fisiológico. Isso ocorre com as seguintes doenças:

• A candidíase é caracterizada pelo aparecimento de secreção branca (semelhante a queijo cottage), principalmente na região da glande do pênis. A doença é causada por uma infecção fúngica, acompanhada de coceira e queimação na área afetada.
• As infecções sexualmente transmissíveis são acompanhadas pelo aparecimento de secreção purulenta, de coloração acinzentada e odor extremamente desagradável.
• A papilomatose da cabeça é caracterizada pela produção excessiva de esmegma no contexto da formação de crescimentos em forma de cogumelo e condilomas na pele.

Esmegma em mulheres

Normalmente, o esmegma também pode ser produzido em mulheres, porém em quantidades muito pequenas. Com a higiene vaginal nível 3-4, a quantidade de esmegma aumenta, o que aumenta significativamente o risco de desenvolver um processo inflamatório. Portanto, é importante realizar procedimentos de higiene regularmente.

Sem uma higiene adequada, as secreções naturais se acumulam na região dos pequenos lábios e do clitóris e, após a relação sexual, entram na vagina, contribuindo para o desenvolvimento de anexites, salpingo-ooforites, etc.

A maior quantidade de esmegma nas mulheres é produzida nos seguintes casos:

• durante a gravidez;
• durante o processo de mudanças hormonais – por exemplo, ao atingir a puberdade;
• com o início da atividade sexual;
• em caso de violação das regras de higiene.

Se o esmegma for detectado em meninas, isso não indica a presença de qualquer anormalidade, mas demonstra a necessidade de uma observância mais cuidadosa da higiene íntima. Uma visita ao médico não seria supérflua - para descartar uma infecção bacteriana ou fúngica dos genitais. É especialmente importante iniciar o tratamento em tempo hábil se o esmegma feminino adquirir uma cor atípica ou um odor repulsivo. Por exemplo, muitas infecções são acompanhadas pelo aparecimento de um odor azedo, aroma de peixe podre ou cebola. [ 7 ]

O esmegma em recém-nascidas é facilmente removido com um cotonete embebido em óleo vegetal. É melhor não usar sabão – especialmente sabão doméstico – para não causar ressecamento e irritação excessivos. Além disso, a remoção excessiva da microflora benéfica pode resultar na proliferação de microrganismos patogênicos, que posteriormente se transformarão em um problema que exigirá tratamento a longo prazo.

Tratamento para esmegma é necessário?

O esmegma nos homens, se acumulado em grandes quantidades, pode causar o desenvolvimento de reações inflamatórias na região do pênis e, como resultado, dores bastante intensas. Assim, o tratamento é prescrito se um processo patológico se desenvolver como resultado de acúmulos. Em todos os outros casos, basta remover o excesso de secreção. [ 8 ] Para isso, basta seguir as seguintes regras:

• monitorar regularmente a limpeza do pênis;
• trocar a roupa de cama em tempo hábil;
• Durante a higiene íntima, exponha cuidadosamente a cabeça do pênis, empurrando delicadamente o prepúcio para trás, e lave as áreas onde o esmegma se acumulou com água morna corrente.

Quando surgem sinais de reação inflamatória, são utilizadas preparações antissépticas externas para aplicação local na área afetada. São prescritas lavagens da pele com antissépticos, infusões de ervas ou decocções.

O que fazer se o esmegma for detectado no contexto da fimose?

• Para começar, é necessário não lidar com o esmegma, mas eliminar completamente o fenômeno da fimose: para isso, os banhos medicinais são usados com mais frequência, mas em casos difíceis raramente é possível prescindir de assistência cirúrgica - circuncisão do prepúcio.
• Após se livrarem da fimose com sucesso, eles começam a higienizar a cabeça: lavam-na com soluções antissépticas até que o desenvolvimento da reação inflamatória pare completamente.
• Em seguida, deve-se prestar a máxima atenção à limpeza do pênis, acostumando a criança ao cumprimento obrigatório das regras de higiene. Inicialmente, os pais são aconselhados a monitorar a qualidade dos procedimentos até que o menino aprenda a fazê-los sozinho. [ 9 ]

Como se livrar do esmegma?

O acúmulo excessivo de secreções pode provocar o desenvolvimento de reações inflamatórias e sensações desagradáveis na região da virilha. Ao mesmo tempo, é bastante fácil remover o excesso de esmegma. Geralmente, procedimentos regulares de higiene são utilizados para isso.

O esmegma em recém-nascidos consiste em inclusões brancas ou branco-amareladas. Se não houver sinais de processo inflamatório, esse lubrificante não deve ser removido intencionalmente: procedimentos normais de higiene são suficientes. Uma consulta com um urologista é necessária:

• se o pênis ficar vermelho;
• se for observada secreção purulenta;
• se o bebê estiver claramente ansioso ao urinar e chorar.

Em nenhuma hipótese se deve usar força nos genitais da criança, e não se deve tentar remover a cabeça à força. Em outras palavras, se nada incomoda o bebê, então nada precisa ser feito com o esmegma. Apenas o excesso de esmegma é removido, se necessário.

Como remover o esmegma e cuidar adequadamente dos genitais?

• Os genitais são lavados diariamente, sem mover especialmente o prepúcio.
• Lave a criança direcionando o jato de água do pênis para o ânus, mas não vice-versa.
• Sem esticar a pele, seque-a delicadamente com uma toalha macia que absorva bem a umidade.
• Aos primeiros sinais de inflamação, é necessário tratar a pele com antissépticos especiais. Além disso, o médico pode prescrever pomadas antimicrobianas e antifúngicas ou antibióticos. [ 10 ]

Como remover esmegma em casa?

Os genitais dos meninos são praticamente "protegidos" de quaisquer influências externas, já que o prepúcio "esconde" a cabeça, impedindo que micróbios e outros agentes entrem em contato com a pele delicada. O esmegma também desempenha uma função protetora específica, pois possui altas propriedades antimicrobianas e neutraliza microrganismos que conseguiram penetrar na pele. É por isso que você não deve tentar remover o esmegma especificamente: ele é necessário como agente protetor. Os procedimentos de higiene íntima devem incluir a lavagem diária regular dos genitais com sabão neutro. Outras ações em relação ao pênis são insignificantes e até prejudiciais. Você não pode mover o prepúcio à força, tentando "raspar" e "varrer" tudo. Tal invasão pode ferir gravemente a pele delicada e causar danos irreparáveis.

Em caso de grandes acúmulos de esmegma, realiza-se a lavagem externa do órgão. Pode-se coletar água com uma seringa descartável (sem agulha) e lavar a parte oculta do prepúcio, puxando-a ligeiramente para a frente (não em direção ao corpo, mas para longe dele). Além disso, banhos de assento são feitos com camomila, furacilina, uma solução fraca de permanganato de potássio. [ 11 ]

Banhos de camomila após a remoção do esmegma ajudam a acalmar a pele irritada e têm um leve efeito anti-inflamatório. Para preparar uma solução para o procedimento, pegue 90 g de camomila seca, despeje 800 ml de água fervente, tampe e deixe agir por 15 a 20 minutos. O banho pode ser feito duas vezes ao dia por cerca de 15 minutos. [ 12 ]

O principal que os especialistas tentam transmitir aos pais é que o esmegma, ou a chamada coalhada subgengival, é um fenômeno absolutamente normal e tentar se livrar dele por qualquer meio é irracional. Se nada incomoda o menino, nenhuma manipulação no prepúcio ou no esmegma deve ser realizada.