Smegma ou coalhada de podzalupny: do que estamos falando?

Muitas mães às vezes notam uma descarga abundante de luz com um odor específico nos órgãos genitais de seus filhos. Essa massa é chamada de smegma e é uma secreção sebácea, combinada com umidade e células epiteliais mortas, que se acumulam dentro do saco do prepúcio. A smegma é popularmente chamada de "coalhada de podzalupny", e sua formação é um estado totalmente natural e natural que pode ser observado em qualquer mamífero.

Se falamos de uma pequena quantidade de smegma, isso é considerado uma variante da norma. Mas também existem exceções. Então, quando você deve soar o alarme?

Causas do acúmulo de esmegma

Vamos ver o que é smegma? Esta é uma secreção natural em forma de pomada produzida pelas glândulas localizadas na cabeça do pênis. Essas secreções são misturadas com células epiteliais mortas e fluido - umidade. Na maioria das pessoas, essa secreção se acumula sob o prepúcio e é eliminada de lá com o jato de urina durante sua excreção. [1]

O segredo é produzido pelo sistema glandular, que se localiza na região do sulco coronal, que se estende na base da cabeça do pênis . Smegma sob o prepúcio é necessário para amaciar e hidratar os tecidos e facilitar a movimentação da pele. Mas às vezes é produzido em excesso, o que contribui para a criação de condições favoráveis nas quais a flora patogênica cresce e se desenvolve rapidamente. [2],  [3] Alguns estudos mostraram que o espaço subpreputsialnom era habitado por uma variedade de organismos. [4] É por isso que acontece:

• no caso de cumprimento indevido ou incompleto das normas sanitárias e higiênicas;
• com fimose - estreitamento do prepúcio;
• com uma lesão infecciosa dos órgãos genitais ou urinários.

A remoção (rubor) do smegma é difícil, então a massa se acumula na zona do saco prepuntial, torna-se mais densa e começa a exalar um odor desagradável. Suas partículas tornam-se sólidas, perdem suas propriedades protetoras e se tornam o principal fator no desenvolvimento de processos infecciosos:

• balanite - uma reação inflamatória nos tecidos da cabeça do pênis;
• postite - uma reação inflamatória com dano ao prepúcio;
• balanopostite é uma patologia combinada com danos simultâneos na cabeça e no prepúcio.

No passado, alguns especialistas temiam que a smegma pudesse conter compostos cancerígenos. A maioria dos especialistas agora acredita que o smegma sozinho provavelmente não causa câncer de pênis. Mas pode irritar e inflamar o pênis, o que pode aumentar o risco de câncer . Também pode dificultar a detecção do câncer em um estágio muito inicial. 

Composição smegma

A massa gordurosa - esmegma - consiste em células epiteliais mortas misturadas à secreção do sistema glandular sebáceo, que geralmente se acumula na cavidade do saco prepuntial. Outros componentes do smegma podem ser:

• inclusões gordurosas;
• micobactérias não tuberculosas;
• células epiteliais necróticas;
• substâncias antimicrobianas;
• produtos de secreção externa - feromônios.

Smegma ajuda o pênis a funcionar adequadamente:

• fornece fácil deslizamento da cabeça;
• protege contra microtrauma;
• previne o desenvolvimento de doenças infecciosas. [5]

Qual a aparência de smegma, cheiro de smegma?

Que tipo de smegma uma criança deve ter? Normalmente é uma substância leve semelhante a óleo com um aroma ácido específico bastante acentuado. Externamente, a massa é semelhante a uma pomada branca, que se distribui sobre a glande do pênis. Em qualquer idade, essa substância deve ser fácil e facilmente removida da pele.

O acúmulo de smegma em uma criança é mais pronunciado durante a puberdade. Com a observância adequada das regras de higiene, não devem surgir problemas. No entanto, em alguns casos, a massa se acumula simultaneamente com o desenvolvimento da fimose, o que pode resultar no aumento da multiplicação da infecção. [6]

A esmegma em meninos deve ser alertada se apresentar sinais de um processo não fisiológico, mas patológico. Isso acontece com as seguintes doenças:

• O sapinho (candidíase) é caracterizado pelo aparecimento de corrimento branco (como o queijo cottage) principalmente na região da glande do pênis. A doença é causada por uma infecção fúngica, acompanhada por uma sensação de coceira e queimação na área afetada.
• As infecções genitais são acompanhadas pelo aparecimento de secreção purulenta, de tonalidade acinzentada e odor extremamente desagradável.
• A papilomatose da cabeça é caracterizada pela produção excessiva de smegma no contexto da formação de protuberâncias semelhantes a cogumelos e verrugas na pele.

Smegma em mulheres

Normalmente, o smegma também pode ser produzido em mulheres - embora em quantidades muito pequenas. Com um grau de limpeza vaginal de 3-4, a quantidade de smegma aumenta, o que aumenta significativamente os riscos de desenvolver um processo inflamatório. Portanto, um ponto importante é a implementação regular de procedimentos de higiene.

Sem higiene, o segredo natural se acumula na região dos pequenos lábios e do clitóris e, após a relação sexual, entra na vagina, contribuindo para o desenvolvimento de anexites, salpingo-ooforites, etc.

A maior quantidade de smegma em mulheres é produzida nos seguintes casos:

• durante a gravidez;
• no processo de mudanças hormonais - por exemplo, ao atingir a puberdade;
• com o início da atividade sexual;
• em caso de violação das regras de higiene.

Se o smegma for encontrado em meninas, isso não indica a presença de qualquer desvio, mas demonstra a necessidade de uma observância mais cuidadosa da higiene íntima. Uma visita ao médico não será supérflua - para excluir uma infecção bacteriana ou fúngica dos órgãos genitais. É especialmente importante iniciar o tratamento em tempo hábil se o smegma feminino adquirir uma cor atípica ou um odor repulsivo. Por exemplo, muitas infecções são acompanhadas por odores azedos, peixe podre ou cebola. [7]

Smegma em meninas recém-nascidas é facilmente removido com um cotonete embebido em óleo vegetal. É melhor não usar sabão, principalmente sabão em pó, para não causar ressecamento e irritação excessivos. Além disso, o rubor muito persistente da microflora benéfica pode resultar na predominância de microrganismos patogênicos, que se desenvolverão posteriormente em um problema que requer tratamento de longo prazo.

Tratamento do smegma, é necessário?

A esmegma nos homens, se se acumular em grandes quantidades, pode causar o desenvolvimento de reações inflamatórias na região do pênis e, como consequência, dores bastante fortes. Assim, o tratamento é prescrito se um processo patológico se desenvolver como resultado de acumulações. Em todos os outros casos, é suficiente simplesmente excluir o segredo extra. [8] Para isso, basta seguir as seguintes regras:

• monitorar regularmente a limpeza do pênis;
• substitua a roupa em tempo hábil;
• no processo de higiene íntima, exponha suavemente a cabeça do pênis, empurrando facilmente o prepúcio para trás, e lave os locais de acúmulo de smegma com água morna corrente.

Quando aparecem sinais de uma reação inflamatória, preparações externas anti-sépticas são usadas para aplicação tópica na área do problema. Marque a lavagem da pele com anti-sépticos, infusões de ervas ou decocções.

O que fazer se for detectado smegma no contexto de fimose?

• Para começar, você não precisa lidar com a esmegma, mas eliminar completamente o fenômeno da fimose: para isso, os banhos médicos são mais usados, mas em casos difíceis raramente é possível fazer sem assistência cirúrgica - circuncisão do prepúcio.
• Depois de se livrar da fimose com sucesso, eles começam a higienizar a cabeça: lavam-na com soluções anti-sépticas até que o desenvolvimento da reação inflamatória cesse completamente.
• A seguir, deve-se prestar a máxima atenção à limpeza do pênis, acostumar a criança à observância obrigatória das regras de higiene. A princípio, os pais são orientados a controlar a qualidade dos procedimentos, até que o menino aprenda a realizá-los por conta própria. [9]

Como se livrar do smegma?

O acúmulo excessivo de secreções pode provocar o desenvolvimento de reações inflamatórias e desconforto na região da virilha. No entanto, é muito fácil remover o excesso de smegma. Isso geralmente é feito usando procedimentos de higiene padrão e regulares.

Smegma em um recém-nascido é inclusões brancas ou branco-amareladas. Se não houver sinais de processo inflamatório, não se deve retirar intencionalmente este lubrificante: bastam os procedimentos habituais de higiene. É necessária uma visita ao urologista:

• se o pênis ficar vermelho;
• se houver secreção purulenta;
• se o bebê está claramente preocupado ao urinar, chora.

Em nenhum caso a força deve ser usada contra os órgãos genitais da criança, você não deve tentar remover a cabeça com força. Em outras palavras - se nada incomoda o bebê, nada precisa ser feito com o smegma. Apenas o excesso de smegma é removido, se necessário.

Como remover o smegma e cuidar adequadamente dos genitais?

• A lavagem genital é realizada diariamente, sem movimentação especial do prepúcio.
• Eles lavam a criança direcionando um jato de água do pênis para o ânus, mas não o contrário.
• Sem esticar, a pele é facilmente enxugada com uma toalha macia que absorve bem a umidade.
• Aos primeiros sinais de inflamação, é necessário tratar a pele com anti-sépticos especiais. Além disso, o médico pode prescrever pomadas antimicrobianas e antifúngicas ou antibióticos. [10]

Como remover smegma em casa?

Os órgãos genitais dos meninos ficam praticamente “protegidos” de quaisquer influências externas, já que o prepúcio “esconde” a cabeça, evitando que micróbios e outros agentes entrem na pele delicada. Smegma também desempenha uma determinada função protetora, pois possui altas propriedades antimicrobianas e neutraliza os microorganismos que ainda conseguiram penetrar na pele. É por isso que você não deve tentar remover especificamente a smegma: ela é necessária como um agente protetor. Os procedimentos de higiene íntima devem incluir a lavagem diária usual dos órgãos genitais com sabonete neutro. Outras ações em relação ao pênis não têm sentido e até são prejudiciais. É impossível empurrar para trás o prepúcio à força, tentando "raspar" e "varrer" tudo. Essa invasão pode ferir gravemente a pele delicada e causar danos irreparáveis.

Com grandes acúmulos de smegma, é realizada a lavagem externa do órgão. Você pode colocar água em uma seringa descartável (sem agulha) e enxaguar a parte oculta do prepúcio puxando-o ligeiramente para a frente (não em direção ao corpo, mas para longe dele). Além disso, os banhos sentados são feitos com camomila, furacilina, uma solução fraca de potássio ácido de manganês. [11]

Os banhos de camomila após a remoção do smegma ajudam a acalmar a pele irritada e têm um leve efeito antiinflamatório. Para preparar uma solução para o procedimento, tome 90 g de camomila seca, despeje 800 ml de água fervente, cubra com uma tampa e incube por 15-20 minutos. O banho pode ser feito duas vezes ao dia por cerca de 15 minutos. [12]

A principal coisa que os especialistas estão tentando transmitir aos pais: smegma, ou a chamada coalhada de podzalupny, é um fenômeno absolutamente normal, e tentar se livrar dele de qualquer forma não é razoável. Se o menino não está preocupado com nada, então nenhuma manipulação com o prepúcio e o smegma é necessária.