Coriza e tosse

Quando aparecem coriza e tosse, o diagnóstico é determinado quase imediatamente: resfriado, ou seja, infecção viral respiratória aguda (ARVI) ou nasofaringite - com inflamação das mucosas do nariz, garganta e laringe.

Estes sintomas e o seu tratamento foram descritos já no século XV a.C. No papiro egípcio de Ebers, o mais antigo texto médico sobrevivente.

Causas Coriza e tosse

As verdadeiras causas do resfriado comum foram identificadas em meados do século 20, e quase 200 cepas virais foram implicadas, sendo as mais comuns:

• Rinovírus - Rinovírus humanos (HRV) do gênero Enterovirus, família Picornaviridae, que possuem mais de 160 cepas;[1]
• Ortopneumovírus humano - vírus sincicial respiratório (vírus RS) ;[2]
• Adenovírus respiratórios - Adenovírus da subordem Rowavirales, família Adenoviridae (principalmente tipos HAdV-B e HAdV-C). [3],[4]

A nasofaringite ou ARVI causa corrimento nasal abundante e outros sintomas: espirros, tosse, dor de garganta .

Tosse, coriza e febre ocorrem em infecções sazonais do trato respiratório superior com diferentes sorotipos de vírus influenza (vírus Influenza) da família Orthomyxoviridae, [5]bem como vírus parainfluenza (vírus parainfluenza humano) do gênero Orthorubulavirus [6]- com congestão nasal e coriza, tosse seca persistente e dor de garganta.

Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento das manifestações clínicas da infecção viral respiratória aguda, como febre, coriza, tosse, fraqueza, dor de cabeça, ainda está sob investigação.

E até o momento, acredita-se que a patogênese desses sintomas se deva à resposta imunológica à infecção viral. Uma vez que os capsídeos do rinovírus se ligam às células epiteliais da mucosa nasofaríngea através de receptores de adesão intercelular (ICAM-1, LDLR e CDHR3), a replicação começa. Em resposta, há liberação de mediadores inflamatórios e ativação de células do sistema imunológico produtoras de citocinas, em especial, as interleucinas IL-1 e IL-6, que atuam como pirogênios endógenos e causam hipertermia - aumento da temperatura corporal ou febre. Como reação de defesa inespecífica do organismo, a febre promove a produção de interferons (IFN) – proteínas sinalizadoras que ativam células assassinas naturais e macrófagos, que destroem a infecção viral.[7]

No entanto, a infecção por rinovírus, ao comprometer a integridade da barreira epitelial, pode causar aumento da migração de patógenos e complicações de doenças respiratórias (na forma de bronquiolite em bebês ou bronquite e pneumonia em crianças imunocomprometidas), bem como exacerbar doenças pulmonares existentes, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica.[8]

O aumento da secreção mucosa do nariz na rinite, ou seja, coriza, também representa uma resposta protetora que visa neutralizar e remover agentes infecciosos.

A principal função da tosse, um importante reflexo protetor, é criar um forte fluxo de ar para desobstruir as vias aéreas, e esse fluxo de ar é fornecido por intensas contrações dos músculos envolvidos na expiração (intercostal interno, subcostal e parede abdominal anterior) quando o vocal a fenda da laringe está fechada. O reflexo da tosse, que surge devido à estimulação de um arco reflexo complexo, inicia a irritação química dos receptores da tosse dos nervos periféricos no epitélio mesentérico da faringe, laringe e traquéia. E os impulsos dos receptores estimulados da tosse através dos ramos aferentes do nervo vago passam para o centro da tosse localizado na medula oblonga.

Formulários

O nariz escorrendo pode ser catarral ou purulento. Via de regra, o aparecimento de rinite purulenta está associado à adesão de infecção bacteriana e inflamação dos seios paranasais (seios paranasais).

Os principais tipos de tosse incluem tosse improdutiva ou seca (sem separação de escarro) e produtiva - tosse com expectoração (com separação de secreção traqueobrônquica), ou seja, tosse úmida, que pode aparecer tanto em resfriados quanto em bronquites e pneumonias.

Na maioria dos casos, febre, tosse e coriza em crianças são sintomas de infecção por rinovírus em crianças . A gripe e as infecções virais respiratórias agudas (IRA) causam febre, tosse e coriza em adultos.

Além disso, crianças com sintomas semelhantes, incluindo congestão nasal, coriza e tosse forte, febre subfebril ou dor de garganta leve, começam com laringite aguda subclávia (falso crupe) , [9]além de terem origem viral, laringotraqueíte estenosante ou crupe - inflamação e inchaço da laringe e traqueia com respiração ruidosa frequente (estridor) e voz rouca. [10]Nesse caso, a tosse piora à noite e ocorrem crises bastante longas de tosse seca e forte por três a quatro dias.

Quando você tem dor de garganta, tosse e coriza, isso geralmente indica:

• Nasofaringite aguda ;
• Parainfluenza em crianças ;
• inflamação da membrana mucosa da laringe - laringite .

Se tosse e coriza aparecerem sem febre em uma criança ou adulto, estes são sintomas de um resfriado sem febre . Mas quando espirros, coriza e tosse seca são observados num contexto de temperatura normal, estes podem ser sinais de alergias sazonais (ou rinite alérgica). [11],[12]

Diagnósticos Coriza e tosse

Na maioria dos casos, as infecções respiratórias agudas e a gripe são diagnosticadas clinicamente - com base nos sintomas e na audição dos pulmões .

Se o caráter do escarro mudar, pode ser necessário analisá-lo bacterioscopicamente .

Testes laboratoriais para detecção de antígeno, isolamento de vírus ou detecção de RNA específico da gripe por reação em cadeia da polimerase são realizados somente quando os resultados afetarem o tratamento.

O diagnóstico instrumental limita-se à rinoscopia, , laringoscopia e radiografia de tórax.

O diagnóstico diferencial é feito com rinite alérgica e vasomotora; micoplasmose respiratória; forma pneumônica de legionelose (causada pela bactéria Legionella pneumophila); infecção por ecovírus (ECHO).

Tratamento Coriza e tosse

Atualmente não existem terapias antivirais aprovadas para infecções respiratórias agudas/resfriados e o tratamento permanece sintomático.

Como tratar coriza e tosse? Quais medicamentos são recomendados para uso?

Os principais medicamentos (nomes), métodos de uso e outras informações necessárias nas publicações:

• Tratamento de resfriados
• Tratamento adequado da gripe
• Tratamento de infecções do trato respiratório superior em crianças
• Tratamento de tosse e febre
• Medicamentos para tosse úmida e seca
• Tratamento da tosse com catarro
• Remédios para tosse seca

Os medicamentos para tosse e coriza estão disponíveis em diferentes formas farmacêuticas:

• Comprimidos para tosse
• Misturas para tosse para adultos e crianças
• Xaropes para tosse seca
• Pastilhas para a tosse
• Pastilhas para a tosse
• Pastilhas para tosse
• Gotas nasais
• Sprays nasais para coriza

Nas infecções virais respiratórias agudas aplicar terapia inalatória, ou seja, fazer inalações para tosse e coriza com diversos medicamentos, inclusive com uso de nebulizador inalador fino. Leia mais nos materiais:

• Inalações para resfriados
• Inalação de tosse com nebulizador
• Inalações para tosse seca
• Tratamento de coriza com inalações
• Preparativos para inalação para coriza
• Inalação para coriza em casa

Leia sobre se antibióticos são usados ​​​​para tosse e coriza:

• Antibióticos para coriza
• Antibióticos para infecções respiratórias agudas
• Antibióticos e resfriado comum: quando podem fazer mal?

Não se esqueça e comprovado por gerações de remédios caseiros para o tratamento de infecções virais respiratórias agudas: bem ajuda chás para resfriados , com coriza e nariz entupido - estrela, isto é bálsamo "Golden Star" (que inclui óleos essenciais contendo substâncias biologicamente ativas ), com tosse - raiz de gengibre com mel, etc. Para mais detalhes veja:

• Remédios populares para resfriados
• Ervas medicinais para resfriados, tosse e febre