Vírus sincicial respiratório (vírus RS)

O vírus RS é um dos patógenos mais comuns de IRA em crianças nos primeiros 2 a 3 anos de vida. Foi isolado pela primeira vez em 1956, de um chimpanzé com IRA, e em 1957, R. Chenok (et al.) isolou cepas semelhantes de crianças com IRA.

O vírion é esférico, seu diâmetro varia em partículas individuais de 120 a 200 nm. O genoma é representado por RNA negativo não fragmentado de fita simples com mw de cerca de 5,6 MD; aparentemente carrega 10 genes que codificam 10 proteínas específicas do vírus, 7 das quais fazem parte do vírion e o restante não é estrutural. O vírus RS difere de outros paramixovírus por não possuir hemaglutinina e neuraminidase e não ter atividade hemolítica. A estrutura do genoma é a seguinte: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. As proteínas G e F são glicoproteínas que fazem parte do supercapsídeo e formam picos de superfície. A proteína G garante a fixação do vírus em células sensíveis e a proteína F garante a fusão de dois tipos: a) fusão da membrana viral com a membrana celular e seus lisossomos; b) fusão da célula infectada com células adjacentes não infectadas, resultando na formação de um sincício - um simplasto de células conectadas entre si por processos citoplasmáticos ("tecido reticular"). Esse fenômeno serviu de base para o nome do vírus "sincicial respiratório". As proteínas N, P e L (complexo polimerase contendo transcriptase) fazem parte do nucleocapsídeo. As proteínas M e K estão associadas à superfície interna do supercapsídeo do vírion. As funções das proteínas restantes ainda são desconhecidas. De acordo com as propriedades antigênicas, distinguem-se duas sorovariantes do vírus. O vírus se reproduz bem em culturas de diversas cepas de células transplantáveis (HeLa, HEp-2, etc.), com a manifestação de um efeito citopático característico, bem como com a formação de placas; não é cultivado em embriões de galinha. O vírus RS é muito lábil e é facilmente destruído por congelamento e descongelamento, quando tratado com solventes de gordura, detergentes e diversos desinfetantes; quando aquecido a 55 °C morre em 5-10 minutos.

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Sintomas de infecção sincicial respiratória

A fonte de infecção é uma pessoa doente. A infecção ocorre por meio de gotículas transportadas pelo ar. O período de incubação é de 3 a 5 dias. O vírus se multiplica nas células epiteliais do trato respiratório, espalhando-se rapidamente para as partes inferiores. A infecção sincicial respiratória é especialmente grave em crianças nos primeiros seis meses de vida, manifestando-se como bronquite, bronquiolite e pneumonia. Anticorpos contra o vírus são encontrados em 75% das crianças de três anos.

A imunidade pós-infecção é estável e duradoura; é causada pelo aparecimento de anticorpos neutralizantes do vírus, células de memória imunológica e anticorpos secretores da classe IgAs.

Diagnóstico de infecção sincicial respiratória

O diagnóstico laboratorial da infecção sincicial respiratória baseia-se na detecção rápida de antígenos virais na secreção nasofaríngea (em indivíduos falecidos, são examinados tecidos dos pulmões, traqueia e brônquios) usando o método de imunofluorescência, isolamento e identificação do vírus e determinação de anticorpos específicos. Para isolar o vírus, culturas de células são infectadas com o material de teste, e sua reprodução é avaliada pelo efeito citopático característico; o vírus é identificado usando o método de imunofluorescência, LCR e a reação de neutralização em cultura de células. O método sorológico (LCR, RN) não é suficientemente confiável em crianças nos primeiros seis meses de vida que apresentam anticorpos maternos em um título de até 1:320. Para diagnosticar a doença nelas, é melhor usar métodos para detectar antígenos específicos usando RIF ou IFM.

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Prevenção da infecção sincicial respiratória

A prevenção específica da infecção sincicial respiratória não foi desenvolvida.