Comprimidos para a tosse

Para se livrar da tosse com sucesso, primeiro você deve determinar o tipo de tosse e só então escolher um medicamento que ajudará a superar, e não agravar, a doença.

A maioria dos remédios para tosse está disponível sem receita, mas é importante lembrar que o caminho para a recuperação começa com um diagnóstico correto. Comprimidos para tosse prescritos para um tipo de tosse podem ser prejudiciais para outro tipo de doença. Por isso, você deve prestar atenção à sua condição.

A tosse seca pode ser reconhecida por crises debilitantes, acompanhadas de dor de garganta, que impedem o sono. Na medicina, esse tipo de tosse é chamado de improdutiva, caracterizada pela ausência de expectoração e dor nos músculos do abdômen e do peito. A causa desse tipo de tosse é a irritação dos receptores da tosse faríngea. Antitussígenos que interrompem a crise ajudarão a lidar com o problema nessa situação.

A tosse produtiva é acompanhada pela eliminação de secreções. A eliminação do escarro dos brônquios, traqueia e pulmões é facilitada por expectorantes (aumentam a produção de secreções) ou mucolíticos (liquefazem o escarro). Alguns comprimidos para tosse ajudam a limpar o trato respiratório, estimulando cílios específicos.

O uso de medicamentos que contenham codeína (uma substância narcótica) é possível nos casos mais graves. Deve-se dar preferência à codeína pura ou ao seu análogo dextrometorfano. Quanto aos medicamentos combinados, eles têm efeito expectorante. Como resultado, por um lado, esses medicamentos facilitam a secreção de escarro e, por outro, consistem em componentes que visam suprimir a tosse, impedindo a descarga de secreções. Este último é inaceitável para um tipo de tosse produtiva.

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Indicações para o uso de comprimidos para tosse

A tosse nem sempre é causada por doenças respiratórias. A tosse frequentemente acompanha doenças infecciosas de origem viral ou bacteriana, que incluem: laringite, sinusite, amigdalite, faringite, pneumonia, bronquite, tuberculose, etc. A tosse pode ser causada por doenças infantis, como coqueluche, bem como por condições alérgicas. As crises de tosse caracterizam processos patológicos do tipo orgânico do cérebro, manifestam-se por motivos nervosos, com distúrbios cardíacos (doenças cardíacas, angina, etc.), com danos ao trato respiratório por ambientes agressivos. Esta lista pode ser continuada indefinidamente. Portanto, é importante estabelecer e eliminar a causa raiz da doença, e não resolver o problema da tosse de qualquer maneira possível.

A escolha do comprimido para tosse depende da natureza da tosse. Em condições acompanhadas de tosse seca e dolorosa, são indicados medicamentos que suprimem o centro da tosse no cérebro:

• medicamentos combinados com o ingrediente ativo codeína - "codelac", "terpincod N", "tercodin";
• pastilhas à base de dextrometorfano - “Alex Plus”;
• substâncias com butamirato - "sinekod", "omnitus", "panatus".

Os comprimidos de Libexin, com a substância ativa prenoxdiazina, acalmam os receptores da tosse na garganta, mantendo as funções respiratórias e não causando dependência. O medicamento é equivalente à codeína em termos de efeito medicinal. As crises de tosse também são aliviadas por pastilhas à base de mentol e eucalipto (pectusina), bem como por preparações de alcaçuz - "glycyram".

Para expectoração viscosa, mal separada e escassa, são eficazes:

• agentes mucolíticos à base de bromexina - "bromexina", "ascoril", "solvin";
• preparações com ambroxol - “ambroxol”, “codelac broncho”, “ambrobene”, “flavamed”;
• mucolíticos expectorantes acetilcisteína - "ACC", "fluimucil", "acestin".

As indicações para o uso de comprimidos para tosse com o princípio ativo acetilcisteína dizem respeito aos casos em que é necessário aumentar a quantidade de secreções.

Um efeito expectorante também é obtido pelo uso de preparações à base de ervas - "mucaltin", "lycorin", "pectussin", "thermopsis".

Além da seleção correta dos medicamentos, é importante garantir umidade suficiente no ambiente e beber mais líquidos (até 6 a 8 copos por dia).

Formulário de autorização

Todos os comprimidos para tosse podem ser divididos nos seguintes grupos:

1. medicamentos que suprimem o centro da tosse no cérebro e afetam as terminações nervosas dos receptores;
2. agentes que afetam as estruturas musculares lisas e a mucosa brônquica;
3. medicamentos que têm efeito direto nas secreções brônquicas (catarro).

Do exposto, podemos concluir inequivocamente que o tratamento é selecionado individualmente para cada caso. A forma de liberação do medicamento também é importante. Comprimidos e pastilhas efervescentes são caracterizados por alta velocidade de ação e absorção, mas dificilmente são adequados para bebês. Xaropes doces para tosse são recomendados para pacientes muito jovens. Supressores de tosse efervescentes são contraindicados para pessoas que sofrem de úlcera péptica, gastrite hiperácida ou com aumento da acidez do suco gástrico.

O tipo e a dosagem do medicamento são prescritos pelo médico com base nos sintomas, idade e características individuais do corpo do paciente. Qualquer agente farmacológico, independentemente da forma de liberação, tem contraindicações e efeitos colaterais. Por exemplo, o popular medicamento para tosse com catarro - Thermopsis, composto inteiramente de ingredientes naturais, é proibido no tratamento de bronquite e pneumonia em bebês. Os bebês não conseguem tossir grandes quantidades de muco, o que, em alguns casos, provoca insuficiência respiratória. Em crianças menores de cinco anos, o medicamento provoca reflexo de vômito em caso de overdose; é contraindicado para gestantes e pessoas com úlcera gástrica e úlcera duodenal.

Portanto, antes de iniciar o tratamento, você deve estabelecer um diagnóstico correto e obter recomendações de um especialista sobre como tomar supressores de tosse.

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Farmacodinâmica dos comprimidos para tosse

Atualmente, não existe um comprimido universal para tosse, pois o efeito terapêutico na tosse seca e na tosse com catarro é fundamentalmente diferente. Na presença de tosse seca, é inadequado o uso de comprimidos para tosse com catarro com efeito calmante, que causarão o bloqueio da luz brônquica com o escarro expelido. Medicamentos para tosse produtiva (com catarro), que ajudam a reduzir a viscosidade e a remover facilmente o escarro, são inúteis no caso de tosse seca causada por inflamação da traqueia, irritação da mucosa brônquica e influência de ambientes agressivos.

Os medicamentos que afetam ativamente o centro da tosse são divididos de acordo com o princípio de ação: central, periférico e combinado. A farmacodinâmica dos comprimidos para tosse (mecanismo de ação no corpo humano) é caracterizada pelas propriedades dos componentes constituintes. Por exemplo, medicamentos com codeína, substância narcótica, são bastante eficazes para tosse seca e debilitante, sem expectoração. No entanto, esses medicamentos são dispensados estritamente com receita médica, pois causam dependência. A farmacologia moderna não possui medicamentos menos eficazes, seguros e não narcóticos que não afetam o centro respiratório. Entre os comprimidos para tosse acessíveis, estão "Libexin", "Tusuprex" e outros. Na maioria das vezes, eles reduzem a sensibilidade dos receptores da mucosa brônquica (efeito periférico), mas também são capazes de bloquear o reflexo da tosse. Esse grupo de medicamentos não causa dependência, por isso é usado para tratar tosse em crianças.

Os comprimidos multicomponentes para tosse são eficazes em qualquer curso da doença, exceto na tosse com catarro. Interromper a tosse neste caso pode prejudicar a capacidade de limpeza dos pulmões, a eliminação do muco e levar ao desenvolvimento de pneumonia e problemas de ventilação pulmonar. Os medicamentos combinados apresentam a lista mais impressionante de efeitos colaterais e contraindicações. Também se torna difícil selecionar a dosagem correta e a impossibilidade de combiná-los com outros medicamentos.

Quando se trata de tosse com catarro, os comprimidos mais populares para tosse "Thermopsis" são os mais lembrados. E aqui o paciente precisa estar extremamente atento. O fato é que o remédio familiar e barato "Thermopsis" agora está disponível em duas composições:

1. não contém produtos químicos, inclui apenas erva lanceolada thermopsis e bicarbonato de sódio (terapia para crianças é possível);
2. consiste em codeína (uma substância narcótica), erva thermopsis, bicarbonato de sódio e raiz de alcaçuz.

Vamos considerar a farmacodinâmica deste medicamento:

• codeína - é caracterizada por um leve efeito sedativo e analgésico, bloqueia o reflexo da tosse sem suprimir o centro respiratório e as funções do epitélio ciliado, não reduz a quantidade de secreção nos brônquios;
• Erva Thermopsis (com ingredientes ativos - alcaloides isoquinolínicos) - ativa os centros respiratório e de vômito. Possui um efeito expectorante pronunciado, ajuda a ativar a função secretora das glândulas brônquicas, estimula o epitélio ciliado e acelera os processos de eliminação de muco;
• bicarbonato de sódio – faz com que o pH do muco brônquico se desloque para um ambiente alcalino e reduz a viscosidade do escarro. Estimula o trabalho do epitélio ciliado e dos bronquíolos;
• Raiz de alcaçuz – facilita a eliminação de secreções devido ao seu conteúdo de glicirrizina. Possui efeito anti-inflamatório e antiespasmódico.

Farmacocinética dos comprimidos para tosse

Farmacocinética é entendida como a transformação bioquímica de moléculas de fármacos no corpo humano. Os principais processos farmacocinéticos incluem absorção, excreção, distribuição e propriedades metabólicas.

A absorção de um comprimido para tosse ocorre após a dissolução, geralmente no intestino delgado. Em seguida, as moléculas do medicamento entram na corrente sanguínea sistêmica. A absorção tem duas características: velocidade e grau de absorção (diminui se o fármaco for usado após as refeições).

A distribuição do medicamento ocorre no sangue, no fluido intercelular e nas células dos tecidos.

A excreção de fármacos é realizada inalterada ou como substâncias de transformação bioquímica - metabólitos, que apresentam maior polaridade e solubilidade em meio aquoso em comparação com a substância original, o que causa excreção simples na urina.

A excreção (remoção) do fármaco é possível através do sistema urinário e digestivo, bem como através do suor, saliva e ar exalado. A função excretora é afetada pela velocidade com que o fármaco entra no órgão excretor pela corrente sanguínea e pelas características dos sistemas excretores do próprio corpo. As vias mais comuns são os rins, os brônquios e a mucosa do sistema respiratório.

A farmacocinética dos comprimidos para tosse é baseada no principal ingrediente ativo incluído no medicamento:

• Codeína - caracterizada por alta taxa de absorção, bloqueia a tosse meia hora após a administração e proporciona efeito antitussígeno e analgésico persistente por até seis horas. Transformada no fígado, a meia-vida inicia-se em 2 a 4 horas;
• cloridrato de glaucina – é bem absorvido pelo sistema digestivo, a transformação ocorre no fígado, excreção pelos rins (metabólitos primários);
• ambroxol - absorvido ao máximo, excretado na urina;
• bromexina - a absorção atinge 99% meia hora após o uso. No plasma, forma uma ligação com proteínas. Caracteriza-se pela penetração na placenta, acumulando-se no fígado, rins, tecido adiposo e muscular. A meia-vida ocorre após uma hora e meia;
• carbocisteína - é ativamente absorvida e metabolizada durante a primeira passagem pelo fígado. A concentração máxima é atingida duas horas após a administração oral. A excreção ocorre na urina quase inalterada;
• Acetilcisteína - apresenta baixa biodisponibilidade (não superior a 10%), o que se explica pela formação de cisteína durante a passagem primária pelo fígado. Concentração máxima - após 1 a 3 horas. Caracteriza-se pela penetração através da barreira placentária. Os rins são responsáveis pela excreção; uma parte insignificante da substância é excretada inalterada pelos intestinos.

Modo de administração e dosagem

As especificidades da tomada de medicamentos antitussígenos dependem da natureza da doença, da idade do paciente, das características individuais do corpo, da presença de doenças crônicas, da presença de maus hábitos (por exemplo, fumar), do peso corporal e de uma série de outros fatores.

Um especialista deve estabelecer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado. O método de aplicação e a dosagem também são determinados pelo médico individualmente.

O comprimido para tosse "Libexin" ou "Libexin Muco" (com carbocisteína, um mucolítico que reduz a viscosidade do escarro) é usado sem mastigar até 4 vezes ao dia. A dosagem depende da idade do paciente e varia de um quarto de comprimido a dois comprimidos por dose única. A duração do efeito é de até quatro horas.

Os comprimidos para tosse "Stoptussin" são tomados até 6 vezes ao dia, já que o período de eliminação parcial é de seis horas. O medicamento para reabsorção "Falimint", que auxilia na tosse irritante improdutiva, pode ser usado até 10 vezes ao dia, desde que a duração do tratamento não seja superior a alguns dias.

Medicamentos mucolíticos à base de plantas devem ser tomados antes das refeições. A dose recomendada de "Mucaltin" para adultos é de 1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia, e para crianças, de meio comprimido a dois comprimidos por dose única. "Termopsis" sem codeína é prescrito um comprimido três vezes ao dia, durante um período de até cinco dias. A dose diária máxima do medicamento é de 0,3 g ou 42 comprimidos. Crianças maiores de 12 anos podem tomar um comprimido de 2 a 3 vezes ao dia. A prescrição de "Bromexina" para adultos e crianças a partir de 10 anos é de 8 mg, três a quatro vezes ao dia. Crianças menores de dois anos tomam 2 mg três vezes ao dia. O tratamento pode durar até quatro semanas.

Os comprimidos efervescentes para tosse "ACC" são tomados após as refeições, previamente dissolvidos em meio copo de água, suco ou chá frio. A dose diária do medicamento depende do peso corporal: pacientes com peso superior a 30 kg devem usar até 800 mg do medicamento. Para crianças, a dosagem é selecionada com base na idade: até 2 anos - 50 mg, 2 a 3 vezes ao dia; de 2 a 5 anos - 400 mg em quatro doses; a partir de 6 anos - 600 mg em três doses. A duração do tratamento varia de três a seis meses, dependendo da complexidade da condição patológica.

Usando comprimidos para tosse durante a gravidez

Antes de tomar um comprimido para tosse, a gestante deve ler atentamente as bulas e consultar um médico. O especialista determinará a causa da tosse e prescreverá o tratamento adequado. As crises de tosse são causadas não apenas por infecções do trato respiratório superior ou inferior, mas também por reações alérgicas, neuróticas, problemas estomacais ou diafragmáticos, doenças da tireoide, disfunções cardiovasculares, etc.

O maior perigo é a tosse seca e dolorosa. Tais crises podem aumentar a pressão intra-abdominal e arterial da gestante, o que pode desencadear mecanismos de interrupção prematura da gravidez, descolamento prematuro da placenta e até mesmo causar a interrupção da gravidez.

A maioria dos medicamentos farmacológicos é proibida para uso durante a gravidez. No entanto, o uso de comprimidos para tosse durante a gravidez à base de componentes à base de ervas, como:

• "Mukaltin", contendo erva de malva. Tomar sob rigorosa supervisão médica, três a quatro vezes ao dia, antes das refeições. A duração do tratamento é de uma a duas semanas.
• Pastilhas à base de eucalipto (de preferência sem açúcar) – a inclusão de mistura de ervas geralmente é mínima. O efeito positivo é alcançado devido à produção abundante de saliva, que hidrata e amolece a região da faringe e da laringe, onde começa a vontade de tossir;
• medicamentos com o ingrediente ativo dextrometorfano (suprime o centro da tosse) são prescritos para ataques graves quando não é possível eliminar o problema de nenhuma outra forma;
• A bromexina, como parte de muitos medicamentos expectorantes, também é frequentemente usada para tratar mulheres grávidas;
• "Bronchipret" é um medicamento alemão feito à base de ervas. É indicado para tosses de qualquer origem (um comprimido três vezes ao dia, após as refeições). O tratamento dura de sete a dez dias;
• "Ambroxol" - liquefaz o muco espesso e viscoso, facilitando a expectoração. Autorizado para tratamento de gestantes sob supervisão médica especializada no segundo/terceiro trimestre;
• "codelac" - não recomendado durante a gravidez, pois a codeína é um medicamento que pode causar disfunções no desenvolvimento embrionário, frequentemente causando defeitos cardíacos. É prescrito apenas em casos de emergência, quando outros meios são ineficazes.

Em qualquer caso, você não deve se automedicar durante a gravidez, mesmo com remédios populares. Curiosamente, até mesmo matérias-primas à base de plantas podem ser prejudiciais se você tiver intolerância individual. A escolha do método de tratamento, a dosagem do medicamento e a duração do efeito terapêutico são prescritas pelo médico de forma estritamente individual.

Contraindicações ao uso de comprimidos para tosse

Cada medicamento tem indicações, contraindicações e uma lista de efeitos colaterais. Os comprimidos para tosse são selecionados de acordo com um esquema individual para cada paciente. É necessário cuidado especial ao tratar tosse em crianças pequenas, gestantes e lactantes.

Os medicamentos antitussígenos combinados não são prescritos em casos de intolerância individual, durante a gravidez e a lactação, para crianças menores de dois anos de idade, bem como quando for detectada insuficiência respiratória de segundo/terceiro grau e houver uma forma grave de asma brônquica.

O uso de comprimidos expectorantes é inaceitável em paralelo com a ingestão de substâncias que suprimem o centro da tosse e inibem o reflexo da tosse. Tal combinação provoca doenças inflamatórias graves do trato respiratório inferior (por exemplo, pneumonia).

As contraindicações ao uso dos comprimidos para tosse "Termopsis" aplicam-se a crianças com bronquite ou pneumonia, uma vez que, com expectoração abundante, não conseguirão tossir, o que causará insuficiência respiratória. Comprimidos conhecidos em altas doses causam náuseas em crianças no início do tratamento.

Os mucolíticos "bromexina", "ACC" e "ambroxol" não são recomendados durante a exacerbação da asma brônquica devido ao risco de broncoespasmo. A "bromexina" é contraindicada nos primeiros três meses de gravidez, em crianças menores de três anos, na presença de úlcera estomacal, sangramento recente e intolerância individual. Os comprimidos de "ACC" podem ser prescritos após o décimo dia de vida, mas não são usados para hemorragia pulmonar, úlcera estomacal, hepatite, em casos de insuficiência renal e intolerância à frutose. O medicamento não deve ser combinado com tetraciclina, um grupo semissintético de penicilinas, aminoglicosídeos, cefalosporinas, bem como com outros antitussígenos para evitar congestão nas vias aéreas.

Os comprimidos efervescentes ou em forma de pastilha para tosse são famosos por sua rápida absorção e eficácia, mas não são adequados para tratar pacientes com alta acidez, gastrite e úlcera gástrica.

Ao escolher um remédio para tosse, você deve seguir as instruções, mas é melhor consultar um especialista competente que determinará a causa da condição dolorosa e prescreverá o remédio mais eficaz.

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Efeitos colaterais das pastilhas para tosse

Os comprimidos para tosse têm sua própria lista de efeitos colaterais, desde náuseas até dependência de drogas.

O medicamento "Libexin" deve ser tomado rigorosamente de acordo com o esquema prescrito (quatro vezes ao dia, de acordo com a idade do paciente), sem mastigar, para evitar anestesia da mucosa oral. O popular medicamento "Stoptussin" pode causar diarreia, dor de cabeça, dor abdominal, dispepsia, reação alérgica e tontura. Ao tomar "Tusuprex", usado para tratar tosse seca e improdutiva, alguns pacientes apresentam indigestão.

Os efeitos colaterais dos comprimidos para tosse do grupo mucolítico (bromexina, ACC, etc.) incluem o aparecimento de broncoespasmo, o que é especialmente perigoso durante uma exacerbação da asma brônquica. Esses pacientes devem dar preferência a broncodilatadores sem atropina. Tomar o medicamento "ACC", além dos mencionados acima, pode causar reações cutâneas, aumento da pressão arterial e dispepsia.

Os comprimidos para tosse à base de Thermopsis também podem provocar reações alérgicas (coceira, erupção cutânea, etc.) e causar náuseas.

Medicamentos para tosse com conteúdo narcótico (por exemplo, com codeína) causam dependência farmacológica e alergias. Em caso de overdose, observam-se constipação, vômitos, retenção urinária, problemas de coordenação dos movimentos oculares, fraqueza e depressão respiratória.

Se as crises de tosse piorarem e não houver oportunidade de consultar um médico, estude cuidadosamente as instruções do medicamento que você está comprando para verificar as contraindicações e os efeitos colaterais.

Overdose

A reação do corpo ao uso de um comprimido para tosse pode ser completamente diferente. Em alguns casos, os pacientes sentem náuseas devido à intolerância individual aos componentes do medicamento. Uma overdose de um antitussígeno pode provocar uma reação alérgica na forma de coceira e erupção cutânea.

Sintomas de overdose aguda ou crônica de comprimidos narcóticos (por exemplo, contendo codeína):

• turvação da consciência;
• suor frio e pegajoso;
• fraqueza, sonolência;
• alteração na pressão arterial;
• condição nervosa;
• fadiga rápida;
• bradicardia;
• ansiedade sem causa;
• estado convulsivo;
• problemas respiratórios;
• dor no peito;
• miose;
• parada respiratória;
• coma;
• perda de consciência;
• o surgimento da dependência farmacológica;
• perda/ganho de peso.

Nos casos mais graves, são necessárias lavagem gástrica, restauração das funções do sistema respiratório, normalização da pressão arterial e da função cardíaca e administração intravenosa de substâncias especiais, como a naloxona (um analgésico opioide).

Interações de comprimidos para tosse com outros medicamentos

Os comprimidos combinados para tosse com efeito mucolítico "codeterpina" potencializam o efeito de soníferos, sedativos e analgésicos. Isso deve ser levado em consideração antes de serem tomados por pessoas que dirigem veículos ou realizam outras atividades que exigem maior atenção.

O medicamento antitussígeno "ACC" é proibido para uso com o grupo das tetraciclinas, preparações de penicilina semissintética, aminoglicosídeos e cefalosporinas. "ACC" não deve ser combinado com outros comprimidos para tosse para prevenir a congestão do trato respiratório.

"Libexin" não deve ser combinado com mucolíticos, expectorantes, pois isso pode dificultar a eliminação do escarro.

Em relação à interação dos comprimidos para tosse com outros medicamentos que suprimem o reflexo da tosse, como a codeína, pode-se afirmar inequivocamente que estes últimos dificultam a expectoração do escarro liquefeito e seu acúmulo nos pulmões.

Vários fármacos potencializam a ação uns dos outros. Tal efeito é observado quando se toma "Glicodina" simultaneamente com antitussígenos narcóticos. Ao mesmo tempo, "Glicodina" frequentemente interage com inibidores da monoamina oxidase.

Antes de começar a tomar qualquer remédio para tosse, leia atentamente a bula e informe seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando.

Condições de armazenamento para comprimidos para tosse

As condições básicas de armazenamento de comprimidos para tosse incluem os seguintes pontos:

• o local de armazenamento deve ser seco, protegido da luz e inacessível às crianças;
• a temperatura aceitável é geralmente de 15-25C, a menos que especificado de outra forma nas instruções;
• Mantenha os medicamentos longe de aparelhos de aquecimento.

Não corte cuidadosamente a parte vazia da cartela para preservar a aparência estética da embalagem original. Depois de um tempo, será difícil ou completamente impossível determinar o que este comprimido "branco" ajudou. Além disso, você pode tomar o medicamento errado. O mesmo se aplica a quem gosta de transferir comprimidos para recipientes de outros medicamentos.

Se os comprimidos para tosse embalados em blister de papel ficarem molhados, descarte-os imediatamente. É improvável que tal embalagem preserve as propriedades medicinais do medicamento devido à exposição ao ambiente aquático.

Uma mudança visual na cor do comprimido, delaminação, etc. é motivo para seu descarte imediato.

Crie uma regra útil para si mesmo: a cada seis meses, faça uma auditoria no armário de remédios e reabasteça-o com os medicamentos mais necessários, incluindo antitussígenos. Também é aconselhável armazenar os medicamentos em grupos de acordo com sua finalidade.

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Consumir antes da data de validade

Lembre-se de que a data de validade impressa na embalagem se aplica apenas a medicamentos lacrados. Não guarde nem use medicamentos vencidos, por mais "normais" que pareçam.

O prazo de validade dos comprimidos para tosse pode variar de 3 a 5 anos.