Alergias sazonais

A febre do feno, ou alergia sazonal, é uma reação do sistema imunológico a certos irritantes que interagem com o corpo humano em determinados períodos e épocas do ano. Não é por acaso que a alergia sazonal era chamada de febre do feno; essa palavra tem a raiz latina "pollen", que significa pólen. As pessoas sofriam de febre do feno antes; na Grécia antiga, cantavam louvores ao "alimento dos deuses" - o néctar de ambrosia, que, aliás, não era absolutamente adequado nem para os poderosos nem para os plebeus, pois causava erupções cutâneas graves e sufocação.

Galeno também mencionou brevemente uma doença semelhante à alergia sazonal, e mais tarde o Dr. Van Helmont relacionou ataques de tosse em massa com árvores floridas. Mas as primeiras descrições específicas da doença, chamada febre do feno, datam do início do século XIX. O médico inglês Bostock designou oficialmente uma reação alérgica sazonal, associando-a a um fator desencadeante - o feno. Mais de 50 anos depois, seu compatriota Dr. Blackley provou que as alergias sazonais são causadas pelo pólen das plantas. Uma década depois, um relatório sobre febre do feno apareceu na Rússia, em São Petersburgo, feito pelo Dr. Silich em uma reunião aberta da organização de médicos russos. As manifestações clínicas em massa de alergias sazonais datam das décadas de 50 e 60 do século passado; o primeiro surto de febre do feno foi observado na região de Krasnodar, onde a ambrósia começou a se multiplicar, cujas sementes e pólen foram trazidos dos estados americanos junto com alimentos (grãos).

Hoje, um em cada cinco habitantes do planeta sofre de polinose, independentemente de idade, sexo, região e condições climáticas de residência. É óbvio que o número real de pessoas afetadas pela doença durante a floração das plantas é muito maior, o que representa um problema sério, visto que os indicadores estatísticos aumentam inexoravelmente a cada ano, apesar dos avanços evidentes no estudo da doença.

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Causas de alergias sazonais

Clinicamente, a polinose tem sido estudada extensivamente; felizmente, sempre houve bastante material disponível – pacientes que sofrem de rinite, erupções cutâneas e falta de ar. Mas a etiologia e as causas das alergias sazonais só foram determinadas recentemente. Anteriormente, acreditava-se que o principal fator desencadeante das alergias estava relacionado a uma possível predisposição associada a uma causa genética. A predisposição genética existe, mas está comprovado que as alergias são herdadas diretamente, o que é confirmado por estatísticas:

• Uma mãe com alergias tem 25-30% de chance de ter filhos com reações alérgicas.
• 20-25% dos alérgicos têm uma hereditariedade alérgica paterna.
• 50% das crianças nascidas de pai e mãe com alergias têm histórico de alergias.

Cientistas descobriram genes específicos que pais com alergias transmitem diretamente aos seus bebês, literalmente desde as primeiras horas da concepção. Essas crianças desenvolvem uma deficiência na função secretora da imunoglobulina IgA, o que contribui para a sensibilização do corpo e uma resposta imunológica agressiva aos efeitos do pólen de plantas, árvores e gramíneas.

Além disso, os seguintes grupos de pessoas podem contrair febre do feno:

• População de territórios onde a situação ambiental é reconhecida como desfavorável.
• Pessoas com histórico de outros tipos de alergias, quando o fator desencadeante são medicamentos, alimentos ou compostos químicos. Nesses casos, a rinite alérgica é uma doença secundária, como por exemplo uma reação a plantas de interior que não produzem pólen.
• Pacientes com doenças broncopulmonares crônicas.
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
• Trabalhadores em profissões associadas a condições de trabalho prejudiciais.

A causa das alergias durante o período de floração das plantas é o seu pólen; vale ressaltar que a febre do feno também pode ser causada por esporos de fungos, que também os produzem em um modo de periodicidade sazonal.

O mecanismo patogênico do desenvolvimento da polinose é causado pela sensibilização, "habituação" do sistema imunológico a alérgenos de pólen e esporos de fungos, dos quais existem atualmente de 500 a 700 espécies. Foi estabelecido que as mais agressivas e disseminadas são 50 subespécies de alérgenos de pólen. Estas são, em geral, plantas e árvores que crescem em qualquer lugar, são pouco exigentes às mudanças climáticas e conseguem sobreviver em praticamente qualquer clima. Cada espécie pode atuar como um determinante antigênico e provocar uma resposta atípica do sistema imunológico. Além disso, a alergia a pólen pode contribuir para a sensibilização cruzada, quando o gatilho não é o pólen, mas um alérgeno alimentar obrigatório.

As causas das alergias sazonais, ou melhor, os culpados das reações alérgicas, são as seguintes árvores e plantas:

• Bétula e suas subespécies.
• Amieiro.
• Avelã.
• Salgueiro.
• Carvalho.
• Tília.
• Cinzas.
• Sicômoro.
• Cipreste.
• Bordo.
• Olmo.
• Noz.
• Ervas daninhas floridas – absinto, ambrósia.
• Gramíneas floridas de prado – trevo, capim-timothy, alfafa.
• Cereais – trigo sarraceno, aveia, centeio, trigo.

Outra causa específica pode ser considerada a mudança das estações naturais; a febre do feno é mais aguda na primavera e no outono, casos de alergias a plantas são menos comuns no meio do verão e extremamente raros no inverno.

Alergias sazonais na primavera

A primavera é a época do renascimento da natureza, da floração e da reprodução das plantas. É o período da primavera considerado o mais agressivo em termos de alergias, perdendo apenas para o início do outono, quando a ambrósia se manifesta. As alergias sazonais na primavera manifestam-se mais frequentemente em sintomas rinoconjuntivais; erupções cutâneas e urticária são menos comuns. Assim, o período de alergias da primavera começa no início de abril e termina em maio. No final de abril, as árvores mais agressivas em termos de alergias renascem e começam a florescer – bétulas e amieiros. A aveleira floresce um pouco mais tarde, embora tudo dependa do território de "residência" das árvores e das condições climáticas. O pólen produzido pela bétula pode se espalhar por muitos quilômetros, então uma pessoa que sofre de alergias e não tem essas belezas de tronco branco sob a janela às vezes fica perplexa após o diagnóstico que determina o alérgeno da bétula. Além disso, o pólen pode ser espalhado pela penugem do álamo, que muitas vezes é responsabilizada por todos os "pecados" alérgicos dos quais não é culpada. Nos territórios do sul, o álamo floresce bem cedo, já no final de maio, polvilhando o solo com penugem, que é um excelente meio de transporte para pólen mais pesado. Árvores floridas próximas costumam ser vizinhas de álamos, então seu pólen se deposita nas sementes fofas e se espalha por toda parte.

Os sintomas de alergias sazonais na primavera podem surgir muito antes da floração propriamente dita. Cerca de 50% dos alérgicos começam a notar olhos lacrimejantes e vermelhos 7 a 10 dias antes da "hora X". Durante esse período, as alergias ainda podem ser prevenidas ou, pelo menos, medidas podem ser tomadas para reduzir a gravidade dos sintomas.

Sinais da febre do feno da primavera:

• Rinite típica: nariz entupido, dificuldade para respirar. Crises de espirros são características e o muco secretado pelos seios da face tem consistência líquida e transparente.
• Conjuntivite alérgica - os olhos ficam vermelhos e inchados. Surgem lacrimejamento, fotofobia e sensação de "cisco" nos olhos.
• Crises de falta de ar semelhantes à asma brônquica. A tosse é frequente, persistente, exaustiva e a expiração é difícil.
• Dermatite, geralmente atópica. A pele coça, surge uma erupção cutânea e surgem bolhas secas ou com secreção.
• A exacerbação dos sintomas pode resultar em angioedema, uma condição com risco de vida que requer atenção médica imediata. O edema de Quincke se desenvolve em 10% dos alérgicos que sofrem de exacerbações na primavera.

Frequentemente, as alergias sazonais na primavera são acompanhadas por aumento da temperatura corporal, dores de cabeça, perda de apetite e problemas de saúde em geral. Não é por acaso que muitos países desenvolvidos estão combatendo as plantas carminativas e plantando apenas espécies seguras de flora nas ruas, já que os funcionários com alergias não só têm uma qualidade de vida reduzida, como também sua produtividade cai quase pela metade. Além disso, os países europeus têm uma boa tradição de regar as ruas bem cedo pela manhã, o que é especialmente eficaz na primavera – elas ficam limpas e o pólen é removido.

Sintomas de alergias sazonais

A polinose difere pouco de outros tipos de reações alérgicas em seu mecanismo patogênico. Os sintomas das alergias sazonais se desenvolvem de acordo com o padrão clássico - das vias nasais e respiratórias, descendo para os brônquios e pulmões. No entanto, a alergia ao feno também apresenta diferenças, pois está associada a sintomas conjuntivais. Além do nariz, os olhos de quem sofre de alergia também sofrem: o pólen se instala no globo ocular, penetra nas membranas mucosas e inicia processos imunológicos agressivos. A primeira reação do sistema imunológico é o reconhecimento do alérgeno, que nem sempre ocorre de forma funcional; então, o corpo começa a produzir anticorpos específicos para suprimir o antígeno estranho. Como todos os alérgenos típicos têm uma estrutura que contém proteínas, o sistema imunológico interage com elementos proteicos, ocorrendo assim o processo de sensibilização, uma espécie de adaptação.

Para que os sintomas de alergias sazonais se manifestem e evoluam para um quadro clínico reconhecível, uma porção mínima de pólen é suficiente. No entanto, em crianças, os sinais de rinite alérgica podem ser ocultados e a sensibilização também ocorre de forma assintomática. Somente após várias semanas ou até meses é que a criança apresenta erupções cutâneas, seus olhos ficam vermelhos e inchados e surge a rinite alérgica.

O desenvolvimento clássico da febre do feno é caracterizado pela chamada tríade alérgica:

• Conjuntivite e lacrimejamento.
• Rinite ou rinossinusite.
• Tosse e broncoespasmo.

Os sintomas típicos de alergias sazonais incluem:

• Coceira e vermelhidão nos olhos.
• Inchaço dos olhos e aumento do lacrimejamento.
• Fotofobia.
• Coceira na cavidade nasal, espirros (“saudações alérgicas”).
• A secreção nasal é clara e de consistência líquida.
• Congestão nasal, dificuldade para respirar.
• Dor de ouvido causada pelo comprometimento das tubas auditivas.
• Rouquidão da voz, alteração do timbre.
• Dermatite atópica, urticária.
• Dor de cabeça, possível aumento da temperatura corporal.
• Um tipo específico de asma é a asma por pólen e broncoespasmo.

Nem todos os alérgicos apresentam manifestações broncoespásticas; se medidas forem tomadas a tempo, falta de ar e espasmos podem não aparecer. No entanto, crises de asma ainda ocorrem em 30% dos pacientes com histórico de temporadas anteriores de exacerbação. A consequência mais ameaçadora do broncoespasmo é o edema de Quincke, que se desenvolve em questão de minutos e requer atendimento médico de emergência.

O quadro geral da rinite alérgica frequentemente se assemelha aos sintomas de infecções virais respiratórias agudas e resfriados, mas sem aumento da temperatura. Além disso, as alergias sazonais podem se manifestar na forma de intoxicação por pólen, quando a pessoa inicia uma crise de enxaqueca, desenvolvendo fraqueza, irritabilidade e distúrbios do sono. Se o pólen penetrar no sistema digestivo, o que costuma ocorrer em alergias cruzadas, surgem náuseas e dores abdominais, o que muitas vezes complica o diagnóstico inicial – portanto, os sintomas de alergia podem ser inespecíficos. Essas condições são especialmente perigosas em crianças e idosos, quando os sintomas ficam ocultos no período inicial e as exacerbações se desenvolvem rapidamente. Portanto, aos primeiros sinais semelhantes a uma reação alérgica, consulte um médico.

Alergias sazonais em crianças

A febre do feno em crianças modernas é uma ocorrência comum que pode se desenvolver pelos seguintes motivos:

• Predisposição hereditária, fator genético.
• Doenças infecciosas e virais da mãe durante a gravidez.
• Contato com portadores de vírus, infecções bacterianas e, consequentemente, diminuição da proteção imunológica.
• Viver em um ambiente ambientalmente desfavorável.
• Interrupção ou mudança repentina na nutrição, especialmente na infância.
• Vacinação intempestiva ou incorreta.
• Alimentação artificial.
• Disfunção do sistema digestivo.

Alergias sazonais em crianças podem ser inespecíficas, como a rinite alérgica "mascarada". As alergias podem se manifestar como dor e congestão nos ouvidos na ausência dos sintomas clássicos da rinite alérgica. Em algumas crianças, uma reação alérgica se manifesta como vermelhidão parcial e transitória dos olhos e hábito de tocar constantemente o nariz – os médicos, figurativamente, chamam esse sintoma de "saudação alérgica". Às vezes, as crianças começam a tossir e a alergia pode ser semelhante à asma brônquica típica, sem sinais rinoconjuntivais. Somente um alergista pode estabelecer a causa exata da doença por meio de diagnósticos específicos que determinam um alérgeno específico.

Alergias sazonais durante a gravidez

Quase todos os grupos da população são suscetíveis à febre do feno, incluindo mulheres grávidas. As alergias sazonais durante a gravidez seguem o mesmo padrão que em outras pacientes, a tríade principal é a seguinte: lacrimejamento e conjuntivite, coriza, tosse e possível broncoespasmo. Erupções cutâneas com febre do feno são menos comuns, ocorrendo apenas com o contato direto com o fator desencadeante. Deve-se notar que o sistema hormonal das gestantes funciona de forma especial, de modo que os sinais de febre do feno podem se manifestar de forma atípica. O critério mais indicativo para determinar a causa raiz do desconforto pode ser o histórico familiar. Se os pais de uma gestante são alérgicos, é provável que a mulher também tenha predisposição a alergias. Existem também características no diagnóstico diferencial da febre do feno em gestantes, por exemplo, a rinite no terceiro trimestre pode não ser um sinal de alergia, mas é causada pela influência de alterações nos níveis hormonais (progesterona). Portanto, via de regra, um diagnóstico preciso só pode ser estabelecido após o parto, quando a função do sistema hormonal é normalizada, e durante a gestação apenas a terapia sintomática correta é realizada.

Caso se manifestem alergias sazonais durante a gravidez, as principais regras para a paciente são o acompanhamento médico constante e a eliminação máxima do fator desencadeante. A observação dinâmica por um alergista é necessária para reduzir o risco de patologias no desenvolvimento do bebê, pois com tosse persistente ou congestão nasal na mãe, especialmente em caso de broncoespasmo, a hipóxia fetal é possível. A gestante tolera a rinite alérgica sazonal (RAS) muito mais gravemente, e uma exacerbação piora significativamente sua condição e qualidade de vida em geral.

A rinite alérgica confirmada na mãe praticamente garante uma predisposição a alergias na criança, pelo menos as estatísticas definem assim:

• Metade das crianças nascidas de pais com alergias são predispostas a reações alérgicas.
• Se uma alergia sazonal ocorrer na futura mãe e o pai da criança for saudável nesse sentido, o risco de desenvolver uma reação alérgica na criança é de 25 a 30%.

O tratamento de alergias sazonais durante a gravidez é muito específico. A opinião sobre o perigo do uso de medicamentos antialérgicos para gestantes é completamente infundada; a exacerbação e a patologia do feto com rinite alérgica não tratada são muito mais perigosas. Além disso, em 1,5% das gestantes durante a gravidez, a reação ao pólen causa broncoespasmo grave e edema de Quincke; portanto, a recusa do tratamento sintomático representa, no mínimo, uma ameaça à saúde e, no máximo, à vida em geral. Atualmente, existem muitos métodos suaves de terapia antialérgica, medicamentos seguros que não afetam o curso da gravidez e o desenvolvimento fetal. Na maioria das vezes, os medicamentos são prescritos na forma nasal; os anti-histamínicos sistêmicos podem ser prescritos apenas em casos excepcionais, em caso de exacerbações e risco à vida. Obviamente, o método mais simples e sem complicações é o método de eliminação, ou seja, a recusa do contato com a situação ou fator provocador. Gestantes propensas a alergias precisam escolher o horário e o local para caminhadas e, após elas, lavar todo o corpo em água corrente e tomar banho. Em dias ensolarados e sem vento, é melhor ficar em casa com as janelas e saídas de ar fechadas. O nível de umidade do ambiente também é importante: quanto maior, menor o risco de contato com alérgenos de pólen. Vale ressaltar que o gatilho pode não ser o pólen, mas sim esporos de mofo, portanto, a higiene doméstica deve ser observada com muito cuidado. Limitar o uso de produtos químicos domésticos, uma dieta hipoalergênica moderada, uma atitude positiva e a confiança na experiência e no conhecimento do médico ajudarão a gestante a sobreviver com segurança à temporada de pólen e a se preparar para o parto.

Temperatura com alergias sazonais

Entre os sintomas da rinite alérgica, também pode haver aumento da temperatura. A febre nas alergias sazonais não é um sinal específico e é bastante rara, mas, se observada, complica bastante o diagnóstico da doença. Isso se deve ao fato de que, muitas vezes, as alergias a plantas apresentam quadro clínico semelhante ao da SARS e infecções respiratórias agudas (IRA), especialmente no período inicial. Coriza, mal-estar, dor de cabeça, ausência de erupções cutâneas - tudo isso pode enganar os próprios pacientes, que começam a tratar o pseudo-resfriado por conta própria. O uso descontrolado de medicamentos não apenas apaga os sintomas típicos da alergia, mas também complica seu curso, o que pode se manifestar na hipertermia, a reação mais agressiva do corpo ao processo inflamatório.

Na maioria das vezes, a febre associada a alergias sazonais é observada em crianças pequenas. Especialmente quando a febre do feno se manifesta na forma de erupção cutânea, urticária. A febre alérgica é um mecanismo adaptativo e compensatório do corpo ao impacto de um fator agressivo não infeccioso. O principal papel na patogênese da febre é desempenhado pela interleucina (IL), um mediador intercelular ativado durante processos inflamatórios. Em crianças, o nível de IL é sempre ligeiramente mais alto devido às características relacionadas à idade, de modo que sua hipertermia dura bastante tempo, às vezes mesmo após o desaparecimento dos sintomas agudos. Foi estabelecido que crianças de 2 a 7 anos são predispostas a reações atópicas, portanto, a probabilidade de febre durante várias exacerbações é muito alta. Em adultos alérgicos, a febre é extremamente rara e pode servir como um sinal de exacerbação de uma doença infecciosa concomitante, mas não da febre do feno. O principal medicamento que alivia a febre e a febre alta é o paracetamol e seus derivados. Ao prescrever um antitérmico, o médico sempre leva em consideração as características do paciente, a evolução da reação alérgica e a adequação, em princípio, do uso de um antitérmico. Como regra, a febre alta nas alergias sazonais diminui após a neutralização dos principais sintomas, na maioria das vezes imediatamente após a eliminação.

Diagnóstico de alergias sazonais

A identificação da causa raiz de uma reação alérgica sazonal se baseia no questionamento do paciente e na consideração de um calendário especial de flora carminativa florida comum em uma área específica.

Além da coleta de anamnese, incluindo histórico familiar, o diagnóstico de alergias sazonais envolve testes de alergia, que identificam o principal "culpado" da resposta imunológica agressiva. Determinando o "culpado" da sensibilização

Ela é realizada de várias maneiras:

• Testes alérgicos provocativos endonasais.
• Testes de provocação conjuntival.
• Teste de prick, um teste que utiliza microinjeção.
• Teste de inalação provocativa.
• Testes cutâneos de puntura.
• Detecção de anticorpos específicos, IgE.

Quase todos os testes são realizados fora do período de exacerbação e, em princípio, fora da época de floração das plantas (exceto a análise imunológica do soro sanguíneo). No auge da época, a eosinofilia pode ser detectada no muco nasal, mas este é um sinal inespecífico que indica um tipo específico de alergia, muito menos que determina o alérgeno.

O diagnóstico de alergias sazonais pode incluir as seguintes áreas:

1. Exame clínico geral – exames de sangue e escarro.
2. Exame instrumental dos seios nasais e do sistema broncopulmonar.
3. Testes de alergia específicos fora da época de polinização.
4. Consultas com especialistas relacionados – dermatologista, imunologista, otorrinolaringologista, pneumologista.

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Tratamento para alergias sazonais

As medidas terapêuticas envolvidas no tratamento de alergias sazonais dependem do período de floração (primavera, verão ou outono), do estágio do processo alérgico e das características do corpo do paciente.

O objetivo do tratamento não é apenas reduzir a gravidade dos sintomas, mas também proteger os órgãos vulneráveis (alvos) dos efeitos dos alérgenos. Além de eliminar o fator desencadeante, um dos principais métodos é a farmacoterapia, que pode ser dividida nos seguintes grupos:

1. Os agentes preventivos são os anti-histamínicos não esteroidais. Esses medicamentos são capazes de retardar a fase inicial da resposta imunológica a um alérgeno. A prevenção da secreção de mediadores inflamatórios e a supressão da produção de histamina ajudam a reduzir a gravidade das alergias. Os anti-histamínicos são indicados durante todo o período de floração de árvores e plantas, mesmo na ausência de sintomas evidentes. As formas de administração dos medicamentos podem ser comprimidos e intranasais, na forma de sprays, pós para inalação e aerossóis. Para crianças, existe uma forma conveniente - xarope, que não é menos eficaz e bem aceita pelas crianças. Pomadas e géis, via de regra, contêm corticoides glicocorticoides (GCS). Os GCS locais são muito ativos em erupções cutâneas, aliviam bem a coceira e a inflamação, mas agem de forma lenta (penetram na pele), por isso são combinados com formas farmacêuticas que podem aliviar rapidamente os sintomas de alergia.
2. O tratamento sintomático das alergias sazonais também envolve o uso de anti-histamínicos, mais frequentemente para aliviar a rinite e a conjuntivite. Medicamentos de nova geração estão disponíveis em uma forma conveniente para administração, tanto local quanto oral. Formas e vantagens dos anti-histamínicos de III e IV gerações:

• Formas – gotas, sprays, xaropes, suspensões, aerossóis, comprimidos.

Vantagens - tomar 1-2 vezes ao dia, sem efeito de sonolência, ação rápida (dentro de 30-60 minutos), duração de ação (até 24 horas), alta taxa de absorção pelos órgãos digestivos, sem efeito viciante.

A terapia sintomática é eficaz nos primeiros dias de um processo alérgico agudo, depois é indicada a transição para medicamentos preventivos com adesão obrigatória a uma dieta hipoalergênica.

Como aliviar alergias sazonais?

Para responder à pergunta de como aliviar as alergias sazonais, você deve primeiro se lembrar das ações terapêuticas básicas:

• Evitar e excluir o contato com o alérgeno, ou seja, o pólen. A eliminação representa 70% de sucesso no tratamento da rinite alérgica, e o próprio paciente pode fazê-lo.
• Terapia medicamentosa, que inclui o uso de anti-histamínicos, geralmente na forma de sprays, oftalmológicos ou nasais. Glicocorticosteroides podem ser prescritos durante uma exacerbação do processo e, apenas em casos excepcionais, corticoides corticoides também são prescritos para quem sofre de asma por pólen para aliviar as crises.
• ASIT é uma imunoterapia específica para alérgenos. Trata-se de um processo completo que dura meses, durante o qual o corpo "aprende" a neutralizar o alérgeno de forma menos agressiva. A ASIT é um método muito eficaz, mas não pode ser realizada durante uma exacerbação, ou seja, do início da primavera até o final do outono. A melhor época para a ASIT é o inverno, quando você pode fazer um tratamento completo e sobreviver com relativa tranquilidade à época de floração das plantas.

Como aliviar alergias sazonais com terapia medicamentosa?

O tratamento da rinite alérgica envolve o uso de medicamentos que podem suprimir o processo inflamatório causado por alergias. Os medicamentos devem ser tomados conforme a prescrição médica durante toda a estação, diariamente, mesmo na ausência de sinais pronunciados de reação ao pólen. O que é prescrito para alergias sazonais?

• Anti-histamínicos de última geração, que não causam complicações nem dependência. São frequentemente prescritos até mesmo para crianças pequenas e gestantes para evitar ou interromper exacerbações graves.
• Preparações de cromoglicato de sódio. Cromonas são frequentemente prescritas para rinite alérgica e conjuntivite, na forma de gotas oftálmicas, nasais e sprays. Elas bloqueiam os canais de cálcio da membrana dos mastócitos, o que reduz a agressividade da inflamação.
• Os vasoconstritores são descongestionantes que regulam o tônus do sistema circulatório e aliviam eficazmente os sintomas da rinite.
• Glicocorticosteroides são prescritos quando o uso de anti-histamínicos não produz resultados. Os corticoides glicocorticoides são administrados em um curto período até que os sintomas mais agudos sejam completamente aliviados, e então o tratamento envolve métodos mais brandos.

Remédios para alergias sazonais

O tratamento da febre do feno envolve ações complexas baseadas no evento principal: eliminação do gatilho do pólen e exclusão da dieta de possíveis gatilhos alimentares em caso de alergia cruzada.

Os remédios para alergia sazonal são divididos em diferentes grupos e podem ser os seguintes:

• Anti-histamínicos de última geração. São eficazes e seguros, com efeito duradouro. Muitas vezes, basta tomar um comprimido, cujo efeito dura até 12 horas.
• Vasoconstritores.
• Medicamentos combinados.
• Preparações de cromoglicato de sódio.
• GCS – glicocorticosteroides.
• ASIT – imunoterapia específica.
• Hemocorreção.

Vamos analisar mais detalhadamente os remédios para alergias sazonais.

1. Anti-histamínicos, cujo mecanismo de ação visa prevenir a exacerbação. Nas primeiras horas após a administração de anti-histamínicos, o inchaço dos seios nasais diminui e a secreção nasal cessa. Os anti-histamínicos são divididos em 4 grupos, sendo os 2 últimos considerados os mais eficazes e seguros. São medicamentos de terceira e quarta gerações.

Geração I	Geração II
Cloropiramina	Clemastina
Difenidramina	Hifenadina
Clorfenamina	Doxepamina
Pipolfen	Azelastina
Diprasina	Oxatomida
Suprastin

Geração III	Geração IV
Astemizol	Loratadina (Claritin)
Terfenadina	Ebastino
Norastemizol	Cetirizina (Zyrtec)
Acrivastina

Os anti-histamínicos produzidos anteriormente apresentavam as seguintes complicações:

• Tontura, sonolência.
• Boca seca.
• Náusea.
• Coordenação de movimentos prejudicada.
• Apetite diminuído ou aumentado.
• Perturbação do ritmo cardíaco.
• Dor nas articulações.

Os medicamentos de nova geração não apresentam tais efeitos colaterais e são absolutamente seguros, é claro, desde que prescritos por um médico.

2. Vasoconstritores são estimulantes dos receptores α-adrenérgicos. Podem ser Sanorin, oximetazolina, Otrivin, Galazolin e outros medicamentos que ajudam a neutralizar a rinite alérgica e a congestão nasal. O tratamento com a forma nasal do medicamento não deve exceder uma semana. Se não houver resultado, o médico ajustará a prescrição. A autoadministração de vasoconstritores pode causar complicações.
3. Os medicamentos combinados são anti-histamínicos combinados com pseudoefedrinas - actifed, clarinase.
4. Cromonas são cromoglicatos de sódio. Para rinite alérgica, as cromonas são prescritas localmente na forma de gotas - cromoglin, lomuzol, hi-crom, optikrom. O sódio é capaz de se ligar às proteínas da membrana e reduzir as manifestações agressivas de alergia nos olhos e no nariz.
5. GCS - os glicocorticosteroides podem aliviar rapidamente a inflamação; são prescritos localmente na forma de pomadas, menos frequentemente na forma de gotas, e inalações para asma por pólen. Podem ser betametasona, nazacorte, sintaris, rinocorte, beconase e outros medicamentos do grupo GCS.

Medicamentos para alergia sazonal

O tratamento medicamentoso da febre do feno visa aliviar e controlar os sintomas; os medicamentos para alergias sazonais são selecionados de acordo com as manifestações clínicas e a gravidade do processo.

• Sintomas leves, manifestações leves de rinite alérgica. O principal tratamento é o uso profilático de anti-histamínicos não esteroidais - Claritin, Zyrtec, Kestin. Esses medicamentos para alergias sazonais não causam sonolência, têm ação prolongada e não causam dependência. Os medicamentos de primeira geração podem ser prescritos para coceira e erupções cutâneas, quando, ao contrário, a sonolência e o efeito sedativo serão eficazes. A forma nasal - Allergodil, Gistimet - ajuda a aliviar a coceira no nariz, coriza e congestão nasal, sendo neutralizada por naftizina, galazolina e outros colírios vasoconstritores.
• A polinose de gravidade moderada é tratada com corticoides corticosteroides locais (glicocorticosteroides); erupções cutâneas e dermatites respondem bem ao tratamento com esses medicamentos. Os corticoides corticosteroides também são eficazes para lacrimejamento e hiperemia ocular, sendo prescritos oftan ou dexametasona. Os anti-histamínicos de última geração, em combinação com pomadas de corticoides corticosteroides, apresentam resultados em apenas 1 a 2 dias.
• Alergias sazonais graves requerem altas doses de hormônios para aliviar os sintomas agudos. Agentes antileucotrienos que reduzem a inflamação também são indicados. Os hormônios são indicados em um curto período de tempo; assim que a exacerbação for neutralizada, o paciente é transferido para uma terapia mais branda.

Assim, os medicamentos para alergias sazonais são os principais grupos:

• Anti-histamínicos de 4 gerações.
• Cromônios.
• GCS - glicocorticosteroides.
• Medicamentos combinados (uma combinação de anti-histamínicos e efedrinas).

Colírio para alergias sazonais

No tratamento dos sintomas conjuntivais da rinite alérgica, os principais medicamentos são dois grupos de medicamentos: anti-histamínicos e estabilizadores de mastócitos. Colírios para alergias sazonais podem ser prescritos como monoterapia, mas também são usados em terapias complexas.

As formas crônicas e subagudas de conjuntivite causadas por alergias são tratadas com cromônios - cromoglicatos de sódio. Trata-se de medicamentos como cromohexal e alomid. O cromohexal a 2% é eficaz no tratamento dos sintomas em crianças, pois raramente causa ardência e irritação ocular. O alomid também é capaz de induzir a liberação de histamina e, além disso, ajuda a restaurar a estrutura da córnea, sendo, portanto, prescrito para todos os tipos de alergias acompanhadas de sintomas oftalmológicos.

A conjuntivite alérgica aguda é tratada com medicamentos mais ativos. Os colírios para alergias sazonais nesta forma são Allergodil e Spersallerg. Esses colírios são capazes de aliviar os sintomas em 15 minutos e o efeito dura até 6 horas, o que torna esses medicamentos muito populares no tratamento das manifestações oftalmológicas da rinite alérgica.

Também são eficazes as seguintes gotas prescritas para processos inflamatórios alérgicos nos olhos:

• Ifiral.
• Alto cromo.
• Lecrolina.
• Alergocromo.
• Irtan.

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Tratamento de alergias sazonais com remédios populares

Além da terapia específica, as alergias podem ser tratadas com os chamados remédios populares. É claro que tais receitas só podem ser usadas com o consentimento do médico assistente e apenas durante o período de remissão, para evitar recaídas de exacerbação. Infusões naturais devem ser usadas com cautela, pois muitas ervas são alérgenos.

Tratamento de alergias sazonais com remédios populares, seguros e comprovados por muitos pacientes, receitas:

1. Infusão de folhas e galhos de groselha preta. Prepare 2 colheres de sopa de material seco ou tome 4 colheres de sopa de folhas frescas trituradas. Despeje 300 ml de água fervente, deixe em infusão em uma garrafa térmica por 1 hora, coe e adicione água morna fervida até atingir 500 ml. Beba a infusão durante uma semana a cada 2 horas, uma colher de sopa de cada vez. Se a infusão acabar, é necessário prepará-la novamente. Um remédio fresco ativa muito melhor o sistema imunológico e remove toxinas do corpo.
2. Cavalinha - 2 colheres de sopa de erva seca são despejadas em um copo de água fervente, infundidas por 30 minutos e filtradas. O remédio deve ser tomado a cada hora do dia, repetindo-se o tratamento após 2 dias. Devem ser completados 7 tratamentos, ou seja, a decocção de cavalinha é tomada por duas semanas.
3. Misture 2 colheres de sopa da caixa de remédios com uma colher de sopa de urtiga seca. Despeje 500 ml de água fervente sobre a mistura e deixe em uma garrafa térmica por 10 horas (é conveniente preparar o remédio à noite). De manhã, coe a decocção; você deve obter cerca de 400 ml da preparação pronta. Tome meio copo 30 minutos antes de cada refeição durante uma semana.
4. Suco de raiz de aipo, que contém aminoácidos, tirosina, colina e ácido nicotínico. O suco tem um bom efeito na composição do sangue, normaliza o metabolismo e remove toxinas. O remédio deve ser feito com raízes frescas e tomado uma colher de chá antes das refeições, com pelo menos meia hora de antecedência. O tratamento dura 14 dias. Recomenda-se começar a tomar o suco de aipo com uma colher de chá e, em seguida, monitorar o estado do corpo, pois o aipo contém Apium graveolens, um composto essencial que pode causar uma reação alérgica secundária.
5. Se não houver alergia a óleos essenciais, você pode usar extrato de óleo de erva-doce ou endro por uma semana. O óleo essencial deve ser pingado em um pedaço de açúcar, de 3 a 5 gotas. O regime de ingestão é três vezes ao dia, meia hora antes das refeições.
6. Uma solução de cloreto de cálcio, tomada 30 a 40 minutos após as refeições, previne eficazmente os surtos de rinite alérgica. A receita é a seguinte: adicione uma colher de chá de cloreto de cálcio a um copo de água fervente fria.
7. O consumo diário de figos frescos ou secos ajuda a normalizar a digestão, o metabolismo e a fortalecer o sistema imunológico. Os figos são consumidos em jejum, de manhã, antes do café da manhã, 30 a 40 minutos antes das refeições. Não há dosagem específica, mas recomenda-se consumir uma fruta pela manhã e à noite.
8. Receita de Avicena - tomar mumiyo. Dissolva 1 grama do produto em um litro de água morna fervida e tome apenas pela manhã. Recomenda-se que crianças de 3 a 5 anos tomem de 30 a 50 ml da solução; crianças maiores de 14 anos - 75 ml por dia; adultos alérgicos podem tomar 100 ml pela manhã. O tratamento dura pelo menos três semanas. Os médicos são favoráveis a esta receita e recomendam seu uso como medida preventiva e tratamento anual para alergias sazonais.
9. Erupções cutâneas e coceira podem ser aliviadas com banhos especiais: 10 colheres de sopa de argila de farmácia são dissolvidas em um litro de água morna e a solução é despejada na água morna principal. Você precisa ficar deitado nesse "remédio" de argila por 15 a 20 minutos e depois lavá-lo da pele no chuveiro.
10. Uma decocção da sucessão, combinada com um banho em uma solução curativa desta erva, pode aliviar significativamente a condição de uma pessoa que sofre de rinite alérgica. Receita: 5 colheres de sopa da sucessão são despejadas em água fria e, após uma hora, o remédio é fervido em fogo baixo por 15 minutos. A composição resfriada é filtrada e dividida em 2 partes. A primeira deve ser bebida em 50 ml a cada 3 horas, a segunda deve ser despejada em um banho morno e permanecer nessa água por 20 a 25 minutos. Esses procedimentos devem ser repetidos a cada três dias por 2 meses consecutivos.

Vale a pena prestar atenção às receitas que contêm mel. Muitas fontes recomendam tomar uma solução ou mel puro, mas os alergistas são categoricamente contra tais experimentos. Em primeiro lugar, o mel em si é um produto de pólen e pode provocar uma crise de alergia. Em segundo lugar, mesmo que não tenha sido observada nenhuma reação ao mel antes, é bem possível que ela apareça como um sintoma de alergia cruzada.

O tratamento de alergias sazonais com remédios populares pode ser bastante eficaz, desde que as receitas sejam usadas regularmente, haja paciência e as recomendações médicas obrigatórias sejam seguidas. Às vezes, infusões de ervas são consumidas por anos para obter efeito; alguns alérgicos observam uma redução dos sintomas após apenas algumas semanas. Tudo depende da intensidade do processo alérgico e das características individuais de cada pessoa.

Dieta para alergias sazonais

Como em qualquer outra estratégia terapêutica, o tratamento da rinite alérgica inclui uma dieta que ajude a aliviar a condição do paciente e a reduzir o risco de possíveis exacerbações. Pessoas alérgicas geralmente são muito sensíveis a qualquer produto alimentar, o que se deve à própria patogênese da doença, portanto, a dieta para alergias sazonais deve ser especial. É necessário identificar imediatamente os produtos que podem causar

Os mesmos sintomas do contato com alérgenos de pólen:

1. Uma alergia ao pólen de ervas daninhas floridas (absinto, chicória, ambrósia) pode ocorrer ao consumir os seguintes produtos:

• Sementes – girassol, abóbora.
• Halva.
• Óleos vegetais.
• Melão.
• Maionese.
• Berinjelas, abobrinhas.
• Melancia.
• Bebidas alcoólicas contendo ervas daninhas (aperitivos) – vermute, bálsamo, tinturas.
• Mostarda.
• Verduras, especialmente estragão, salsa e manjericão.
• Mel.
• Bananas.
• Cenouras (cruas).
• Alho.
• Todas as frutas cítricas.

Esses mesmos produtos não devem ser consumidos por pessoas alérgicas a girassol ou calêndula. Além disso, é importante ter cuidado ao usar remédios à base de ervas que contenham as seguintes ervas:

• Camomila.
• Mil-folhas.
• Dente-de-leão.
• Mãe e madrasta.
• Elecampana.
• Tanásia.

2. Alergia sazonal ao pólen de árvores floridas - amieiro, aveleira, bétula, macieira:

• Todos os tipos de nozes.
• Frutas que crescem em árvores floridas são peras, maçãs, damascos, cerejas e assim por diante.
• Framboesa.
• Kiwi.
• Azeitonas.
• Salsinha.
• Aneto.
• Seiva de bétula.
• Tomates.
• Cebola.
• Pepinos.

Você não deve tomar decocções de brotos de bétula, pinhas de amieiro, tansy e calêndula.

3. Alergia ao pólen de cereais - trigo, trigo sarraceno, milho, aveia, centeio:

• Use todos os produtos de panificação com cautela.
• Kvass.
• Cerveja.
• Aveia, arroz, mingau de trigo.
• Café.
• Produtos defumados – carne e peixe.
• Produtos de cacau.
• Cítricos.
• Morangos, morangos silvestres.

A lista de produtos proibidos é muito longa, e é bastante lógico perguntar: o que as pessoas que sofrem de febre do feno devem comer?

• Sêmolas de trigo sarraceno.
• Todos os produtos lácteos fermentados, iogurtes sem aditivos de frutas. O queijo cottage é especialmente útil, pois contém cálcio, que ajuda a fortalecer a parede vascular e torná-la "impermeável".
• Queijo feta.
• Carnes magras e aves.
• Repolho cozido e cozido, com cautela - abobrinha.
• Ervilhas verdes, feijões novos.
• Variedades leves de maçãs assadas.
• Óleo vegetal refinado e desodorizado.
• Use manteiga com cautela.
• Batatas cozidas e assadas.
• Pão, biscoitos.
• Passas.
• Compota de frutas secas.
• Chá verde.

A lista de alimentos "proibidos" não é um dogma; você deve limitar seu consumo durante o período de exacerbação, por cerca de duas semanas, e depois incluí-los gradualmente no cardápio. Uma dieta para alergias sazonais não é um teste ou tortura; você precisa levá-la muito a sério, assim como qualquer outro tipo de tratamento. Às vezes, é a adesão à dieta que alivia significativamente a gravidade dos sintomas alérgicos, o que mais uma vez demonstra sua importância e importância.

Prevenção de alergias sazonais

Para evitar que a época de floração e pólen se transforme num período de agravamento das reações alérgicas, é necessário observar certas medidas preventivas.

A prevenção de alergias sazonais inclui as seguintes ações e proibições:

• Evite o contato com plantas irritantes. Se possível, saia menos vezes ao ar livre e reduza o tempo de caminhadas, especialmente em dias ventosos ou quentes e ensolarados.
• Em ambientes internos, janelas e portas devem ser fechadas; pendurar tecido transparente úmido nas janelas, que absorve o pólen, tem um bom efeito. Se janelas ou aberturas de ventilação estiverem abertas à noite, devem ser fechadas de manhã cedo, pois a produção de pólen é especialmente ativa entre 5h e 9h.
• Toda vez que você voltar para casa, lave bem as mãos e todo o corpo. Também é aconselhável lavar o cabelo, pois ele pode conter pólen suficiente para causar alergia.
• Após a caminhada, você deve trocar de roupa que possa conter vestígios de pólen.
• Ao dirigir um carro, você deve fechar as janelas, pois o pólen pode entrar pelo fluxo de ar.
• Se possível, durante o período mais ativo de floração de árvores e plantas, é melhor tirar férias e mudar-se para áreas com ar úmido (litoral marítimo ou fluvial).
• Não se deve esquecer que a grama também provoca alergias, por isso, não importa o quanto você goste do cheiro da grama recém-cortada ou da aparência de um gramado aparado, esses locais devem ser evitados.
• Após a lavagem, a roupa de cama e as roupas devem ser secas em ambientes fechados, pois o tecido úmido é um excelente “sorvente” de pólen.
• Vários meses antes da "hora X", ou seja, antes da época de floração, você deve cuidar do fortalecimento do sistema imunológico, normalizando o funcionamento dos órgãos digestivos. Também é necessário verificar se há invasões helmínticas no corpo, pois elas aumentam significativamente a taxa de sensibilização do corpo ao alérgeno.
• Você deve se familiarizar e lembrar da lista de produtos "proibidos" que podem se tornar alérgenos obrigatórios em caso de alergia cruzada. Essa lista também inclui ervas medicinais, muitas das quais estão presentes em coleções de farmácias e em preparações à base de ervas.

A alergia sazonal é uma doença da civilização, acreditam muitos médicos, e suas causas podem estar relacionadas a fatores externos e internos que, às vezes, não podem ser curados ou tratados. No entanto, apesar de sua magnitude, a polinose ainda não afeta todos os habitantes do planeta. Portanto, o uso de medidas preventivas oportunas permite controlar a polinose – no mínimo, reduzir a gravidade das manifestações clínicas da alergia ou prolongar o período de remissão, no máximo – e eliminar completamente as alergias sazonais.