Antibióticos para o nariz a pingar

Antibióticos para coriza: são necessários e faz sentido prescrevê-los? Qual antibiótico para coriza? Afinal, sabe-se que tomar antibióticos sem um bom motivo não é recomendado. Vamos tentar entender essa questão.

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Indicações para o uso de antibióticos para rinite

O tratamento da coriza com antibióticos pode fazer sentido apenas no caso de um curso combinado da doença, quando a patologia é agravada pela adição de uma infecção patogênica. Assim, as principais indicações para o uso de antibióticos para coriza são o desenvolvimento de uma forma crônica de rinite ou a disseminação do processo inflamatório para os seios nasais.

O processo inflamatório dos seios paranasais é chamado de sinusite. A sinusite tem suas variantes dependendo do seio afetado: pode ser sinusite frontal, etmoidite ou sinusite maxilar.

O direito de escolher um medicamento antibacteriano específico ou o uso complexo de medicamentos pertence apenas a um especialista – um otorrinolaringologista. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem antibioticoterapia com macrolídeos – eritromicina, claritromicina, midecamicina, bem como antibióticos β-lactâmicos (augmentin) e cefalosporinas (cefodox, ceftriaxona).

A forma de liberação dos medicamentos antibacterianos para o tratamento da rinite é em cápsulas ou comprimidos para uso interno em adultos, ou em suspensões para crianças. Em algumas situações complicadas, recorre-se ao uso de soluções para injeções intramusculares ou infusões.

Farmacodinâmica de antibióticos para rinite

Vamos apresentar uma breve farmacodinâmica dos antibióticos para coriza:

• Os medicamentos do grupo das penicilinas inibem a síntese biológica da parede celular bacteriana pela inativação da enzima que participa da sua formação;
• Os medicamentos cefalosporínicos têm efeito semelhante às penicilinas;
• Medicamentos do grupo das tetraciclinas inibem a síntese biológica de proteínas celulares no nível ribossomal. É por esse motivo que altas doses de tetraciclina podem interromper a produção de proteínas do próprio corpo;
• Os aminoglicosídeos são capazes de se ligar ao ribossomo de uma célula bacteriana, impedindo o "diálogo" natural entre o RNA e o ribossomo. Isso leva a uma decodificação distorcida do código genético e à atribuição de um aminoácido estranho à proteína produzida. Além disso, os aminoglicosídeos ficam presos na membrana citoplasmática e afetam negativamente sua permeabilidade, o que leva à perda de íons potássio, nucleotídeos e aminoácidos pela célula bacteriana.
• Os antibióticos macrolídeos bloqueiam o contato entre o RNA e os ribossomos na célula microbiana.

Farmacocinética de antibióticos para rinite

A inalação de soluções antibióticas não envolve absorção do medicamento na corrente sanguínea sistêmica. As concentrações máximas de antibióticos no soro sanguíneo durante o uso externo não podem exceder 1 ng/ml; tal quantidade da substância ativa pode ser considerada insignificante: esta concentração não afeta a segurança do medicamento.

Quando um antibiótico é administrado pelas vias nasais, sua quantidade máxima no muco pode ser observada dentro de 3 horas após a administração.

Quando usado localmente, o medicamento é eliminado através da secreção do sistema respiratório.

Quando os antibióticos são administrados por via intramuscular, o medicamento é rapidamente absorvido no sangue (geralmente a concentração máxima pode ser observada após 30-60 minutos) e penetra rapidamente nos tecidos, incluindo o sistema respiratório.

As formas em comprimidos de antibióticos são geralmente bem absorvidas no intestino, sendo posteriormente distribuídas pelos tecidos e ambientes biológicos do corpo. São excretados pelo sistema urinário e, em parte, pelas fezes.

Alguns antibióticos, por exemplo, o macrolídeo oletetrina, podem se acumular no baço, nos tecidos malignos e no fígado.

Antibiótico para coriza em crianças

Devo prescrever um antibiótico se a coriza do meu filho for prolongada?

Em primeiro lugar, é importante ressaltar que o uso irracional e desqualificado de antibióticos para coriza em crianças pode levar a dificuldades significativas no tratamento. Infelizmente, muitas vezes a mãe não só não consulta um pediatra ou otorrinolaringologista, como também tenta tratar a criança com medicamentos. Em tal situação, é improvável que a mãe pense no fato de que um medicamento antibacteriano mal selecionado e uma dosagem mal calculada, em vez de destruir as bactérias, podem levar a um desenvolvimento ainda maior do processo patológico.

No início do desenvolvimento de coriza em um bebê, o melhor tratamento independente só pode ser o uso de interferon, um medicamento imunoestimulante e antiviral, disponível em qualquer forma conveniente para a criança: gotas, pomadas ou supositórios. Se já se passaram mais de 3 dias e a criança não apresentar melhora, consulte um especialista. Não espere até que a doença se agrave, tome medidas em tempo hábil.

O uso de antibióticos para tratar coriza em crianças é de competência exclusiva do médico, e o autotratamento com medicamentos antibacterianos é altamente desencorajado.

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Antibióticos para coriza persistente

Em caso de coriza normal, não se deve apressar o uso de antibióticos. No entanto, se a coriza persistir, o médico poderá prescrever antibióticos. Tomar agentes antibacterianos é especialmente importante se houver sensação de dor e distensão na testa, nas laterais e acima do nariz. Esses sintomas geralmente são acompanhados de congestão nasal e febre.

O tratamento do processo inflamatório nos seios nasais em quase todos os casos requer o uso de antibioticoterapia, pois uma infecção bacteriana geralmente é a causa dessa complicação.

Atualmente, no tratamento da rinite prolongada, os antibióticos macrolídeos (eritromicina, claritromicina, azitromicina, espiramicina, midecamicina) são os mais utilizados. Quando um processo inflamatório purulento nos seios nasais é combinado com sinais de reação alérgica, utiliza-se a lavagem sinusal com soluções antibióticas (levando em consideração a sensibilidade da microflora) juntamente com medicamentos antialérgicos.

Na infância, recomenda-se o uso de ciclos curtos de terapia com azitromicina.

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Antibiótico para tosse e coriza

Em princípio, antibióticos não são prescritos para tosse e coriza, e às vezes nem são recomendados. No entanto, se a tosse e a coriza forem prolongadas e não responderem ao tratamento, o uso de antibióticos pode ser justificado. Por exemplo, na infância, amoxicilina ou cotrimoxazol (por via oral), ou penicilina na forma de injeções, são usados ativamente nessas situações.

Os antibióticos são mais frequentemente administrados em crianças por meio de injeções intramusculares. Bebês com menos de 2 meses de idade recebem benzilpenicilina com gentamicina.

No entanto, é necessário lembrar que o uso de antibióticos para tosse e coriza se justifica e só pode ser eficaz se a doença for causada por bactérias, e não por vírus. Além disso, também é desejável saber quais bactérias causaram o desenvolvimento da patologia. Para isso, é realizado um exame bacteriológico do escarro e da secreção nasal. Somente após receber os resultados do teste, você poderá escolher o medicamento antibacteriano que pode ajudar a combater a doença.

Por esse motivo, a seleção de antibióticos só pode ser realizada por um médico, com base nos resultados da sensibilidade da microflora. O uso independente de antibióticos é inaceitável.

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Antibióticos para coriza grave

Mesmo se você sofrer de coriza intensa, não corra para a farmácia para comprar antibióticos. Se a secreção nasal for causada por uma infecção viral (gripe, infecção viral respiratória aguda), comece a tomar interferons. Nos estágios iniciais da doença, o Arbidol, um conhecido antiviral com poucos efeitos colaterais, pode ser eficaz. O Antigrippin, um medicamento combinado que acelera a produção de interferons no corpo, também é um bom remédio.

Não se esqueça de que antibióticos não serão úteis em caso de infecção viral. Tais medicamentos são prescritos apenas quando há total confiança de que a etiologia da doença é bacteriana. Por que não é recomendado tomar antibióticos por conta própria? Porque, ao destruir micróbios patogênicos, os antibióticos destroem simultaneamente bactérias benéficas que protegem nosso corpo e facilitam o fluxo de muitos processos vitais. O uso incorreto de antibióticos causa disbacteriose, candidíase e distúrbios nos processos de assimilação e digestão dos alimentos. Além disso, um regime de tratamento incorreto pode contribuir para a "dependência" dos micróbios à ação do medicamento antibacteriano. Por esse motivo, a imunidade de uma pessoa fica significativamente enfraquecida e, para o tratamento subsequente, serão necessários medicamentos cada vez mais potentes.

Se a secreção nasal for intensa, você pode usar medicamentos vasoconstritores especiais, como galazolina ou naftizina. E não se esqueça dos antibióticos naturais: coma alho, cebola, raiz-forte e beba chá morno com mel. Se a condição não melhorar em 3 a 5 dias, consulte um médico: a automedicação com antibióticos é inaceitável.

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Antibióticos tópicos para coriza

Antibióticos locais são usados principalmente para processos inflamatórios nos seios nasais - sinusite. Antibióticos são usados muito raramente para coriza, apenas quando se desenvolvem complicações bacterianas graves da doença.

A aplicação local de antibióticos elimina o desenvolvimento de muitos efeitos colaterais que podem ocorrer após a ingestão de comprimidos ou injeções. Além disso, os antibióticos locais não afetam a qualidade da microflora sistêmica.

Entre os antibióticos tópicos, as formas mais comuns são gotas nasais e spray.

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Gotas nasais com antibiótico

Os seguintes medicamentos antibacterianos são usados para instilação na cavidade nasal:

• Novoimanina é um antibiótico natural obtido da erva-de-são-joão. É ativo contra micróbios gram-positivos, incluindo estafilococos resistentes à penicilina. Estimula a restauração das membranas mucosas. Antes do uso, o medicamento é diluído em água destilada estéril, anestesina ou glicose;
• Framicetina - utilizada no tratamento complexo de rinite e sinusite de etiologia bacteriana. O medicamento é instilado de 1 a 2 gotas em cada narina, de 4 a 6 vezes ao dia. Não prescrito para crianças menores de 1 ano;
• A neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo. É utilizada em solução (5000 unidades em 1 ml) para instilação, turundas e irrigação, com no máximo 25-50 ml por aplicação. Não atua em infecções fúngicas e virais, bem como na flora anaeróbica.

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Spray nasal antibiótico

Um spray nasal com antibiótico é a forma mais conveniente de aplicar o medicamento diretamente no local da inflamação. Os medicamentos mais conhecidos são:

• Isofra é um spray nasal com o ingrediente ativo framicetina. Não afeta microrganismos anaeróbicos. Uma dose do spray é aplicada por via intranasal de 4 a 6 vezes ao dia, na infância - até 3 vezes ao dia. A duração da antibioticoterapia é de 7 a 10 dias;
• Polydex com fenilefrina - spray nasal. Devido à combinação de agentes antibacterianos no spray, apresenta uma ampla gama de efeitos, mas não afeta a viabilidade de estreptococos e bactérias anaeróbicas. A duração do tratamento é de 6 a 10 dias;
• Bioparox é um aerossol com o antibiótico polipeptídico fusafungina, ativo contra bactérias gram-positivas e gram-negativas e infecções fúngicas. Possui um efeito anti-inflamatório pronunciado. O método padrão é administrar duas doses do medicamento em cada narina, 4 vezes ao dia. A duração do tratamento não é superior a uma semana.

Modo de administração e dosagem

Para influenciar processos inflamatórios na cavidade nasal e seios paranasais, vários métodos de ação medicinal podem ser usados:

1. Administração de soluções antibióticas na cavidade nasal para interromper o processo infeccioso e o inchaço da mucosa, facilitar a descarga de secreções e melhorar a respiração nasal. Para isso, são utilizadas preparações na forma de gotas, aerossóis e tampões na região do canal nasal, de 3 a 4 vezes ao dia.
2. Introdução direta de soluções antibióticas nos seios nasais. Assim, os antibióticos podem permanecer nos seios por mais tempo, o que garante a criação de uma concentração mais alta nos tecidos do que com o uso oral ou injetável. Às vezes, no tratamento da sinusite bilateral, há uma multiplicidade de flora bacteriana, o que requer a introdução de antibióticos diferentes em cada seio (levando em consideração a sensibilidade da microflora).
3. Uso de antibacterianos orais e injetáveis em casos complicados de rinite, por exemplo, em casos graves de etmoidite aguda em crianças pequenas. As doses terapêuticas e a duração do tratamento são determinadas pelo médico individualmente, em cada caso específico.
4. Eletroforese de antibióticos (benzilpenicilina, estreptomicina 200.000 U, 0,25% cloranfenicol, 0,1% novoimanina.

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Uso durante a gravidez

O uso de antibióticos para coriza durante a gravidez não é recomendado. Os componentes ativos dos medicamentos antibacterianos podem ter um efeito negativo no feto: por exemplo, as tetraciclinas podem retardar o crescimento dos ossos esqueléticos e também levar à infiltração de gordura no fígado.

Antes de prescrever um antibiótico para coriza a uma mulher em idade reprodutiva, o médico deve certificar-se de que ela não esteja grávida. Também não é recomendado planejar uma gravidez durante o tratamento com antibióticos.

Durante a lactação, o uso de antibióticos também não é recomendado. Se ainda for impossível recusar o uso de antibióticos, deve-se considerar a interrupção da amamentação.

Mesmo o uso de medicamentos tópicos durante a gravidez não é recomendado, pelo menos no primeiro trimestre. O uso posterior de antibióticos é uma questão a ser abordada pelo seu médico, que deve avaliar o possível risco para o feto e o benefício para a mãe. É importante lembrar que mesmo uma concentração extremamente baixa do medicamento no sangue permite que a substância penetre na barreira placentária. Por exemplo, o popular medicamento Isofra, quando usado topicamente, pode ter um efeito tóxico no sistema vestibular do feto.

Antes de usar um antibiótico durante a gravidez, consulte seu médico e não tome decisões por conta própria.

Contra-indicações ao uso de antibióticos para coriza

Antibióticos para coriza são contraindicados para pacientes propensos a reações alérgicas a medicamentos antibacterianos.

Injeções intramusculares e administração oral de antibióticos não são recomendadas para indivíduos com disfunção hepática e renal grave, bem como para pacientes com leucopenia.

Os antibióticos são prescritos com cautela na infância, bem como para pacientes com patologia cardiovascular.

Não é recomendado que mulheres grávidas e lactantes usem antibióticos para tratar coriza.

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Efeitos colaterais de antibióticos para coriza

Ao usar antibióticos na forma de comprimidos, cápsulas e injeções, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:

• perda de apetite, crises de náuseas e vômitos, distúrbios intestinais, dor abdominal;
• fadiga constante, dores de cabeça, tonturas;
• anemia, trombocitopenia;
• reações alérgicas;
• desenvolvimento de doenças fúngicas, disbacteriose, alterações na cor do esmalte dentário.

O uso local de antibióticos para coriza pode ser acompanhado de reações alérgicas aos medicamentos.

Overdose

Ao tomar antibióticos por via oral em altas doses, a gravidade dos efeitos colaterais pode aumentar. Não há antídotos específicos para tais situações; apenas o tratamento sintomático é realizado.

Não há relatos de overdose de medicamentos antibacterianos usados localmente para tratar rinite.

Interações com outros medicamentos

Não é recomendado o uso de antibióticos tópicos em combinação com outros medicamentos intranasais.

Ao usar antibióticos internamente ou por injeção, é estritamente proibido beber álcool.

Produtos lácteos e preparações que contêm alumínio, magnésio, ferro e cálcio podem retardar a absorção de antibióticos tetraciclina e macrolídeos.

Você não deve combinar vários medicamentos bactericidas com antibióticos sem prescrição médica.

Os antibióticos podem interferir na ação dos agentes antitrombóticos e podem reduzir a confiabilidade dos anticoncepcionais orais.

Condições de armazenamento

Os antibióticos são armazenados fora do alcance das crianças, em um ambiente escuro com temperatura de 15-25 °C.

O prazo de validade dos comprimidos e cápsulas é de cerca de 2 anos, dos aerossóis – até 3 anos.

Especialistas modernos podem prescrever antibióticos para coriza se a doença não puder ser curada em 10 dias de tratamento com medicamentos convencionais. A escolha dos agentes antibacterianos e o método de sua utilização são de responsabilidade do profissional de saúde: terapeuta, otorrinolaringologista, pediatra. Portanto, em caso de exacerbação bacteriana grave da coriza, a melhor solução é consultar um médico.

Coriza após antibióticos

Se aparecer coriza após tomar um antibiótico, pode-se suspeitar de uma alergia. Alergia a medicamentos antibacterianos é uma ocorrência bastante comum, visto que os antibióticos geralmente apresentam muitos efeitos colaterais. O desenvolvimento de uma alergia pode não ocorrer imediatamente, mas algum tempo após a ingestão do medicamento. Além disso, quanto maior a dosagem e mais longo o tratamento, maior o risco de desenvolver uma reação de hipersensibilidade do corpo. Se o paciente já teve histórico de reações alérgicas ao uso de penicilina, o risco de desenvolver alergia a qualquer outro antibiótico aumenta significativamente. O que deve ser feito neste caso?

Em primeiro lugar, não tome nenhuma atitude independente, mas também não ignore o sintoma, pois podem surgir complicações alérgicas mais graves. Em segundo lugar, entre em contato com seu médico para que ele possa interromper o uso do medicamento ou, se necessário, substituí-lo por outro.

Coriza após tomar um antibiótico pode indicar um sistema imunológico fraco, então, junto com a terapia antialérgica, você deve trabalhar para fortalecer seu sistema imunológico.