Tratamento da tosse com catarro

O tratamento da tosse com catarro ou, como é comumente chamada, tosse produtiva, não é realizado apenas com comprimidos ou xaropes para tosse, mas com a ajuda de medicamentos mucolíticos que diluem o catarro e agentes mucocinéticos (expectorantes) que promovem sua remoção.

O tratamento da tosse com expectoração é contraindicado com medicamentos que suprimem o reflexo da tosse (antitússicos à base de codeína, glaucina, butamirato ou prenoxdiazina): eles são usados somente se a tosse for seca.

Tratamento da tosse com expectoração difícil de separar

Os principais medicamentos que proporcionam tratamento eficaz para tosse com expectoração difícil de separar, bem como para tosse grave com expectoração de qualquer natureza, devem ter como substância ativa acetilcisteína, carbocisteína, bromexina ou ambroxol. Resumidamente, sobre cada uma dessas substâncias.

Assim, a acetilcisteína – sal sódico da N-acetil-L-cisteína – torna o muco brônquico menos viscoso, bloqueando a polimerização das mucinas, mas aumenta sua quantidade ao estimular as células produtoras de muco. Ao mesmo tempo, a biotransformação da acetilcisteína leva à formação de um metabólito ativo – o aminoácido sulfato cisteína, que é um poderoso antioxidante. E, por isso, este medicamento apresenta certas propriedades anti-inflamatórias.

Preparações de acetilcisteína - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene, etc. - são recomendadas para adultos e adolescentes, na dose de 0,2 g duas vezes ao dia (ACC na forma de comprimidos efervescentes - 1-2 comprimidos), e crianças de 6 a 14 anos - 0,1 g. Esses medicamentos são contraindicados para úlcera gástrica e úlcera duodenal, tosse com sangue, asma brônquica sem expectoração viscosa, pressão alta e problemas nas glândulas suprarrenais.

A carbocisteína, que está relacionada aos secretolíticos e estimulantes da contração dos tecidos musculares do sistema respiratório, está incluída na composição dos medicamentos Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront, etc. Todas as formas farmacêuticas dos medicamentos deste grupo não apenas liquefazem bem o escarro espesso, como também normalizam a condição das membranas mucosas danificadas do trato respiratório. No entanto, em caso de doenças inflamatórias do trato gastrointestinal, rins e bexiga, bem como durante a gravidez, esses medicamentos são contraindicados.

Em caso de doenças respiratórias, o tratamento sintomático da tosse com expectoração abundante também pode ser realizado com medicamentos que contenham benzilaminas, como a bromexina (bromexina, bronchosan, bisolvon, lizomucina, mugocil, etc.) ou o ambroxol (bronchopront, brontex, lazolvan, ambrobene, flavamed, etc.). Em termos de farmacodinâmica, indicações e contraindicações, efeitos colaterais e outras características, praticamente não há diferença entre eles, visto que a bromexina é um derivado sintético do alcaloide das folhas da planta asiática Adhatoda vasica vasicina, e o ambroxol é um produto farmacologicamente ativo do metabolismo da bromexina.

Eles agem como a acetilcisteína para liquefazer o escarro espesso e difícil de separar e facilitar a sua eliminação, estimulando a atividade do epitélio ciliado do trato respiratório. O efeito terapêutico desses agentes mucolíticos não é sentido imediatamente, mas sim após vários dias.

A bromexina em comprimidos de 0,0016 g é administrada por adultos e crianças maiores de 14 anos, um comprimido três vezes ao dia; crianças de 6 a 14 anos devem tomar um comprimido de 0,008 g (ou metade da dose de adulto). Os efeitos colaterais mais comuns desses medicamentos incluem erupções cutâneas, dores de cabeça e tonturas, coriza, mucosas secas, náuseas, distúrbios intestinais, dor abdominal, disúria, calafrios, aumento do intervalo PQ, diminuição da pressão arterial e falta de ar.

As contraindicações da bromexina e do ambroxol incluem úlceras gástricas e duodenais e os três primeiros meses de gravidez. Embora as bulas de alguns medicamentos com esses ingredientes ativos afirmem que estudos em animais não revelaram seus efeitos teratogênicos, como a bromexina tem efeito semelhante ao do hormônio ocitocina, seu uso durante a gravidez é estritamente contraindicado (especialmente porque o alcaloide vasicina é conhecido por sua capacidade de estimular as contrações miometriais).

Comprimidos de Mucaltin (contêm extrato de raiz de marshmallow) - um comprimido 3-4 vezes ao dia; Pastilhas de Pectussin (com óleo de eucalipto); Xarope de Bronchicum (contém tomilho, prímula e mel) - adultos 1 colher de chá por via oral a cada 5-6 vezes ao dia (para adultos) e metade da dose para crianças (três vezes ao dia) lidam com sucesso com o tratamento da tosse produtiva.

Tratamento da tosse com expectoração purulenta

O tratamento da tosse com expectoração purulenta, além dos medicamentos mucolíticos mencionados acima, para terapia sintomática, deve necessariamente incluir o tratamento da tosse com expectoração com antibióticos. Para isso, os médicos recomendam aos pacientes medicamentos antibacterianos como Ampicilina, Augmentin, Azitromicina, Rovamicina, Levofloxacino, etc. São eles que garantem a eliminação de bactérias patogênicas que infectaram o trato respiratório.

O tratamento da tosse com expectoração verde, cuja secreção é típica de bronquite aguda, broncotraqueíte, pneumonia (pneumonia ou broncopneumonia), bronquiectasia, inflamação purulenta da pleura ou seios maxilares, é realizado em muitos casos com antibióticos de amplo espectro Augmentin (outros nomes comerciais são Amoxicilina, Flemoxina) ou Levofloxacino (Tavanic, Flexid, etc.). Adultos e crianças maiores de 10 anos recebem um tratamento de cinco ou sete dias com Augmentin - 0,5 g (três vezes ao dia, após as refeições); crianças de 5 a 10 anos - 0,25 g, e de 2 a 5 anos - 0,125 g três vezes ao dia. E o Levofloxacino só pode ser usado após os 18 anos: 0,25-0,5 g (antes das refeições), duas vezes ao dia.

Ao prescrever tratamento antibacteriano para tosse com expectoração amarela, por exemplo, em casos de pneumonia, a Ampicilina (Ampexin, Riomicina, Cimexilina, etc.) é frequentemente recomendada. Adultos devem tomar 500 mg 4 vezes ao dia e, para crianças, os médicos calculam a dose diária com base na proporção de 100 mg por quilo de peso corporal; a quantidade resultante do medicamento deve ser dividida em 6 doses diárias.

É importante ter em mente o seguinte: se lhe foram prescritos Acetilcisteína (ou outro medicamento à base dela) e antibióticos com ampicilina ao mesmo tempo para ajudar a limpar o escarro ao tossir, a ingestão deles deve ser separada por pelo menos 2 a 2,5 horas, uma vez que esses medicamentos reduzem o efeito terapêutico um do outro.

Tratamento da tosse alérgica com catarro

Na maioria dos casos, a tosse devido a alergias é seca, no entanto, o curso da doença pode ser acompanhado pela adição de fatores infecciosos com inchaço das membranas mucosas e, então, o muco é tossido, geralmente sem impurezas.

De acordo com as recomendações médicas, o tratamento sintomático da tosse alérgica com expectoração é realizado com os mesmos medicamentos para liquefazer a expectoração e expectorá-la, como na tosse inflamatória. E na terapia etiológica, devem ser utilizados anti-histamínicos, por exemplo, Claritin (Loratadina, Lotaren, Clallergin, etc.) ou Fenistil. Assim, Claritin em comprimidos é prescrito um comprimido de 0,001 g uma vez ao dia, na forma de xarope - uma colher de sobremesa uma vez ao dia.

Na bronquite crônica diagnosticada de origem alérgica, o método mais adequado para administrar os seguintes medicamentos é o método inalatório: Atrovent - 3-4 inalações por dia; Ventolin - 2,5-5 mg por inalação, quatro inalações por dia (o medicamento pode causar dores de cabeça e distúrbios do ritmo cardíaco); Pulmicort - 1-2 mg por dia.

Também é muito importante respirar corretamente durante uma tosse alérgica: após outro ataque de tosse, você precisa prender a respiração por cinco segundos (para evitar espasmo brônquico) e inalar o ar lentamente.

Tratamento da tosse do fumante com catarro

Fumantes costumam tossir, especialmente pela manhã, e isso deve fazer você pensar seriamente sobre o risco real de desenvolver a chamada doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Portanto, o tratamento da tosse com catarro de um fumante deve ser iniciado aos primeiros sintomas: primeiro, tosse seca pela manhã, depois, tosse com coágulos de catarro translúcido e mucoso, que logo adquirem uma tonalidade cinza ou esverdeada. Em seguida, a tosse é acompanhada por falta de ar, crises de tosse intensas durante a inalação intensa de ar ou com uma mudança brusca de posição do corpo.

O que os médicos recomendam nesses casos? Primeiro, pare de fumar. E não apenas os mucolíticos já mencionados ajudarão a limpar o catarro das vias respiratórias, mas também as famosas gotas do rei dinamarquês - um elixir para o peito com extrato de raiz de alcaçuz (25 a 30 gotas três vezes ao dia, se não houver problemas no fígado) e Pectosol com extrato de raiz de elecampana (20 a 30 gotas três vezes ao dia, na ausência de doenças gástricas).

Decocções de plantas medicinais indispensáveis para tosses com catarro, como tussilagem, tanchagem, orégano, segurelha e flores de sabugueiro preto, são muito úteis. É necessário beber um copo de decocção (ou infusão) de ervas durante o dia – vários goles, após as refeições. Para uma decocção, basta ferver uma colher de sopa de matéria-prima seca em 200-250 ml de água por cinco minutos; para uma infusão, despeje a mesma quantidade de água fervente, mas em ambos os casos é necessário fechar bem o recipiente e deixá-lo em infusão por pelo menos uma hora.

Além disso, independentemente das causas deste sintoma, o tratamento da tosse com catarro pode ser facilitado e acelerado fazendo inalações de vapor úmido com sal de cozinha comum ou bicarbonato de sódio.