Medicamentos para a tosse húmida e seca

Na rede de farmácias hoje em dia, você encontra dezenas de variedades de remédios para tosse seca e úmida, sem contar os novos que são fornecidos periodicamente pelas empresas farmacêuticas, ampliando sua gama. Para uma descrição detalhada de todos os medicamentos existentes, um artigo não é suficiente. E não há grande necessidade disso, pois as informações completas sobre os medicamentos estão contidas nas bulas, anexadas pelo fabricante de forma obrigatória.

No entanto, as informações contidas nas instruções que acompanham o produto nem sempre são compreensíveis para o usuário comum, pois muitas vezes são escritas em linguagem científica, o que implica o uso de termos e conceitos médicos específicos. Vale ressaltar que o usuário comum simplesmente não precisa de muitas informações. É mais importante que o paciente entenda em que caso o medicamento deve ser tomado, qual o seu efeito (em linguagem simples) e qual a dose recomendada. Para sua própria segurança, é melhor ter informações sobre contraindicações de uso, efeitos colaterais, condições de armazenamento do medicamento e algumas de suas características importantes. Forneceremos aos nossos leitores apenas essas informações sobre alguns dos remédios para tosse com catarro oferecidos por médicos.

"Gérbião."

Sob esta marca, não se produz um único medicamento, mas sim uma série de remédios para o tratamento da tosse em diversas doenças do trato respiratório. Para um sintoma como a tosse, os xaropes "Gerbion" são os mais relevantes. São composições doces à base de plantas (banana-da-terra, hera, prímula), levando em consideração os efeitos benéficos de seus componentes ativos. Os xaropes "Gerbion" para tosse seca e úmida são aprovados para uso a partir dos 2 anos de idade.

O xarope de banana-da-terra, além do extrato da própria erva, contém extrato de flores de hamamélis (malva) e vitamina C, o que o torna muito eficaz em resfriados. Possui efeito anti-inflamatório e calmante. Não estimula o reflexo da tosse, não aumenta a produção de muco, mas, ao contrário, alivia os sintomas agonizantes. Não é indicado para tosse com catarro, exceto após o desaparecimento dos sintomas agudos da doença, quando a tosse se torna improdutiva, mas impede o repouso e a alimentação normais.

O xarope de prímula, além do extrato de prímula (prímula), também contém extrato de tomilho (tomilho). Estudando a farmacodinâmica do medicamento, observamos que, além da ação anti-inflamatória e antimicrobiana, temos um efeito expectorante, útil para tosses com catarro difíceis.

Modo de usar e dosagem. Tome o medicamento após as refeições. É aconselhável engolir com água morna. A dosagem é feita com uma colher medidora acoplada ao xarope (5 ml).

Recomenda-se que bebês de até 5 anos de idade tomem meia colher medidora de xarope por vez. Crianças de até 14 anos devem tomar 1 colher medidora e crianças maiores, até 2 colheres medidoras. A dose para adultos é de 15 ml ou 3 colheres medidoras.

Crianças menores de 14 anos devem tomar o xarope 3 vezes ao dia, em pacientes mais velhos a frequência de uso pode ser aumentada para 4 vezes.

O xarope de hera não contém substâncias ativas adicionais. É usado como expectorante para tosse seca, improdutiva ou com produção difícil, estimula a função secretora dos brônquios, relaxa os músculos das vias aéreas e liquefaz o escarro.

Modo de administração e dosagem. Para este medicamento, a ingestão de alimentos não é crucial, por isso deve ser tomado 3 vezes ao dia em intervalos regulares, independentemente do horário de ingestão de alimentos e líquidos. A propósito, a ingestão de líquidos durante o tratamento com expectorantes deve ser abundante, o que ajuda a reduzir a viscosidade do escarro.

Para bebês de até 6 anos de idade, recomenda-se uma dose de 2,5 ml (meia colher medidora); para crianças de 6 a 10 anos, a dose é dobrada (5 ml). Pacientes mais velhos podem tomar de 1 a 1,5 colher medidora do medicamento.

Contraindicações de uso. Uma contraindicação comum a todos os medicamentos é a intolerância a pelo menos um dos componentes do medicamento. Uma contraindicação específica para o xarope de prímula é a asma brônquica. O mesmo xarope não é recomendado para crianças com crupe, bem como para pessoas com diabetes mellitus e distúrbios do metabolismo do açúcar. Este último também se aplica ao xarope de hera.

O uso desses xaropes durante a gravidez é limitado, pois não há evidências experimentais que sustentem sua segurança para a mãe e o feto. Nesses casos, a decisão geralmente fica a cargo do médico responsável, que possui alguma experiência com esses produtos.

Efeitos colaterais. Como estamos falando de preparações à base de ervas, é importante entender que, em algumas pessoas, elas podem causar reações alérgicas, geralmente leves. Reações do trato gastrointestinal, como náuseas e distúrbios fecais, não estão excluídas. Vômitos são possíveis em pessoas com estômagos sensíveis.

Uma overdose de medicamentos aumenta o risco de efeitos colaterais. Nesse caso, você deve parar de tomar xaropes.

As condições de armazenamento para os xaropes "Gerbion" são as mesmas. Eles não têm medo da luz solar, pois são embalados em garrafas de vidro escuro. A uma temperatura de 15 a 25 graus, mantêm perfeitamente suas propriedades durante o prazo de validade, que é de 2 anos para o xarope de hera e de 3 anos para outros xaropes.

Mas é preciso ter em mente que o prazo de validade dos medicamentos em frasco aberto é bastante reduzido e chega a 3 meses.

Erespal

Um medicamento disponível na forma de comprimidos e xarope, cujo ingrediente ativo é a fenspirida.

Farmacodinâmica. Ambas as formas do medicamento têm ação anti-inflamatória e antiespasmódica, prevenindo a obstrução brônquica com produção excessiva de muco (reduzindo o volume do exsudato inflamatório) e sua difícil excreção. Este medicamento não tem efeito expectorante, mas facilita a expulsão do escarro, relaxando os músculos do trato respiratório, sendo, portanto, uma prevenção de problemas respiratórios.

Farmacocinética. A relevância do uso de formas orais do fármaco se deve à sua boa absorção no trato gastrointestinal. A substância ativa acumula-se rapidamente no sangue e atua em até 12 horas. O resíduo do fármaco é excretado principalmente pelos rins.

O uso do xarope é possível desde o recém-nascido. Os comprimidos são considerados medicamentos para pacientes adultos.

Modo de usar e doses. Para crianças do nascimento aos 2 anos, a quantidade de medicamento doce por dia é calculada com base no peso corporal do bebê. Quando o peso for inferior a 10 kg, a dose recomendada é de 1 a 2 colheres de chá ao dia. Quando o peso da criança for superior a 10 kg, a dose deve ser aumentada para 3 a 4 colheres de chá ao dia.

Uma criança com dois anos ou mais pode receber o medicamento na dosagem mínima para adultos. A dose recomendada por médicos para o tratamento de crianças em idade escolar e adultos varia de 30 a 90 ml. A condição do paciente e a tolerância ao medicamento são fatores que influenciam a escolha da dose eficaz.

Os comprimidos para pacientes adultos são administrados em uma dosagem diária de 160-240 mg

A overdose do medicamento é possível se ele for usado em doses quase 10 vezes maiores que a dose diária máxima de 240 mg de fenspirida (1 colher de chá contém 10 g de ingrediente ativo).

As contraindicações de uso são idênticas às dos xaropes Gerbion. Ao mesmo tempo, diabetes mellitus e distúrbios do metabolismo do açúcar não devem ser considerados contraindicações absolutas, mas com essas patologias, vale a pena ter certa cautela. Adultos com tais patologias são aconselhados a tratar com comprimidos sem açúcar.

Efeitos colaterais. Com muito mais frequência do que outros sistemas do corpo, o sistema digestivo reage ao medicamento com o aparecimento de desconforto no epigástrio. Geralmente, são recebidas queixas de dor de estômago, diarreia e náusea. Reações alérgicas, anafiláticas, taquicardia e outras falhas leves do sistema cardiovascular, sonolência diurna, fadiga rápida e tontura são queixas raras.

Uso durante a gravidez. Devido à falta de dados oficiais de estudos experimentais sobre o efeito da fenspirida no feto e o curso da gravidez, os fabricantes não recomendam o tratamento com este medicamento para futuras mães. No entanto, eles também observam que o tratamento com este medicamento para tosse com catarro não é motivo para interromper a gravidez.

Interação com outros medicamentos. A fenspirida em altas doses pode causar sonolência nos pacientes. Nesse sentido, é melhor limitar o uso de pílulas para dormir e sedativos.

O medicamento deve ser armazenado por no máximo 3 anos em condições ambientais. Este requisito é relevante para qualquer forma de liberação do "Erespal".

Gedelix

Trata-se de uma série de medicamentos usados em resfriados do trato respiratório, acompanhados pela liberação de muco viscoso. Os medicamentos são usados para tosses úmidas e problemáticas com expectoração difícil de separar.

Cápsulas de Gedelix à base de óleo de eucalipto, destinadas ao tratamento de pacientes com mais de 12 anos de idade. Têm efeito excitatório nos brônquios, estimulando o peristaltismo, o que proporciona um efeito expectorante.

Modo de administração e dosagem. O medicamento deve ser tomado sem mastigar, 2 a 3 cápsulas por dia, com bastante água morna.

Contra-indicações de uso: não é recomendado o uso de cápsulas para pacientes com hipersensibilidade ao óleo de eucalipto, doenças do trato gastrointestinal e biliar, fígado, asma brônquica, coqueluche e outras patologias do aparelho respiratório com hipersensibilidade dos brônquios.

O medicamento não é recomendado para o tratamento de mulheres grávidas (não há estudos) e lactantes (a substância ativa é excretada no leite materno).

Efeitos colaterais. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de sintomas desagradáveis no sistema digestivo, fraqueza geral e possíveis reações alérgicas.

Em caso de overdose, dor de cabeça, tontura, convulsões, cianose, ataxia e alguns outros sintomas desagradáveis podem se juntar aos distúrbios gastrointestinais. Em casos graves, há insuficiência cardíaca. Tratamento: lavagem gástrica e terapia sintomática.

Interação com outros medicamentos. O óleo de eucalipto pode afetar o metabolismo e enfraquecer o efeito de barbitúricos, antiepilépticos, soníferos e analgésicos.

As cápsulas podem ser armazenadas por 3 anos em temperatura ambiente.

A solução "Gedelix" (gotas sem álcool) tem uma composição diferente. O medicamento é apresentado na forma de extrato de hera em combinação com óleos essenciais (hortelã-pimenta, eucalipto, anis). Ajuda a aumentar a secreção das glândulas brônquicas, relaxá-las e a liquefazer o escarro secretado durante a tosse.

As gotas são permitidas para uso a partir dos 2 anos de idade. Sua administração não depende do horário das refeições. A frequência de ingestão é de 3 vezes ao dia. As gotas podem ser tomadas puras ou com água, chá e sucos.

Bebês de até 4 anos devem receber 16 gotas, crianças de até 10 anos - 21 gotas, pacientes mais velhos 31 gotas por ingestão.

Xarope Gedelix: É um extrato condensado de hera com óleo de anis e adoçante.

O medicamento não precisa ser diluído em água, mas é recomendável bebê-lo.

A dose para crianças menores de 10 anos é de 2,5 ml por administração, mas crianças de 2 a 4 anos devem tomar o medicamento 3 vezes ao dia e crianças maiores, 4 vezes. A dose para pacientes com mais de 10 anos é de 5 ml quando o medicamento é tomado 3 vezes ao dia.

Em caso de overdose do medicamento, são observados distúrbios do sistema digestivo e hiperexcitabilidade.

As contraindicações de uso e os efeitos colaterais das gotas e do xarope são idênticos aos das cápsulas. Crianças menores de 2 anos não devem tomar o medicamento devido ao alto risco de espasmo do trato respiratório. Não é recomendado para o tratamento de gestantes e lactantes. O xarope contém sorbitol e é contraindicado em caso de intolerância à frutose.

Deve-se ter cautela em pacientes com diabetes mellitus, doenças inflamatórias e erosivas-ulcerosas do estômago.

Recomenda-se armazenar as gotas ou xarope em temperatura ambiente por no máximo 5 anos. No entanto, se o frasco for aberto, sua validade é reduzida para 6 meses.

Ambrobene

Com este nome, nas prateleiras das farmácias, você pode encontrar comprimidos, cápsulas com dosagem aumentada, gotas, xarope e solução injetável com o princípio ativo ambroxol. Este é um mucolítico bem conhecido que reduz a viscosidade do escarro, melhora sua excreção e aumenta a secreção brônquica.

Farmacocinética: Independentemente das possibilidades e métodos de administração do medicamento, a substância ativa é absorvida rapidamente na corrente sanguínea, e o efeito ocorre no máximo meia hora após a administração oral. As injeções do medicamento agem quase instantaneamente. A ação do ambroxol persiste por pelo menos 6 horas.

O medicamento é excretado principalmente pela urina.

Modo de administração e dosagem. Os comprimidos e cápsulas padrão de ação prolongada destinam-se à terapia de pacientes com mais de 12 anos de idade. Os comprimidos são prescritos até 3 vezes ao dia (60-90 mg), e as cápsulas com dosagem aumentada devem ser usadas uma vez ao dia (dose única de 75 mg corresponde ao conteúdo de uma cápsula). Crianças menores de 6 anos podem administrar o medicamento em uma pequena dosagem (meio comprimido por administração) até 3 vezes ao dia.

Os médicos recomendam o uso de "Ambrobene" em solução (gotas em água) tanto por via oral quanto como parte de soluções inalatórias. Em pediatria, é usado desde o período neonatal.

Recomenda-se tomar a solução após as refeições, diluindo-a em bebidas neutras ou água.

Para bebês e crianças pequenas de até 2 anos de idade, recomenda-se a dose de 1 ml, que contém 15 mg do ingrediente ativo. O número de doses é de 2 vezes ao dia. Crianças de até 6 anos recebem a mesma dose 3 vezes ao dia.

Crianças de 6 a 12 anos devem tomar 2 ml da composição terapêutica três vezes ao dia. A dose para pacientes acima de 12 anos é de 4 ml na mesma frequência de administração.

Pode ser tomado um máximo de 120 mg de ambroxol por dia (16 mL) durante os primeiros dias de tratamento.

Para inalações, geralmente são utilizados 2-3 ml de solução, realizando os procedimentos até 2 vezes ao dia.

O xarope, que contém 15 mg de ambroxol por 5 ml, também é adequado para o tratamento de pacientes mais jovens. A dosagem para crianças do nascimento aos 5 anos de idade é de 2,5 ml por administração, mas bebês menores de 2 anos devem tomar essa dose 2 vezes ao dia, e crianças de 3 a 5 anos, 3 vezes ao dia.

Para crianças menores de 12 anos, recomenda-se uma dose de 5 ml por aplicação, com frequência de aplicação de até 3 vezes ao dia. Adultos, durante os primeiros dias de tratamento, devem tomar 10 ml por aplicação, 3 vezes ao dia, e posteriormente a frequência de administração do medicamento deve ser reduzida para 2 vezes ao dia.

Contraindicações de uso. Preparações de qualquer forma de liberação não são utilizadas em casos de hipersensibilidade ao ambroxol ou a outros componentes do medicamento para tosse com secreção. Também podem provocar exacerbação de úlceras gástricas e duodenais. O xarope deve ser tomado com cautela por pessoas com metabolismo de açúcares prejudicado.

O ambroxol é considerado perigoso nos primeiros meses de gravidez (até 12-14 semanas), quando seu uso é altamente indesejável. Também não é indicado para lactantes (se a mãe precisar de tratamento, a criança é transferida para a alimentação artificial).

Efeitos colaterais: Os preparados de "Ambrobene" são bem tolerados pela maioria dos pacientes. Na maioria das vezes, há queixas de reações alérgicas e, com o uso prolongado, possíveis sintomas do trato gastrointestinal (dor de estômago e náuseas).

Interação com outros medicamentos. A administração simultânea de Ambrobene e alguns antibióticos aumenta o conteúdo destes últimos na secreção brônquica e sua concentração no tecido pulmonar, o que aumenta a eficácia da terapia antimicrobiana para doenças infecciosas do sistema respiratório.

Condições de armazenamento. Recomenda-se que todas as preparações de "Ambrobene" sejam armazenadas em local escuro, a uma temperatura de até 25 graus. Gotas e xarope não devem ser muito resfriados, o limite inferior de temperatura recomendado é de 8 graus.

O prazo de validade de qualquer forma de "Ambrobene" é de 5 anos (exceto a solução injetável, que pode ser armazenada por 4 anos a partir da data de lançamento), mas após abertos os frascos de xarope e gotas orais podem ser armazenados por no máximo 1 ano.

Lasolvan

Um medicamento cuja substância ativa é análoga a medicamentos como "Ambroxol" e "Ambrobene". Está disponível na forma de comprimidos, gotas (solução para ingestão e inalação) e xaropes (infantil contém 15 mg de ambroxol, adulto - 30 ml de ambroxol por 5 ml). As dosagens, a via de administração e todas as outras informações sobre o medicamento, incluindo o prazo de validade, são semelhantes às descritas acima (ver "Ambrobene").

Prospan

Outro remédio eficaz para tosse com catarro à base de hera. Todas as apresentações do medicamento (comprimidos efervescentes doces para dissolver em água fria ou quente, xarope doce, suspensão em bastão sem açúcar) contêm extrato de hera e componentes adicionais que variam de acordo com a apresentação.

O medicamento promove o relaxamento dos brônquios, ajuda a reduzir a viscosidade do escarro separado e facilita sua expulsão. A ação antitussígena leve não interrompe a regulação da respiração no cérebro, característica dos medicamentos para tosse seca.

Modo de administração e dosagem. Os comprimidos devem ser completamente dissolvidos em um copo d'água antes do uso. Podem ser oferecidos a pacientes a partir dos 4 anos de idade.

A dose única padrão do medicamento é de 1 comprimido. A frequência de administração do medicamento é regulada de acordo com a idade do paciente. Crianças menores de 12 anos devem tomar meia dose três vezes ao dia; pacientes mais velhos, uma dose completa duas vezes ao dia.

O xarope é um medicamento para diferentes idades, desde o nascimento. Os fabricantes recomendam que crianças de até 6 anos recebam o medicamento na dosagem de 2,5 ml; de 6 a 14 anos, 5 ml; e maiores, até 7,5 ml. O medicamento deve ser tomado em qualquer idade, três vezes ao dia.

A suspensão (solução oral sem álcool) destina-se ao tratamento de pacientes com mais de 6 anos de idade. Crianças de até 12 anos devem receber 1 comprimido duas vezes ao dia; pacientes mais velhos recebem a mesma quantidade três vezes ao dia.

O xarope pode ser tomado puro ou com água, dependendo da tolerância. A solução não requer diluição.

Comprimidos doces e xaropes não são recomendados para diabéticos e pessoas com absorção prejudicada de açúcares. Uma suspensão sem adoçantes é mais adequada para esses pacientes.

As contraindicações e efeitos colaterais do "Prospan" correspondem aos medicamentos descritos acima com o mesmo ingrediente ativo, como o "Extrato de Hera Gerbion".

Você pode armazenar o medicamento "Prospan" em temperatura ambiente por três anos. Mas é importante levar em consideração que frascos e sachês abertos têm um prazo de validade muito menor. Eles podem ser armazenados por no máximo 3 meses a partir da data do primeiro uso.

"ACC."

Um análogo mais moderno do medicamento "Acetilcisteína" com o mesmo princípio ativo, que é um derivado do aminoácido cisteína. Está disponível em formas de administração oral: comprimidos efervescentes de diferentes dosagens, pó granulado em sachês dosados (com e sem aromatizantes) e frascos (ACC infantil), solução oral pronta com sabor cereja (xarope).

Farmacodinâmica: O medicamento regula a viscosidade da secreção brônquica (mucorregulador), afeta diretamente a estrutura do muco (mucolítico), possui propriedades antioxidantes pronunciadas características do aminoácido, melhora a funcionalidade do sistema broncopulmonar.

Farmacocinética. O fármaco é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal durante a administração oral. É excretado principalmente pelos rins em estado inativo, mas parte dos metabólitos pode ser encontrada nas fezes.

Os metabólitos ativos da acetilcisteína são capazes de atravessar a barreira hematoencefálica e acumular-se no líquido amniótico.

Modo de usar e dosagem. Utilizar comprimidos efervescentes de diferentes dosagens, dissolvendo-os em um copo de água (morna ou fria).

Sachês com o preparado para o preparo de uma bebida quente com capacidade de dilatar os brônquios (broncodilatação) são mergulhados em água quente. A bebida é ingerida sem esperar que esfrie.

Pó para preparação de solução para uso interno, de baixa dosagem, solúvel em água a qualquer temperatura. O volume de água recomendado é de 100 ml.

O ACC para crianças, em pó, embalado em frascos, é preparado no início do tratamento, adicionando-se água fria ao frasco até a marca indicada e agitando-o vigorosamente. O procedimento deverá ser repetido várias vezes até que o volume atinja a marca superior. Durante a aplicação, será necessário apenas medir a dose necessária.

Todas as formas do medicamento podem ser usadas a partir dos 2 anos de idade, mas, mediante prescrição médica, o medicamento em pó e xarope pode ser prescrito para crianças a partir dos 10 dias de idade. Uma dose diária de 100-150 mg de acetilcisteína, dividida em 2 a 3 doses, é considerada segura para bebês de até dois anos de idade.

Crianças maiores de 2 anos não podem tomar mais de 400 mg por dia, levando em consideração a dosagem da forma farmacêutica utilizada. Crianças maiores de 6 anos e adultos podem tomar até 600 mg de acetilcisteína por dia. Para crianças, é melhor dividir a dose diária do medicamento em 2 a 3 porções iguais.

A overdose com o medicamento é improvável, mas se ocorrer, será manifestada principalmente por sintomas de natureza dispéptica que não requerem hospitalização.

As contra-indicações ao uso de preparações de ECA incluem hipersensibilidade aos componentes da forma farmacêutica selecionada, exacerbação de úlceras gástricas e duodenais, sangramento (gástrico, pulmonar).

Quanto ao uso de medicamentos durante a gravidez, não é proibido, apesar de o princípio ativo penetrar no líquido amniótico. No entanto, é indesejável tomar o medicamento durante esse período sem prescrição médica.

Efeitos colaterais ocorrem com pouca frequência ao usar medicamentos com acetilcisteína. Podem incluir distúrbios nas fezes, náuseas, azia, dor de cabeça e taquicardia. Pressão arterial baixa e reações alérgicas são possíveis. Em casos raros, podem ocorrer espasmos brônquicos, zumbidos e zumbidos nos ouvidos.

Interação com outros medicamentos. No tratamento de doenças infecciosas do trato respiratório, deve-se levar em consideração que a acetilcisteína não é recomendada para uso concomitante com alguns antibióticos, pois afeta negativamente a eficácia de ambos os medicamentos. O intervalo recomendado entre a administração de ACC e antibióticos é de 2 horas ou mais.

O uso de acetilcisteína com broncodilatadores proporciona um efeito terapêutico mais forte.

Não é recomendado tomar ACZ e carvão ativado ou outros sorventes ao mesmo tempo, pois a eficácia do tratamento será reduzida.

A acetilcisteína aumenta o efeito específico da nitroglicerina e reduz o efeito tóxico do paracetamol no fígado.

Condições de armazenamento. O fabricante de pós e comprimidos ACZ recomenda o armazenamento em condições normais por no máximo 3 anos, e o xarope por no máximo 2 anos. Deve-se levar em consideração que a solução preparada pode ser armazenada por no máximo 12 dias em local frio (temperatura de 2 a 8 graus Celsius). Um frasco aberto com xarope não precisa ser refrigerado, mas pode ser usado por apenas 1,5 semana, após a qual os resíduos são descartados.

Fluditec

Mucorregulador e expectorante à base de carbicisteína. Com este nome, podem ser encontrados na farmácia dois tipos de xarope: xaropes infantis doces com concentração de 2% do ingrediente ativo e xaropes para adultos com concentração mais alta (5%), mas com menor teor de sacarose. Não procure comprimidos de Fluditek em farmácias, pois esta forma de liberação não existe. Mas existem outras preparações em forma de cápsulas com o mesmo ingrediente ativo do xarope Fluditek: Carbocisteína, Mukosol e Mukodin.

Farmacodinâmica. Preparações com a substância ativa carbocisteína são consideradas um método mais moderno e promissor de tratamento de doenças acompanhadas de tosse com secreção excruciante. A carbocisteína é simultaneamente atribuída à ação mucolítica e mucorreguladora. Ela não afeta diretamente a estrutura do muco, como os mucolíticos, mas restaura suas propriedades elásticas, equilibra o equilíbrio dos componentes protetores (mucinas com atividade antibacteriana e antiviral) no muco produzido pelas glândulas brônquicas, regula o volume de muco secretado e contribui para o aumento da imunidade local, o que é especialmente importante em caso de infecções recorrentes.

O ingrediente ativo dos xaropes "Fluditek" também tem efeitos regeneradores (restaura células epiteliais brônquicas danificadas), antioxidantes e anti-inflamatórios, regulando o sistema imunológico.

Farmacocinética. Devido à rápida absorção da carbocisteína no trato gastrointestinal, o medicamento não precisa ser injetado para obter um efeito rápido. Após algumas horas, a concentração máxima da substância ativa no sangue é observada e o efeito terapêutico é mantido por 8 horas.

A excreção de resíduos de carbocisteína e metabólitos é realizada principalmente pelos rins.

Modo de usar e dosagem. Xarope infantil contendo 100 mg de carbocisteína por 5 ml de solução, pode ser usado no tratamento de crianças maiores de 2 anos. Também é adequado para o tratamento de pacientes adultos. A dose única recomendada para crianças de qualquer idade é de 5 ml, mas bebês menores de 5 anos devem tomar essa dose 2 vezes ao dia e crianças maiores, 3 vezes ao dia.

O xarope com concentração de 250 mg de carbocisteína por 5 ml pode ser usado a partir dos 15 anos de idade. A dose única para adultos é de 15 ml (750 mg de carbocisteína). Deve ser tomado 3 vezes ao dia.

Os xaropes têm sabor e aroma agradáveis, portanto, podem ser tomados puros, se desejado, com um pouco de água. Os médicos não recomendam tomar o medicamento com as refeições. É melhor tomá-lo uma hora antes ou algumas horas depois das refeições.

A duração do tratamento com o medicamento é determinada individualmente pelo médico. Se o medicamento for usado sem receita médica, lembre-se de que medicamentos à base de ambroxol, acetilcisteína, bromexina, carbocisteína e outros mucolíticos podem ser usados por no máximo 5 a 10 dias. A possibilidade e a necessidade de seu uso posterior devem ser acordadas com um especialista.

Contraindicações de uso. A hipersensibilidade aos componentes da composição do medicamento é apenas uma das contraindicações. Os xaropes Fluditek não são recomendados para pacientes com exacerbação de úlceras gástricas e duodenais, glomerulonefrite, infecções agudas ou crônicas (recaídas) e inflamação da bexiga. Se as doenças acima estiverem em remissão, ainda será necessário ter cuidado para não provocar uma exacerbação.

É extremamente indesejável tomar o medicamento nos primeiros 3 meses de gravidez e, nos períodos subsequentes, vale ter cuidado para não usar o medicamento sem receita médica (especialmente a versão adulta do xarope).

Os xaropes infantis e adultos têm seus próprios limites inferiores de uso aceitável (2 e 15 anos de idade), que não devem ser violados.

Os xaropes contêm sacarose, algo que pacientes com diabetes devem ter em mente.

Efeitos colaterais. É importante ressaltar que os efeitos colaterais do uso do medicamento não são muito frequentes. Geralmente, os pacientes podem se queixar de dor abdominal, náuseas, distúrbios nas fezes e sintomas dispépticos. O sistema nervoso pode reagir com tonturas e fraqueza. Reações alérgicas e anafiláticas ao medicamento são extremamente raras.

Em caso de overdose de medicamentos, surgem sintomas de distúrbios do sistema digestivo, necessitando de tratamento sintomático.

Interação com outros medicamentos. O uso de xaropes Fluditec na terapia sistêmica de patologias do sistema broncopulmonar deve ser realizado levando-se em consideração que este medicamento pode potencializar o efeito de outros medicamentos (antibióticos, corticosteroides, broncodilatador teofilina). Em combinação com glicocorticosteroides, observa-se potencialização mútua dos efeitos terapêuticos.

A eficácia da carbocisteína é gravemente afetada por medicamentos semelhantes à atropina.

Condições de armazenamento. Recomenda-se que as versões infantil e adulta do medicamento sejam armazenadas em temperatura ambiente abaixo de 25 °C. O prazo de validade dos xaropes é de 2 anos.

Dra. MOM

Uma linha de preparações que pode ser usada para proporcionar um efeito complexo e eficaz nos sintomas de gripes e resfriados. Para combater a tosse – um sintoma universal dessas e de outras doenças do sistema broncopulmonar –, foram desenvolvidos o xarope "Doctor MOM", que pode ser usado para tratar toda a família, incluindo crianças maiores de 3 anos, e as pastilhas para adultos "Doctor MOM".

Farmacodinâmica. Os medicamentos "Doctor MOM" são feitos à base de plantas. Trata-se de um remédio multicomponente, criado levando em consideração a interação de ervas, o que potencializa e prolonga o efeito terapêutico. No xarope, encontramos extratos de: manjericão, alcaçuz, cúrcuma, gengibre, erva-moura, erva-moura, elecampana, pimenta-cubeba, terminália, aloe vera e hortelã (mentol). Diferentes componentes do xarope:

• Têm a capacidade de reduzir a inflamação dos tecidos broncopulmonares,
• Têm um efeito devastador sobre os patógenos,
• Contribuir para a redução da temperatura corporal elevada,
• Aliviar a dor,
• Aumentar a secreção brônquica e dilatar o lúmen brônquico,
• Regular a viscosidade do escarro e facilitar sua eliminação,
• Reparar os tecidos afetados, etc.

Pastilhas com diferentes sabores contêm 4 componentes ativos: gengibre, alcaçuz, emblica e mentol. A emblica é um bom anti-inflamatório, antipirético e expectorante, com atividade antiviral e antifúngica.

O xarope e as pastilhas "Doctor MOM" são considerados remédios universais para tosse seca e úmida, cuja farmacocinética não foi estudada porque é impossível rastrear separadamente as possíveis reações inerentes a cada componente do remédio complexo.

Modo de usar e dosagem: O xarope, indicado para toda a família, deve ser administrado de acordo com a idade do paciente. A dose eficaz para crianças menores de 6 anos é de 2,5 ml; para crianças de 6 a 14 anos, pode ser aumentada para 5 ml. Recomenda-se que pacientes adultos administrem 5 ml da solução por vez, mas, mediante recomendação médica, essa dosagem pode ser dobrada (até 10 ml).

Os médicos recomendam tomar o medicamento três vezes ao dia após as refeições principais.

As pastilhas para adultos são um medicamento destinado a mastigar. O intervalo entre as tomadas deve ser de 2 horas. A dose única é de 1 pastilha (não mais de 10 pastilhas por dia).

O tratamento é administrado por 3 a 5 dias e, se a condição do paciente não melhorar, outras opções são consideradas. O período total de tratamento pode variar de 5 a 21 dias.

A overdose do medicamento só é possível com o uso prolongado. Pode ocorrer inchaço, aumento da pressão arterial e dor atrás do esterno, no lado esquerdo. Esses sintomas não são perigosos e são tratados sintomaticamente.

Contraindicações de uso. Apesar de o xarope "Dr. MOM" ser uma preparação à base de plantas, considerada por muitos mais segura do que medicamentos sintéticos, ele apresenta uma lista impressionante de contraindicações. Além da hipersensibilidade aos constituintes do medicamento (um ou mais, ativos ou auxiliares), incluem-se:

• Hipertensão (pressão arterial persistentemente alta),
• Doença hepática e renal,
• Doença de cálculo biliar, violação da permeabilidade dos ductos biliares, sua inflamação (colangite),
• Doenças do intestino grosso de natureza inflamatória, incluindo hemorroidas, diarreia crônica, etc.
• Distúrbios da permeabilidade intestinal de várias gêneses,

O medicamento não é recomendado para crianças com tendência a convulsões e espasmos e inflamação aguda da laringe (crupe), bem como para pacientes com diabetes mellitus, alto grau de obesidade, asma brônquica, aqueles que seguem uma dieta hipocalórica ou têm doenças hereditárias associadas ao metabolismo prejudicado de açúcares.

Xaropes não devem ser administrados a crianças menores de 3 anos para evitar disfunções respiratórias, e pastilhas com sabores atraentes e variados não são utilizadas em pediatria, por isso devem ser mantidas longe das crianças.

Na gravidez e durante a amamentação não é recomendado o uso de xarope ou pastilhas "Doctor MOM" devido à presença de alcaçuz e à possibilidade de reações alérgicas.

Efeitos colaterais. Geralmente, o sistema digestivo reage ao medicamento em primeiro lugar. Os sintomas são náuseas, fezes irregulares, azia, distensão abdominal e desconforto no epigástrio, além de dor causada por espasmos no estômago e intestinos. Podem ocorrer inchaço, aumento da pressão arterial e desconforto na região do coração. Algumas pessoas apresentam reações alérgicas (que podem ocorrer imediatamente e após algum tempo), erupções cutâneas e coceira na pele e, raramente, angioedema. Houve queixas de boca seca, membranas mucosas e tontura.

Interação com outros medicamentos. O xarope e as pastilhas "Doctor MOM" combinam bem com agentes antibacterianos, aumentando a eficácia do tratamento de doenças infecciosas do sistema respiratório.

Deve-se ter cautela em pacientes que tomam glicosídeos cardíacos e medicamentos antiarrítmicos. O uso simultâneo com o xarope descrito pode levar à diminuição do teor de potássio no corpo e edema. O uso simultâneo de corticosteroides, diuréticos e medicamentos para constipação também pode provocar distúrbios no equilíbrio hidrossal.

Há relatos de que o xarope "Doctor MOM" em interação com anticoagulantes e agentes antitrombóticos aumenta o risco de sangramento.

Condições de armazenamento. As pastilhas "Doctor MOM" não requerem condições especiais de armazenamento. São válidas por 5 anos a partir da data de lançamento.

O xarope de mesmo nome tem prazo de validade de 3 anos, não tem medo de temperaturas elevadas até 30 graus, mas o conteúdo do frasco aberto pode ser usado apenas por 4 semanas, após as quais o medicamento é considerado inutilizável.

Mucaltin

Um medicamento cujo nome fala por si. Trata-se de um mucolítico popular, que era tratado pelos nossos pais. No entanto, os comprimidos habituais contendo 50 mg do ingrediente ativo (extrato de raiz de althea) foram posteriormente suplementados com mais duas formas: comprimidos de dosagem aumentada (forte 100 mg e forte com vitamina C) e xarope.

Farmacodinâmica: A liquefação do escarro acumulado nos brônquios durante a inflamação não é o único efeito positivo da preparação à base de plantas. Ela não apenas altera as propriedades do escarro, mas também contribui para sua excreção eficaz, estimulando a produção de secreção pelas glândulas brônquicas, tem efeito anti-inflamatório, acalma a tosse e envolve a mucosa brônquica, reduzindo assim a irritação. O medicamento é caracterizado por algum efeito antitussígeno. Não interrompe as crises de tosse, mas as torna menos frequentes e menos intensas.

A vitamina C nos comprimidos Forte tem efeito antipirético e imunoestimulante, melhora a vitalidade dos tecidos dos órgãos envolvidos nas trocas gasosas (respiração) e na circulação sanguínea.

Este expectorante é indicado para tratar tosses produtivas com expectoração difícil de expectoração.

Modo de administração e dosagem. Os comprimidos de "Mukaltin 50" e "Mukaltin Forte 100 mg" não devem ser esmagados, devendo ser engolidos inteiros e ingeridos com um líquido neutro. Os comprimidos de "Mukaltin 100 com vitamina C" são um medicamento para reabsorção, que não precisa ser ingerido.

Ambas as formas do medicamento são indicadas para o tratamento de adolescentes e adultos. O uso de comprimidos de Forte não é recomendado até os 12 anos de idade (embora, às vezes, para crianças maiores de 3 anos, o médico possa prescrever este medicamento, 1 comprimido três vezes ao dia). Os comprimidos convencionais são usados ativamente em pediatria, a partir de um ano de idade.

Os médicos recomendam tomar os comprimidos de 3 a 4 vezes ao dia, antes das refeições. A dose diária é de 100 mg (1 comprimido Forte ou dois comprimidos com dosagem de 50 mg).

Os comprimidos comuns de Mukaltin podem ser administrados a crianças maiores de 1 ano, calculando-se a dose com base na idade da criança. A dose única recomendada para crianças menores de 12 anos é de 50 mg (1 comprimido). Até os 3 anos de idade, essa dose deve ser administrada ao bebê três vezes ao dia; após os 3 anos, 4 vezes ao dia.

Se os comprimidos forem administrados a uma criança que não consegue engoli-los, eles devem ser dissolvidos em 70 ml de água morna. Um adoçante ou xarope de frutas pode ser adicionado para realçar o sabor.

"Mukaltin Forte" pode ser administrado a pacientes com mais de 3 anos de idade, 1 comprimido de 3 a 4 vezes ao dia (conforme prescrição médica). A mesma dosagem deve ser seguida se o tratamento for realizado com o medicamento "Mukaltin Forte com vitamina C".

A dose para adultos é de 100 mg de mukaltin 4 vezes ao dia durante 5 a 7 dias.

O xarope "Mukaltin" destina-se ao tratamento de pacientes com mais de 2 anos de idade. As doses recomendadas dependem da idade do paciente. Bebês menores de 6 anos devem receber 5 ml da solução, crianças de 6 a 14 anos - 10 ml, e pacientes mais velhos - 15 ml. A frequência de uso é estipulada com o médico, podendo variar de 4 a 6 vezes ao dia. O xarope, assim como os comprimidos, deve ser tomado antes das refeições.

Não há informações sobre overdose com o medicamento. Sabe-se apenas que pode ocorrer náusea com o uso prolongado.

As contraindicações ao uso de comprimidos e xarope de Mukaltin limitam-se à hipersensibilidade aos componentes da forma farmacêutica. Em comprimidos enriquecidos com ácido ascórbico, as contraindicações são ligeiramente maiores. Estas incluem trombose, diabetes mellitus, fenicetúria, distúrbios renais, distúrbios hereditários da digestibilidade do açúcar e idade inferior a 3 anos.

O xarope contém açúcar, por isso não é recomendado para pacientes com diabetes e distúrbios do metabolismo de carboidratos.

Não foram realizados estudos sobre o efeito do "Mukaltin" no feto e na gravidez, portanto o medicamento nesse período, bem como durante a amamentação, só pode ser usado com a autorização de um médico.

Efeitos colaterais. Geralmente, os comprimidos de Mukaltin não causam reações adversas. Em alguns pacientes, podem ocorrer manifestações alérgicas.

O uso de comprimidos com vitamina C pode ser acompanhado de dores de cabeça, distúrbios gastrointestinais, aparecimento de sensação de febre, reações alérgicas e anafiláticas, que também ocorrem raramente.

O consumo de xarope pode aumentar a salivação e causar sintomas associados à irritação da mucosa gástrica.

O aparecimento de qualquer um dos sintomas acima é motivo para reconsiderar a prescrição.

A interação com outros medicamentos é considerada em relação aos comprimidos "Mukaltin Forte com vitamina C". O uso em conjunto com sulfonamidas pode reduzir a toxicidade destas últimas. Comprimidos com ácido ascórbico melhoram a absorção de antibióticos das séries da penicilina e da tetraciclina. O medicamento melhora a absorção de ferro.

Mas é caracterizado por reações negativas. "Mukaltin Forte" reduz o efeito específico da heparina e dos anticoagulantes indiretos. O uso em conjunto com salicilatos aumenta o risco de cálculos renais. A combinação de ácido ascórbico e deferoxamina aumenta a toxicidade do ferro para os músculos, incluindo o miocárdio (o intervalo deve ser de pelo menos 2 horas).

A administração de altas doses do medicamento simultaneamente com antidepressivos tricíclicos e neurolépticos reduz a eficácia destes últimos e pode afetar a excreção dos medicamentos pelos rins.

Condições de armazenamento. Recomenda-se que os comprimidos e o xarope de Mukaltin sejam armazenados em condições normais. Os comprimidos mantêm sua eficácia por 4 anos, o xarope por 3 anos. Após aberto, o frasco de xarope deve ser armazenado na geladeira por no máximo 2 semanas.

Linkas

Análogo incompleto da linha "Doctor Mom". A linha para tosse inclui duas formas do medicamento: xarope e pastilhas aromatizadas com rica composição herbal. O xarope contém componentes encontrados na composição dos medicamentos da linha "Dr. Mom" e do medicamento "Mukaltin": extratos de pimenta, alcaçuz e marshmallow. Mas não se limita a isso. A solução inclui componentes exclusivos: extratos de adhatoda, violeta, hissopo, alpinia, cordia, ziziphus e onosma — plantas cujos nomes muitos leitores reconhecerão pela primeira vez.

As pastilhas contêm apenas 6 das plantas mencionadas: adhatoda, alcaçuz, pimenta-longa, violeta, hissopo e alpínia. Tanto as pastilhas quanto o xarope contêm adoçantes, o que dificulta seu uso por pessoas com metabolismo de carboidratos prejudicado.

Farmacodinâmica. Lincas pertence à categoria de expectorantes que promovem a liquefação e a eliminação mais fácil do escarro. Aumenta a produtividade da tosse e reduz o número de crises dolorosas, além de reduzir o edema dos tecidos brônquicos (interrompe a inflamação).

Modo de usar e dosagem. A rica composição herbal do xarope, segundo o fabricante, não tem efeitos negativos no organismo das crianças, não provoca desconforto respiratório e obstrução brônquica em crianças pequenas, sendo permitido seu uso a partir dos seis meses de idade.

Bebês de até 3 anos de idade podem tomar o medicamento líquido doce na quantidade de 2,5 ml por dose, crianças de 3 a 8 anos devem tomar 5 ml do medicamento com uma frequência de ingestão do medicamento 3 vezes ao dia.

Crianças maiores de 8 anos devem tomar uma dose de 5 ml 4 vezes ao dia, e a dose única recomendada para pacientes adultos será de 10 ml (30-40 ml por dia).

As pastilhas com o nome "Linkas ENT", como no caso das pastilhas "Doctor MOM", são um medicamento para adultos. Devem ser tomadas uma unidade em intervalos de 2 a 3 horas (não mais do que 8 pastilhas por dia).

O curso do tratamento com o medicamento geralmente não excede 7 dias, a menos que o médico estenda a terapia por mais alguns dias.

Contraindicações de uso. Nenhuma forma do medicamento é adequada para o tratamento de crianças menores de 6 meses de idade. Pastilhas não são usadas em pediatria.

Não prescrever o medicamento em caso de hipersensibilidade às suas substâncias ativas ou auxiliares, diabetes mellitus, distúrbios do metabolismo do açúcar. Deve-se ter cautela em pacientes com doenças do sistema cardiovascular, patologias hepáticas e renais graves, obesidade grave e deficiência de potássio.

Uso durante a gravidez. A presença de alcaçuz na composição de ambas as formas do medicamento é um obstáculo ao uso de medicamentos durante a gravidez. A planta tem ação semelhante à do estrogênio e pode provocar interrupção precoce da gravidez. Amamentar enquanto estiver tomando xarope ou pastilhas também é indesejável.

Efeitos colaterais. O "Linkas" é um medicamento que se caracteriza pela boa tolerabilidade e pela rara ocorrência de efeitos colaterais. Ocasionalmente, há queixas de reações alérgicas, que geralmente ocorrem de forma leve, mas ainda assim é um sinal para interromper o uso do medicamento.

Condições de armazenamento. Qualquer forma do medicamento "Linkas" pode ser armazenada por 3 anos em condições ambientais, sem exposição à luz solar. Porém, após a data de validade, o medicamento não deve ser utilizado.

Eucabal

Encontramos componentes vegetais na composição do medicamento "Eucabal". O xarope com este nome é uma combinação de duas substâncias ativas naturais: extrato de tanchagem e tomilho. Na composição do bálsamo, usado externamente e para inalação, encontramos óleos essenciais de pinho e eucalipto.

Ambas as formas do medicamento têm um efeito anti-inflamatório pronunciado, aumentam a produtividade da tosse e facilitam a excreção do escarro acumulado na árvore brônquica. O medicamento pertence aos remédios para tosse com catarro.

Modo de usar e dosagem. O xarope deve ser tomado puro, de preferência após as refeições. A idade mínima dos pacientes é de 1 ano.

Bebês menores de 5 anos devem tomar o xarope na dose de 5 ml, duas vezes ao dia. Crianças de 6 a 12 anos podem tomar 15 ml, duas vezes ao dia, ou 10 ml, três a cinco vezes ao dia. Pacientes com mais de 12 anos devem usar o xarope na dose de 15 a 30 ml, três a cinco vezes ao dia.

O curso do tratamento é longo, com duração média de 2 a 3 semanas.

O bálsamo "Eucabal" pode ser usado no tratamento de bebês a partir dos 2 meses de idade. Até os 2 anos de idade, os bebês podem receber fricções terapêuticas e adicionar a pomada à água do banho.

Para fricção, o bálsamo é usado 2 a 3 vezes ao dia, com uma tira de produto espremida do tubo, com comprimento de 3 a 5 cm. Crianças menores de 2 anos usam metade da quantidade de pomada, que é aplicada na pele do peito e das costas, entre as escápulas.

Para banhos com volume de 20 litros, use uma tira de bálsamo com 8 a 10 cm de comprimento. A temperatura da água deve estar entre 36 e 37 graus e a duração do procedimento é de 10 minutos. Em banhos para crianças maiores de 2 anos, adicione a quantidade de bálsamo contida em uma tira de 20 cm.

Os banhos não devem ser tomados todos os dias, mas em intervalos de 1-2 dias.

A inalação de vapor com o bálsamo "Eucabal" é permitida a partir dos 5 anos de idade. São as mesmas que as fricções, realizadas 2 a 3 vezes ao dia. Na água para inalação (1 litro), é necessário adicionar uma tira de 4 a 6 cm de comprimento. Ao mesmo tempo, no tratamento de crianças menores de 12 anos, é necessário respeitar o limite inferior da norma.

Contraindicações de uso. O xarope e o bálsamo não são indicados em casos de hipersensibilidade à sua composição. O xarope contém açúcar, portanto, não é recomendado para pacientes com diabetes, obesidade grave ou distúrbios do metabolismo de carboidratos. Não é indicado para esofagite de refluxo e doença do refluxo, acidez estomacal elevada e processos inflamatórios relacionados, como gastrite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, doenças hepáticas e renais com comprometimento funcional.

O bálsamo não é usado em casos de asma brônquica, coqueluche, pseudocrupe, predisposição a espasmos e convulsões, hipersensibilidade do trato respiratório associada a doenças da laringe, cordas vocais, etc. A pomada não é aplicada em pele lesionada.

Efeitos colaterais. Durante o uso do xarope, podem ser observados distúrbios do trato gastrointestinal, como náuseas, distúrbios nas fezes, etc. Tanto o xarope quanto o bálsamo podem causar reações alérgicas. O tratamento por inalação e as fricções, durante as quais há inalação de substâncias ativas, podem ser acompanhados de broncoespasmo (mais comum em crianças pequenas). É verdade que o aparecimento de efeitos colaterais também pode estar associado a uma overdose de xarope, o que requer tratamento sintomático e a descontinuação do medicamento.

Condições de armazenamento. Tanto o xarope quanto o bálsamo "Eucabal" não requerem condições especiais de armazenamento. Mantêm seu poder terapêutico por 3 anos.

Bromexina

Um medicamento sintético à base de vasocina, um componente vegetal. Anteriormente, apenas comprimidos com este nome eram encontrados à venda. Hoje, nas prateleiras das farmácias, também encontramos a solução (gotas) e o xarope "Bromexina".

Farmacodinâmica: É um remédio típico para tosse com catarro, com efeito expectorante pronunciado, que aumenta a secreção brônquica, reduz a viscosidade do escarro e estimula os movimentos rítmicos do epitélio brônquico, promovendo o movimento do escarro em direção à faringe. O medicamento não apresenta efeito tóxico perceptível, não inibe a atividade do sistema nervoso e não afeta a circulação sanguínea.

Farmacocinética: Após entrar no trato gastrointestinal, é quase completamente absorvido. A substância ativa não se acumula no organismo mesmo com o uso prolongado. Seus metabólitos são excretados na urina.

A bromexina tem a capacidade de penetrar na barreira placentária e passar para o leite materno, o que mulheres grávidas e lactantes precisam lembrar se estiverem propensas a se automedicar.

Modo de administração e dosagem. Os comprimidos de "Bromexina" são aprovados para uso a partir dos 6 anos de idade. As dosagens para o tratamento desses pacientes podem ser encontradas nas instruções do fabricante. Para crianças menores, é preferível usar xarope (mistura) ou gotas na forma de inalação. A possibilidade de tratamento com comprimidos e suas respectivas dosagens devem ser discutidas com o médico assistente (frequentemente, crianças de 2 a 6 anos recebem o medicamento em dose reduzida à metade: ½ comprimido, 3 vezes ao dia).

Para crianças menores de 14 anos, os médicos recomendam administrar 3 comprimidos por dose, e para pacientes mais velhos, 1 a 2 comprimidos por dose. A frequência de administração em todos os casos é de 3 vezes ao dia, embora em alguns casos o médico possa insistir em 4 vezes ao dia.

Os comprimidos devem ser tomados após as refeições, com água ou outro líquido neutro. O tratamento geralmente dura de 4 a 5 dias, embora possa ser prolongado. A administração posterior do medicamento só é possível mediante recomendação de um especialista.

O xarope é recomendado para o tratamento de crianças maiores de 2 anos e adultos. O uso do medicamento em crianças pequenas não é proibido, mas deve ser feito sob a supervisão de um pediatra.

Bebês menores de 6 anos devem tomar 5 ml de xarope contendo 4 mg de ingrediente ativo por volume. Crianças de 6 a 14 anos devem tomar uma dose única de 10 ml; pacientes mais velhos podem tomar de 10 a 20 ml por vez. A frequência de administração recomendada é de 3 vezes ao dia.

Tome o xarope após as refeições, bebendo bastante água.

Em pacientes com patologias hepáticas e renais graves com comprometimento de suas funções, é necessário ajuste de dose para redução.

A solução (gotas) "Bromexina", que contém 6 mg de ingrediente ativo por 5 ml, pode ser usada por via oral para tratar pacientes com mais de 12 anos de idade. O medicamento é tomado 3 vezes ao dia. A dose única para adolescentes de 12 a 14 anos é de 5 ml (23 gotas); pacientes mais velhos podem tomar de 5 a 10 ml (23 a 46 gotas) por vez.

Para inalação em nebulizadores, utilize uma solução diluída com água purificada ou destilada em proporções iguais. Antes do uso, aqueça a solução a uma temperatura de 37 graus Celsius. A quantidade de solução utilizada (e, consequentemente, a dosagem) depende da idade do paciente. Para bebês de até 2 anos, 5 gotas são suficientes; de 2 a 6 anos, 10 gotas.

Para inalação em crianças de 6 a 10 anos, tomar 1 ml de solução, para crianças de 10 a 14 anos - 2 ml, para pacientes mais velhos - 4 ml.

Recomenda-se realizar o procedimento 2 vezes ao dia, de preferência após a ingestão de um broncodilatador, o que facilitará a excreção do catarro.

A overdose do medicamento é improvável e não é perigosa, embora possa causar sensações desagradáveis: náuseas, peso no epigástrio, distúrbios nas fezes, além de dores de cabeça e tonturas, aumento da respiração, coordenação motora e equilíbrio prejudicados, visão dupla. Mas esses sintomas em bebês não são causados mesmo por doses muitas vezes maiores do que o normal (até 40 mg de bromexina).

Se necessário, é realizada lavagem gástrica e terapia sintomática.

Contraindicações de uso. Os medicamentos para administração oral não devem ser administrados em caso de hipersensibilidade aos componentes da forma farmacêutica selecionada. Podem provocar agravamento do quadro clínico de pacientes com úlceras gástricas e duodenais.

A bromexina é um mucolítico forte, por isso não é usada se a doença for caracterizada pela liberação de grandes quantidades de escarro líquido.

Deve-se ter cautela no tratamento de pacientes com asma brônquica e obstrução brônquica (especialmente no tratamento inalatório). Nesses casos, broncodilatadores e broncodilatadores devem ser incluídos na composição da terapia complexa.

Gotas com mais de 40% de álcool e óleos essenciais em sua composição não são recomendadas para o tratamento de crianças devido ao efeito negativo no sistema nervoso e ao risco de reações alérgicas (anafiláticas).

O xarope de açúcar deve ser tomado com cautela por pacientes com diabetes mellitus. Em casos de distúrbios do metabolismo do açúcar, esta forma não é recomendada.

Vale ressaltar que o uso do medicamento não é proibido durante a gravidez, mas o especialista deve avaliar os possíveis riscos para a mãe e o feto. Cuidado especial deve ser tomado no primeiro trimestre da gravidez, quando os sistemas vitais da criança estão em formação. O uso de colírios contendo álcool durante esse período é altamente indesejável.

O tratamento com "Bromhexin" para mães que amamentam é possível em caso de transferência temporária do bebê para outras fontes alimentares, porque a substância ativa é capaz de penetrar no leite materno.

Efeitos colaterais. Geralmente, a "Bromexina" em diferentes formas é bem tolerada, mas alguns pacientes podem apresentar sensações desagradáveis no sistema digestivo (dor abdominal, náusea, distensão abdominal, azia, frequentemente indicando exacerbação de doenças gástricas crônicas). Há também queixas de dores de cabeça compressivas generalizadas, febre, tontura e hiperidrose. Às vezes, há aumento da tosse, distúrbios respiratórios, espasmo brônquico (mais frequentemente durante a inalação), reações alérgicas e, em alguns casos, anafiláticas.

Interação com outros medicamentos. A bromexina é usada para tosse causada por doenças do sistema broncopulmonar e patologias cardiovasculares, juntamente com broncodilatadores e antibacterianos. O uso concomitante com antibióticos pode aumentar a concentração destes últimos no escarro, o que contribui para um combate mais eficaz ao fator infeccioso.

Deve-se ter cautela ao combinar preparações de bromexidina e AINEs, que também têm efeito irritante na mucosa gástrica.

Condições de armazenamento. O medicamento "Bromexidina", em qualquer forma de liberação, pode ser armazenado em condições normais (de preferência, a temperatura ambiente não deve ultrapassar 25 graus Celsius). Ao mesmo tempo, é importante considerar a diferença na validade dos medicamentos. Assim, os comprimidos podem ser armazenados por 5 anos, o xarope por apenas 2 anos e as gotas mantêm suas propriedades por 5 anos. Mas quando você abre o frasco com uma solução ou mistura, sua vida útil é visivelmente reduzida: o xarope em condições ambientais mantém suas propriedades por um mês, as gotas por seis meses.

Ascoril

Um medicamento combinado em que a ação da bromexina é reforçada por dois ou três componentes tópicos. O medicamento é produzido na forma de comprimidos e xarope. O xarope tem uma concentração reduzida de bromexina, podendo ser usado no tratamento de pacientes de baixa estatura.

Comparado à bromexina, este medicamento tem um efeito mais potente, por isso recomenda-se usá-lo apenas se houver grande acúmulo de escarro, mas a tosse permanecer improdutiva devido ao aumento da viscosidade, bem como se a tosse seca se transformar em tosse produtiva e úmida. O uso do medicamento em caso de aumento da secreção brônquica pode provocar broncoespasmo com comprometimento da função respiratória.

Farmacodinâmica. Já falamos sobre o efeito da bromexina na secreção brônquica. O segundo ingrediente ativo do xarope e dos comprimidos é o salbutamol. Esta substância ajuda a relaxar os músculos dos brônquios e a reduzir a sua sensibilidade a irritantes, promovendo o transporte da secreção brônquica para o trato respiratório superior. O terceiro ingrediente ativo é a guaifenesina, um estimulante da secreção brônquica de origem vegetal. Ao aumentar a quantidade de secreção produzida, reduz a viscosidade do escarro.

Na composição do xarope também encontramos um componente como o mentol, que em certa medida também contribui para a expansão dos brônquios, estimula a produção de secreção e tem algum efeito antisséptico.

Farmacocinética: Todos os componentes do Ascoril são bem absorvidos no trato gastrointestinal e distribuídos pelo sangue por todo o corpo, incluindo o sistema respiratório. A excreção dos componentes do medicamento e de seus metabólitos formados no fígado é realizada principalmente pelos rins, portanto, em caso de mau funcionamento desses órgãos, é necessário tomar precauções: reduzir a dosagem ou a frequência de administração do medicamento.

Modo de administração e dosagem. Os comprimidos são permitidos para uso a partir dos 6 anos de idade. Pacientes menores de 12 anos podem receber 0,5 a 1 comprimido por dose, a dose para adultos é de 1 comprimido. A frequência de aplicação é de 3 vezes ao dia.

O Ascoril em forma de xarope é aprovado para uso em crianças, mas não é recomendado para menores de um ano. A frequência de administração do xarope é a mesma dos comprimidos. As dosagens dependem da idade do paciente. Recomenda-se que crianças menores de 12 anos administrem 5 ml, e pacientes mais velhos, 10 ml por vez.

O medicamento é tomado independentemente da ingestão de alimentos. Os comprimidos devem ser tomados com água, enquanto o xarope pode ser tomado puro.

A duração do tratamento geralmente é inferior a uma semana, mas, se necessário, o período de uso do medicamento pode ser prolongado (é necessária consulta médica).

Superdosagem. O abuso das recomendações médicas e o aumento das doses podem levar aos sintomas de superdosagem: hiperexcitabilidade, comprometimento da consciência, respiração fraca, mas frequente, tremor nas mãos. Possíveis: dor atrás do esterno do lado esquerdo, aumento da frequência cardíaca, distúrbio do ritmo cardíaco, queda da pressão arterial, queixas de náuseas, convulsões, etc.

Nos primeiros minutos após a administração do medicamento, recomenda-se a lavagem gástrica; posteriormente, a terapia sintomática e o monitoramento cardíaco são limitados.

Contraindicações de uso. O medicamento não é recomendado em casos de hipersensibilidade a pelo menos um dos componentes da forma selecionada do medicamento. Não pode ser usado em casos de patologias cardíacas graves, especialmente aquelas com arritmias cardíacas, tireotoxicose (hiperfunção tireoidiana), doenças hepáticas e renais graves e glaucoma. O medicamento não é recomendado durante a gravidez e a lactação.

Recomenda-se cautela ao prescrever o remédio para tosse com catarro "Ascoril" para pacientes com tendência a convulsões, diabetes mellitus, hipertensão arterial, distúrbios cardíacos, lesões erosivas-ulcerosas não agudas do trato gastrointestinal e asma brônquica. Pacientes com úlcera gástrica e duodenal aguda podem desenvolver sangramento.

Efeitos colaterais. Os efeitos adversos associados à administração de Ascoril são considerados raros. No entanto, podem ocorrer queixas de desconforto epigástrico, náuseas, dores de cabeça e tonturas, insônia noturna e despertar precoce, sonolência diurna, aparecimento de cãibras e tremores nas mãos. Os pacientes podem notar uma diminuição acentuada da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, dores musculares e, em alguns casos, broncoespasmo e reações alérgicas, incluindo edema de Quincke.

Interação com outros medicamentos. A probabilidade de efeitos colaterais aumenta com o uso combinado de Ascoril e beta-adrenomiméticos ou teofilina. Não é recomendado combinar o medicamento com inibidores não seletivos dos receptores beta-adrenérgicos (especialmente na asma brônquica) e inibidores da MAO. Ascoril pode aumentar ligeiramente os níveis sanguíneos de digoxina.

O risco de hipocalemia (deficiência de potássio que afeta o coração) aumenta se você tomar corticosteroides ou diuréticos junto com "Ascoril".

Não é desejável combinar o medicamento com antidepressivos tricíclicos, adrenalina, agentes que contenham codeína e etanol.

O medicamento não deve ser combinado com soluções alcalinas, o que reduz sua eficácia. Recomenda-se cautela caso o paciente necessite de anestesia.

Condições de armazenamento. Os comprimidos e o xarope de Ascoril podem ser armazenados em casa por dois anos. O xarope aberto deve ser consumido preferencialmente em até um mês.

Analisamos medicamentos com ação expectorante. Esses medicamentos facilitam a expectoração do escarro e, mesmo que reduzam ligeiramente a frequência da tosse, não a interrompem completamente. Na tosse com expectoração, a retenção de escarro nos brônquios é um fator que provoca todo tipo de complicações.

Esses medicamentos com ação expectorante não devem ser tomados simultaneamente com supressores de tosse que inibem a função do centro da tosse no cérebro. Esse tratamento apenas dificulta a recuperação. Em caso de tosse produtiva e dolorosa, pode-se dar preferência a medicamentos que reduzam ligeiramente o número e a intensidade dos acessos de tosse, e os supressores de tosse fazem sentido quando há pouca ou nenhuma expectoração (tosse seca), desde que não haja infecção ativa no corpo.

Remédios para tosse úmida intensa

Quando se trata de tosse acompanhada de aumento da produção de secreção traqueobrônquica, os médicos suspeitam imediatamente de uma infecção aguda. Em doenças cardíacas, entrada de substâncias estranhas no trato respiratório e em algumas outras circunstâncias, se houver expectoração, esta será em pequenas quantidades. Na infecção, o próprio processo inflamatório estimula a produção de muco, além de as células epiteliais serem irritadas por secreções bacterianas, o que também aumenta a produção de muco.

Uma grande quantidade de escarro não é ruim, pois quanto mais escarro, mais as vias aéreas ficam desobstruídas. Nesse caso, é importante monitorar a natureza do corrimento. Se for muco transparente ou esbranquiçado, não há com o que se preocupar. Mas corrimento turvo, mudança de cor (escarro amarelado ou esverdeado turvo - sinal de inflamação purulenta), aparecimento de estrias de sangue - esses já são sintomas alarmantes que exigem um tratamento mais sério do que apenas combater a tosse.

Os sintomas acima podem indicar bronquite, pneumonia, tuberculose ou abscesso pulmonar em desenvolvimento. E aqui você não precisa de terapia sintomática, mas sim de um tratamento complexo com o uso de antibióticos fortes e outros medicamentos potentes, repouso absoluto, dieta alimentar, etc.

Mas o fato é que doenças tão graves raramente ocorrem por si só. Muito mais frequentemente, são vistas como uma complicação de doenças respiratórias menos profundas e que não parecem suficientemente graves. Uma abordagem equivocada e irresponsável ao tratamento de doenças "insignificantes" leva à disseminação da infecção para partes mais profundas do sistema respiratório. E aqui é muito importante prevenir a congestão em primeiro lugar.

Remédios para tosse com catarro ajudam a evitar complicações graves de doenças infecciosas, otimizando o processo de limpeza do trato respiratório de muco e patógenos. Isso impede que os micróbios se multipliquem e penetrem mais profundamente, chegando aos pulmões.

Como e quais medicamentos podem ajudar com a tosse com catarro? Os medicamentos destinados ao tratamento da tosse produtiva devem facilitar a expectoração do escarro. Isso pode ser feito aumentando o peristaltismo (movimentos contráteis ativos) dos brônquios, aumentando a produção de secreção brônquica e reduzindo sua viscosidade.

Essas necessidades são atendidas por dois tipos de medicamentos: mucolíticos e expectorantes. Os primeiros contribuem para a liquefação do escarro, praticamente sem afetar sua produção. Isso é possível devido à destruição das ligações dissulfeto entre os átomos de enxofre nos polissacarídeos que compõem a secreção brônquica.

Expectorantes também aumentam a umidade e reduzem a viscosidade do escarro, mas de forma diferente. Medicamentos de ação reflexa têm um efeito irritante nos receptores gástricos, que por sua vez estimulam a secreção das glândulas salivares e brônquicas. Expectorantes de ação direta reagem com os componentes do escarro, alterando suas propriedades químicas e físicas, razão pela qual são frequentemente categorizados como medicamentos mucolíticos (secretolíticos).

Tanto esses quanto outros medicamentos que possuem ação expectorante, estimulam concomitantemente a contração das paredes musculares dos brônquios, o que promove a eliminação de muco e agente infeccioso do trato respiratório.

As indicações para o uso de mucolíticos e expectorantes indicam que esses medicamentos são utilizados em doenças brônquicas e pulmonares com produção prejudicada de secreção mucosa e dificuldade em expelir o escarro do sistema respiratório. Esses medicamentos podem ser prescritos tanto para tosse seca (por exemplo, no início da doença) quanto para tosse com secreção, se a descarga do conteúdo brônquico for difícil devido a alterações nas características do muco ou produção insuficiente de muco.

Remédios para tosse forte e úmida, que indica infecção aguda, são prescritos por médicos juntamente com medicamentos antibacterianos. O aparecimento e a intensificação dos sintomas da doença após o período de incubação indicam que o próprio corpo não consegue lidar com o patógeno ativo, e confiar apenas em expectorantes, neste caso, é mais do que irresponsável. Afinal, nem todos os micróbios ativos são eliminados pela tosse, o que significa que os restantes podem continuar a se multiplicar, ocupando cada vez mais territórios dentro do sistema respiratório.

Se não houver problemas com a expectoração do escarro, os antibióticos podem ajudar com a tosse úmida, mesmo sem o uso de agentes adicionais que diluem o escarro e o ajudam a se mover em direção ao trato respiratório superior.

Um ponto importante é a necessidade de prescrição profissional de medicamentos. O autotratamento com antibióticos é ainda mais perigoso do que a autoadministração de expectorantes sem levar em conta a natureza da tosse. Mesmo que esses medicamentos não causem danos tangíveis à saúde, no futuro podem complicar o tratamento da infecção devido ao desenvolvimento de resistência (resistência) dos microrganismos ao princípio ativo do antibiótico utilizado (esse problema, no entanto, surgiu no contexto do uso descontrolado de agentes antibacterianos de ação sistêmica). Isso é especialmente perigoso no caso de infecção recorrente por um patógeno imutável que está constantemente no corpo do paciente.

Lista de livros e estudos relacionados ao estudo de medicamentos para tosse seca e úmida

1. "Tosse: Causas, Mecanismos e Terapia" - por Peter V. Dicpinigaitis (Ano: 2003)
2. "Tosse Crônica: Uma Revisão Abrangente" - por Richard S. Irwin, Mahmood F. Bhutta (Ano: 2014)
3. "Tosse e outros reflexos respiratórios" - por SN Andreev (Ano: 2014)
4. "Mecanismos e Manejo da Tosse Seca: Do Laboratório à Mesa do Leito" - por Giovanni Fontana, Paolo Tarsia (Ano: 2016)
5. "Gestão da Tosse" - por Alyn H. Morice (Ano: 2014)
6. "Tosse: Perspectivas Atuais sobre Diagnóstico e Tratamento" - por Bradley A. Undem (Ano: 2019)
7. "Medicamentos Antitussígenos: Da Pesquisa Pré-clínica à Aplicação Clínica" - por Kian Fan Chung, Alyn H. Morice (Ano: 2003)
8. "Princípios e Prática da Farmacoterapia" - por Marie A. Chisholm-Burns, Terry L. Schwinghammer, Barbara G. Wells (Ano: 2015)
9. "Farmacologia Clínica e Terapêutica" - por Gerard A. McKay (Ano: 2013)
10. "Manual de Farmacoterapia" - por Barbara G. Wells, Joseph T. DiPiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. DiPiro (Ano: 2021)

Literatura

Belousov, YB Farmacologia clínica: guia nacional / editado por YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moscou: GEOTAR-Media, 2014.