Inalações para a tosse com nebulizador para crianças e adultos

Ao tomar vários comprimidos, misturas, xaropes e gotas para tosse, não perca a oportunidade de aumentar a eficácia do tratamento e se recuperar mais rápido usando um método tão simples e eficaz como a inalação para tosse com um nebulizador.

Inalador ou nebulizador: o que é?

Na medicina, o processo de inalação de fármacos e substâncias terapeuticamente ativas (mucoativas) – na forma de vapores ou suspensões líquidas em meio gasoso – é denominado inalação (do latim inhalare – inalar). Dessa forma, são introduzidos diretamente nos órgãos respiratórios: nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões, cuja inflamação causa tosse. As vantagens da administração direcionada de fármacos são óbvias: eles começam a agir mais rapidamente. A questão da maior eficiência permanece discutível, uma vez que a farmacocinética de alguns fármacos administrados por via oral inclui uma etapa de sua absorção no trato gastrointestinal. Dependendo do fármaco inalado, os efeitos colaterais sistêmicos podem ser reduzidos, uma vez que uma dose menor pode fornecer a concentração local necessária.

O que é um inalador? É um equipamento médico especial (dispositivo ou dispositivo) usado para pulverizar um medicamento. Ele vai diretamente para os órgãos respiratórios, onde se deposita nas membranas mucosas e pode ser absorvido.

A propósito, na região da nasofaringe, devido ao grande tamanho das células da membrana mucosa e ao rápido movimento do ar pela região nasofaríngea, a absorção é mínima. Na parte traqueobrônquica do sistema respiratório, apenas substâncias solúveis são absorvidas, e as substâncias insolúveis são transportadas pelo epitélio ciliado de volta para a nasofaringe e cavidade oral. Já nos alvéolos pulmonares, mesmo substâncias relativamente solúveis são rapidamente absorvidas pela corrente sanguínea sistêmica (e as substâncias insolúveis são absorvidas pelos macrófagos alveolares).

E agora – o que é um nebulizador? Em inglês, nebulizador significa pulverizador, e nebulosidade – nebulosidade, neblina, embora a etimologia claramente trace o latim: nebula – neblina. Portanto, este é um tipo de inalador que primeiro transforma o medicamento inalado em um aerossol – uma mistura de gotículas de ar e líquido, cujo grau de dispersão é próximo ao da névoa (com um diâmetro máximo de partícula de 0,005 mm). Para atingir esse tamanho de gotículas, os pulverizadores pneumáticos (compressores) usam ar comprimido, e os nebulizadores ultrassônicos usam vibrações sonoras de alta frequência induzidas por um emissor piezoelétrico.

O aerossol com o medicamento é inalado através de um tubo bucal, mas para idosos ele é substituído por uma máscara facial. Um nebulizador para crianças, para tosse, coriza e inflamação do trato respiratório, também é usado com máscara.

Entretanto, o uso de um bocal tem a vantagem de que mais aerossol é depositado nos brônquios e pulmões, enquanto a inalação através de uma máscara resulta em pulverização difusa da solução, principalmente no trato respiratório superior.

Indicações para o procedimento

O método de inalação é usado para doenças respiratórias agudas acompanhadas de rinite, tosse e inflamação da nasofaringe e da garganta. Para que tipo de tosse um nebulizador é usado? Ele pode ser usado para tratar tanto a tosse seca (improdutiva) quanto a tosse úmida (produtiva): para reduzir a viscosidade do muco brônquico (escarro) e facilitar sua expulsão.

As principais indicações para inalação com nebulizador incluem laringite, laringotraqueíte (incluindo estenótica aguda), bronquite (aguda, crônica, asmática, obstrutiva), bronquiolite, traqueobronquite, asma brônquica, bronquiectasia, pneumonia e broncopneumonia, doenças pulmonares obstrutivas, fibrose cística respiratória (mucoviscidose), enfisema e tuberculose pulmonar.

Como realizar inalações para bronquite, quais medicamentos para sua implementação são mais frequentemente prescritos pelos médicos, detalhadamente nas publicações:

• Inalações para bronquite com nebulizador para crianças e adultos: como respirar corretamente e receitas
• Inalações para bronquite crônica e obstrutiva.

Esses artigos e o material - Inalações para Laringite com Nebulizador - descrevem a preparação e a técnica para esse procedimento, fornecem os principais medicamentos e recomendações médicas para seu uso e também fornecem receitas de um nebulizador para tosses de diversas etiologias.

É possível usar nebulizador para tosse durante a gravidez; quais medicamentos podem ser usados, em detalhes no artigo - Como tratar a tosse durante a gravidez e no material - Inalações durante a gravidez

Além disso, as inalações são realizadas para rinite, especialmente alérgica e vasomotora, mais sobre isso - Tratamento da rinite com inalações

Técnica inalações para a tosse com nebulizador

É importante lembrar que, devido às características técnicas do nebulizador (e isso está indicado nas instruções do aparelho), ele não pode ser usado para inalar decocções de plantas medicinais e soluções contendo óleos essenciais e outros. Para diluir medicamentos, utilize apenas solução salina isotônica a 0,9% ou água destilada.

Inalações para tosse seca em casa

Para realizar a inalação para tosse seca em casa, é necessário que as soluções, medicamentos e gotas para inalação correspondentes ao diagnóstico sejam prescritos pelo médico assistente, levando em consideração o diagnóstico específico e as contraindicações existentes. Isso é especialmente verdadeiro para crianças e gestantes, que não são recomendadas ou proibidas de tomar muitos medicamentos.

Que inalações fazer para tosse seca com nebulizador, veja - Inalações para tosse seca em crianças e adultos: é possível fazer, o quê, receitas (inclusive com o uso de nebulizador).

Agentes mucolíticos são recomendados – soluções para inalação com nebulizador contendo cloridrato de ambroxol (cloridrato de trans-4-ciclohexanol – um metabólito ativo da bromexina): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol ou Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron ou Broxol (0,75%). Mais detalhes – Ambroxol para inalação [ 1 ]

Use solução de Lazolvan (sinônimo de Ambroxol), leia em detalhes - Lazolvan para inalação para tosse: como diluir, proporções, quantos dias fazer. [ 2 ]

Como a inalação de água mineral com nebulizador é útil para tosse seca, como qualquer inalador com água mineral com hidrocarboneto medicinal e um nebulizador com Borjomi são usados para tosse, em detalhes no artigo - Inalação com água mineral

Melhora a condição das membranas mucosas do trato respiratório pulverizando solução salina nelas - Inalação de solução salina para crianças e adultos

Inalações para tosse com catarro

Mucolíticos e expectorantes são os principais grupos de medicamentos usados para inalação em casos de tosse com catarro.

Se a secreção brônquica for viscosa, utiliza-se Acetilcisteína (derivado do aminoácido L-cisteína): solução a 20%, em média 2-5 ml por procedimento.

Ao tossir com catarro, a inalação do mesmo expectorante Amboxol ou Lazolvan (discutidos acima) melhora a depuração mucociliar dos brônquios. Esses medicamentos podem ser usados por nebulizador em crianças para tosse somente após os cinco anos de idade.

Não se esqueça do bicarbonato de sódio, que é um composto alcalino e classificado como expectorante secretomotor. Avaliações de médicos indicam a favor das inalações com bicarbonato de sódio para tosse, que ajudam a aumentar rapidamente o pH dos pulmões e brônquios, neutralizando a acidez das secreções brônquicas e tornando-as menos espessas. Portanto, inalações com bicarbonato de sódio para tosse usando um nebulizador – uma ou duas vezes por dia, 8-9 g de bicarbonato de sódio por 100 ml de água destilada – facilitarão significativamente a expectoração do catarro.

A solução antisséptica Miramistin refere-se a sais de amônio quaternário, é um agente bactericida, um derivado do benzeno e do cloreto de ácido mirístico. É usada local e externamente em cirurgia, ginecologia, urologia e dermatovenereologia. Na prática otorrinolaringológica, pode ser usada para inflamação dos seios paranasais (para lavagem) e amigdalite (para gargarejos). E, de acordo com as instruções oficiais, não são realizadas inalações com Miramistin para tosse com expectoração purulenta. É melhor usar o antisséptico Dekasan.

Nesses casos, são prescritos medicamentos antibacterianos para administração oral ou injetáveis (em caso de etiologia bacteriana das doenças). Também podem ser prescritos antibióticos para inalação com nebulizador para tosse, em particular - Antibiótico Fluimucil para inalação [ 3 ]

Nebulizador para tosse alérgica

Para inalações por nebulizador para tosse alérgica, tosse asmática ou tosse associada a doenças broncopulmonares obstrutivas, bem como para espasmos brônquicos, são prescritos medicamentos do grupo simpatomimético (agonistas seletivos dos receptores beta2-adrenérgicos), uma vez que todos os efeitos broncovasculares são mediados pelo sistema beta-adrenérgico simpático.

Os medicamentos deste grupo expandem o lúmen brônquico e incluem: Sulfato de salbutamol (Salbutamol) e seu sinônimo Ventolin para inalação; Fenoterol (outros nomes comerciais – Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratek). A maioria desses medicamentos está disponível na forma de aerossol, o que simplifica seu uso e minimiza a superdosagem. [ 4 ]

O medicamento combinado Berodual, contendo fenoterol (estimulador dos receptores beta2-adrenérgicos) e brometo de ipratrópio (bloqueador dos receptores m-colinérgicos das fibras musculares brônquicas e redução da produção de secreções brônquicas), explica como este medicamento é diluído, em que dosagem é utilizado, contraindicações e possíveis efeitos colaterais, em detalhes no material - Berodual para bronquite obstrutiva [ 5 ]

Cada vez mais especialistas acreditam que a dexametasona inalatória com nebulizador para tosse não deve ser usada, visto que este corticosteroide (solução injetável em ampolas) é um medicamento de uso sistêmico (parenteral), e as gotas de dexametasona são destinadas ao uso em oftalmologia. Embora este medicamento possa ser inalado antes da cirurgia em pacientes submetidos à anestesia geral por intubação endotraqueal (para reduzir a frequência e a gravidade da dor e inflamação pós-operatórias na garganta). [ 6 ]

E os glicocorticoides inalatórios – os mais eficazes para este método de aplicação – incluem Budesonida (sinônimo – Pulmicort), Beclometasona (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Fluticasona (propionato de fluticasona), Mometasona (Asmanex, Zenhale, Nasonex), Triancinolona (Azmacort). Muitos deles estão disponíveis na forma de sprays com dispensadores, o que reduz o risco de exceder a dose, repleto de efeitos colaterais sistêmicos. [ 7 ]

O uso desses medicamentos justifica-se por sua ação anti-inflamatória e capacidade de reduzir a hiper-reatividade da mucosa nasal e brônquica. Leia - Pulmicort para bronquite obstrutiva e aguda: tratamento com inalações

Contra-indicações para o procedimento

Em alguns casos, há contraindicações para inalações ou suas limitações devido a possíveis efeitos adversos. Isso se aplica a pessoas com pressão arterial instável e alta, com arritmia cardíaca e/ou taquicardia.

As inalações não são realizadas em casos de febre e hipertermia, distúrbios circulatórios cerebrais, edema pulmonar e hemorragia pulmonar ou tendência a espasmos laringofaríngeos.

Consequências após o procedimento

Após a inalação com um nebulizador, consequências negativas são possíveis, mas ocorrem muito raramente e podem se manifestar, na maioria dos casos, como efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, em particular, como uma reação alérgica a eles.

Por exemplo, uma tosse forte após um nebulizador pode aparecer temporariamente ao usar Ambroxol ou Lazolvan.

E a inalação de Berodual pode causar aumento da frequência cardíaca, dor de cabeça, hiperidrose e tremores nos dedos.

Complicações após o procedimento

Após inalações repetidas com corticosteroides, é teoricamente possível desenvolver uma infecção fúngica (candidíase) na boca ou disfonia (rouquidão), embora tais complicações após o procedimento sejam bastante raras.

Espasmo brônquico ocorre com mais frequência, pode ocorrer náusea (e com aumento da excitabilidade do centro do vômito - vômito), taquicardia, febre e sensação de fadiga.

Cuide após o procedimento

Não beba líquidos nem coma nada por uma hora após a inalação. Além disso, não cante, grite ou simplesmente fale, faça exercícios físicos ou caminhe. Tudo isso pode ser feito no máximo de 2 a 2,5 horas após o procedimento.

Você deve descobrir como cuidar do nebulizador com antecedência - nas instruções de operação que o acompanham.