Inalações nebulizadoras para tosse para crianças e adultos

Ao tomar vários comprimidos, misturas, xaropes e gotas para a tosse, não perca a oportunidade de aumentar a eficácia do tratamento e recuperar mais rapidamente, utilizando um método tão simples e eficaz como a inalação para um nebulizador para a tosse.

Inalador ou nebulizador: o que é?

Na medicina, o processo de inalação de medicamentos e substâncias terapeuticamente ativas (mucoativas) - na forma de vapores ou suspensões líquidas em meio gasoso - é denominado inalação (do latim inhalare - inalar). Desta forma, são introduzidos diretamente nos órgãos respiratórios: nasofaringe, laringe, traquéia, brônquios e pulmões, cuja inflamação provoca tosse. As vantagens da administração direcionada de medicamentos são óbvias: eles começam a agir mais rapidamente. A questão da maior eficácia permanece discutível, uma vez que a farmacocinética de alguns medicamentos administrados por via oral inclui uma etapa de sua absorção no trato gastrointestinal. Dependendo do medicamento inalado, os efeitos secundários sistémicos podem ser reduzidos, uma vez que uma dose mais baixa pode proporcionar a concentração local necessária.

O que é um inalador? É um equipamento médico especial (aparelho ou dispositivo) usado para atomizar um medicamento. Vai diretamente para o sistema respiratório, onde se deposita nas mucosas e pode ser absorvido.

Aliás, na região nasofaríngea - devido ao grande tamanho das células da mucosa e à rápida movimentação do ar pela região nasofaríngea - a absorção é mínima. Na parte traqueobrônquica do sistema respiratório, apenas substâncias solúveis são absorvidas, e substâncias insolúveis são transportadas pelo epitélio mesentérico de volta à nasofaringe e à cavidade oral. Mas nos alvéolos dos pulmões, mesmo substâncias relativamente solúveis são rapidamente absorvidas pela corrente sanguínea sistêmica (e substâncias insolúveis são absorvidas pelos macrófagos alveolares).

Agora, o que é um nebulizador. Em inglês, nebulizador significa nebulizador, e nebulosidade significa nebulosidade, nebulosa, embora a etimologia seja claramente traçada em latim: nebulosa - neblina. Assim, trata-se de uma espécie de inalador, cujo medicamento inalado primeiro se transforma em aerossol - uma mistura de ar e gotículas de líquido, em grau de dispersão próximo ao da névoa (com diâmetro máximo de partícula de 0,005 mm). Para atingir esse tamanho de gota, os nebulizadores pneumáticos (compressores) usam ar comprimido e os nebulizadores ultrassônicos usam vibrações sonoras de alta frequência induzidas por um emissor piezoelétrico.

O aerossol com o medicamento é inalado através de um bocal, mas para idosos é substituído por máscara facial. O nebulizador infantil é usado da mesma forma - com máscara - para tosse, coriza e inflamação do trato respiratório.

No entanto, a utilização de um bocal tem vantagens, pois uma maior quantidade de aerossol é depositada nos brônquios e nos pulmões, enquanto a inalação através de uma máscara resulta na atomização difusa da solução, principalmente no trato respiratório superior.

Indicações para o procedimento

O método de inalação é utilizado em doenças respiratórias agudas acompanhadas de rinite, tosse, inflamação da nasofaringe e garganta. Com que tipo de tosse o nebulizador é usado? Pode ser utilizado no tratamento tanto da tosse seca (improdutiva) quanto da tosse úmida - produtiva: para reduzir a viscosidade da secreção mucosa brônquica (expectoração) e facilitar sua expectoração.

As principais indicações para inalação por nebulizador incluem laringite, laringotraqueíte (incluindo estenótica aguda), bronquite (aguda, crônica, asmática, obstrutiva), bronquiolite, traqueobronquite, asma brônquica, doença bronquiectásica, pneumonia e broncopneumonia, doenças pulmonares obstrutivas, forma respiratória de fibrose cística dos pulmões (fibrose cística), enfisema e tuberculose pulmonar.

Como é necessário fazer inalações para bronquite, quais medicamentos para sua aplicação são mais prescritos pelos médicos, detalhadamente nas publicações:

• Inalação para nebulizador de bronquite para crianças e adultos: como respirar corretamente e receitas
• Inalação para bronquite crônica e obstrutiva .

Nestes artigos e no material - Inalação para laringite com nebulizador - descreve o preparo e a técnica desse procedimento, fornece os principais medicamentos e recomendações médicas para seu uso, além de fornecer receitas de nebulizador para tosse de diversas etiologias.

Você pode usar um nebulizador para tosse durante a gravidez; quais medicamentos podem ser usados, detalhadamente no artigo - Como tratar a tosse na gravidez e no material - Inalação na gravidez.

As inalações também são usadas para coriza, especialmente alérgica e vasomotora, para mais informações consulte Tratar coriza com inalações.

Técnica Inalações de tosse nebulizador

Deve-se ter em mente que devido às características técnicas do nebulizador (e isso está indicado nas instruções dos dispositivos) com sua ajuda não é possível fazer inalações com decocções de plantas medicinais e soluções que contenham em sua composição óleos essenciais e outros.. E apenas 0,9% de solução salina isotônica ou água destilada é usada para diluição de medicamentos

Inalação para tosse seca em casa

Para realizar a inalação para tosse seca em casa, é necessário que as soluções, preparações, gotas para inalação adequadas ao diagnóstico tenham sido prescritas pelo médico assistente - tendo em conta o diagnóstico específico e as contra-indicações disponíveis. Isto é especialmente verdadeiro para crianças e mulheres grávidas, para as quais muitos medicamentos não são recomendados ou proibidos.

O que fazer inalações para nebulizador para tosse seca, veja - Inalações para tosse seca para criança e adulto: se pode fazer, que tipo, receitas (inclusive - com nebulizador).

Agentes mucolíticos - são recomendadas soluções para inalação por nebulização com cloridrato de ambroxol (cloridrato de trans-4-ciclohexanol - metabólito ativo da bromexina): Mucosolvan, Amobronc, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammasol ou Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron ou Broxol (0,75%). Para mais informações - Ambroxol para inalação [1]

Use uma solução de Lazolvan (sinônimo de Ambroxol), leia detalhadamente - Lazolvan para inalação para tosse: como diluir, proporções, quantos dias fazer .[2]

O que é útil para inalação para tosse seca com nebulizador de água mineral, como usar qualquer inalador com água mineral hidrocarbonada terapêutica e nebulizador com Borjomi para tosse, detalhadamente no artigo - Inalação com água mineral.

Melhora a condição das membranas mucosas do trato respiratório com solução salina pulverizada nelas - Inalações salinas para crianças e adultos

Inalações para tosse com catarro

Mucolíticos e expectorantes são os principais grupos de medicamentos utilizados para inalação para tosse com catarro.

Se a secreção brônquica for viscosa, utiliza-se Acetilcisteína (derivado do aminoácido L-cisteína): solução a 20%, em média 2-5 ml por tratamento.

Ao tossir com expectoração, a inalação com o mesmo expectorante Amboxol ou Lazolvan (discutido acima) melhora a depuração mucociliar brônquica. Esses medicamentos podem ser usados ​​​​por meio de nebulizador para crianças com tosse somente a partir dos cinco anos de idade.

Não se esqueça do bicarbonato de sódio ou do bicarbonato de sódio, que é um composto alcalino e pertence aos expectorantes secretomotores. Avaliações de médicos atestam a favor das inalações com refrigerante para tosse , contribuindo para um rápido aumento do nível de pH nos pulmões e brônquios, o que neutraliza a acidez da secreção brônquica e a torna menos densa. Portanto, a inalação de refrigerante para nebulizador para tosse - um ou dois procedimentos por dia, 8-9 g de bicarbonato de sódio por 100 ml de água destilada - facilitará muito a expectoração do escarro.

Solução anti-séptica Miramistin pertence aos sais de amônio quaternário, é um agente bactericida, um derivado do benzeno e do anidrido cloreto do ácido mirístico. É usado topicamente e externamente em cirurgia, ginecologia, urologia e dermatovenereologia) na prática otorrinolaringológica pode ser usado para inflamação dos seios paranasais (para sua lavagem) e amigdalite (para gargarejo). E, de acordo com as instruções oficiais, não são realizadas inalações com Miramistin para tosse com expectoração purulenta. É melhor usar o anti-séptico Decasan.

Nesses casos, os antibacterianos são prescritos por via oral ou injetáveis ​​​​(no caso de doenças de etiologia bacteriana). Antibióticos também podem ser prescritos para inalação para tosse com nebulizador, em particular - Antibiótico Fluimucil para inalação [3]

Nebulizador para tosse alérgica

Para inalação via nebulizador na tosse alérgica, tosse asmática ou tosse associada a doenças broncopulmonares obstrutivas, bem como espasmos brônquicos, são prescritos medicamentos do grupo dos simpaticomiméticos (agonistas seletivos dos receptores beta2-adrenérgicos), uma vez que todos os efeitos broncovasculares são mediados pelo simpático sistema beta-adrenérgico.

Os medicamentos deste grupo dilatam a luz dos brônquios e incluem: Sulfato de salbutamol (Salbutamol) e seu sinônimo Ventolin para inalação ; Fenoterol (outros nomes comerciais - Bronchoterol, Berotec); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). A maior parte desses medicamentos está disponível na forma de aerossol, o que simplifica seu uso e minimiza a sobredosagem.[4]

Medicamento combinado Berodual, contendo fenoterol (estimulando os receptores beta2-adrenérgicos) e brometo de ipratrópio (bloqueando os receptores de m-colina das fibras musculares brônquicas e reduzindo a produção de secreção brônquica). Como esse medicamento é diluído, em que dosagem utilizada, contra-indicações ao seu uso e possíveis efeitos colaterais, em todos os detalhes do material - Berodual na bronquite obstrutiva [5]

Cada vez mais especialistas acreditam que a Dexametasona para inalação por nebulizador para tosse não deve ser usada, uma vez que este corticosteróide (solução injetável em ampolas) é um medicamento de uso sistêmico (parenteral), e as gotas de Dexametasona são destinadas ao uso em oftalmologia. Embora este medicamento possa ser inalado antes da cirurgia para pacientes submetidos à anestesia geral por intubação endotraqueal (para reduzir a frequência e gravidade da dor pós-operatória e inflamação na garganta).[6]

Os glicocorticóides inalados - os mais eficazes para esta via de administração - incluem Budesonida (sinônimo Pulmicort), Beclometasona (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Fluticasona (propionato de fluticasona), Mometasona (Asmanex, Zenheil, Nazonex), Triancinolona (Azmacort). Muitos deles estão disponíveis na forma de sprays com dispensadores, o que reduz o risco de doses excessivas repletas de efeitos colaterais sistêmicos.[7]

A indicação desses medicamentos justifica-se pelo seu efeito antiinflamatório e capacidade de reduzir a hiperreatividade da mucosa nasal e brônquica. Leia - Pulmicort na bronquite obstrutiva e aguda: tratamento por inalação

Contra-indicações para o procedimento

Em alguns casos, existem contra-indicações ou restrições à inalação devido a possíveis resultados adversos. Isto se aplica a pessoas com pressão arterial instável e elevada, arritmias cardíacas e/ou taquicardia.

Não realizar inalações com febre e hipertermia, distúrbios circulatórios cerebrais, edema de tecido pulmonar e sangramento pulmonar, tendência a espasmos de laringe.

Consequências após o procedimento

Após a inalação com nebulizador, são possíveis consequências negativas, mas ocorrem muito raramente e podem manifestar-se, na maioria dos casos, como efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, em particular, como uma reação alérgica a eles.

Por exemplo, uma tosse forte após nebulização pode aparecer temporariamente após o uso de Ambroxol ou Lazolvan.

E a inalação com Berodual pode causar aumento da frequência cardíaca, dor de cabeça, hiperidrose e tremor nos dedos das mãos e dos pés.

Complicações após o procedimento

Após repetidas inalações com corticosteróides, é teoricamente possível desenvolver infecção fúngica (candidíase) na boca ou disfonia (rouquidão), embora tais complicações após o procedimento sejam bastante raras.

O espasmo brônquico é mais frequente, podem ocorrer náuseas (e com aumento da excitabilidade do centro do vômito - vômito), taquicardia, estado febril, sensação de fadiga.

Cuide após o procedimento

Não beba líquidos nem coma durante uma hora após a inalação. Também não cante, grite ou apenas converse, faça exercícios ou faça caminhadas. Tudo isso pode ser feito não antes de 2 a 2,5 horas após o procedimento.

Como cuidar do nebulizador, você deve aprender com antecedência - no manual de instruções anexado a ele.