Antibióticos para infecções respiratórias agudas

Muitas pessoas acham inútil prescrever antibióticos para ARVI, já que são medicamentos antibacterianos e não funcionam contra vírus. Então, por que eles são prescritos? Vamos descobrir.

A IRA é uma doença infecciosa comum transmitida por gotículas transportadas pelo ar ou pelo contato com mãos, objetos e coisas não lavados. O nome "infecção viral respiratória aguda" fala por si: a infecção é causada por vírus pneumotrópicos que afetam principalmente o sistema respiratório.

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Tratamento de ARVI com antibióticos

Se o resfriado for causado por uma infecção viral, é mais lógico tomar medicamentos antivirais aos primeiros sintomas, realizar a desintoxicação e o tratamento sintomático conforme indicado. A antibioticoterapia geralmente é adicionada cerca de uma semana após a detecção do resfriado; se o tratamento da infecção viral for considerado ineficaz e o quadro do paciente piorar ou permanecer inalterado.

Além disso, frequentemente há situações em que, no contexto da diminuição da imunidade causada por uma infecção viral respiratória aguda, se desenvolve uma patologia bacteriana adicional. É aqui que o uso de antibióticos se torna possível e até necessário. Os antibióticos são medicamentos com ação complexa e multifacetada, e seu uso é realizado com observância de certas precauções: adesão rigorosa à dosagem e ao horário de administração, com determinação da sensibilidade da flora bacteriana e com o uso simultâneo de certos medicamentos antifúngicos e imunomoduladores. Portanto, a melhor solução na hora de escolher um antibiótico é uma consulta prévia com um clínico geral ou especialista em doenças infecciosas, que o aconselhará sobre o medicamento mais eficaz especificamente para o seu caso.

Os antibióticos ajudam com ARVI?

Se dentro de alguns dias após o início da SARS você notar o aparecimento de gânglios linfáticos doloridos e dor de garganta, placa nas amígdalas, dor aguda no ouvido, coriza purulenta prolongada que não passa, chiado nos pulmões, temperatura alta (mais de três dias), então o uso de antibióticos nesses casos é bastante justificado.

Para que os antibióticos tenham o efeito esperado, eles devem primeiro ser selecionados corretamente: o espectro de ação, a localização, a dosagem e a duração da administração devem ser determinados.

Para alcançar uma dinâmica positiva, curar a doença e não prejudicar o corpo, é necessário seguir rigorosamente as regras gerais para tomar antibióticos:

• a prescrição de um antibiótico deve ser determinada pela presença ou possibilidade de uma infecção bacteriana;
• ao tomar um antibiótico, sua concentração constante necessária no sangue deve ser determinada: se o médico prescreveu tomar um antibiótico 5 vezes ao dia, ele deve ser tomado exatamente 5 vezes, e você não deve reduzir a dosagem ou alterar o regime de tratamento por conta própria, isso desequilibrará sua microflora bacteriana;
• Você não deve parar de tomar antibióticos imediatamente após os primeiros sinais de alívio; é preciso concluir o tratamento: um tratamento incompleto apenas enfraquece a força das bactérias e, para uma recuperação completa, elas precisam ser completamente destruídas. Sem destruí-las completamente, você corre o risco de adoecer novamente em breve ou de adquirir uma forma crônica da doença;
• ao tomar antibióticos, é necessário tomar medidas para prevenir a disbacteriose, uma vez que esses medicamentos podem ter um efeito prejudicial não apenas na microflora patogênica, mas também na flora intestinal saudável: no contexto da terapia com antibióticos, é recomendado tomar agentes antifúngicos, bem como medicamentos que apoiam a microflora benéfica no corpo;
• Para prevenir os efeitos tóxicos dos antibióticos, é necessário beber uma quantidade suficiente de líquidos, incluindo produtos lácteos fermentados;
• Coma mais vitaminas, beba sucos e passe o máximo de tempo possível no sol e ao ar livre.

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Quando os antibióticos são prescritos para ARVI?

Há casos de antibióticos prescritos para patologias virais agudas, e eles estão longe de ser isolados. É claro que tomar medicamentos antibacterianos sem necessidade não vale a pena, mas existem algumas razões razoáveis para sua prescrição:

• a presença de inflamação crônica e frequentemente agravada do ouvido médio;
• crianças pequenas com sinais de desenvolvimento desfavorável: baixo peso, falta de cálcio e vitamina D, imunidade enfraquecida, funcionamento anormal do corpo;
• a presença de sintomas de fraqueza crônica do sistema de defesa do corpo (processos inflamatórios frequentes, resfriados, aumentos desmotivados de temperatura, processos purulentos, micoses, distúrbios constantes do sistema digestivo, neoplasias malignas, AIDS, anormalidades imunológicas congênitas, patologia autoimune).

Além disso, o uso de antibióticos é eficaz e compreensível em algumas complicações:

• a adição de uma infecção purulenta (sinusite, lesões dos gânglios linfáticos, abcessos, flegmão, lesões bacterianas da garganta e do sistema respiratório);
• desenvolvimento simultâneo de amigdalite bacteriana (purulenta, com presença de infecção estreptocócica ou anaeróbica);
• formação de inflamações de fundo no ouvido;
• a adição de um processo inflamatório nos pulmões de qualquer etiologia.

Antibióticos são frequentemente prescritos para pacientes debilitados como medida preventiva para combater complicações.

Quais antibióticos devem ser tomados para infecções virais respiratórias agudas?

Os antibióticos geralmente prescritos para infecções virais respiratórias agudas são representantes dos seguintes grupos:

• série de penicilina - oxacilina, sal de sódio de ampicilina, ampiox - medicamentos antibacterianos com amplo efeito bacteriostático e bactericida, são rapidamente absorvidos e atuam efetivamente em infecções pneumocócicas, meningocócicas e estreptocócicas;
• série de cefalosporinas - cefaloridina, cefalexina, cefazolina, cefatrexil - antibióticos de baixa toxicidade, atuam em bactérias gram-positivas e gram-negativas, suprimem até mesmo cepas resistentes à penicilina;
• série de tetraciclina – cloridrato de tetraciclina, morfociclina, doxiciclina – inibem a síntese de proteínas em células microbianas, drogas antibacterianas ativas;
• aminoglicosídeos – gentamicina, amicacina – antibióticos populares para infecções graves;
• antibióticos macrolídeos – eritromicina, azitromicina – inibem o crescimento de bactérias;
• outros grupos de antibióticos – lincomicina, rifampicina.

A escolha do antibiótico é determinada pelo seu espectro de ação e pelo grau de influência na célula bacteriana. Antes de tomar os medicamentos, leia atentamente as bulas e, melhor ainda, consulte um médico.

Antibióticos para ARVI em adultos

Antibióticos geralmente não são prescritos desde os primeiros dias da doença. A etiologia viral da SARS requer o uso de medicamentos antivirais (rimantadina, zanamivir) em primeiro lugar.

A antibioticoterapia em adultos é utilizada quando os seguintes sintomas são detectados:

• temperatura corporal elevada prolongada (mais de três dias);
• sintomas de intoxicação geral do corpo (dor de cabeça, tontura, náusea, cianose);
• chiado, dificuldade para respirar, incapacidade de tossir o conteúdo dos brônquios, peso atrás do esterno;
• aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS);
• aumento do número de leucócitos no sangue;
• o aparecimento de focos visíveis de infecção microbiana (fleuma, abscessos, furúnculos, sinusite purulenta);
• falta de dinâmica positiva no desenvolvimento da doença (apesar do tratamento, os sintomas patológicos progridem);
• velhice e enfraquecimento do sistema imunológico do corpo.

Antibióticos são prescritos para ARVI em adultos, também nas formas mistas e complicadas da doença.

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Antibióticos para infecções virais respiratórias agudas em crianças

Muitos pais, quando seus filhos desenvolvem uma infecção viral respiratória aguda, correm para administrar antibióticos, às vezes sem motivo. Não há necessidade de pressa com a antibioticoterapia, especialmente quando se trata de crianças.

Aqui estão alguns princípios segundo os quais os antibióticos são prescritos para infecções virais respiratórias agudas em crianças:

• antibióticos são usados somente quando há alta probabilidade ou etiologia bacteriana comprovada da condição patológica;
• Ao determinar um antibiótico para tratamento, os patógenos mais prováveis da doença infecciosa são levados em consideração e a possibilidade de a criança ter passado recentemente por terapia antibacteriana para alguma outra doença é esclarecida;
• a escolha da intervenção terapêutica para uma criança envolve a administração de medicamentos com baixo nível de toxicidade;
• muitos medicamentos antibacterianos têm suas próprias restrições de idade para uso;
• A dosagem de antibióticos para crianças geralmente é baseada no peso corporal total da criança.

Formas não complicadas de ARVI geralmente não requerem o uso de antibióticos. Eles são prescritos para inflamação concomitante dos seios maxilares, amigdalite, otite e sinais de pneumonia.

Antibióticos para infecções virais respiratórias agudas e gripe

A gripe é essencialmente a mesma infecção viral, caracterizada, diferentemente da SARS, por um início mais abrupto e pela possibilidade de desenvolver complicações mais graves.

Vamos voltar à pergunta: os antibióticos são igualmente necessários para ARVI e gripe?

O patógeno da gripe também é um vírus, portanto, a prescrição irracional de antibióticos para gripe não é bem-vinda. Em primeiro lugar, isso representa um efeito tóxico adicional no fígado e no trato gastrointestinal e, em segundo lugar, o possível desenvolvimento de resistência da flora bacteriana ao antibiótico.

A antibioticoterapia deve ser adicionada à terapia sintomática e antiviral apenas em casos de febre prolongada e persistente, doenças respiratórias crônicas, doenças renais, doenças do sistema cardiovascular, diabetes e diminuição da defesa imunológica. Antibióticos podem ser prescritos para prevenir o risco existente de desenvolvimento de uma infecção bacteriana secundária.

Você deve começar a tomar antibióticos somente conforme prescrito pelo seu médico; não deve tomá-los por conta própria ou sem justificativa.

Lista de antibióticos para ARVI

Os seguintes são considerados alguns dos medicamentos antibacterianos mais eficazes para ARVI:

• A série de cefalosporinas inclui cefexina, ceporina e apsetil, medicamentos semissintéticos com amplo espectro de ação. São conhecidas três gerações desses medicamentos. O efeito bacteriostático permite o uso desses antibióticos em qualquer doença infecciosa do sistema respiratório. Adultos podem tomar os medicamentos na dose diária de 400 mg, dividida em duas doses. O tratamento dura de 1 a 2 semanas.
• A série de fluoroquinolonas é representada pelo moxifloxacino e pelo levofloxacino, que se caracterizam por rápida absorção e boa ação bactericida. Adultos recebem 0,5 g por dia. Não recomendado para uso na prática pediátrica.
• A série de macrolídeos é representada pela eritromicina, azitromicina, usada para sinusite, amigdalite, otite média e pneumonia. É permitido tomar esses medicamentos durante a gravidez. Tomar 5 a 6 vezes ao dia, 0,25 g;
• A série de penicilinas consiste em antibióticos derivados da penicilina: ampicilina, amoxicilina e oxacilina. Podem ser usados em pediatria, pois apresentam baixo grau de toxicidade. A dose diária é de dois a três gramas, administrada em quatro doses.

O curso da antibioticoterapia é de 1 a 2 semanas, mas não menos que cinco e não mais que 14 dias.

Se um antibiótico for ineficaz, ele deve ser substituído o mais rápido possível por outro com maior grau de atividade contra bactérias.

Se ocorrer uma reação alérgica a um antibiótico, você deve consultar um médico para substituir o medicamento por um de outro grupo.

O melhor antibiótico para ARVI

Infelizmente, é impossível afirmar com certeza qual o melhor antibiótico para ARVI. A seleção de um antibiótico é feita individualmente, levando em consideração o grau de infecção, a idade e a condição do paciente, a sensibilidade da flora bacteriana e o histórico de alergias do paciente. Se houvesse um único antibiótico ideal, não haveria sentido em usar todos os outros agentes antibacterianos.

No entanto, os antibióticos são divididos em convencionais (penicilina, tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina) e mais fortes (ceftriaxona, unidox, sumamed, rulid, etc.) de acordo com o grau de impacto na célula microbiana.

No tratamento de doenças infecciosas de etiologia mista, é necessário escolher não apenas agentes antibacterianos potentes, mas também antibióticos que atuem contra a mais ampla gama possível de patógenos. Às vezes, para atingir a máxima amplitude de ação, é possível prescrever combinações de medicamentos com diferentes espectros antibacterianos.

Não é segredo que os medicamentos de nova geração têm um grau de atividade muito maior e menos efeitos colaterais do que os antibióticos, por exemplo, trinta anos atrás. Esses medicamentos são a claritromicina (Clabax, além de seu efeito sobre bactérias, ajuda a melhorar a imunidade), bem como o sumamed (também conhecido como azitromicina, que tem a propriedade de um efeito estável sobre cepas bacterianas).

Os medicamentos podem ser tomados por via oral, ou na forma de injeção ou spray.

Muitas pessoas prescrevem antibióticos a si mesmas ao menor sinal de qualquer doença. Isso é errado, pois o uso irracional e desqualificado de antibióticos provoca rápido crescimento e mutações nas células bacterianas, o que reduz significativamente o efeito dos agentes antibacterianos.

Antibióticos para infecções virais respiratórias agudas não devem ser tomados sem supervisão, também porque esses medicamentos agem não apenas em bactérias específicas, mas em todo o corpo como um todo.