Intoxicação por sais de metais pesados

Hoje em dia, a intoxicação por sal está se tornando mais comum. A razão não é apenas o uso generalizado de sais na produção, na vida cotidiana e em diversos setores da economia nacional, mas também o uso generalizado de produtos químicos na natureza. Eles fazem parte de muitas coisas e compostos químicos. A peculiaridade é que não podem ser chamados de prejudiciais. Em algumas condições, eles têm propriedades benéficas e, em outras, podem causar danos irreparáveis à saúde.

Substâncias úteis e tóxicas podem ser encontradas em quase todos os lugares. Elas fazem parte do solo, do ar e são até sintetizadas em organismos vivos. Muitas substâncias são sintetizadas pelo corpo humano e, sem elas, sua existência e funcionamento plenos são impossíveis.

Poucas pessoas sabem que o oxigênio que respiramos, e sem o qual é impossível manter a vida na Terra, é a substância tóxica mais poderosa. Ele causa o envelhecimento gradual do corpo e, em grandes quantidades, causa o desenvolvimento de estresse por oxigênio, que destrói as estruturas celulares e o material genético, levando à morte do corpo. Ao mesmo tempo, sais de metais pesados costumam ser benéficos. Somente com seu acúmulo excessivo no corpo ocorre o envenenamento.

Epidemiologia

Ainda hoje, as pessoas usam diversos objetos e coisas no dia a dia que têm efeito tóxico. Muitos elementos podem se acumular no corpo. Gradualmente, podem causar intoxicação crônica. Por exemplo, pratos de alumínio, panelas galvanizadas, diversos aditivos e tintas utilizados na fabricação de produtos. Até mesmo a água comum pode causar reações tóxicas, pois contém grandes quantidades de cloro e seus derivados.

Os eletrodomésticos hoje em dia também são uma fonte de toxinas e radiação. O ar é poluído por gases de exaustão. Essas são as fontes com as quais cada um de nós precisa lidar, independentemente do nosso estilo de vida. Essas fontes são responsáveis por aproximadamente 72% das intoxicações crônicas e agudas. Em muitas pessoas, a intoxicação é latente e crônica.

O acúmulo gradual de toxinas no corpo leva ao enfraquecimento do sistema imunológico, o que resulta no enfraquecimento das defesas do corpo, bem como na diminuição da resistência e da resistência. Frequentemente, uma violação da imunidade geral leva à violação da imunidade local, a disbacteriose. Isso, por sua vez, leva a patologias autoimunes, autointoxicação e ao desenvolvimento de infecções bacterianas e fúngicas. Essas patologias ocorrem hoje em 84% das pessoas. Além disso, há uma tendência de as patologias autoimunes e disbióticas se tornarem mais precoces. Hoje, elas ocorrem até mesmo em crianças menores de 14 anos (31% dos casos).

A disbiose é típica até mesmo em bebês (11% dos casos). A disbiose secundária geralmente se origina de distúrbios primários (em 86% dos casos) da microflora normal, que se forma nos primeiros dias de vida da criança como resultado da passagem pelo canal de parto e do primeiro contato com a mãe.

Por sua vez, a perturbação da microbiocenose normal da mãe acarreta graves perturbações na microflora da criança, visto que é a microflora materna o ambiente primário que coloniza a pele e as mucosas da criança. No futuro, é essa flora a base sobre a qual se forma a microflora secundária.

A disbiose é o estágio inicial após o qual se formam infecções bacterianas e virais (51%). Além disso, a microflora alterada é um bom ambiente para posterior colonização por infecções fúngicas (27%). A disbacteriose, como patologia secundária que surge como resultado de intoxicação aguda, uso de medicamentos e exposição a outros fatores, ocorre em 16% dos casos.

Na agricultura, são utilizados diversos pesticidas, herbicidas e outras toxinas (10% dos casos). Até mesmo a odontologia é uma fonte de substâncias tóxicas atualmente. Assim, a obturação dentária envolve o uso de amálgama, que contém mercúrio (2% dos casos de intoxicação).

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Causas envenenamento por metais pesados

A intoxicação ocorre principalmente durante o trabalho com substâncias tóxicas em empresas, fábricas e na produção. A intoxicação ocorre frequentemente em condições de laboratório, especialmente se o trabalho for realizado em salas fechadas, com exaustor inoperante. A intoxicação ocorre frequentemente durante pesquisas em laboratórios de testes, centros e institutos de pesquisa, e em empresas farmacêuticas.

Frequentemente, ocorrem vazamentos e envenenamentos não apenas de funcionários, mas também de outras pessoas, além da poluição do meio ambiente. Isso acontece em acidentes e situações de emergência. Muitos envenenamentos também ocorrem no dia a dia. Muitos têm hortas, fazendas e terrenos agrícolas. Para o processamento, são utilizados diversos compostos químicos, preparados independentemente ou adquiridos em lojas especializadas. Herbicidas, pesticidas, produtos para controle de roedores e outros produtos para controle de pragas são amplamente utilizados.

Muitas vezes, o manuseio descuidado de venenos, a não observância das precauções de segurança ao manuseá-los e o armazenamento descuidado podem levar à intoxicação. Até mesmo a desatenção banal costuma levar à intoxicação. Assim, armazenar substâncias tóxicas junto com alimentos e aditivos quase sempre resulta em intoxicação. Se armazenadas em local visível, as crianças podem ser intoxicadas, pois quase sempre experimentam tudo o que é novo. A intoxicação geralmente ocorre em decorrência do abuso de álcool ou de intoxicação por drogas. Alguns usam venenos com o propósito de cometer suicídio.

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Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas que têm contato constante ou temporário com substâncias tóxicas. Na maioria das vezes, são trabalhadores de empresas industriais e de terras agrícolas. Também correm risco pessoas que realizam desratização, tratamento com herbicidas, pesticidas e outros meios. Pessoas que são descuidadas com o armazenamento e o uso de venenos e ácidos também correm risco.

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Patogênese

Cada sal tem seu próprio mecanismo de ação. Na maioria das vezes, eles entram pelo sistema digestivo. Menos frequentemente, a intoxicação ocorre pela pele. O mercúrio, por exemplo, tem a capacidade de penetrar na pele. Em seguida, as substâncias entram na corrente sanguínea, se espalham por todo o corpo e causam efeitos nocivos.

O principal acúmulo de sais ocorre na medula óssea, rins, fígado, pulmões, baço e outros órgãos responsáveis pelos principais processos vitais do corpo. A interrupção do funcionamento do coração, dos vasos sanguíneos, da composição e da função do sangue é considerada perigosa. Como resultado do acúmulo, forma-se um depósito de substâncias tóxicas, e as toxinas começam a persistir no corpo, causando intoxicação crônica.

Outro perigo é que os sais podem causar irritação local grave. Eles irritam as membranas mucosas e a pele. Os sais também podem cauterizar vasos sanguíneos e tecidos, o que pode resultar em queimaduras químicas. Os sais são excretados principalmente pela urina e fezes, o que cria uma sobrecarga adicional no corpo.

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Sintomas envenenamento por metais pesados

É necessário distinguir entre intoxicação aguda e crônica. Essas formas podem ter manifestações diferentes. Além disso, os sintomas dependem da substância que causou a intoxicação. A forma como a substância entra no corpo também é importante. A principal via de entrada da toxina no corpo é o trato digestivo. O principal sinal de intoxicação é o aparecimento de um gosto peculiar na boca. Na maioria das vezes, trata-se de um gosto metálico na boca, e menos frequentemente, de um cheiro de acetona. Observam-se vermelhidão da pele, inchaço e hiperemia da pele e das membranas mucosas. Em primeiro lugar, a membrana mucosa da cavidade oral e dos olhos sofre. Ao engolir, frequentemente ocorrem dor e queimação, que se intensificam à medida que o bolo alimentar passa pelo esôfago.

O envenenamento também é acompanhado por fortes dores abdominais. Podem ser observados sintomas dispépticos, em particular vômitos, diarreia e náuseas intensas. Em alguns casos, por exemplo, no caso de envenenamento por chumbo, pode ocorrer constipação. No envenenamento grave, que é acompanhado por danos ao trato digestivo, ocorre sangramento. Frequentemente, a fonte do sangramento é o esôfago, o estômago e os intestinos. Na presença de úlceras e pequenas erosões, o sangramento pode ser abundante. Via de regra, essas doenças começam a progredir.

A intoxicação por chumbo e mercúrio é especialmente perigosa, pois é acompanhada por amolecimento dos dentes e dor intensa na cavidade oral. Sangramento nas gengivas e salivação abundante também são observados. Ocorre inflamação e inchaço da mucosa da garganta, traqueia e cavidade nasal, e os gânglios linfáticos ficam inflamados. Um sinal de intoxicação por cobre pode ser o aparecimento de uma coloração azulada no vômito.

Outro sintoma de envenenamento é a interrupção do funcionamento normal do coração e do sistema circulatório. A pressão arterial pode aumentar ou diminuir drasticamente, e o pulso pode acelerar ou desacelerar. Uma mudança brusca no estado de saúde é frequentemente observada: a pressão alta é acompanhada por uma queda acentuada, que é a causa de distúrbios circulatórios graves e pode até levar a complicações graves como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Aparecem falta de ar, cianose ou hiperemia. Algumas áreas podem ficar pálidas, o que depende da pigmentação e das características circulatórias, bem como do grau de saturação do sangue com hemoglobina.

Geralmente, há um distúrbio de consciência. Por exemplo, o envenenamento com sais de metais pesados é frequentemente acompanhado de euforia e agitação psicomotora, resultando em desorientação. A pessoa pode ficar atordoada. Consequências mais graves do envenenamento são coma, estupor e perda de consciência. O envenenamento é frequentemente acompanhado de alucinações, insônia, agressividade e medos. A marcha torna-se instável e a coordenação dos movimentos é prejudicada.

Os rins e o fígado também sofrem estresse. Danos renais resultam em formas graves de nefropatia. A complicação mais grave é a insuficiência renal. Nos estágios iniciais de danos hepáticos e renais, a diurese diária é reduzida ao mínimo, podendo até ocorrer ausência completa de micção. Um sinal característico de intoxicação por tálio é a urina esverdeada. Muitos parâmetros bioquímicos no sangue também se alteram, em particular os níveis de creatinina e ureia.

Quase todos os tipos de envenenamento são acompanhados por distúrbios visuais. A pessoa pode enxergar em dobro e sua visão pode ser drasticamente reduzida.

A intoxicação crônica é frequentemente acompanhada de fraqueza, diminuição da resistência e da resistência do corpo e uma forte deterioração da saúde. A temperatura corporal pode aumentar. Um sinal perigoso de intoxicação crônica grave é a hemólise do sangue, que é acompanhada pela destruição de glóbulos vermelhos e pela liberação de hemoglobina livre no sangue, resultando na aquisição de uma coloração azulada. A pele também fica azulada. Em caso de envenenamento por chumbo, a temperatura, ao contrário, cai drasticamente. Ocorre choque tóxico, que frequentemente termina em morte.

Primeiros sinais

Eles são determinados pelo tipo de veneno com o qual a pessoa foi envenenada e como ele entrou no corpo. Os primeiros sinais se manifestam imediatamente após a entrada do veneno no corpo. Eles aparecem antes que o veneno seja absorvido pelo sangue. Assim, quando uma pessoa inala veneno, surge uma tosse seca, que a esgota, mas não ocorre alívio nem tosse. Raramente ocorre expectoração. Em alguns casos, após uma tosse prolongada, pode ocorrer um ataque de asfixia, acompanhado pela liberação de expectoração. Além disso, impurezas sanguíneas aparecem na expectoração. Mais tarde, literalmente em poucas horas, a temperatura pode aumentar.

Quando o veneno penetra na pele, a dermatite de contato se desenvolve rapidamente. Vapores de mercúrio penetram com mais frequência através da pele. Um sinal característico dessa dermatite é dor à palpação, coceira e queimação. A erupção se espalha rapidamente, frequentemente adquirindo uma tonalidade vermelho-vivo. Posteriormente, os folículos pilosos inflamam e surge a hipertermia. Após a absorção do veneno pela corrente sanguínea, desenvolvem-se sintomas gerais de intoxicação.

O primeiro sinal de envenenamento por tálio é a fraqueza muscular. Os membros ficam especialmente fracos, o cabelo cai rapidamente e a sensibilidade da pele e dos membros diminui. Em caso de envenenamento por cromo, surge primeiro um orifício no septo nasal.

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Estágios

A intoxicação ocorre em vários estágios. Em um estágio inicial, a substância entra no corpo, mas ainda não é absorvida pela corrente sanguínea. Nesse estágio, um prognóstico favorável ainda é possível se a substância for rapidamente removida do corpo e não for absorvida pela corrente sanguínea.

Após a absorção, inicia-se a segunda fase: danos sistêmicos aos órgãos internos, disseminação do veneno pelo sangue. Nesta fase, ainda é possível remover o veneno do corpo, neutralizando seu efeito com a ajuda de um antídoto e terapia de emergência. Se a assistência necessária não for prestada nesta fase, ocorre a morte.

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Formulários

Distinguem-se as intoxicações por medicamentos, produtos químicos, componentes vegetais e fungos, endotoxinas, toxinas bacterianas e virais.

Uma característica de todos os sais de metais pesados é a baixa capacidade de absorção pela pele. A exceção é o mercúrio, que é absorvido mais intensamente pela pele. Portanto, a intoxicação por mercúrio ocorre muito rapidamente. Os metais pesados também são mal absorvidos pelas membranas mucosas e pelo trato digestivo. No entanto, os sintomas de danos causados por metais pesados aparecem rapidamente e são graves. Seu efeito tóxico se baseia em vários mecanismos de ação.

Muitos deles têm efeito cauterizante e irritante na pele e nas mucosas, podendo causar queimaduras químicas graves. Diferem de outros tipos de intoxicação pelo aparecimento de um gosto desagradável característico na boca, geralmente metálico. Após isso, surgem dores intensas, principalmente no trato digestivo. A pessoa saliva abundantemente, com náuseas, vômitos e diarreia. Se os primeiros socorros não forem prestados em tempo hábil, pode ocorrer choque tóxico, que frequentemente termina em morte.

O envenenamento por mercúrio é o mais comum. Em segundo lugar, estão os envenenamentos por prata, zinco, cobre e outros metais. Muitos metais pesados são caracterizados por um efeito reabsortivo, que se manifesta poucas horas após a entrada das substâncias no corpo. Sinais de danos ao sistema nervoso aparecem imediatamente: uma excitação aguda, acompanhada de depressão e distúrbios cardíacos. A euforia é abruptamente substituída por apatia, após o que surgem convulsões, desenvolve-se fraqueza, a pressão arterial cai, o pulso enfraquece ou, inversamente, aumenta acentuadamente. Inicialmente, a função excretora dos rins aumenta acentuadamente, a diurese diária aumenta significativamente e, em seguida, ocorre uma diminuição da micção.

A lesão renal geralmente ocorre 2 a 3 dias após a entrada do veneno no corpo. Não é necessário permitir que isso aconteça antes disso, pois a lesão renal costuma ser irreversível e o prognóstico após isso é extremamente desfavorável. Além disso, patologias como erosões, estomatite e processos inflamatórios das gengivas são observadas nas membranas mucosas.

Em caso de intoxicação por sais de metais pesados, os primeiros socorros devem ser prestados imediatamente. Primeiramente, devem ser tomadas medidas para remover o veneno do corpo. Nesse caso, são utilizados todos os métodos disponíveis. Em ambiente hospitalar, é realizada lavagem gástrica. Antes da chegada da ambulância, você pode simplesmente induzir o vômito de qualquer maneira possível.

Após a remoção do veneno do estômago e a prevenção de sua absorção, realiza-se a terapia de neutralização, durante a qual o efeito das toxinas que já conseguiram penetrar no sangue é neutralizado. Nessa fase, os antídotos são mais frequentemente utilizados, ajudando a neutralizar o veneno e a removê-lo do corpo. A vítima também recebe leite, clara de ovo ou quaisquer medicamentos e decocções com efeito envolvente. Isso impede a absorção de toxinas pelo sangue, caso ainda estejam no corpo, e também protege o trato digestivo e as membranas mucosas dos efeitos irritantes. Em seguida, são administrados sorventes, que se ligam e removem as toxinas. Enterosgel, carvão ativado e outros medicamentos são adequados.

Somente após o fim da ameaça à vida é que pode ser realizada a terapia de suporte e restauração, que visa restaurar o funcionamento normal de todos os órgãos e sistemas e prevenir as consequências do envenenamento.

Existe um antídoto para sais de metais pesados, o que simplifica significativamente a terapia. Para obter um efeito positivo o mais rápido possível, o antídoto deve ser administrado com a maior frequência possível. A administração é feita principalmente por via parenteral.

Por exemplo, para tratar o envenenamento por mercúrio, são utilizados unitiol e sulfato de sódio, que têm a capacidade de se ligar aos íons de mercúrio. Eles impedem a absorção dos íons no sangue, sua distribuição posterior e também bloqueiam a atividade de enzimas, cujo objetivo é destruir os complexos formados pela interação dos íons de mercúrio com o antídoto.

O sulfato de sódio também é bastante eficaz, devido à sua capacidade de formar sais não tóxicos (sulfitos) com a substância ativa, que são administrados por via intravenosa. Soluções de glicose e outras soluções de suporte são administradas em paralelo, o que permite manter a base energética e nutricional do corpo.

Diversos agentes terapêuticos sintomáticos também são utilizados para eliminar os principais sintomas da patologia. Por exemplo, em caso de dor intensa, são utilizados diversos analgésicos, desde os mais fracos, como no-shpa, diclofenaco, nurofeno, até os mais fortes, como morfina, promedol e outros. Agentes anti-inflamatórios são utilizados na presença de um processo inflamatório. Para aliviar o inchaço e a hiperemia, pode ser necessária terapia antialérgica e anti-histamínica. Às vezes, são necessários vasoconstritores e antiespasmódicos. Medicamentos são administrados para manter a circulação sanguínea e a pressão normais.

Em caso de envenenamento por íons de cloro, agentes como cloreto de sódio são usados para lavar o estômago. Uma solução com uma concentração de 1-2% é necessária. O envenenamento com sais de prata também requer a introdução de uma solução de 1-2%de cloreto de sódio. A lavagem com água é ineficaz, pois contém uma pequena quantidade de cloro, que forma compostos instáveis com quaisquer substâncias tóxicas, especialmente metais. Um laxante também é usado para limpar o reto, as partes inferiores do trato digestivo. O óleo de rícino comum provou ser bem. Também é necessário lembrar que o tiossulfato de sódio não é capaz de formar complexos estáveis com íons de prata, portanto, não é usado como antídoto.

Envenenamento por sal de tálio

Casos de envenenamento por tálio são comuns hoje em dia, embora este elemento não seja muito comum na natureza e na vida cotidiana. No entanto, ele é usado na produção de lentes de contato e também é um componente de fogos de artifício. Portanto, o envenenamento por tálio pode ser atribuído mais ao envenenamento profissional, que ocorre em pessoas que trabalham em empresas industriais. Além disso, trabalhadores agrícolas, agricultores, jardineiros e horticultores são frequentemente sujeitos a esse tipo de envenenamento. Isso se explica pelo fato de o tálio ser um componente de muitos produtos de pulverização e irrigação. É usado para tratar plantas contra pragas e doenças.

Hoje em dia, as intoxicações são cada vez mais comuns, resultantes do manuseio descuidado de produtos químicos. Muitas vezes, crianças são envenenadas quando as precauções de segurança e as regras de armazenamento de reagentes não são observadas. O tálio é frequentemente ingerido intencionalmente, com o propósito de suicídio.

O tálio é o 81º elemento da tabela periódica. É uma substância simples, branca e com uma leve tonalidade azulada. É um metal de densidade relativamente alta. Seu ponto de fusão é de pelo menos 300 graus, e seu ponto de ebulição chega a 1500 graus. O nome deriva da cor da linha espectral e é traduzido como "galho verde". Um sinal característico que distingue o envenenamento por tálio de outros tipos de envenenamento é a coloração esverdeada que aparece no vômito e nas fezes da vítima.

No início do século XX, foram descobertas propriedades específicas das preparações de tálio, o que determinou seu uso posterior na produção e na indústria química. Em 1920, um veneno patenteado contra roedores, que incluía sulfato de tálio, foi obtido na Alemanha.

Na medicina, os sais de tálio, que causam calvície temporária, são usados para tratar micoses. O uso generalizado do tálio é dificultado pelo fato de a diferença entre as doses tóxica e terapêutica ser muito pequena. A toxicidade do tálio e seus sais exige que sejam manuseados com cuidado e cautela.

Alguns isótopos são usados na medicina para pesquisas cardiológicas. O tálio é encontrado em organismos vegetais e animais. Foi encontrado no tabaco, raízes de chicória, espinafre, madeira de faia, uvas, beterrabas e outras plantas, e em criaturas marinhas como águas-vivas, anêmonas e estrelas-do-mar. A beterraba é capaz de acumular tálio, literalmente extraindo-o do solo, que contém uma concentração mínima e praticamente indetectável do metal.

Tanto o tálio em si quanto seus sais e compostos são altamente tóxicos. Os sintomas de envenenamento por tálio incluem danos ao sistema nervoso, rins, estômago e perda de cabelo (alopecia). Uma dose de 600 mg é considerada fatal para humanos. O azul da Prússia (um pigmento azul, uma mistura de hexacianoferratos) é usado como antídoto para o tálio ou seus sais.

O tratamento tradicional de suporte e restauração é utilizado após a estabilização da condição e a neutralização do veneno. A recuperação completa geralmente leva cerca de 2 semanas. Utiliza-se uma terapia complexa, que inclui tratamento etiológico e sintomático.

Há um caso conhecido de envenenamento em massa com tálio, registrado em 1988 em Chernivtsi. Assim, no outono deste ano, crianças começaram a ficar calvas em massa. Os cabelos das crianças permaneciam nos travesseiros após o sono, nos pentes e eram removidos junto com os chapéus. Isso foi precedido por um aumento da temperatura e processos inflamatórios no trato respiratório superior.

Embora não tenham sido detectados altos níveis de tálio no ambiente externo da cidade, ainda havia motivos para supor, com base nos resultados de estudos morfológicos, que a causa da doença fosse o efeito desse elemento químico, possivelmente em combinação com outras substâncias tóxicas (metais), também encontradas nos cabelos de crianças doentes. Essa doença que afetava crianças é conhecida como "doença química de Chernivtsi".

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Envenenamento por sal de magnésio

O magnésio é uma substância importante e insubstituível que faz parte do nosso corpo. Normalmente, o corpo deve conter pelo menos 25 gramas de magnésio, o que corresponde a aproximadamente 1%. É especialmente importante para o funcionamento normal dos músculos e tecidos moles. Também é importante para a manutenção da condição normal dos ossos. A deficiência dessa substância acarreta graves perturbações no estado funcional do corpo. Por isso, o magnésio é frequentemente prescrito como medicamento. É importante escolher a dosagem correta, pois excedê-la pode levar à intoxicação.

Casos de overdose são raros, porém, se ocorrerem, as consequências podem ser muito graves. Sabe-se que a overdose interrompe a atividade cardíaca, irrita o trato digestivo, deprime a respiração e afeta negativamente o funcionamento do sistema nervoso. A compressão do tórax leva à diminuição do enchimento dos pulmões com ar, ao aumento da falta de oxigênio e ao excesso de dióxido de carbono no sangue. Como resultado, ocorre hipóxia, o que é perigoso devido à falta de oxigênio em órgãos e tecidos. Isso leva à hipotensão, na qual a pressão cai drasticamente e os principais reflexos são suprimidos. Uma overdose de magnésio é especialmente perigosa na asma brônquica, pois pode ocorrer um ataque prolongado e sufocamento.

Os reflexos básicos são prejudicados, desenvolve-se arritmia e, posteriormente, surgem distúrbios dispépticos, como náuseas e vômitos. O envenenamento costuma ser acompanhado de diarreia intensa. Um sinal perigoso é a supressão da atividade cardíaca, após a qual se observa parada respiratória. O envenenamento frequentemente termina em morte.

Portanto, em caso de intoxicação por magnésio, é necessário prestar os primeiros socorros à vítima o mais rápido possível. Primeiramente, é necessário evitar a absorção de magnésio no sangue, após o que é necessário neutralizar a parte da substância que já foi absorvida, e só então a terapia adicional pode ser iniciada. Geralmente, o estômago é lavado com bastante água até que se forme água limpa. Infusões intravenosas de medicamentos de suporte, como glicose, solução salina e solução de Ringer, são quase sempre necessárias. O gluconato de cálcio tem um efeito positivo. Normaliza os principais parâmetros bioquímicos.

A intoxicação é especialmente perigosa para pessoas com doença renal. Elas frequentemente desenvolvem insuficiência renal. Nesse caso, é necessária hemodiálise ou diálise peritoneal. Durante o tratamento, é necessário monitorar regularmente os níveis de magnésio e sódio na urina e no sangue. Se os níveis estiverem elevados, é realizado tratamento adicional.

Envenenamento por mercúrio

Mercúrio é uma substância simples que aparece na tabela periódica sob o número 80. É um líquido branco-prateado e brilhante que possui a propriedade de volatilidade. Seu ponto de fusão é em torno de 38 graus e seu ponto de ebulição atinge 357 graus.

É conhecido desde os tempos antigos, mesmo antes da nossa era. Traduzido do grego, significa "prata líquida" ou "água prateada". O segundo nome deste elemento é mercúrio. A substância recebeu esse nome em homenagem ao deus grego, conhecido por sua rapidez e rapidez. Não é de se surpreender que sua velocidade de ação seja altíssima. Se os primeiros socorros não forem prestados a tempo, a vítima morre em poucas horas.

O mercúrio é o único metal líquido. Na antiguidade, era parte essencial do arsenal químico dos alquimistas. Os compostos de mercúrio eram amplamente utilizados como antisséptico (cloreto de mercúrio), laxante (nitrato de mercúrio), conservante (derivados orgânicos) e, posteriormente, como polivacina (mertiolato).

Os mais perigosos para os seres humanos são os vapores metálicos de mercúrio, o sublimado corrosivo e o mercúrio - compostos orgânicos. O mercúrio e seus derivados afetam o sistema nervoso, o fígado, os rins, o trato gastrointestinal e, quando inalados, o trato respiratório (os vapores de mercúrio não têm cheiro, ou seja, não apresentam nenhum sinal de alerta). De acordo com a classe de perigo, o mercúrio é classificado como de primeira classe (substância química extremamente perigosa).

O mercúrio e seus derivados são poluentes ambientais globais. Suas emissões para a água são particularmente perigosas, pois a atividade de microrganismos que habitam o fundo resulta na formação de metilmercúrio solúvel em água.

O metilmercúrio e outros compostos orgânicos são mais tóxicos que os inorgânicos, pois conseguem interagir efetivamente com elementos dos sistemas facultativos do corpo, penetrando no sistema nervoso central, afetando o cérebro.

Dependendo da quantidade de mercúrio e da duração de sua entrada no corpo humano, podem ocorrer intoxicações agudas e crônicas, bem como micromercurialismo – distúrbios (de expressão discreta e até mesmo ocultos) causados pela exposição a pequenas concentrações de vapor de mercúrio. Mulheres e crianças são as mais sensíveis à intoxicação por mercúrio.

Na história, tanto do passado quanto da atualidade, foram registrados muitos casos de envenenamento por mercúrio, muitos dos quais culminaram em morte. Um número significativo de envenenamentos está associado ao desenvolvimento da produção de mercúrio e suas diversas aplicações tecnológicas. O nome geral para tais doenças é mercurismo. Uma das manifestações dessa patologia é a "doença do chapeleiro maluco" – transtornos mentais em trabalhadores da produção de feltro, onde se utilizava nitrato de mercúrio.

Na década de 1920, alquimistas alemães estabeleceram que o envenenamento por mercúrio pode ocorrer quando concentrações muito pequenas de vapor de mercúrio entram no corpo (na ordem de centésimos, milésimos e até menos de um miligrama por metro cúbico).

O perigo do vapor de mercúrio e seus compostos para a saúde humana é conhecido há muito tempo. O mercúrio pode entrar no corpo na forma de vapor através do trato respiratório, frequentemente através das mãos contaminadas durante as refeições, e em quantidades limitadas, através da pele. Mas a principal via de entrada do mercúrio no corpo ainda é o sistema respiratório. Os principais sintomas da exposição ao mercúrio são dor de cabeça, aumento da excitabilidade e diminuição do desempenho. Frequentemente, níveis elevados de mercúrio são encontrados na urina, embora possa não haver relação direta entre o teor de mercúrio na urina e a gravidade de seus efeitos. Na intoxicação aguda por mercúrio, especialmente quando seus sais dissociantes (dióxido de mercúrio, nitrato de mercúrio) entram no estômago, é necessário administrar unitiol ou outros antídotos (BAL, succimer), antídoto de Strizhevsky (água alcalina saturada com sulfeto de hidrogênio), metionina e pectina também são indicados. Leia mais sobre o tratamento da intoxicação por mercúrio aqui.

Uma característica do micromercurialismo é a preservação prolongada da fase de aumento da excitabilidade do córtex cerebral com concomitante labilidade patológica do sistema nervoso autônomo.

Um dos aspectos controversos do "perigo do mercúrio" continua sendo a questão de saber se a presença das chamadas restaurações de amálgama em dentes humanos é perigosa ou inofensiva. Como se sabe, o uso de amálgama de cobre, contendo 50% de mercúrio, prata, zinco e estanho, é praticado na odontologia moderna e remonta a tempos muito mais antigos. A questão do perigo de seu uso como material de restauração ainda permanece sem solução.

Muitas pessoas presumem que o mercúrio, presente regularmente em tais restaurações, causa intoxicação oculta. Gradualmente, há uma diminuição da reatividade imunobiológica. Alguns estudos demonstraram que, após a remoção de restaurações de amálgama em pacientes, o número dos chamados linfócitos T aumenta em 55%, ou seja, a imunidade celular melhora. Essas restaurações também têm um efeito negativo na glândula tireoide, nos testículos e na próstata.

Os criminosos também não ignoram o mercúrio e seus sais. Sua arma favorita foi, e ainda é, o sublimado corrosivo devido à sua alta toxicidade. Isso é confirmado por inúmeros exemplos da prática judicial.

Complicações e consequências

Eles são perigosos devido aos seus diversos efeitos nocivos. Tudo depende da substância com a qual a pessoa foi envenenada, qual a sua concentração, o método de penetração e a duração da ação da substância. Em qualquer caso, é necessário prestar os primeiros socorros o mais rápido possível, chamar uma ambulância e prosseguir com o tratamento.

As complicações mais perigosas são danos graves aos sistemas cardiovascular e respiratório, insuficiência renal e hepática. Consequências perigosas do envenenamento incluem danos ao sistema nervoso. O envenenamento crônico é perigoso porque pode causar anemia, hipóxia e degradação dos glóbulos vermelhos. É sempre importante lembrar que qualquer envenenamento, mesmo a intoxicação com sal de cozinha comum, pode resultar em morte.

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Diagnósticos envenenamento por metais pesados

O quadro clínico geral da intoxicação é importante para o diagnóstico. Ele pode indicar aproximadamente com qual substância a pessoa foi intoxicada e como ela entrou no corpo. O tratamento posterior dependerá disso. Após os primeiros socorros, quando a principal ameaça à vida tiver passado, é realizado um diagnóstico abrangente, que permite a escolha de tratamentos restaurativos e de suporte adicionais, dependendo dos danos em órgãos e sistemas específicos e dos sintomas que surgirem.

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Testes

Para determinar com precisão a substância ativa que causa o efeito tóxico no organismo, é realizado um estudo toxicológico. Ele permite detectar com precisão a substância e determinar sua concentração no organismo. A eficácia de terapias e primeiros socorros posteriores depende disso. Assim, se você souber exatamente qual substância causou o envenenamento, poderá administrar um antídoto e neutralizar seu efeito.

Na fase de reabilitação, eles observam como o sal afetou o corpo, quais mudanças ocorreram e, consequentemente, o tratamento necessário é selecionado. Assim, informações importantes podem ser obtidas por meio de um exame de sangue clínico. Ele mostrará o quadro geral da patologia e permitirá determinar o curso do tratamento e exames adicionais. Com a ajuda da análise bioquímica, também é possível identificar inúmeras alterações no estado bioquímico do corpo. É a bioquímica que determina o estado fisiológico e funcional do corpo. A menor alteração no contexto bioquímico acarreta alterações na atividade dos principais órgãos e sistemas.

É importante estudar a contagem de glóbulos brancos. Um aumento no número de neutrófilos indica intoxicação aguda e alta concentração de toxina no sangue. O aparecimento de um grande número de plasmócitos no soro sanguíneo pode indicar o desenvolvimento de danos graves ao fígado pelo veneno, o desenvolvimento de hepatite tóxica. Os neutrófilos e os plasmócitos aumentam acentuadamente no choque de intoxicação, ou condição pré-choque, e também indicam o desenvolvimento de processos inflamatórios, danos ao fígado e ao músculo cardíaco. Neste caso, o conteúdo de neutrófilos em faixa pode aumentar, o aparecimento de granulócitos imaturos (mielócitos, metamielócitos) é detectado, o que é considerado um desvio na contagem de glóbulos brancos para a esquerda.

Um aumento no número de eosinófilos pode ser observado em casos de intoxicação grave, nos quais substâncias tóxicas entram no sangue em grandes quantidades. Um aumento acentuado na velocidade de hemossedimentação (VHS) pode indicar intoxicação por substâncias de origem química. Uma diminuição no número de plaquetas se manifesta na intoxicação alcoólica e na intoxicação por sais de metais pesados.

A análise da urina pode fornecer informações significativas. Assim, um aumento acentuado na diurese diária pode indicar uma interrupção da função renal normal. Choque de intoxicação, descompensação cardíaca, lesão renal grave, colapso e uma diminuição acentuada na diurese diária podem ser observados. Na maioria das vezes, essa diminuição é consequência de envenenamento por chumbo, arsênio e sais de bismuto. A cessação completa da excreção urinária (anúria) é um mau sinal, indicando envenenamento grave. Pode ser observada com uma manifestação aguda da síndrome da insuficiência renal aguda, estágio terminal da insuficiência cardíaca, perda aguda de sangue, vômitos incontroláveis e formas graves de nefrose aguda.

A isquúria urinária (retenção urinária na bexiga e incapacidade de urinar independentemente) indica um distúrbio do sistema neuromuscular resultante de efeitos tóxicos. Um aumento na densidade relativa da urina também é um sinal de intoxicação e indica o desenvolvimento de síndrome nefrótica e congestão na região do coração. Com o desenvolvimento do sangramento, a urina pode ficar marrom-escura; com cólica renal e infarto renal, a urina adquire uma tonalidade avermelhada; a nefrite aguda é acompanhada pela urina com aparência de restos de carne. Quando uma tonalidade amarelo-esverdeada aparece na urina, ocorre dano hepático.

O exame das fezes permite obter um quadro clínico dos processos patológicos que ocorrem no trato gastrointestinal e no fígado. O principal critério diagnóstico é a detecção de sangue oculto nas fezes. Este sinal pode indicar o desenvolvimento de processos necróticos e degenerativos nos intestinos e no estômago.

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Diagnóstico instrumental

É usado para detectar patologias que ocorrem em órgãos internos. Frequentemente, é prescrito com base em exames laboratoriais preliminares. Portanto, se exames clínicos de sangue e urina indicarem danos renais ou hepáticos, é aconselhável realizar exames complementares por meio de ultrassom. Ele permite estudar as características anatômicas e morfológicas do órgão examinado, identificar possíveis patologias e tomar as medidas necessárias. O ultrassom permite acompanhar processos em dinâmica.

Com a ajuda do exame de raio X, é possível visualizar as principais patologias que ocorrem no corpo, bem como rastrear alguns processos na imagem e na dinâmica.

Se houver sinais de danos no trato gastrointestinal, são realizados gastroscopia, retoscopia, exames de raio-X, ultrassonografia e outros. Eles permitem determinar e visualizar os locais de dano, o grau e o estágio da queimadura e do processo inflamatório, e determinar o tratamento necessário.

Se forem detectados sinais de danos no músculo cardíaco ou insuficiência, é aconselhável realizar um ultrassom do coração, eletrocardiograma e outros estudos.

Diagnóstico diferencial

A base do diagnóstico diferencial de intoxicação é a necessidade de determinar com precisão a substância que causa o efeito tóxico. Para tanto, a pesquisa toxicológica é utilizada como principal método de pesquisa. Se necessário, métodos bioquímicos adicionais são utilizados para determinar a substância em fluidos biológicos humanos.

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Tratamento envenenamento por metais pesados

A intoxicação por sal requer a administração obrigatória de um antídoto. Neste caso, no início da lavagem e no final do procedimento, é administrado um antídoto por meio de uma sonda: uma solução de Unithiol a 5% (até 300 ml). Em caso de intoxicação por chumbo, dá-se preferência a uma solução de soda a 2%. Solução salina pode ser utilizada.

Leia este artigo para obter mais informações sobre como tratar intoxicação por sal.

Prevenção

Para prevenir intoxicações, você deve seguir rigorosamente as precauções de segurança ao trabalhar com sais. A intoxicação por sais pode ser prevenida se você trabalhar com eles com cuidado e seguir as precauções de segurança. É importante realizar briefings na empresa, treinar os funcionários e exigir que usem equipamentos de proteção.

Evite armazenar sais tóxicos em casa. Se forem armazenados, mantenha-os separados de alimentos e longe do alcance de crianças.

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Previsão

Se os primeiros socorros forem prestados prontamente, o prognóstico pode ser favorável. O sal pode ser neutralizado e eliminado do corpo. Gradualmente, após o tratamento necessário, o corpo se recuperará completamente. Se os primeiros socorros não forem prestados imediatamente após a substância entrar no corpo, a intoxicação por sal pode ter consequências fatais.

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