Solução isotónica de cloreto de sódio a 0,9%

A solução de cloreto de sódio 0,9% é uma substância com propriedades desintoxicantes e reidratantes.

Indicações Solução isotónica de cloreto de sódio a 0,9%

Este medicamento é usado quando uma pessoa perde um grande volume de fluido extracelular. O medicamento é usado em condições que limitam seu fluxo:

• dispepsia que se desenvolve durante a intoxicação;
• diarreia e vômitos;
• cólera;
• queimaduras que cobrem uma grande área do corpo;
• hipocloremia ou -natremia, cuja condição de fundo é a desidratação.

Além disso, o cloreto de sódio pode ser usado externamente: para lavar o nariz e os olhos ou para tratar diversos ferimentos. Pode ser usado para umedecer curativos, tratar o rosto e fazer inalações.

A solução de NaCl é usada para sessões de diurese forçada durante intoxicação, constipação ou sangramento interno (nos intestinos, pulmões ou estômago).

O medicamento também pode ser prescrito como uma substância para dissolver componentes usados parenteralmente.

Forma de liberação

O medicamento é liberado como solução em ampolas com capacidade de 5, 10 ou 20 ml. Essas ampolas são usadas para diluir os medicamentos necessários para injeções.

O medicamento também está disponível em frascos de 0,1, 0,2 e também de 0,4 ou 1 litro. Esses líquidos medicinais são prescritos para tratamento externo, gotejamento intravenoso e enemas.

Farmacodinâmica

O medicamento pode suprir a deficiência do componente Na no corpo em casos de diversas doenças. Ao mesmo tempo, o cloreto de sódio aumenta o volume de fluido circulante no espaço intravascular.

Este efeito do fármaco deve-se à presença de íons sódio e íons cloreto em sua composição. Esses componentes são capazes de atravessar as paredes celulares por meio de uma variedade de vias (a bomba Na-K está incluída nesta lista). O componente Na desempenha um papel importante na movimentação dos impulsos neuronais e, ao mesmo tempo, participa dos processos metabólicos renais e eletrofisiológicos cardíacos.

A Farmacopeia mostra que o cloreto de sódio mantém um nível estável de pressão plasmática e do fluido extracelular. Uma pessoa saudável pode obter a quantidade necessária desse composto através dos alimentos. Mas em caso de qualquer violação (por exemplo, diarreia com vômitos ou queimaduras graves), ocorre um aumento na excreção desses componentes. Como resultado, há uma deficiência de íons cloreto e sódio, o que causa aumento da densidade sanguínea, espasmos e cãibras na musculatura lisa e, além disso, o funcionamento do fluxo sanguíneo e do sistema nervoso é prejudicado.

Com a adição oportuna de solução salina ao sangue, é possível restaurar rapidamente o equilíbrio hidroeletrolítico. No entanto, devido ao fato de o indicador π do fármaco ser semelhante ao nível da pressão plasmática, a substância não permanece no leito vascular por muito tempo, sendo rapidamente excretada do corpo. Como resultado, após 60 minutos, apenas metade da dose do líquido administrado permanece no espaço intravascular. Por esse motivo, o cloreto de sódio não é muito eficaz em caso de perda sanguínea.

O medicamento é capaz de exercer um efeito desintoxicante e de substituição plasmática.

Após a aplicação intravenosa do medicamento, a diurese é potencializada e, além disso, a deficiência de sódio e cloro no organismo é reposta.

Farmacocinética

A excreção da substância ocorre em grande parte com a participação dos rins. Uma pequena porção de sódio é excretada nas fezes e no suor.

Dosagem e administração

As injeções de solução salina são realizadas por via subcutânea ou intravenosa.

Frequentemente, a administração é realizada por via intravenosa, por meio de um gotejamento, que deve primeiro ser aquecido a uma temperatura de 36-38 ^° C. O volume de medicamentos administrados ao paciente é determinado pela condição física do paciente e pela quantidade de fluidos perdidos pelo corpo. Além disso, o peso e a idade do paciente devem ser levados em consideração.

Em média, são utilizados 0,5 litro do medicamento por dia. A substância é administrada a uma taxa média de 540 ml/hora. Em caso de intoxicação grave, pode ser administrada a dose diária máxima permitida de 3 litros. Se necessário, pode ser administrada uma dose de 0,5 litro a uma taxa de 70 gotas/minuto.

Para crianças, as doses diárias variam de 20 a 100 ml/kg. A dose é determinada com base na idade e no peso da criança. Vale lembrar que, com o uso prolongado do medicamento, é necessário monitorar os valores dos eletrólitos plasmáticos e seus níveis na urina.

Para dissolver as substâncias utilizadas com um conta-gotas, são utilizados 50-250 ml de cloreto de sódio por dose da substância. Os parâmetros de administração são determinados pelo medicamento principal.

A solução hipertônica é administrada por via intravenosa por injeção a jato.

Ao prescrever medicamentos para restauração rápida do equilíbrio de íons cloreto e sódio, deve-se administrar 0,1 litro do medicamento (por meio de um conta-gotas).

Para realizar um enema retal, que induz o ato de defecar, são necessários 0,1 litro de uma solução a 5%. Também é permitida a introdução de 3 litros de solução salina por dia.

Um enema hipertônico deve ser administrado lentamente em casos de edema que afeta o coração ou os rins, hipertensão e aumento da pressão intracraniana (na dosagem de 10 a 30 ml). É proibido administrar tais enemas na presença de erosão no cólon, bem como em casos de inflamação.

Feridas com pus são tratadas com uma solução de acordo com o esquema determinado pelo médico assistente. Compressas com um medicamento são aplicadas na própria ferida ou em outra lesão na região da epiderme. Essas compressas ajudam a drenar o pus e provocam a morte rápida de bactérias patogênicas.

O spray nasal deve ser aplicado na cavidade nasal limpa. Para adultos, a dosagem necessária é de 2 gotas em cada narina e, para crianças, 1 gota. O medicamento é prescrito para terapia ou prevenção. O medicamento deve ser instilado por um período de aproximadamente 20 dias.

O cloreto de sódio inalatório é usado para tratar resfriados. O medicamento é misturado a medicamentos broncodilatadores. As inalações devem ser feitas três vezes ao dia durante 10 minutos.

Em caso de extrema necessidade, essa solução salina pode ser preparada em casa. Nesse caso, é necessário misturar sal de cozinha (1 colher de chá) em água fervente (1 litro). Se for necessário preparar uma dose específica da solução, por exemplo, com 50 g de sal, é necessário realizar as medições necessárias. Essa substância pode ser usada topicamente, para procedimentos de inalação, enemas e também para enxaguar. Mas é estritamente proibido administrá-la por via intravenosa ou usá-la para lavar os olhos ou feridas abertas.

Uso Solução isotónica de cloreto de sódio a 0,9% durante a gravidez

Gestantes podem receber cloreto de sódio por gotejamento apenas em condições patológicas, como intoxicação moderada ou grave e, além disso, gestose. Em condições normais, as gestantes recebem este elemento com alimentos. Deve-se levar em consideração que, devido ao excesso deste elemento, a mulher pode apresentar inchaço.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• hipercloremia e, além disso, hipocalemia ou hipernatremia;
• hiperidria de natureza extracelular, bem como acidose;
• inchaço que aparece na área do cérebro ou dos pulmões;
• insuficiência ventricular esquerda aguda;
• o aparecimento de lesões circulatórias, cujo pano de fundo é a ameaça de desenvolvimento de edema pulmonar e cerebral;
• uso de GCS em doses muito altas.

O medicamento deve ser usado com cautela em pessoas com pressão arterial elevada, edema periférico, ICC descompensada, insuficiência renal crônica e pré-eclâmpsia. Também é necessária cautela em pessoas com outras condições diagnosticadas acompanhadas de retenção do componente Na no organismo.

Ao prescrever cloreto de sódio para dissolver outros medicamentos, é preciso lembrar também das contraindicações acima.

Efeitos colaterais Solução isotónica de cloreto de sódio a 0,9%

O uso do medicamento pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• hipocalemia;
• hiperidria;
• acidose.

Ao usar o medicamento de acordo com as instruções, a probabilidade de reações negativas é extremamente baixa.

Ao utilizar um medicamento na forma de solvente base, os efeitos colaterais devem ser determinados dependendo das propriedades dos medicamentos diluídos na solução.

Caso ocorra alguma reação adversa, consulte seu médico imediatamente.

Overdose

Como resultado da intoxicação, o paciente pode sentir náuseas, dor abdominal e aumento da frequência cardíaca, além de febre, diarreia e vômitos. A intoxicação pode causar aumento da pressão arterial, edema localizado nos pulmões ou de natureza periférica, insuficiência renal, tontura e sensação de fraqueza. Além disso, podem ocorrer cãibras generalizadas ou musculares e estado de coma. A hipernatremia pode ocorrer devido à grande quantidade do medicamento administrado.

A superdosagem pode causar acidose hiperclorêmica.

Quando um medicamento terapêutico é usado para diluir outros medicamentos, a intoxicação geralmente está relacionada às características dos medicamentos diluídos usando cloreto de sódio.

Caso um paciente tenha recebido acidentalmente uma dose excessiva de NaCl, o procedimento de administração deve ser interrompido imediatamente e deve-se verificar se o paciente desenvolveu algum sintoma negativo. Em seguida, se necessário, medidas sintomáticas devem ser tomadas.

Interações com outras drogas

O cloreto de sódio possui compatibilidade farmacológica com um grande número de preparações medicinais. É devido a essa propriedade que é frequentemente prescrito para dissolver ou diluir diversos medicamentos.

Durante os procedimentos de dissolução, é necessário o controle visual obrigatório da compatibilidade das substâncias para identificar a possível presença de sedimentos, alterações na cor do líquido, etc. durante o processo de diluição.

O agente terapêutico tem baixa compatibilidade com a norepinefrina.

Quando usado em combinação com corticosteroides, é necessário monitorar constantemente o nível de eletrólitos no sangue.

O uso concomitante com espirapril e enalapril leva ao enfraquecimento de suas propriedades anti-hipertensivas.

O medicamento é incompatível com filgrastim (um estimulador do processo de leucopoiese) e também com polimixina B (um antibiótico polipeptídico).

Há evidências de que a solução salina tem a capacidade de aumentar a biodisponibilidade dos medicamentos.

Antibióticos em pó diluídos com cloreto de sódio são completamente absorvidos pelo corpo.

Condições de armazenamento

O cloreto de sódio deve ser mantido em local protegido da umidade e de crianças, em recipiente hermeticamente fechado. Os indicadores de temperatura não devem exceder 25 °C. A embalagem hermeticamente fechada permite até mesmo o congelamento do medicamento.

Validade

A solução de cloreto de sódio a 0,9%, acondicionada em ampolas, pode ser usada por um período de 5 anos a partir da data de fabricação do medicamento; a preparação a 0,9%, acondicionada em frascos para injetáveis - por um período de 12 meses, e a substância a 10% em frascos para injetáveis tem um prazo de validade de 2 anos.

Aplicação para crianças

O Cloreto de Sódio só pode ser prescrito para crianças de acordo com as instruções e sob a supervisão cuidadosa de especialistas. Como a função renal em crianças ainda é imatura, o procedimento só pode ser repetido após a determinação precisa do nível de sódio no plasma.

Análogos

Vários fabricantes de preparações medicinais produzem esta solução com outros nomes - estas são as seguintes substâncias: Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, bem como NaCl Bufus, Saline e outras.

Além disso, são produzidas substâncias que contêm cloreto de sódio – soluções complexas do tipo salino, CH3COONa+NaCl, etc.

Avaliações

A solução de cloreto de sódio a 0,9% recebe muitas avaliações positivas. Este medicamento é considerado extremamente útil. Em particular, é frequentemente indicado como um spray nasal que permite tratar a rinite ou atuar como medida preventiva contra a coriza. Graças à hidratação eficaz da mucosa nasal, a recuperação ocorre mais rapidamente.