Toxicologista

A necessidade de atendimento de emergência em casos de intoxicação pode surgir em médicos de qualquer especialidade. No mundo moderno, estamos cercados por uma massa de diversas substâncias tóxicas, o que aumenta o risco de efeitos tóxicos em qualquer órgão ou sistema do corpo. Tais situações são possíveis tanto no trabalho quanto em casa, no transporte público e em férias. O atendimento de emergência especializado para intoxicação aguda é prestado por um toxicologista – um especialista que se dedica à eliminação dos efeitos tóxicos de determinadas substâncias no corpo.

Quem é um toxicologista?

Todos os dias e a cada hora, experimentamos os efeitos de diversos compostos e substâncias químicas. Isso inclui produtos químicos domésticos, cosméticos, poluição ambiental, etc. Cientistas descobriram que existem mais de cinco milhões de compostos químicos diferentes no meio ambiente. Pelo menos 60.000 desses compostos são usados como aditivos alimentares (mais de 5.000 nomes), cerca de 4.000 nomes são usados como medicamentos e mais de 2.000 são usados como pesticidas. O número de produtos químicos usados na indústria, agricultura, medicina ou na vida cotidiana está em constante crescimento, o que, com o tempo, representa um perigo cada vez maior para a saúde humana.

A intoxicação aguda é uma ocorrência comum na prática médica, por isso a medicina separou uma categoria especial de médicos que se ocuparia exclusivamente do tratamento, prevenção e estudo de todos os tipos de intoxicação. Esse médico é o toxicologista.

A especialidade de toxicologista surgiu na medicina no século XIX e, desde então, não só não se esgotou como também se tornou mais procurada.

Quando você deve consultar um toxicologista?

Você deve entrar em contato com um toxicologista aos primeiros sinais e sintomas de envenenamento:

• venenos industriais que podem ser usados na produção (envenenamento com dicloroetano, metano, propano, butano, corantes, freon, álcoois, plastificantes, etc.);
• pesticidas usados para destruir pragas de culturas agrícolas (envenenamento com pesticidas, inseticidas, substâncias que contêm mercúrio, preparações de ácido carbâmico);
• medicamentos (uso de medicamentos desconhecidos, overdose);
• produtos químicos domésticos, produtos de higiene e cosméticos, produtos para cuidados com a casa e vestuário;
• biovenenos encontrados em plantas, cogumelos e também transmitidos por picadas de cobras e insetos;
• agentes químicos de envenenamento militar (gases tóxicos como sarin, gás mostarda, fosgênio, etc.).

O motivo para entrar em contato com um toxicologista pode ser intoxicação por álcool ou drogas, bem como uso suicida ou criminoso de substâncias tóxicas.

Quais testes devem ser feitos ao visitar um toxicologista?

Entre os principais exames que um toxicologista pode prescrever na primeira consulta, podemos destacar:

• análise geral de sangue e urina;
• análise da linfa;
• análise do líquido cefalorraquidiano;
• diagnóstico do sistema cardiovascular (eletrocardiografia, reografia, etc.);
• diagnóstico do sistema nervoso central (encefalografia), etc.

Antes de fazer um diagnóstico, também são levados em consideração dados do exame do paciente, do exame e do estudo dos sinais clínicos da doença.

Quais métodos de diagnóstico um toxicologista usa?

Um toxicologista pode usar métodos de diagnóstico instrumentais (funcionais) e laboratoriais.

• Encefalografia – ajuda a determinar a atividade bioelétrica do cérebro e suas alterações durante a intoxicação com substâncias psicotrópicas e neurotrópicas.
• Eletrocardiografia – ajuda a avaliar a presença e a extensão de danos tóxicos ao coração, bem como a verificar o ritmo e a qualidade da condução cardíaca.
• Oximetria e espirografia são métodos para diagnosticar distúrbios respiratórios.
• A broncoscopia por fibra óptica e a radiografia de tórax são usadas principalmente para determinação diagnóstica de pneumonia tóxica.
• Esofagogastroduodenoscopia – diagnóstico de danos no sistema digestivo.
• Os métodos de radionuclídeos são métodos de diagnóstico para suspeita de danos tóxicos no fígado e nos rins.

Os métodos de diagnóstico laboratorial podem incluir os seguintes testes e estudos:

• detecção de agentes tóxicos em fluidos biológicos do corpo (no sangue, na urina e no líquido cefalorraquidiano);
• Cromatografia gás-líquido, espectrofotometria – métodos que podem confirmar a presença de uma substância tóxica em um biomaterial usando reações químicas ou métodos instrumentais.

O diagnóstico final de intoxicação é estabelecido por um toxicologista com base nos resultados de estudos químico-toxicológicos e informações sobre o exame clínico do paciente, com consideração obrigatória de análises bioquímicas específicas e não específicas.

O que faz um toxicologista?

Um toxicologista lida com envenenamento agudo e crônico e é capaz de resolver uma ampla gama de problemas, incluindo conhecimento de química, bioquímica, fisiologia, imunologia, genética, etc. A tarefa de um toxicologista é o diagnóstico clínico e laboratorial de envenenamento, a interpretação clínica dos dados laboratoriais obtidos, o desenvolvimento de um tratamento eficaz e qualificado para envenenamento, o estudo da epidemiologia do envenenamento, suas causas e medidas de prevenção.

A especificidade do trabalho de um toxicologista é tomar as decisões corretas com rapidez e eficiência e elaborar as táticas de tratamento adequadas para intoxicações agudas. Um toxicologista deve estar presente em qualquer situação para prestar a assistência necessária com competência e aliviar o quadro do paciente.

Um toxicologista deve estar ciente dos efeitos de medicamentos, venenos de plantas e animais, compostos químicos, álcool e drogas, e nicotina em órgãos e sistemas humanos. O médico deve compreender as especificidades da toxicologia militar, aeronáutica, forense e até espacial, além de conhecer a toxicocinética e a toxicodinâmica de todos os venenos conhecidos no planeta.

Quais doenças um toxicologista trata?

Um toxicologista trata de envenenamentos agudos e crônicos (intoxicações) – condições patológicas associadas ao impacto de algum veneno no corpo humano. O papel do veneno pode ser desempenhado por quase qualquer substância química capaz de provocar um distúrbio das funções vitais e representar um risco para a viabilidade humana. Via de regra, o culpado pelo envenenamento são substâncias tóxicas que entraram ou estão entrando no corpo vindas de fora.

O envenenamento pode ser acompanhado por:

• efeitos tóxicos no fígado;
• danos tóxicos ao sistema urinário (rins);
• disfunção cardíaca;
• disfunção respiratória;
• dano cerebral.

Conselho do toxicologista

A intoxicação doméstica ocorre mais frequentemente após o consumo de alimentos e medicamentos de baixa qualidade, após o uso de produtos químicos e fertilizantes domésticos, e também ao trabalhar com preparações que contêm mercúrio. Menos comuns são as intoxicações por metais pesados, álcool, narcóticos e monóxido de carbono.

O conselho de um toxicologista para prevenir a intoxicação pode ser o seguinte:

• Você não pode usar medicamentos se o prazo de validade estiver vencido;
• Você não deve misturar medicamentos com álcool ou aumentar a dosagem dos medicamentos por conta própria;
• O álcool metílico não deve ser utilizado para quaisquer outros fins que não sejam técnicos;
• álcool etílico não é recomendado para uso interno;
• Produtos químicos domésticos podem conter substâncias bastante agressivas, por isso esses produtos devem ser utilizados estritamente para o fim a que se destinam;
• após trabalhar com produtos químicos domésticos e outros, é necessário ventilar bem o ambiente e lavar as mãos;
• Não se deve consumir alimentos vencidos ou enlatados com tampas inchadas;
• lavar vegetais e frutas;
• É melhor comprar vegetais e frutas da estação: frutas frescas contêm muito menos nitratos do que frutas de estufa ou aquelas com longa validade;
• Você não deve comer cogumelos a menos que tenha certeza de sua origem e se eles foram cozidos corretamente;
• evite comprar refeições prontas: saladas, produtos de carne e peixe;
• Não guarde medicamentos ou produtos químicos domésticos perto de produtos alimentares;
• mantenha as crianças longe de locais onde medicamentos e produtos químicos domésticos são armazenados;
• Não armazene produtos alimentícios em recipientes que anteriormente continham produtos químicos.

Outro envenenamento comum, o monóxido de carbono, merece menção especial. Esse envenenamento não é incomum durante incêndios, ao trabalhar em uma garagem ou hangar de transporte com acesso de ar precário. O envenenamento por monóxido de carbono também pode ocorrer quando há um problema com o sistema de aquecimento do ambiente.

Toda pessoa deve saber e ser capaz de prestar primeiros socorros em caso de envenenamento por monóxido de carbono:

• fornecer à vítima um fluxo de ar fresco;
• cobrir a vítima para evitar hipotermia;
• aplicar um cotonete com amônia no órgão respiratório;
• se a respiração parar ou estiver prejudicada, a ventilação artificial deve ser realizada;
• garantir a entrega da vítima a qualquer unidade médica mais próxima.

Lembre-se: em qualquer situação crítica relacionada a envenenamento, um especialista toxicologista sempre poderá ajudar e interromper a intoxicação, o que evitará complicações graves e extremamente indesejáveis.