Cloreto de sódio

Cloreto de sódio é um medicamento que tem efeito desintoxicante e reidratante.

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Indicações Cloreto de sódio

O medicamento é uma solução salina e é usado em situações em que o corpo perde uma quantidade excessiva de fluido extracelular. É usado no desenvolvimento de condições que limitam drasticamente o fluxo desse fluido:

• manifestações dispépticas associadas à intoxicação;
• diarreia ou vômito;
• queimaduras que cobrem grandes áreas do corpo;
• cólera;
• hipocloremia ou hiponatremia, que leva à desidratação.

Além disso, a solução também é usada para tratamento externo, podendo ser usada para lavar os olhos e o nariz, bem como feridas. Além disso, é prescrita para procedimentos de inalação e curativos hidratantes.

O medicamento também pode ser usado para realizar procedimentos de diurese forçada – para tratar intoxicação ou constipação, bem como sangramento endógeno (dentro do trato gastrointestinal ou pulmões).

As indicações também podem exigir o uso de cloreto de sódio como solvente para medicamentos administrados por via parenteral.

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Forma de liberação

É liberado como uma solução a 0,9% - em ampolas de 5, 10 ou 20 ml. Esta substância é usada para diluir medicamentos injetáveis. Além disso, a mesma solução é produzida em frascos de 100, 200, 400 ou 1000 ml. Nesta forma, o medicamento é usado externamente, bem como para enemas e injeções intravenosas.

Também é produzida uma solução de 10% do medicamento, disponível em frascos de 200 ou 400 ml.

Para administração oral, também estão disponíveis comprimidos de 0,9 g.

Outra forma de liberação é o spray nasal, produzido em frascos de 10 ml.

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Farmacodinâmica

O medicamento tem a capacidade de repor a deficiência do elemento Na no corpo, que ocorre em decorrência de diversas doenças. O cloreto de sódio também aumenta o volume de fluido circulante dentro dos vasos.

Tais características se devem ao fato de a solução conter íons cloreto, além de sódio. Esses elementos podem atravessar a parede celular por meio de diversos mecanismos de movimento (entre eles, a bomba de NaK). O sódio também é um participante importante nos processos de condução de impulsos pelos neurônios e, além disso, nos processos do metabolismo renal e nos processos eletrofisiológicos que ocorrem no coração.

Foi descoberto que o cloreto de sódio ajuda a manter a pressão constante dentro do plasma sanguíneo, bem como no fluido extracelular. Se o corpo estiver saudável, a quantidade necessária desses elementos combinados entra nele com os alimentos, mas se houver algum distúrbio (queimaduras graves, vômitos e diarreia, entre outros), observa-se um aumento na sua excreção. Como resultado, o corpo começa a apresentar uma deficiência dessas substâncias, o que causa o espessamento do sangue, a interrupção do funcionamento do sistema nervoso e do fluxo sanguíneo e, além disso, o aparecimento de espasmos e cãibras na musculatura lisa.

Com a introdução oportuna da solução medicinal de NaCl no sangue, o equilíbrio de água e eletrólitos é restaurado. No entanto, como o nível de pressão osmótica exercido pela solução corresponde aos indicadores de pressão plasmática, ela não consegue ser retida dentro dos vasos, sendo rapidamente excretada do corpo. Como resultado, após 1 hora da injeção, no máximo metade da solução injetada permanece retida dentro dos vasos. Por esse motivo, em caso de perda de sangue, este remédio não pode ser totalmente eficaz.

O medicamento também tem um efeito desintoxicante e de substituição do plasma.

Após a administração intravenosa da forma hipertônica da solução, observa-se um aumento no processo de diurese, bem como a restauração da deficiência dos elementos Na e Cl no corpo.

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Farmacocinética

A excreção da solução do corpo é realizada principalmente pelos rins. Uma pequena parte do sódio é excretada nas fezes e também no suor.

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Dosagem e administração

A solução salina do medicamento deve ser administrada por via subcutânea ou intravenosa.

Geralmente, os pacientes recebem um gotejamento intravenoso. Antes do procedimento, o gotejamento com a solução medicamentosa deve ser aquecido a uma temperatura de 36 a 38 graus. O volume da solução administrada a uma pessoa depende de sua condição e, ao mesmo tempo, da quantidade de fluidos perdidos pelo corpo. Além disso, ao selecionar a dose, é necessário levar em consideração o peso e a idade do paciente.

Em média, é permitida a administração de 500 ml do medicamento por dia. A taxa média de administração é de 540 ml/hora. Em caso de intoxicação grave, o volume do medicamento administrado pode chegar a 3.000 ml. Se necessário, são permitidas injeções de 500 ml da solução, administradas a uma taxa de 70 gotas/minuto.

A dose diária para crianças é de 20 a 100 ml/kg. A dosagem depende da idade e do peso da criança. É importante lembrar que, em caso de uso prolongado da solução, será necessário monitorar os níveis de eletrólitos na urina e no plasma.

Para diluir medicamentos administrados a pacientes com conta-gotas, é necessário utilizar de 50 a 250 ml do medicamento por porção. As características da injeção nesses casos são determinadas pelo medicamento a ser dissolvido.

A solução hipertônica deve ser administrada por via intravenosa pelo método de jato.

No caso de uso de medicamentos para repor rapidamente a deficiência de íons NaCl, é necessário administrar o medicamento por gotejamento (na dose de 100 ml).

Para realizar um enema retal para induzir a evacuação, é necessária a administração de uma solução a 5% do medicamento (dose de 100 ml). Além disso, 3.000 ml de solução salina do medicamento podem ser administrados durante o dia.

Enemas hipertônicos devem ser usados lentamente nos seguintes casos: aumento da pressão intracraniana, edema cardíaco ou renal e hipertensão. A dose administrada deve estar entre 10 e 30 ml. É proibido realizar tal enema se o paciente apresentar inflamação ou erosão no intestino grosso.

Feridas purulentas devem ser lavadas de acordo com o esquema prescrito pelo médico. Compressas embebidas na solução devem ser aplicadas diretamente na área lesionada ou ferida. Essas compressas ajudam a remover o pus e a destruir micróbios patogênicos.

O spray deve ser instilado no nariz, após a limpeza. A dose para adultos é de 2 gotas em cada narina e para crianças, 1 gota. O spray pode ser usado tanto para terapia quanto como medida preventiva (neste caso, a solução deve ser instilada por aproximadamente 20 dias).

Na forma de inalações, o medicamento é usado para eliminar resfriados. Nesses casos, a solução deve ser misturada com broncodilatadores. As inalações devem ser feitas 3 vezes ao dia, com duração de 10 minutos cada.

Se for absolutamente necessário, você mesmo pode preparar uma solução salina. Nesse caso, você precisa dissolver 1 colher de chá de sal comum em 1 litro de água fervente. Se precisar preparar uma certa quantidade de líquido (por exemplo, uma porção de sal equivale a 50 g), você precisa tomar todas as medidas necessárias. Essa solução pode ser usada topicamente, para inalação com enxágue e também para enemas. Mas, em nenhuma circunstância, é permitido usar uma solução autopreparada para injeções intravenosas ou tratamento de olhos ou feridas abertas.

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Uso Cloreto de sódio durante a gravidez

Gestantes podem receber a solução por gotejamento somente se houver um distúrbio extremamente grave (por exemplo, intoxicação moderada ou grave, e também gestose). Gestantes saudáveis recebem as substâncias contidas na solução com alimentos. Também deve-se levar em consideração que, com excesso de cloreto de sódio no organismo, a paciente pode desenvolver edema.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• o paciente tem hipocalemia ou hipercloremia/natremia;
• acidose ou hiperidria de natureza extracelular;
• edema pulmonar ou cerebral;
• estágio agudo de insuficiência ventricular esquerda;
• a ocorrência de distúrbios circulatórios, em cujo contexto pode se desenvolver edema pulmonar ou cerebral;
• uso de GCS em altas doses.

O medicamento deve ser usado com cautela por pessoas com edema periférico, pressão arterial elevada, ICC descompensada, insuficiência renal crônica e pré-eclâmpsia, bem como por pessoas que foram diagnosticadas com outras condições que levam ao desenvolvimento de retenção de Na no corpo.

Ao usar o medicamento como solvente para outros medicamentos, as contraindicações acima também devem ser levadas em consideração.

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Efeitos colaterais Cloreto de sódio

O uso do medicamento pode provocar o desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais: hiperidria, acidose ou hipocalemia. Mas, com o uso correto do medicamento, a ocorrência de reações adversas é improvável.

Ao utilizar uma solução de 0,9% do medicamento como solvente principal, os efeitos colaterais são determinados pelas indicações dos medicamentos para cuja diluição a solução é utilizada.

Caso surja alguma complicação, você deve consultar seu médico imediatamente.

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Overdose

Como resultado da intoxicação medicamentosa, o paciente pode apresentar vômitos com náuseas ou diarreia, além de febre, dor abdominal e aumento da frequência cardíaca. Ao mesmo tempo, devido à overdose, pode ocorrer aumento da pressão arterial, edema pulmonar ou periférico, cãibras musculares, insuficiência renal, tontura, sensação de fraqueza, cãibras generalizadas e estado de coma. Hipernatremia pode ocorrer como resultado da injeção excessiva do medicamento.

Devido à intoxicação por medicamentos, às vezes se desenvolve acidose hiperclorêmica.

Ao usar a substância como solvente para outros medicamentos, a overdose geralmente é causada pelas propriedades dos medicamentos dissolvidos com cloreto de sódio.

Se uma dose elevada do medicamento for administrada acidentalmente, o procedimento deve ser interrompido imediatamente e deve-se determinar se a pessoa apresenta alguma reação adversa. Nesse caso, deve-se utilizar terapia sintomática.

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Interações com outras drogas

O cloreto de sódio pode ser combinado com muitos medicamentos. É essa qualidade do medicamento que o torna frequentemente usado como solvente para outros medicamentos.

Ao diluir outros medicamentos, é necessário monitorar a compatibilidade visual das substâncias, identificando a presença de sedimentos, bem como alterações na tonalidade da solução, etc.

O medicamento tem baixa compatibilidade com a norepinefrina.

Em caso de uso combinado com corticosteroides, é necessário monitoramento regular dos níveis de eletrólitos no sangue.

Quando usados em conjunto com espirapril ou enalapril, suas propriedades anti-hipertensivas são enfraquecidas.

O medicamento é incompatível com filgrastim, uma substância que estimula a leucopoiese, e também com o antibiótico polipeptídico polimixina B.

Há informações de que a solução salina pode aumentar a biodisponibilidade de outros medicamentos.

Após diluir os antibióticos na forma de liofilizado usando uma solução, eles são completamente absorvidos pelo corpo.

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Condições de armazenamento

O cloreto de sódio deve ser armazenado em local inacessível a crianças e protegido da umidade, dentro de um recipiente completamente fechado. A marca de temperatura não deve exceder 25 °C. Ao armazenar em um recipiente fechado, o congelamento não afetará as propriedades medicinais do medicamento.

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Instruções Especiais

Avaliações

O cloreto de sódio recebe muitas avaliações, a maioria positivas — o medicamento é considerado bastante útil. Em particular, costumam falar sobre o spray nasal — considerado eficaz na eliminação e prevenção da coriza. O medicamento hidrata perfeitamente a mucosa nasal, ajudando a acelerar o processo de recuperação.

Validade

O cloreto de sódio na forma de solução a 0,9% (em ampolas) pode ser usado por 5 anos a partir da data de fabricação do medicamento. Uma solução a 0,9% (em frascos-ampola) - por 1 ano, e uma solução a 10% (frascos-ampola) - por 2 anos.

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