Gastroscopia do estômago: sensações, o que mostra, resultados

A gastroscopia é um procedimento que examina as membranas e a cavidade do esôfago e do estômago. O duodeno também é afetado. Em alguns casos, a gastroscopia permite visualizar a imagem e exibi-la na tela. Para o exame, utiliza-se um gastroscópio, que é inserido através da cavidade oral até o esôfago e, em seguida, até o estômago. O gastroscópio pode ser imaginado como um tubo flexível de pequeno diâmetro, que o paciente engole. Na extremidade ou no interior, há um sistema óptico especial que permite examinar a cavidade interna.

De acordo com a portaria do Ministério da Saúde, desde 2010 todos os consultórios de gastroenterologistas devem estar equipados com dois gastroscópios com capacidade para biópsia. Essa exigência se explica pela importância e significado diagnóstico do procedimento, que permite identificar patologias precocemente e tomar as medidas necessárias e prescrever o tratamento em tempo hábil. Muitos especialistas recomendam a realização regular desses exames para fins preventivos. Pelo menos, você não deve ignorar o exame se ele for prescrito por um médico. Isso significa que há motivos para isso.

É doloroso fazer uma gastroscopia?

O exame não é isento de desconforto e sensações dolorosas. No entanto, hoje em dia, existem muitos métodos que o tornam menos desagradável e indolor. Por exemplo, o uso de anestesia e os métodos de exame mais recentes sem sonda.

Indicações para o procedimento

O procedimento é utilizado para um exame detalhado das paredes do estômago. É mais frequentemente utilizado quando há suspeita de tumor ou possível sangramento ou úlceras. O método permite a demonstração visual da natureza do processo patológico, para confirmar ou refutar o diagnóstico. Com base no diagnóstico exato, são realizados exames complementares. É frequentemente utilizado para estabelecer o quadro clínico de outras doenças do estômago e do esôfago. Pode ser utilizado como método complementar de exame para doenças não diretamente relacionadas ao sistema digestivo.

Também é realizada quando ocorrem dores de várias naturezas no estômago e no esôfago. Permite determinar a natureza da dor e detectar o processo patológico em tempo hábil. Para sintomas como náuseas, vômitos e azia, a gastroscopia é obrigatória. Se houver sangramento, vômitos com sangue ou distúrbios nas fezes, a gastroscopia é um procedimento obrigatório. É frequentemente realizada para fins diagnósticos quando há suspeita de um processo oncológico, por exemplo, anemia, perda repentina de peso e falta de apetite. É realizada para outras doenças, quando é necessário avaliar a condição da mucosa do estômago e do esôfago, quando o alimento não passa. Pode ser realizada para fins terapêuticos.

Gastroscopia para gastrite

A gastroscopia pode ser um procedimento muito informativo usado para gastrite e suspeita de gastrite. Ela permite a visualização do espaço interno e a obtenção de um quadro clínico completo da patologia. É realizada para dores agudas no epigástrio, náuseas e vômitos. Pode ser realizada tanto para fins terapêuticos quanto preventivos. Para o exame, um gastroscópio é inserido pela boca até o esôfago, as paredes são visualizadas e, em seguida, introduzidas no estômago, avaliando a condição das paredes e das membranas mucosas. Se necessário, é realizada uma biópsia. Com base nos resultados, é possível confirmar ou refutar o diagnóstico, bem como identificar outras possíveis patologias.

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Preparação

Para se preparar para o exame, você precisa consultar um médico, relatar suas queixas e informar sobre todos os medicamentos que está tomando. Se você tem alergias e diabetes, também deve informar seu médico sobre isso. Alguns dias antes do exame, você deve consumir apenas alimentos dietéticos e evitar bebidas alcoólicas. A última refeição é permitida 10 horas antes do procedimento, ou seja, você só pode comer à noite. De manhã, antes do procedimento, você não pode comer nem beber água.

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O dispositivo para executar o procedimento

Para examinar a cavidade gástrica, são utilizados dispositivos especiais chamados gastroscópios ou endoscópios. A diferença entre eles está na estrutura do sistema óptico na extremidade, que permite a visualização da imagem. O dispositivo também pode ser posicionado em qualquer lado: na lateral, na extremidade do tubo.

Técnica gastroscopias

A gastroscopia é realizada em uma sala especial. O paciente deve deitar-se de lado. A garganta é pré-tratada com anestésicos locais. Uma solução de lidocaína é frequentemente usada em spray. A garganta é irrigada, o que reduz o reflexo de vômito e elimina a dor. Isso também permite que os músculos relaxem, permitindo que a sonda seja engolida livremente sem danificar as paredes dos órgãos. A sedação é frequentemente utilizada. Este é um procedimento no qual o paciente recebe vários sedativos e analgésicos, o que facilita significativamente o procedimento. Em alguns casos, a anestesia geral é usada. Nesse caso, é administrada uma injeção, geralmente intravenosa.

Após a preparação preliminar, o paciente é deitado e recebe um bocal, que deve ser fixado nos dentes. Isso evita danos aos dentes e lábios, evitando morder o gastroscópio. O gastroscópio é inserido lentamente na garganta e, em seguida, avançado para o esôfago. Nesse momento, ocorre inevitavelmente um reflexo de vômito, e o paciente deve respirar profunda e calmamente. Em seguida, o ar é fornecido através do dispositivo, o que permite o endireitamento das paredes. É realizado um exame das membranas mucosas, paredes e cavidade. O esôfago, o estômago e a parte superior do duodeno são examinados. Se necessário, são realizadas uma biópsia e efeitos terapêuticos. Muitos gastroscópios modernos permitem visualizar a imagem na tela, tirar fotos e gravar vídeos. Após o exame e as manipulações necessárias, o gastroscópio é removido.

Sensações durante a gastroscopia

Durante a gastroscopia, o paciente sente sensações desagradáveis. Sente desconforto ao engolir o tubo. Isso é acompanhado por um reflexo de engasgo. Se o paciente estiver muito nervoso e com medo, o procedimento pode demorar ainda mais. Portanto, é preciso manter a calma e tentar não ficar nervoso, assim o procedimento será rápido e causará o mínimo de incômodo. Muitos pacientes sentem uma dor de garganta desagradável, que dura de 1 a 3 dias.

Reflexo de vômito durante gastroscopia

Durante o procedimento, pode ocorrer um reflexo de vômito. Ele ocorre em quase todas as pessoas, pois é uma reação de proteção natural. A vontade pode ser bastante intensa, mas, em geral, o conteúdo pode ser contido. Graças aos agentes farmacológicos modernos, o reflexo de vômito pode ser superado e suprimido com sucesso. Anestesia e relaxantes musculares permitem relaxar os músculos do esôfago e acalmar o sistema nervoso. A anestesia local é usada principalmente.

Como respirar durante a gastroscopia?

Durante o procedimento, você deve respirar lenta e calmamente, em um ritmo normal. O tubo não afeta as vias aéreas de forma alguma e não bloqueia o fluxo de ar. Além disso, o diâmetro do tubo é muito pequeno, permitindo que o ar circule livremente pelas vias aéreas. Quanto mais o paciente estiver relaxado e menos nervoso, mais fácil será respirar, visto que, em muitos aspectos, a falta de ar é um mecanismo imaginário.

Quanto tempo demora uma gastroscopia?

Normalmente, o procedimento em si dura de 2 a 3 minutos. Se for um procedimento médico, ou durante o exame houver necessidade de medidas médicas, pode durar até 15 a 20 minutos.

Anestesia para gastroscopia

Muitos pacientes sonham com uma gastroscopia sem dor. Hoje, isso é possível graças ao uso de soluções anestésicas e analgésicos. Isso permite não apenas eliminar a dor, mas também suprimir o reflexo de vômito. A pedido do paciente, a gastroscopia também é realizada sob anestesia geral. A peculiaridade da anestesia local é que ela atua na área do anel faríngeo. A anestesia local e o relaxamento simultâneo dos músculos da laringe ocorrem. Mas, ao mesmo tempo, a pessoa está totalmente consciente, pode controlar tudo o que está acontecendo, vê e está ciente.

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Tipos de gastroscopia

Existem três tipos principais de pesquisa.

A esofagogastroduodenoscopia, ou EGDS, permite o exame de órgãos internos por meio de um endoscópio. Nesse caso, as membranas mucosas dos órgãos internos são examinadas. Isso permite a avaliação da condição dos órgãos internos, a identificação precoce de possíveis patologias e a seleção do tratamento ideal.

A fibroesofagogastroduodoscopia, ou FEGDS, permite o exame da mucosa do estômago e do duodeno usando um gastroscópio convencional. Trata-se de uma gastroscopia tradicional.

Também são utilizados videoendoscópios, que permitem obter uma imagem detalhada e nítida da cavidade dos órgãos internos. A imagem é exibida na tela do monitor e pode ser impressa em uma impressora. Isso permite um diagnóstico correto e a escolha do tratamento. A principal vantagem desse método é a capacidade de salvar o resultado.

Gastroscopia com sedação sob anestesia geral

Algumas pessoas são muito sensíveis, com sistema nervoso fraco. Elas ficam com muito medo e nervosas, o que não permite que o procedimento seja realizado. Por isso, existe a gastroscopia sob anestesia, na qual a pessoa é anestesiada, em estado de sono, e o médico pode realizar o procedimento com tranquilidade. Esse método também é utilizado em crianças, pois muitas vezes elas têm dificuldade para realizar o procedimento devido à inquietação, ao medo e à atividade excessiva.

Gastroscopia do estômago sem deglutição de sonda

O estudo pode ser realizado sem a ingestão tradicional de uma sonda. Para isso, utiliza-se o método da cápsula. A essência do método consiste em engolir uma cápsula especial que contém um sistema óptico. A cápsula é ingerida com água e, em seguida, começa a se mover pelo trato digestivo e transmitir a imagem para a tela. Após um certo tempo, ela é excretada naturalmente e não causa danos ao organismo.

Gastroscopia transnasal pelo nariz

Um método muito incomum, mas eficaz, que permite examinar o estômago e o esôfago. É utilizado quando há medo de sufocamento ou quando é impossível inserir um endoscópio pela cavidade oral. Durante este exame, o tubo é inserido primeiro pelo nariz e, em seguida, pela garganta, até o esôfago e o estômago. A diferença está no método de inserção e no tamanho do endoscópio. Ele é extremamente fino – não mais que 6 mm. Permite examinar a cavidade do trato gastrointestinal com a mesma eficácia da inserção tradicional de um endoscópio. Nesse caso, não há vontade de vomitar, mas pode ocorrer tosse quando o endoscópio passa pela garganta.

Na maioria dos casos, a tosse ocorre apenas se a garganta estiver tensa e algo estiver errado. Quando a garganta está relaxada e calma, a tosse não ocorre. Nesta fase, você só precisa relaxar e confiar no especialista, que realizará todas as manipulações necessárias da forma mais cuidadosa e inofensiva possível.

Fora isso, o procedimento é semelhante à gastroscopia tradicional. Se necessário, o médico pode coletar um pedaço de tecido para biópsia. Essa técnica pode ser usada para diagnosticar diversas patologias, incluindo gastrite, úlceras e tumores cancerígenos.

Além da biópsia, são realizados cromoscopia e procedimentos médicos. O procedimento não dura mais de 15 minutos. Muitos pacientes submetidos a este estudo ficaram satisfeitos, pois não precisam engolir a sonda e não há reflexo de vômito. O paciente também deita de lado e o dispositivo é inserido em uma narina. A outra permanece livre. A boca também fica fechada e desocupada. Nesse sentido, não há pânico ou sensação de falta de ar. Muitos pacientes relatam que a anestesia não é necessária para esse procedimento, pois é absolutamente indolor. Um gel lubrificante especial é usado para facilitar a inserção do tubo. Se necessário, a anestesia também pode ser usada. O desconforto pode ser sentido por um curto período quando o médico gira o gastroscópio, mas desaparece rapidamente.

Curiosamente, mesmo coriza não é uma contraindicação para o procedimento. No entanto, este procedimento pode causar sangramento nasal se a pessoa tiver tendência a sangrar ou se houver danos na mucosa.

O procedimento em si é muito mais simples. Praticamente não há complicações, nem necessidade de anestesia. Também não há dor. O paciente pode voltar a se dedicar ao trabalho imediatamente após o procedimento. O paciente não sente dor de garganta, que costuma acompanhar a gastroscopia tradicional, e fica muito menos nervoso. O risco de lesão da mucosa é significativamente reduzido, consequentemente, praticamente não há risco de desenvolvimento de processos infecciosos e inflamatórios.

Gastroscopia por cápsula

A gastroscopia por cápsula é um novo método de exame realizado com uma cápsula descartável. O paciente engole a cápsula e a engole com água. A cápsula tem no máximo 1,5 cm de tamanho. No centro da cápsula há uma câmera de vídeo colorida em miniatura, fontes de luz e um minitransmissor de rádio. O dispositivo foi projetado para operar por 6 a 8 horas. Durante esse tempo, ele se move ao longo do trato digestivo e transmite uma imagem para a tela do médico. Também é possível tirar fotos e vídeos enquanto se move, além de salvar as imagens. Após a conclusão do exame, a cápsula percorrerá o restante do caminho e será excretada do corpo com as fezes.

Durante a transferência de dados, eles são registrados por meio de um leitor especial. Ele pode ser de diferentes tipos: às vezes, o paciente recebe um dispositivo com fios, semelhante a um colete à prova de balas. Às vezes, o paciente simplesmente carrega um dispositivo semelhante a um telefone no bolso. Ele recebe o sinal da cápsula. Os materiais são carregados em um computador com um programa instalado para decodificá-los. Os dados recebidos são processados. Um diagnóstico preliminar é feito automaticamente pelo programa. Os impulsos e todos os dados com base nos quais esse diagnóstico específico foi determinado também são salvos. O médico analisa os resultados. Ele pode confirmar o diagnóstico ou prescrever exames adicionais.

Com a ajuda deste método de exame, o médico determina quais problemas existem no estômago e nos intestinos. A peculiaridade deste método é que ele permite o diagnóstico do intestino delgado. Nenhum outro método possui tais capacidades, uma vez que esta área não é alcançada. A cápsula permite a identificação de inúmeras doenças gastrointestinais que são praticamente impossíveis de serem examinadas por outros métodos. Este é o método mais eficaz para o diagnóstico de câncer de intestino, doença de Crohn, patologias gastrointestinais e sangramento oculto. Além disso, com a ajuda deste método, é possível diagnosticar anemia ferropriva, dano causado pelo uso de medicamentos hormonais.

As desvantagens desse método incluem o fato de que, se alguma patologia for detectada, a cápsula simplesmente transmitirá um sinal sobre ela ao computador. Não é possível realizar manipulações médicas. Também é impossível coletar um pedaço de tecido para exame histológico, assim como esfregaços para microflora e Helicobacter. Deve-se levar em consideração que a cápsula se move uniformemente ao longo do trato digestivo, a uma determinada velocidade, e o médico permanece apenas um observador. Ele não pode girar, desacelerar ou acelerar sua passagem. No entanto, os pesquisadores estão constantemente trabalhando para aprimorar a tecnologia e, em um futuro próximo, será possível controlar a câmera a partir de um computador, girá-la se necessário e ajustar o ângulo e a velocidade de passagem.

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Gastroscopia com sonda fina

Uma sonda fina, com diâmetro não superior a 6 mm, é utilizada para gastroscopia intranasal, na qual a sonda é inserida no estômago e intestinos através do nariz. Uma sonda fina também é utilizada para o exame de crianças.

Gastroscopia do esôfago

Um exame do esôfago é realizado se houver indicações. Na maioria das vezes, a necessidade de tal exame surge se uma pessoa suspeita de qualquer dano à superfície do esôfago e às membranas mucosas. O exame pode fornecer muitas informações se houver suspeita de um processo oncológico, ao diagnosticar câncer de esôfago. A obstrução esofágica é a principal indicação para gastroscopia. O procedimento é indolor. Sua duração varia de 2 a 15 minutos. Pode ser adiado se houver necessidade de exames adicionais. Muitas vezes, ao examinar o esôfago, é necessário fazer uma biópsia para um exame histológico mais aprofundado. Às vezes, pólipos ou outras formações são encontrados na parede do esôfago. Eles devem ser removidos imediatamente.

A gastroscopia esofágica é o principal método para a detecção precoce do câncer de esôfago. A preparação prévia inclui a adesão a uma dieta alimentar e a abstinência de álcool. A última refeição deve ser 8 horas antes do exame. Beber água no dia do exame também é proibido. Uma cápsula ou endoscópio é utilizado para o exame. Cada um dos métodos tem suas vantagens e desvantagens. Portanto, o médico decide de forma independente sobre a necessidade de um ou outro método de exame.

Na maioria das vezes, porém, recorre-se à gastroscopia tradicional com endoscópio, pois esse método permite a realização imediata de manipulações terapêuticas, caso seja necessário. Além disso, com o endoscópio, é possível realizar biópsias, raspados ou esfregaços para exame. Durante a gastroscopia, todas as paredes do esôfago são examinadas. Além disso, com o auxílio do endoscópio, são fornecidos ar e água, o que permite um exame mais completo das paredes, que se endireitam. Com o auxílio de uma câmera embutida no endoscópio.

Gastroscopia do intestino

O intestino só pode ser examinado completamente por meio da gastroscopia por cápsula. A colonoscopia é usada para examinar as partes inferiores do intestino, mas permite examinar apenas o reto e parte do intestino grosso. Ao examinar as partes superiores por meio da gastroscopia, apenas as partes superiores podem ser alcançadas. O exame termina no duodeno. Com a ajuda de uma cápsula, absolutamente todas as partes podem ser examinadas, pois ela percorre todo o trato digestivo e é posteriormente excretada pelo reto com as fezes.

A essência do procedimento é que o paciente engole uma cápsula contendo um sensor embutido. A cápsula se move ao longo do trato digestivo e transmite um sinal ao computador do médico. Em seguida, usando um programa especial, os dados são processados. O procedimento é absolutamente inofensivo, o paciente não sente nenhuma sensação dolorosa ou desconforto.

Determinação de Helicobacter durante gastroscopia

Se houver suspeita de úlcera estomacal ou gastrite, uma raspagem é retirada da mucosa do esôfago para testes adicionais de detecção da bactéria Helicobacter. Ela vive no estômago e é a causadora da gastrite e da úlcera péptica.

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Gastroscopia com biópsia

Durante o procedimento, pode ser necessária a realização de uma biópsia para exames complementares. O material é coletado para posterior exame histológico caso haja suspeita de processo oncológico. Após a coleta, o material é examinado ao microscópio, onde são encontradas células características que podem indicar o desenvolvimento de uma neoplasia maligna. Se tais células forem encontradas, elas são semeadas em meio nutriente especial. As células são incubadas por várias semanas, e então a natureza e a taxa de crescimento confirmam ou refutam o processo oncológico. Este estudo é o principal método para o diagnóstico de câncer de intestino e câncer de esôfago. Se as células cancerígenas forem detectadas em estágio inicial, o tumor pode ser removido sem quaisquer consequências, e o desenvolvimento de um tumor maligno com novas metástases pode ser prevenido.

Além disso, um fragmento da membrana mucosa pode ser coletado para exame histológico, a fim de detectar a profundidade e a extensão dos danos causados por bactérias em órgãos internos. Essa necessidade surge frequentemente em casos de úlcera péptica. Utilizando esse método, é possível determinar o patógeno, suas características quantitativas e qualitativas. Além disso, uma grande vantagem desse método é a capacidade de selecionar o medicamento ideal na dosagem necessária e conduzir a antibioticoterapia com a maior precisão possível.

Gastroscopia no sono

É realizado quando a pessoa tem muito medo do procedimento. Às vezes, devido ao medo ou a experiências anteriores malsucedidas, o procedimento não pode ser realizado. Existe uma saída para essa situação: a gastroscopia pode ser realizada durante o sono. O paciente recebe medicamentos especiais que agem como anestesia. A pessoa está em um estado de sono induzido por medicamentos. O médico realiza o exame nesse momento.

A vantagem é que não se utiliza anestesia, que tem um efeito negativo no coração e no sangue. São utilizados soníferos especiais de curta ação, durante os quais a pessoa se acalma e adormece. O sono dura cerca de 20 a 30 minutos. Durante esse tempo, o médico tem tempo para realizar um exame. Depois disso, o paciente acorda sem se lembrar de nada. Esse sono é absolutamente inofensivo para o corpo e não sobrecarrega os órgãos vitais. Pode ser usado repetidamente. Frequentemente utilizado quando é necessário monitorar mudanças na dinâmica do tratamento da úlcera. Com esse diagnóstico, os procedimentos são realizados de 2 a 3 vezes por semana.

A desvantagem desse método é que o médico realiza todas as manipulações praticamente "às cegas". Em condições normais, o médico monitora a condição do paciente, a profundidade e a força dos movimentos, concentrando-se nas reações e reflexos. Durante o sono, esses indicadores estão ausentes. Nesse sentido, a probabilidade de danos aumenta. Além disso, após o procedimento, você não pode dirigir por muito tempo, pois a concentração e a velocidade de reação diminuem. Atividades físicas intensas também são contraindicadas durante o dia.

Gastroscopia diagnóstica

A gastroscopia é usada principalmente para fins diagnósticos. Permite o diagnóstico de diversas doenças do esôfago e do estômago. É usada para confirmar processos inflamatórios e infecciosos, como gastrite, colite e úlceras. É o principal método que permite a detecção de tumores cancerígenos em estágios iniciais. Este método pode ser usado para realizar uma biópsia e coletar uma amostra da mucosa. Determina o grau de contaminação pela bactéria Helicobacter, que é o agente causador da gastrite e das úlceras.

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Gastroscopia terapêutica

A gastroscopia também pode ser utilizada para fins terapêuticos, por exemplo, para remover pólipos, que são crescimentos na membrana mucosa do esôfago ou na camada submucosa. Manipulações relacionadas à necessidade de estancar o sangramento de úlceras também podem ser realizadas. A gastroscopia é utilizada para aplicar ligaduras em vasos ou veias danificadas do esôfago que sofreram expansão varicosa. Pode ser utilizada para remover corpos estranhos do esôfago e do estômago.

O gastroscópio também permite injeções diretamente nos tecidos do estômago e do esôfago, injetando medicamentos e irrigando as membranas mucosas com eles. O tratamento do sistema vascular e linfático também é realizado com um gastroscópio. O procedimento permite solucionar o problema de estreitamento do lúmen no esôfago. Se necessário, uma sonda especial é inserida, com a ajuda da qual uma mistura de nutrientes é fornecida ao estômago. O efeito terapêutico é obtido pela introdução de vários instrumentos auxiliares na cavidade do endoscópio.

Gastroscopia virtual

Existe um procedimento conhecido como gastroscopia virtual. A essência do procedimento é que raios-X especiais são usados para realizar o exame. A imagem do esôfago e do intestino é exibida na tela do monitor. Geralmente, a imagem é bidimensional ou tridimensional. O exame virtual não é menos informativo, fornece uma imagem mais nítida do que um exame de raio-X convencional e leva menos tempo. O paciente não precisa de assistência após o procedimento e pode ir para casa imediatamente.

Esofagogastroduodenoscopia e gastroscopia

A EGDS é um método de exame visual das paredes do esôfago, estômago e duodeno. Permite o diagnóstico da maioria das doenças em estágios iniciais e a visualização do quadro clínico. Também é possível realizar um estudo histológico e citológico, cujos resultados são conhecidos em cerca de 5 a 7 minutos. Durante o procedimento, é coletado material para este estudo.

O procedimento dura de 10 a 20 minutos e exige uma preparação padrão, que inclui seguir a dieta e o regime de hidratação. Você não pode comer nem beber por 8 horas antes do exame. É importante lembrar que o procedimento tem contraindicações, portanto, você precisa informar o médico sobre a presença de doenças concomitantes e o uso de medicamentos.

O procedimento envolve a inserção de um pequeno dispositivo contendo um sensor no esôfago. Os sinais emitidos são convertidos em uma imagem na tela do monitor.

Uma grande vantagem é a capacidade de diagnosticar o câncer em estágio inicial, o que permite um tratamento oportuno. Segundo estatísticas, aproximadamente 80% dos pacientes com câncer só descobrem a doença em estágio avançado. Com a ajuda da endoscopia digestiva alta (EGDS) e da gastroscopia, é possível diagnosticar o câncer em estágio inicial ou na fase de origem de um tumor cancerígeno em 99% dos casos. Além disso, com a ajuda deste estudo, é possível realizar uma análise para deficiência de lactase, para detectar a presença de Helicobacter pylori.

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Gastroscopia durante a menstruação

É melhor adiar o procedimento por alguns dias, pois durante a menstruação a sensibilidade da mulher aumenta. Isso pode aumentar a dor e o reflexo de vômito. Além disso, durante esse período, a coagulação sanguínea diminui e o risco de sangramento aumenta proporcionalmente, mesmo com dano mínimo ao tecido. Se for necessário fazer uma biópsia ou remover pólipos, há risco de sangramento.

Protocolos de gastroscopia

Primeiramente, são indicadas a idade e o histórico médico do paciente. São anotadas as queixas subjetivas e os resultados do exame objetivo do paciente. O protocolo de gastroscopia mostra a condição da mucosa do trato gastrointestinal superior. Observa-se a presença ou ausência de erosão, úlceras e focos de transformação celular. Observa-se a presença de leucoplasia, esôfago de Barrett ou formações tumorais. Uma biópsia é realizada, e informações sobre isso também devem ser indicadas no protocolo. Se houver necessidade de medidas terapêuticas, sua essência também é refletida nos protocolos.

A condição do esôfago, estômago, sua membrana mucosa, piloro, bulbo duodenal e região pós-bulbar é descrita separadamente.

Ultrassom após gastroscopia

Às vezes, uma ultrassonografia pode ser necessária após uma gastroscopia. Esses exames revelam quadros patológicos completamente diferentes ao médico e oferecem uma oportunidade de avaliar a situação de forma abrangente. Cada procedimento tem suas próprias desvantagens e vantagens. O médico decide por um ou outro método com base nos resultados esperados e no que exatamente precisa ser examinado.

O exame ultrassonográfico permite estudar a estrutura do estômago de diferentes ângulos e as características da circulação sanguínea nos vasos do estômago. Permite estudar a condição de órgãos vizinhos localizados nas proximidades, na área de ultrassom. É possível estudar os principais processos em dinâmica. Além disso, este método elimina a possibilidade de danos às paredes e membranas mucosas. Permite não colocar o paciente em estado de estresse, pois o método é bastante confortável e natural para a pessoa. Não há contraindicações. Pode ser realizado mesmo em pessoas com problemas cardíacos e mentais.

As desvantagens da ultrassonografia incluem a impossibilidade de coletar biópsia e fluidos fisiológicos para exame. Este método avalia apenas a imagem externa do órgão. O método é ineficaz no diagnóstico de tumores, pois não permite a detecção precoce do tumor. Nem sempre é possível diagnosticar gastrite.

Portanto, cada método tem seus prós e contras. Para obter um quadro mais preciso, é melhor realizar dois exames. Por isso, eles costumam ser prescritos em conjunto. A ultrassonografia permite avaliar a parte externa, a estrutura e a atividade funcional dos órgãos. Com a ajuda da gastroscopia, é possível detalhar a imagem e examinar os órgãos por dentro. Tradicionalmente, a ultrassonografia é prescrita primeiro, seguida pela gastroscopia, o que se justifica pela lógica: do geral para o específico. Primeiro, estuda-se o quadro como um todo e, em seguida, pode-se passar para casos específicos.

Gastroscopia para crianças

O princípio do método não é diferente daquele para adultos. A diferença está no tamanho da sonda de deglutição: para crianças, a sonda é mais curta e fina. O diâmetro é de 5 a 6 mm. A preparação é a mesma que para adultos. A gastroscopia é muito mais difícil para crianças, pois elas são ativas e inquietas. Muitas se recusam a engolir o tubo e fazem birras. A preparação psicológica e o apoio de um ente querido, especialmente a mãe, são importantes para a criança. O exame deve ser realizado com cuidado especial, pois as camadas mucosa e muscular são subdesenvolvidas e podem ser facilmente danificadas. A gastroscopia é realizada sob anestesia geral para crianças menores de 6 anos.

Gastroscopia durante a gravidez

Em diversas doenças gastrointestinais, muitas vezes é necessário realizar um exame em uma mulher, mesmo estando grávida. O procedimento começa com a aplicação de um anestésico especial na laringe e na parte posterior da garganta. Após a ocorrência de dormência, um sedativo é administrado. A mulher adormece, meio adormecida, mas totalmente consciente, o que permite manter contato constante. Para aumentar a eficácia do procedimento, o ar é introduzido na cavidade gástrica. Isso endireita as paredes e melhora a visibilidade. A duração do procedimento varia de 10 a 25 minutos.

Durante a gravidez, é utilizado se outros métodos diagnósticos forem ineficazes. Permite determinar claramente a localização do processo inflamatório e infecioso, para detetar possíveis patologias, em particular tumores cancerígenos. O procedimento é considerado seguro no primeiro e início do segundo trimestre. A principal condição para a segurança é a escolha correta do anestésico. A lidocaína é o método mais utilizado. As grávidas não devem ingerir alimentos durante 10 a 12 horas antes do início do exame. Durante meia hora após o término do procedimento, não é permitido comer nem beber. Se tiver sido realizada uma biópsia, os alimentos devem ser apenas mornos e macios durante as 24 horas seguintes para evitar complicações.

Muitos também acreditam que é aconselhável realizar o procedimento durante o sono. Os medicamentos que proporcionam o sono induzido não prejudicam o corpo da mulher. Mas o benefício deles é perceptível: a gestante não fica nervosa, fica em um estado absolutamente calmo e, consequentemente, a ansiedade não é transmitida ao feto.

Contra-indicações para o procedimento

As contraindicações são determinadas pela urgência do caso. Em casos de emergência, por exemplo, se ocorrer sangramento grave, não há contraindicações, e a gastroscopia pode ser realizada mesmo em pacientes com infarto agudo do miocárdio.

Existem contraindicações para a realização de um exame de rotina. Por exemplo, ele não pode ser realizado por pessoas com infarto, em estado pós-AVC, com aneurisma da aorta, arritmias cardíacas, hipertensão e em caso de transtornos mentais graves.

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Desempenho normal

O médico tira conclusões preliminares diretamente durante o procedimento. Ao avaliar a condição da mucosa, ele pode diagnosticar gastrite, úlcera péptica e colite com absoluta precisão. A presença de doenças tumorais pode ser presumida pela alteração da cor da mucosa, presença de edema e hiperemia. Com base nesses dados, é feita uma conclusão preliminar. Se uma biópsia foi realizada ou uma raspagem foi coletada para exame bacteriológico, os resultados estarão prontos em 5 a 7 dias. Com base na conclusão preliminar e nos resultados dos exames, é feita uma conclusão para o gastroenterologista.

O que uma gastroscopia mostra?

A gastroscopia permite detectar processos inflamatórios e infecciosos, úlceras, queimaduras de mucosas, pólipos, hérnias e cicatrizes. De particular importância é a capacidade de detectar neoplasias malignas em estágios iniciais de seu desenvolvimento. A gastroscopia pode detectar áreas de rupturas que posteriormente se tornarão uma fonte de hemorragia. Além disso, parasitas intestinais e corpos estranhos podem ser detectados.

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Pólipos

Durante o procedimento diagnóstico, pode ser necessário remover pólipos. São crescimentos excessivos da membrana mucosa que podem posteriormente evoluir para um tumor cancerígeno. Os pólipos são removidos durante o procedimento, e a duração total do diagnóstico e da remoção não excede 15 a 20 minutos. Não há dor. Pode haver sangramento em pequenas quantidades, mas ele cessa rapidamente, sem a necessidade de qualquer intervenção.

Câncer de estômago

O estômago é um dos órgãos onde os tumores cancerígenos são mais frequentemente detectados. Geralmente, é bastante difícil identificar um tumor no trato gastrointestinal pelos sintomas. A gastroscopia pode detectar a forma, o tamanho e a localização do tumor. Também é possível determinar a forma do tumor: ictérico, caquético ou doloroso. Em aproximadamente 65% dos pacientes, os tumores cancerígenos ocorrem na parte antral do estômago. Na abóbada gástrica, um tumor ocorre em 1,2-2,6% dos casos. O adenocarcinoma é mais frequentemente diagnosticado pelo tipo histológico. Os tumores geralmente são diagnosticados em estágios avançados, quando atingem tamanhos grandes. Mas com a ajuda da gastroscopia, eles podem ser detectados em estágios iniciais, e as medidas apropriadas podem ser tomadas.