Ataques de asfixia

A asfixia, em todas as suas manifestações, nunca surge sem motivo. É um sintoma bastante perigoso, em alguns casos até fatal. Ao se engasgar, a pessoa sente falta de ar aguda, falta de ar grave e dor torácica intensa. Na medicina, essa condição é chamada de "asfixia".

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Causas ataque de asfixia

Ataques de asfixia podem ocorrer tanto em pessoas doentes quanto em pessoas completamente saudáveis, por isso, antes de tudo, é necessário descobrir o motivo de sua ocorrência.

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Patogênese

A patogênese da asma brônquica é baseada em uma cascata de reações alérgicas e imunopatológicas, que são divididas em três fases:

• imunológico;
• patoquímico;
• fisiopatológico.

A fase imunológica ocorre quando o alérgeno reentra na membrana mucosa da árvore brônquica.

Durante a fase patoquímica, a concentração de acetilcolina, histamina e substância de reação lenta da anafilaxia (MRS-A) aumenta ativamente nos tecidos e no sangue.

A fase fisiopatológica de uma reação alérgica é caracterizada pela ação sinérgica de substâncias biológicas, que causam espasmo da musculatura lisa, relaxam o tônus das paredes vasculares, aumentam sua permeabilidade e causam inchaço dos tecidos circundantes. Ao mesmo tempo, a secreção de muco pelas células caliciformes brônquicas aumenta, assim como os níveis de histamina, o que promove o influxo de granulócitos eosinofílicos para o local da inflamação alérgica.

Todos os fatores da doença provocam violação da ventilação, das trocas gasosas nos pulmões e provocam um ataque de asfixia.

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Sintomas ataque de asfixia

Os sintomas das crises de asma são divididos em vários estágios.

No primeiro estágio da doença são observados os seguintes sintomas:

• a pressão arterial aumenta;
• tontura;
• escurecimento da visão;
• agitação psicomotora;
• a frequência cardíaca aumenta.

O segundo estágio dos sintomas da doença:

• distúrbios do ritmo respiratório;
• incapacidade de realizar uma expiração forçada;
• a respiração é lenta;
• queda da pressão arterial;
• diminuição da frequência cardíaca;
• uma tonalidade azulada aparece nos dedos das mãos e dos pés, na ponta do nariz e nos lábios.

Terceiro estágio: sintomas em que o paciente entra em coma:

• insuficiência do centro respiratório com cessação da respiração de vários segundos a vários minutos;
• os reflexos espinhais e oculares estão enfraquecidos;
• a pressão arterial cai até o ponto de colapso;
• perda de consciência.

O quarto estágio é o aparecimento de respirações agudas e convulsivas, que podem durar vários minutos.

Com o tempo, com crises frequentes de sufocamento, pode-se observar um sintoma patognomônico chamado "tórax em barril". A respiração pesada e difícil aumenta o volume dos pulmões, causando a expansão do tórax. Desenvolve-se enfisema — uma doença na qual os alvéolos pulmonares não conseguem se contrair completamente, resultando em oxigênio insuficiente no sangue.

Na medicina, existe o conceito de "asfixia autoerótica". Este é um sintoma bastante oculto de um ataque de asfixia, já que o desfecho fatal ocorre acidentalmente. Esses pacientes são chamados de autoasfixiófilos, pois eles próprios causam asfixia artificial, na tentativa de atingir o orgasmo.

Há asfixia anfibiótica, causada por dor repentina na região do peito e dificuldade respiratória grave.

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Primeiros sinais

Os primeiros sinais de sufocamento incluem:

• Falta de ar. As crises podem ocorrer devido a uma reação alérgica, à poeira doméstica, plantas, animais ou exposição prolongada ao ar livre. Atenção especial deve ser dada ao início súbito de falta de ar.
• Tosse. Nesse caso, a tosse seca é perigosa. A pessoa tem a sensação de não conseguir expelir saliva, e somente após uma tosse longa é que surge uma secreção escassa. Em alguns casos, a tosse aparece acompanhada de falta de ar.
• Respiração rápida com expiração prolongada. Durante uma crise de asfixia, é difícil para a pessoa não apenas inspirar, mas também expirar. Além disso, a respiração fica presa e parece impossível expirar. Pode ocorrer pânico.
• Chiado repentino durante a respiração. O chiado é de natureza sibilante e às vezes pode ser ouvido à distância.
• Dor no peito. Há uma sensação de aperto e dor no peito. Há uma retração imaginária (redução de volume) dos músculos.
• Mudança na aparência. O rosto fica pálido, os lábios e as pontas dos dedos ficam azulados e a fala pode ficar difícil.

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Tosse com crises de sufocação

Na medicina, existe uma definição de "tosse asmática", cuja causa pode ser doenças respiratórias agudas, gripe, rinite alérgica e sinusite. Além disso, a manifestação de tosse com crises de sufocamento é observada em fumantes, durante esforços físicos.

Ataques de tosse com sinais de sufocamento aparecem a qualquer hora do dia, mas são mais frequentemente observados à noite. Inicialmente, pode haver ronco, mas depois a respiração é acompanhada por um assobio específico, causando uma tosse forte.

A tosse pode ser provocada por alérgenos, poluentes (poluentes ambientais), resfriados frequentes, ar frio, odores fortes, etc.

Pacientes que sofrem de tosse intensa com componente asmático apresentam eosinofilia e leucocitose. O nível normal de eosinófilos no soro sanguíneo varia de 1% a 5%, mas em alguns casos seu número ultrapassa 15%. Este indicador é considerado o principal sinal diagnóstico de tosse alérgica na asma.

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Ataque de asma alérgica

O sintoma mais comum de alergia é a asfixia. Uma crise alérgica de asfixia costuma ser acompanhada de outros sintomas, como:

• tosse persistente;
• inflamação e inchaço da membrana mucosa da laringe;
• hiperemia intensa do corpo;
• o aparecimento de erupção cutânea, coceira na pele;
• respiração pesada e restrita (hipóxia);

Os seguintes alérgenos respiratórios podem ser a causa de uma crise de asma alérgica:

• pólen e cor da planta;
• pelos de animais de estimação;
• ácaros;
• produtos alimentícios;
• produtos químicos domésticos;
• medicamentos, etc.

Uma crise de sufocamento devido a alergias surge repentinamente. A pessoa pode estar completamente em repouso e não estar sujeita a esforço físico. A respiração torna-se imediatamente difícil, gradualmente, e surge uma tosse seca com expectoração de escarro branco.

A reação do corpo a um alérgeno pode ser diferente. São elas:

• falta de ar leve;
• inchaço grave da laringe;
• sufocação grave.

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Ataques noturnos de sufocamento

A sufocação paroxística (noturna) é acompanhada de medo e pânico. O paciente acorda com falta de ar. O ataque é acompanhado por uma tosse forte, que se transforma em respiração ofegante com chiado. Esses sintomas são um sinal dos primeiros sinais de doenças crônicas, como:

• Insuficiência cardíaca crônica (ICC).
• Asma brônquica.
• Arritmia. A sufocação noturna pode ser consequência da fibrilação atrial, que se caracteriza pela excitação não sistemática das fibras musculares cardíacas. Nesse caso, observa-se uma perturbação na frequência cardíaca.
• Sobrepeso. Falta de ar à noite é comum entre pessoas com sobrepeso.

Um ataque de sufocamento com dificuldade para expirar

Uma crise de sufocação com dificuldade para expirar pode ser causada por espasmos de pequenos brônquios e bronquíolos. A causa da dificuldade para expirar, que causa sufocação, pode ser:

• uma mudança brusca na temperatura do ar;
• reação alérgica;
• doenças dos sistemas respiratório e cardíaco, resfriados;
• estado emocional instável, estresse.

Existem formas leves, moderadas e graves de crises de asma, acompanhadas de dificuldade para expirar.

Na forma leve, observa-se falta de ar, que ocorre ao caminhar rapidamente, quando levemente agitado, etc. A frequência respiratória aumenta e sons de chiado aparecem ao expirar.

A forma média envolve forte excitação, que envolve os músculos acessórios. A frequência respiratória aumenta significativamente e surgem sons sibilantes e zumbidos, que podem ser ouvidos à distância.

Uma forma grave é observada durante um ataque de asfixia, quando a frequência respiratória excede 30 por minuto. O paciente fica agitado, com tosse seca e dificuldade para respirar, especialmente ao expirar.

É importante ressaltar que uma crise de asma com dificuldade para expirar é um dos principais sinais diagnósticos de asma brônquica. Além disso, com crises frequentes de asma, desenvolve-se um estado asmático, caracterizado pela obstrução (bloqueio) dos brônquios. O estado asmático se desenvolve com uma crise prolongada de asma brônquica. O paciente desenvolve respiração ruidosa com dificuldade para expirar. Desenvolve-se uma crise de dispneia expiratória, cianose crescente e taquicardia. Às vezes, surgem sintomas de insuficiência cardíaca. Esta é uma condição muito perigosa que ameaça a vida do paciente.

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Ataque repentino de sufocamento

Um ataque repentino de sufocamento é muito assustador tanto para o paciente quanto para as pessoas ao seu redor. Se o ataque ocorreu pela primeira vez, é necessário descobrir a causa. Um ataque repentino de sufocamento pode ser o primeiro sinal do desenvolvimento de doenças como:

• asma brônquica;
• asma cardíaca;
• alergia;
• doenças cardiovasculares, etc.

Ataques repentinos de sufocamento são do mesmo tipo e passam gradualmente, quase sempre fazendo com que a pessoa sinta uma sensação de medo intenso.

A causa da sufocação pode ser estresse intenso, esforço físico e alimentação excessiva. Frequentemente, o ataque ocorre à noite. A pessoa acorda com falta de ar. Ela não consegue respirar, e a falta de ar se instala.

Uma crise súbita de sufocação pode ocorrer em uma pessoa completamente saudável. A causa pode ser um corpo estranho, que causa um espasmo reflexo dos bronquíolos. A conclusão final só pode ser feita após uma broncoscopia. Além disso, um corpo estranho pode causar estenose laríngea em uma crise de sufocação súbita.

Ataques periódicos de sufocamento

Ataques periódicos de sufocamento podem ocorrer a qualquer hora do dia. O paciente sente um espasmo agudo na garganta, a respiração fica pesada, acompanhada de chiado. Em alguns casos, surge tosse seca.

Tais crises ocorrem quando a glândula tireoide não está funcionando adequadamente, sendo necessária uma consulta com um endocrinologista. Você também deve consultar um otorrinolaringologista, um pneumologista e um cardiologista, pois esses sintomas podem estar associados a doenças cardíacas, respiratórias e espasmos dos músculos laríngeos.

Ataques periódicos de sufocamento podem ser causados por uma reação alérgica, razões psicológicas e diversas doenças infecciosas.

Ataques de sufocação devido ao nervosismo

Doenças decorrentes do estresse são chamadas de transtornos psicossomáticos na medicina. Segundo estatísticas médicas, aproximadamente 50% dos casos de asma brônquica e doenças alérgicas são decorrentes de distúrbios nervosos. Doenças neuropsiquiátricas, na maioria dos casos, causam crises de asma.

Distúrbios respiratórios neurogênicos, como síndrome de hiperventilação, ataques de pânico, psicoses reativas e paranoia, interrompem a regulação do sistema respiratório. Além disso, ataques de sufocação são observados em pessoas que sofrem de claustrofobia.

Situações estressantes que surgem em casa, no trabalho ou relacionadas a problemas infantis frequentemente causam ansiedade, pânico e medo. Esses eventos causam tosse seca, chiado no peito, falta de ar e crises de asma. Situações estressantes são consideradas o sintoma mais comum da asma brônquica. As condições asmáticas ou asma nervosa causam inicialmente um colapso do sistema nervoso e só depois são observadas alterações significativas nos brônquios e pulmões.

Uma crise de asfixia pode ser provocada por condições patológicas do sistema digestivo. Como resultado de um distúrbio nervoso, a atividade muscular do esôfago é interrompida. Observa-se um espasmo da laringe, surge um "nó na garganta", que causa asfixia.

Muitas vezes, durante um distúrbio neurótico, é observada dor no espaço intercostal, o que os pacientes erroneamente consideram um ataque cardíaco.

Os ataques de sufocamento devido ao nervosismo são reduzidos se a pessoa não pensar nos problemas e se distrair com outras coisas.

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Ataques de asfixia em uma criança

Ataques de engasgo em crianças podem ser causados por:

• estado emocional instável (choro, riso, medo);
• tosse intensa;
• a entrada de um corpo estranho no corpo;
• reação alérgica;
• consequência de uma infecção viral;
• doenças da garganta, brônquios, pulmões, coração, etc.

A asfixia pode ocorrer devido à falta de sais de cálcio no corpo, raquitismo ou trauma pós-parto.

Durante uma crise de sufocamento, os músculos faciais e do pescoço da criança ficam tensos e a cabeça é jogada para trás. O rosto fica vermelho, adquirindo gradualmente uma tonalidade azulada, na qual aparecem pequenas gotas de suor frio. Sintomas como vômitos, tosse, aumento da salivação e falta de ar aparecem. Há casos de perda de consciência e parada respiratória temporária.

O engasgo em crianças devido a emoções descontroladas ocorre devido a espasmos dos músculos da laringe. Geralmente, esses ataques passam sozinhos e terminam com uma inalação prolongada. Recomenda-se a ajuda de um psicólogo infantil.

Uma tosse forte provoca inchaço da laringe, o que pode resultar em uma crise de asfixia. A criança não deve ser deixada sozinha, especialmente à noite. É necessária uma consulta com um otorrinolaringologista.

Um corpo estranho na laringe ou na traqueia é fatal, pois a obstrução das vias aéreas pode levar à asfixia. A natureza e o tamanho do corpo estranho desempenham um papel importante. Objetos de metal e plástico representam menos perigo do que objetos de origem vegetal, como nozes, sementes, fragmentos de folhas, etc. Começam a surgir tosse aguda, falta de ar, rouquidão, chiado no peito e inalação pesada.

A criança precisa de primeiros socorros. Vire-a sobre o seu joelho e dê-lhe vários tapinhas nas costas, na região da escápula. Se a crise não passar, vire a criança de frente para você e pressione o peito com a palma da mão. Caso contrário, o corpo estranho terá que ser removido por traqueobroncoscopia rígida. A vida da criança depende das ações corretas e da rapidez do socorro.

Alergias podem ocorrer desde os primeiros dias de vida. Crises de asma relacionadas a alergias geralmente são um sinal de uma doença crônica perigosa. Crianças com bronquite são suscetíveis a uma condição chamada broncoespasmo na medicina. A criança sufoca, não consegue respirar e tenta tossir. A obstrução ocorre repentinamente, como resultado da reação dos brônquios a irritantes bastante difíceis de detectar. Isso pode ser uma reação a mofo, odores fortes, produtos químicos domésticos, animais de estimação, etc. Nesses casos, os médicos recomendam não fazer nada e chamar imediatamente uma ambulância. Crianças com broncoespasmo que tomaram uma dose de medicamentos antialérgicos são frequentemente internadas em terapia intensiva. Portanto, apenas um médico deve fornecer assistência. Em cada caso específico, é necessária uma abordagem individual para os métodos de tratamento.

Estudos médicos recentes comprovaram a ligação entre doenças alérgicas em crianças e infecções virais. Condições ambientais precárias e mudanças climáticas aumentam o risco. Esses fatores podem provocar crises de asma em crianças.

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Complicações e consequências

As consequências de uma crise de asma são as seguintes:

• o ar fica retido nos pulmões, o que resulta em uma perturbação no ritmo respiratório, especialmente ao expirar. A frequência respiratória acelera à medida que o corpo tenta compensar a falta de oxigênio;
• a produtividade dos músculos respiratórios diminui. O corpo tenta restaurar a respiração usando músculos auxiliares;
• o pulso e os batimentos cardíacos aceleram;
• devido à redução do teor de oxigênio, o nível de dióxido de carbono no sangue aumenta acentuadamente. A pele adquire uma tonalidade azulada;
• devido à falta de oxigênio no sangue, o cérebro não consegue desempenhar suas funções e ocorre perda de consciência;
• começam as convulsões, pode aparecer espuma na boca;

As possíveis complicações são divididas em dois grupos: complicações pulmonares (respiratórias), que afetam apenas os pulmões, e complicações extrapulmonares, que afetam outros órgãos e sistemas importantes durante o curso da doença.

As complicações pulmonares incluem:

• hiperinsuflação dos pulmões;
• pneumotórax;
• enfisema pulmonar;
• estado asmático;
• atelectasia;
• e outros.

As complicações extrapulmonares são:

• disfunção cerebral;
• insuficiência cardíaca;
• distúrbios do trato gastrointestinal;
• outras violações.

Complicações pulmonares são observadas em pacientes com muito mais frequência; além disso, se a doença durar três anos, complicações ocorrem em quase todos os casos da doença.

A hiperinsuflação (inflação acentuada) é caracterizada por um fluxo irreversível de ar para os pulmões. A doença não tem cura, apenas pode ser interrompida.

No pneumotórax, os pacientes apresentam tosse seca constante, falta de ar e dor no peito. Há uma diminuição acentuada da atividade vital, do peso e letargia do corpo.

O enfisema pulmonar é uma expansão insuficiente dos alvéolos pulmonares, o que resulta na interrupção do fornecimento de oxigênio ao sangue e na remoção de dióxido de carbono. A consequência da doença pode ser a insuficiência cardíaca.

O estado asmático é uma crise grave e prolongada de sufocação. O escarro se acumula nos bronquíolos pulmonares, o que leva a edema, hipóxia e sufocação.

A atelectasia é um distúrbio dos alvéolos brônquicos, resultante do acúmulo de muco, que resulta na interrupção da ventilação pulmonar. Os pacientes apresentam falta de ar constante, com sinais característicos de sufocamento.

Ocorre uma interrupção da circulação sanguínea, uma queda acentuada da pressão arterial, arritmia, o que pode causar infarto do miocárdio, parada cardíaca.

Os médicos consideram a disfunção cerebral a patologia mais grave. O fato é que, com qualquer alteração na composição do sangue (saturação insuficiente de oxigênio, aumento do teor de dióxido de carbono), há interrupção da atividade cerebral, perda de consciência, perda de memória, desmaios, etc. Processos irreversíveis ocorrem frequentemente, como demência (encefalopatia), com comprometimento dos processos de percepção, pensamento e psique.

Distúrbios gastrointestinais ocorrem como resultado de efeitos colaterais de medicamentos usados para tratar e interromper crises de asma.

Durante uma crise de falta de ar, tosse intensa e sufocação, o paciente pode apresentar casos de incontinência fecal e urinária. Isso se deve ao aumento da pressão intra-abdominal e ao enfraquecimento dos esfíncteres. A fraqueza da musculatura perineal pode provocar prolapso retal. Hérnias também podem surgir e, em alguns casos, pode ocorrer ruptura de órgãos internos, seguida de sangramento.

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Diagnósticos ataque de asfixia

O diagnóstico das doenças que causam crises de asma é dividido em três etapas:

• exame do paciente, identificação de queixas e sintomas da doença;
• testes laboratoriais;
• diagnóstico instrumental.

Na primeira fase do diagnóstico, o paciente é examinado por ausculta pulmonar, sendo aferida a pressão arterial e o pulso. Com base nas queixas, nos principais sinais da doença, são identificados os dados da anamnese e é feito um diagnóstico preliminar. A anamnese envolve informações sobre os dados genéticos de parentes próximos que sofrem de asma brônquica ou doenças alérgicas. Além disso, as crises de asma podem estar associadas a fatores específicos, como aumento da atividade física, floração sazonal das plantas, pelos de animais, ar frio, etc. Nem sempre é possível fazer o diagnóstico correto no estágio inicial da doença. Um ponto importante no exame do paciente é a ausculta respiratória, quando se ouve um forte chiado nos pulmões, especialmente durante uma exacerbação. Durante a redução das crises, ocorre chiado com uma inspiração forte e é ouvido na parte basal dos pulmões. Durante a percussão pulmonar, surge um som com um tom de caixa.

Os métodos de diagnóstico laboratorial incluem coleta de amostras de sangue, urina e escarro, espirografia, testes provocativos e testes de alergia. Por exemplo, um exame de sangue pode ajudar a identificar eosinofilia e, ao examinar as funções da respiração externa e realizar testes de alergia, outras possíveis doenças podem ser descartadas.

O diagnóstico instrumental envolve radiografia obrigatória, exame broncoscópico, ECG, tomografia computadorizada dos pulmões, bem como métodos de exame radiológico.

Os principais procedimentos para o diagnóstico de crises de asma são a espirografia e a pico de fluxo. A espirometria pode ser usada para avaliar a condição dos pulmões do paciente, determinando a velocidade e o volume do ar expirado. A pico de fluxo determina a velocidade máxima da expiração. A medição é realizada pela manhã com um medidor de pico de fluxo. Em apenas alguns minutos, o diagnóstico correto da doença pode ser presumido ou determinado.

O diagnóstico precoce é de grande importância, pois o tratamento pode ser mais eficaz nos estágios iniciais da doença.

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Testes

Métodos laboratoriais para estudar doenças que causam crises de asma são obrigatórios. Os resultados dos exames permitem ao médico avaliar a condição do paciente, estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento eficaz. Durante o exame médico, o médico sugere que o paciente realize os seguintes exames:

• Um exame de sangue geral que determina a quantidade de eosinófilos no sangue. Na asma brônquica, que causa crises de asma, são característicos níveis elevados de eosinófilos, eritrócitos e hemoglobina, além de baixos níveis de leucócitos. Durante as crises de asma, a VHS quase sempre permanece normal; um aumento neste indicador é observado apenas em casos de infecção, aumento do número de neutrófilos e desvio da fórmula leucocitária para a esquerda.
• A análise do escarro é obrigatória, pois contém alta concentração de células epiteliais, cristais de Charcot-Leyden (cristais finos formados a partir da enzima eosinófilos) e espirais de Curschmann formadas por muco viscoso, torcidas em espiral. Um teor elevado de neutrófilos caracteriza a natureza infecciosa da doença, e eosinófilos, a natureza alérgica. O escarro é mucoso, em alguns casos com pus e sangue.
• Testes de alergia por aplicação cutânea e testes de escarificação são bastante eficazes. Eles identificam o alérgeno que desencadeia a cadeia de reações alérgicas que resultam em crises de asma.
• Análise geral das fezes, que pode revelar uma invasão parasitária. Ascaris (vermes dióicos capazes de danificar as paredes do intestino delgado) em fase de desenvolvimento passam pelo sistema circulatório dos pulmões, causando enfraquecimento do sistema imunológico, intoxicação e uma reação alérgica no corpo.

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Diagnóstico instrumental

O diagnóstico instrumental permite obter dados objetivos para estabelecer o diagnóstico correto e o tratamento subsequente das crises de asma. Os métodos de pesquisa instrumental são:

• radiografia;
• tomografia;
• fluorografia;
• broncoscopia;
• toracoscopia;
• eletrocardiograma.

O método mais comum de diagnóstico instrumental é a radiografia, que pode ser usada para detectar as seguintes anormalidades:

• alterações no tecido pulmonar;
• áreas de compactação;
• a presença de ar ou líquido na cavidade pleural;
• dilatação dos vasos localizados nas raízes dos pulmões;
• intensidade do padrão pulmonar;
• outros processos patológicos.

A tomografia é um dos métodos de radiografia, com o qual é realizado um estudo passo a passo dos pulmões, brônquios, infiltrados (aumento da concentração nos tecidos de elementos celulares contendo impurezas sanguíneas e linfáticas), cavernas, etc.

A fluorografia permite obter uma imagem de raio-X que pode mostrar alterações nos brônquios e pulmões. Por exemplo, se o paciente tiver crises frequentes de sufocamento, a imagem mostrará espessamento das paredes brônquicas.

A broncoscopia diagnostica a condição dos brônquios se houver suspeita de tumores ou corpos estranhos, bem como cavidades e abscessos nos pulmões.

A toracoscopia é realizada pela inserção de um toracoscópio na cavidade pleural através da parede torácica. O procedimento é indolor, sem complicações ou lesões.

Eletrocardiograma (ECG) – revela sobrecarga cardíaca, especialmente em idosos. Pode ser um bloqueio do ramo direito do feixe de His, uma sobrecarga no lado direito do coração, isquemia, extrassístole, disfunção do lado esquerdo.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve levar em consideração todos os sintomas clínicos – falta de ar, tosse, crises de asma, típicos de outras doenças. As crises de asma nem sempre estão associadas à asma brônquica. Sintomas semelhantes estão presentes em outras doenças, como:

• pneumotórax;
• tumor brônquico;
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
• a presença de corpo estranho nos brônquios;
• doenças cardiovasculares;
• epilepsia;
• envenenamento por drogas;
• nefrite aguda;
• sepse;
• outras doenças.

Vamos analisar algumas das doenças listadas com mais detalhes.

Na maioria das vezes, a asma brônquica é diferenciada de uma patologia cardíaca. Os sinais de insuficiência cardíaca se desenvolvem em um contexto de pressão alta, após estresse psicológico, esforço físico, etc. O paciente sente sufocamento e tem dificuldade para respirar fundo.

Na presença de um corpo estranho, podem ocorrer crises de sufocamento semelhantes à asma brônquica, enquanto não se ouve chiado nos pulmões.

Na medicina, existe uma condição chamada asma histérica. Essa condição é comum em mulheres jovens com distúrbios do sistema nervoso. Nesse caso, um ataque de asma é associado a choro histérico, risos ou gemidos altos. Durante o movimento ativo do tórax, há aumento da inspiração e expiração. Não há sinais de obstrução e chiado nos pulmões.

Tratamento ataque de asfixia

Sequência de ações de um médico ao prestar atendimento de emergência:

• diagnosticar o paciente;
• registrar a duração e a gravidade da crise de asma;
• selecionar o medicamento, a dose correta e a forma de administração.
• determinar o plano futuro de hospitalização e tratamento do paciente.

Estágio inicial do atendimento de emergência:

1. Chame uma ambulância imediatamente;
2. Retire as roupas da área do peito e da garganta e forneça acesso ao ar fresco;
3. Monitoramento da temperatura corporal, frequência respiratória (número de inalações e exalações por minuto), pico de fluxo expiratório (registrado após uma inspiração profunda);

Tratamento para ataque leve:

1. Inalação de berodual, brometo de ipratrópio ou outros broncodilatadores usando um inalador de aerossol
2. Inalação com nebulizador, 20-40 gotas de berodual para cada 3 ml de solução salina.
3. Oxigenoterapia (oxigênio morno e umidificado).

O efeito da terapia é avaliado após 20 minutos.

Tratamento para crises moderadas:

1. Oxigenoterapia;
2. Inalação de medicamentos broncoespasmolíticos (ventolin 1 ampola 2,5 mg; berodual 10 gotas);
3. Se o efeito for insuficiente, recomenda-se eufilina 2,4%.

O alívio ocorre em 20 minutos.

Ataque severo:

1. Berodual 40 a 60 gotas diluídas em solução salina, inalar durante 5 a 10 minutos.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednisolona 60-120 mg por via intravenosa.

Caso ocorra um ataque de sufocamento, é necessária hospitalização urgente em um departamento hospitalar.

Medicação

A adrenalina é eficaz no alívio de uma crise de asfixia. Se o paciente desenvolver choque ou choque anafilático, a administração de adrenalina é obrigatória, pois, neste caso, é o primeiro agente de ressuscitação. Este medicamento tem um efeito estimulante sobre os receptores adrenérgicos. Para interromper uma crise de asfixia, a adrenalina é administrada por via subcutânea. A dose do medicamento é determinada pelo peso corporal do paciente. Menos de 60 kg - 0,3 ml de uma solução a 0,1% (0,3 mg). Se não houver melhora, a injeção pode ser repetida após 20 minutos. Pode ser repetida no máximo três vezes. A adrenalina em combinação com pituitrina P (astmolisina) tem um bom efeito. 0,2 ml são administrados por via subcutânea.

Para aliviar a condição do paciente durante os primeiros socorros, utiliza-se efedrina. O medicamento começa a agir 30 minutos após a administração, mas o efeito dura até 4 horas. É administrado por via intramuscular ou subcutânea, na dose de 0,5 a 1,0 ml de uma solução a 5%. A efedrina é usada para prevenir crises de asma e nos primeiros sintomas da doença. É suficiente tomar comprimidos de 0,025 g duas vezes ao dia. Efeitos colaterais como aumento da agitação, batimentos cardíacos acelerados, sudorese e aumento da pressão arterial são possíveis.

Euphyllin relaxa os músculos brônquicos, reduz o diafragma pulmonar, estimula a respiração e melhora a ventilação alveolar, o que reduz significativamente a chance de sufocamento. Euphyllin também tem um efeito positivo no sistema cardiovascular, reduzindo o tônus vascular, diminuindo a pressão na circulação periférica e exercendo um efeito venodilatador. Euphyllin desempenha um papel importante no tratamento do broncoespasmo. É administrado por via intravenosa na dose de 3 mg por 1 kg de peso corporal ou por gotejamento.

Para aliviar as crises de asma, utiliza-se um grupo de hormônios glicocorticosteroides inalatórios. Os medicamentos têm propriedades anti-inflamatórias e o uso regular melhora significativamente a condição dos pacientes, reduzindo a frequência das crises de asma. Os medicamentos mais populares e procurados são:

Budesonida (Benacort, Pulmicort). Uma dose contém 50 mcg (Mite) ou 200 mcg do medicamento (forte). Faça 1 a 2 inalações, 2 vezes ao dia.

Dipropionato de beclometasona (Aldecin, Beclojet, Becotide, Klenil, Beclazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). Uma dose do inalador contém 50, 100 ou 250 mcg. Use de 2 a 4 vezes ao dia (200 a 1000 mcg/dia).

Propionato de fluticasona (Flixotide) 1 dose contém 50, 100 ou 250 mcg do medicamento. Prescrito 1-2 doses, 2 vezes ao dia.

Vitaminas

Para aliviar a condição do paciente durante as crises de asma, o corpo precisa de vitaminas e minerais. Vamos listar alguns deles.

• Vitamina C (ácido ascórbico). Resultados de estudos clínicos demonstraram que a deficiência de vitamina C aumenta as crises de asma. Para asma brônquica, cardíaca e alérgica, recomenda-se tomar de 1 a 4 gramas de ácido ascórbico por dia. A combinação de ácido nicotínico e ácido ascórbico aumenta o efeito dos componentes, o que alivia significativamente a crise. Dose recomendada: 90 a 110 mg de ácido nicotínico e 250 a 300 mg de ácido ascórbico uma vez ao dia. É aconselhável incluir alimentos ricos em vitamina C em sua dieta. São frutas cítricas, morangos, rosa mosqueta, pimentões vermelhos e verdes, repolho, groselha preta, etc.
• Vitamina B6 ₍ piridoxina). Pacientes com asma brônquica apresentam baixos níveis de piridoxina (B6 ₎. Isso se deve ao uso de medicamentos que dilatam as vias aéreas (broncodilatadores), que contêm teofilina. O uso de B6 _reduz a falta de ar. A dose recomendada é de 50 mg uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada para 100 mg duas vezes ao dia. A superdosagem pode causar formigamento e dormência nas extremidades. Em alguns casos, pode-se observar excitação nervosa. Alimentos ricos em vitamina B6 _são nozes, feijão, fígado, frango, peixes (cavala, atum), romã, etc.
• Vitamina B12 _. De acordo com pesquisas médicas, a vitamina _B12 ajuda a facilitar a respiração em pacientes com asma. Recomenda-se tomar 1 mg do medicamento uma vez por semana. Continue o tratamento por 4 semanas e, em seguida, reduza gradualmente a dose para uma vez por mês. A frequência de administração não é superior a 4 meses. Recomenda-se que a vitamina B12 _seja tomada somente sob supervisão médica. É aconselhável consumir alimentos como carne, ovos, creme de leite, fígado, peixe, queijo, etc.
• Vitamina E (tocoferol). A vitamina E tem sido recentemente prescrita para pacientes com asma durante o tratamento. O medicamento tem um efeito positivo no músculo cardíaco. O uso excessivo de vitamina E aumenta a pressão arterial. Recomenda-se a ingestão de 200 a 400 UI para adultos e de 50 a 100 UI para crianças. Pacientes com asma são aconselhados a incluir alimentos ricos em vitamina E em sua dieta, como fígado bovino, ovos, cereais, óleo vegetal, etc.

As vitaminas ômega 3, ômega 9, magnésio, selênio e flavonoides, que protegem as células do corpo contra danos, ajudam a reduzir a inflamação. A ciência comprovou que pessoas que consomem alimentos que contêm vitaminas dos grupos mencionados são menos propensas a doenças pulmonares, brônquicas e cardíacas, que podem causar crises de asma.

Existem muitas controvérsias na prática médica em relação à vitamina D. Algumas fontes de informação afirmam que a vitamina D alivia a condição de pacientes com asma. No entanto, estudos recentes demonstraram que sua ação não afeta a eficácia da terapia, a natureza e o curso da doença.

Produtos que contenham ácido oxálico devem ser eliminados da dieta, pois removem cálcio do corpo. Você também deve reduzir o consumo de vitaminas ômega 6 e gorduras hidrogenadas. Devido a esses produtos, o metabolismo do ácido araquidônico no sangue piora, o que causa espasmo das fibras musculares lisas nos brônquios e aumenta a inflamação.

Tratamento de fisioterapia

No tratamento de doenças respiratórias, a fisioterapia apresenta bons resultados, cuja utilização depende da natureza e do estágio da doença.

Durante a exacerbação das crises, utiliza-se a aerossolterapia (inalação), com a qual os medicamentos são introduzidos no corpo do paciente por inalação. Aerossóis gerados por ultrassom e eletroaerossóis são considerados os mais eficazes. O resultado da aerossolterapia é alcançado pela melhora da condição da membrana mucosa, das glândulas brônquicas e da função respiratória.

Eletroforese, ultrassom, fonoforese e terapia magnética são adequadas para restaurar o funcionamento do sistema respiratório, o que aumenta a reatividade imunobiológica do corpo e melhora o estado geral do paciente.

Durante as exacerbações das doenças, são prescritos o eletrosono e a eletroanalgesia, e a hidroterapia também tem um efeito positivo.

O método de espeleoterapia tem um bom efeito – tratamento em minas de sal, cujo ar é saturado com cálcio, sódio, magnésio e íons negativos. Uma sessão pode durar de 2 a 9 horas, dependendo da gravidade da doença. Durante o procedimento, o paciente pode sentar-se em silêncio, caminhar, fazer exercícios básicos de ginástica ou respiração. Com a ajuda do microclima, durante o tratamento, os pulmões dos pacientes são limpos, o sistema imunológico do corpo é fortalecido, a respiração é estimulada, a função cardíaca melhora e a circulação sanguínea é normalizada.

Também são utilizados métodos complexos de reflexologia (acupuntura), massagem terapêutica, natação em piscina com temperatura da água de 38 ⁰ C. A fisioterapia ajuda a fortalecer os músculos respiratórios, melhora a ventilação dos pulmões e brônquios, o que tem um efeito positivo na condição do paciente.

Como aliviar uma crise de asma em casa?

Os medicamentos necessários nem sempre estão à mão, então você pode aliviar uma crise de asma em casa se tiver remédios caseiros. Por exemplo, a condição melhorará significativamente se:

• Prepare um banho morno. Coloque os pés do paciente em uma bacia com água e mostarda por 10 a 15 minutos (temperatura da água em torno de 45°C, mostarda - 2 colheres de sopa). Você pode simplesmente aplicar um curativo de mostarda nas panturrilhas e no peito;
• Beba um copo de leite morno com 1 colher de chá de refrigerante. Tintura de valeriana (15 a 20 gotas) com um pouco de refrigerante também ajuda. Esses dois componentes diluem o muco, facilitando a respiração. Beber bastante água morna também ajuda;
• Ponha urtiga seca, tussilagem e absinto no fogo e inale a fumaça até sentir alívio. Esta receita alivia as crises de asma mais graves. Não é recomendado tomar decocções de ervas durante as crises, pois em alguns casos elas podem piorar a crise devido à concentração do medicamento antiasmático no sangue.
• Faça uma massagem com ventosas. Lubrifique as costas do paciente com vaselina. Coloque a ventosa sobre a região dos pulmões e gire-a lentamente. A massagem dura de 1 a 2 minutos de cada lado.

Se a crise durar mais de um dia, procure ajuda médica, pois podem ocorrer alterações irreversíveis nos brônquios, pulmões e coração, o que pode levar a uma crise de asfixia e coma. Somente um médico pode interromper completamente a crise.

Remédios populares

Em muitos países do mundo, cientistas médicos reconhecem a eficácia dos métodos tradicionais de tratamento e os tratam com respeito. É claro que você não deve evitar ajuda médica qualificada, mas pode combinar a medicina moderna com receitas não tradicionais da vovó. Por exemplo, você pode prevenir crises de asma com a ajuda das seguintes receitas:

• Compressa de cebola. Rale a cebola ou pique-a, aplique a polpa entre as escápulas, coloque papel absorvente por cima e envolva-a em um lenço quente. Não retire a compressa por 3 horas.
• Mumiyo. Dissolva 1 grama de mumiyo em 1/3 de xícara de leite morno e adicione meia colher de chá de mel. Tome a mistura antes de dormir.
• Tintura alcoólica de própolis. Tomar 30 gotas 30-40 minutos antes das refeições.
• Raiz-forte com suco de limão. Rale 150 gramas de raiz-forte e adicione o suco de 2 limões. Misture tudo. Tome uma colher de chá durante as refeições. Pode ser regado com água ou chá.

Durante um ataque severo de sufocamento é necessário:

• molhe um algodão com água, coloque-o na boca e respire por ele;
• Coloque as mãos e os pés em água quente por 10 a 15 minutos.
• Coloque uma pitada de sal marinho sob a língua e lave com água fria.

Há casos em que os métodos tradicionais de tratamento dão ao paciente uma última chance, para que seu uso permita alcançar os resultados desejados.

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Tratamento à base de ervas

As ervas medicinais são usadas para tratar o sistema respiratório desde os tempos antigos. Existem muitas ervas na natureza que melhoram o funcionamento do sistema respiratório. Algumas espécies têm efeito expectorante, anti-inflamatório e antibacteriano, afinam o catarro e relaxam os músculos do trato respiratório. Na medicina popular, ervas como tomilho, tussilagem, malva, alecrim selvagem, elecampana, orégano, mil-folhas, etc. são amplamente utilizadas. Não há necessidade de listar todos os tipos de ervas e falar sobre suas propriedades curativas. Vamos mencionar alguns tipos de ervas que ajudam o sistema respiratório a lidar com crises de sufocamento.

Pulmonária (pulmonaria). As folhas desta planta assemelham-se aos pulmões humanos, o que é simbólico, visto que a pulmonária é usada para tratar o sistema respiratório, incluindo os pulmões. A pulmonária contém uma grande quantidade de compostos orgânicos de origem vegetal livres de nitrogênio (saponinas), que facilitam o funcionamento das glândulas brônquicas, ajudam a diluir o escarro e aliviam a inflamação. Flores, folhas, raízes e suco de pulmonária são usados para fins medicinais. Para tosse prolongada com crises de sufocamento, asma brônquica e doenças pulmonares, utiliza-se uma decocção de folhas de pulmonária. Folhas trituradas (3 colheres de sopa) são despejadas em água fervente (400 ml) e deixadas em infusão por 3 horas. Tomar 100 ml 4 vezes ao dia.

Orégano. Devido ao seu alto teor de corvacrol e ácido rosmarínico, possui um efeito anti-histamínico e descongestionante insubstituível. É usado como expectorante e anti-inflamatório para resfriados, tosses e sufocamento. Coloque 2 colheres de sopa de orégano picado em uma garrafa térmica e despeje 2 xícaras de água fervente sobre ele. Tome ½ xícara, 2 vezes ao dia. Tintura de álcool e óleo de orégano são amplamente utilizados.

Hortelã-pimenta. A planta contém uma grande quantidade de mentol, que tem um efeito positivo no sistema respiratório, especialmente durante crises de sufocamento ao expirar. Inalações, pastilhas, comprimidos de hortelã e bálsamos são muito populares, aliviando a condição do paciente. Preparações contendo hortelã-pimenta relaxam a musculatura lisa do trato respiratório, facilitando significativamente a respiração. Chás, tinturas e decocções são usados para o tratamento.

Elecampana. Para aliviar crises de asma, utiliza-se a raiz da planta, que contém dois elementos importantes: a inulina, que tem um efeito calmante sobre a permeabilidade dos brônquios, e a alantolactona, um componente expectorante e antitussígeno insubstituível. Decocções e tinturas da raiz de elecampana têm um efeito relaxante sobre a musculatura lisa da traqueia. Suco de raiz de elecampana e mel, em proporções iguais, ajudam bastante. Tome uma colher de chá 20 minutos antes das refeições, 3 vezes ao dia.

É importante ressaltar que os preparados fitoterápicos não substituem o tratamento medicamentoso. Na terapia, são usados para auxiliar e prevenir crises.

Homeopatia

Pacientes com asma brônquica ou outras doenças que causam crises de asma tratam os medicamentos homeopáticos com extrema cautela, pode-se até dizer com desconfiança. Isso é um equívoco, pois o efeito do tratamento depende da prescrição do médico homeopata qualificado e do próprio paciente, que deve seguir todas as recomendações médicas. Medicamentos que aliviam as crises de asma têm muitos efeitos colaterais que não podem ser evitados. A função dos remédios homeopáticos é eliminar os sintomas da doença. Ao tratar, é necessário levar em consideração três fatores principais: espasmo, medo e reações alérgicas. Ao prescrever o tratamento, o médico homeopata presta atenção especial ao estado mental do paciente, levando em consideração o pânico e o medo durante as crises de asma. A coleta da anamnese permite descobrir todos os detalhes e sintomas da crise e escolher o medicamento certo.

O medicamento Bryonia (Bryonia alba L) é prescrito para bronquite, asma brônquica, broncopneumonia, pleurisia e outras doenças. Bryonia ajuda a reduzir a tosse seca, crises de falta de ar, tosse com expectoração, além de reduzir a irritabilidade e acalmar o sistema nervoso. Forma de liberação - grânulos D3, C3 e superiores, pomada, óleo.

Dosagens: para asma brônquica, em crianças a partir de 3 anos, grânulos D3 até 6 divisões; para adultos a partir de 6 divisões. Para doenças pulmonares, recomenda-se o uso de pomada e óleo, esfregando o peito e as costas do paciente.

Tartaphedrel N é usado para tratar a inflamação do trato respiratório superior. Forma de liberação: gotas transparentes com aroma agradável, administradas na dose de 10 gotas, 3 vezes ao dia. Em caso de agravamento da doença, tomar 10 gotas a cada 15 minutos durante 2 horas. Continue o tratamento por 4 semanas; o prolongamento do tratamento só é possível mediante prescrição médica.

Traumeel C é um medicamento homotóxico anti-inflamatório, analgésico e antiexsudativo de ação complexa, utilizado para tratar inflamações do sistema respiratório. O medicamento é administrado por via intramuscular, na dose de 1 ampola por dia; em caso de exacerbação da doença, podem ser utilizadas 2 ampolas por dia. Após o tratamento, são prescritos comprimidos de Traumeel C (1 comprimido, 3 vezes ao dia).

Dulcamara é um preparado homeopático complexo usado para bronquite crônica, tosse seca e asma acompanhada de tosse com secreção. A base do preparado é um extrato das folhas e caules da erva-moura-agridoce. Dulcamara recebe boas avaliações de pessoas que vivem em condições climáticas adversas, associadas à umidade e ao frio, e também propensas a doenças respiratórias frequentes devido ao ar fresco e úmido.

Prevenção

Para reduzir a frequência das crises de asma e prevenir doenças, é necessário seguir medidas preventivas, que incluem o seguinte:

• realizar limpeza úmida, ventilar regularmente o ambiente;
• livre-se de tapetes e carpetes, troque regularmente a roupa de cama e os travesseiros;
• siga uma dieta rigorosa, exclua da sua dieta alimentos que causam alergias;
• utilizar sistemas eletrônicos de purificação de ar, utilizando condicionadores de ar, ventiladores, ionizadores e umidificadores;
• identificar o alérgeno que causa as crises de asma e eliminá-lo;
• faça exercícios respiratórios regularmente, você pode encher balões;
• passe mais tempo ao ar livre;
• evitar resfriados, infecções virais, etc.;
• para proteger a mucosa de fatores externos, tome um comprimido de bromexina ou ambroxol antes de dormir;
• monitorar de perto o corpo, levar em consideração os primeiros sintomas da doença, realizar diagnóstico e tratamento oportunos de doenças que causam asfixia.

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Previsão

O prognóstico é determinado pela frequência e natureza da crise, mas a ênfase é colocada principalmente na doença subjacente que causou a crise de asma. Um prognóstico favorável é observado com observação sistemática em dispensário e tratamento adequadamente selecionado, o que permite que os pacientes mantenham sua capacidade de trabalho e um estado de saúde satisfatório. Em complicações infecciosas graves, insuficiência pulmonar-cardíaca progressiva, um desfecho fatal é observado na maioria dos casos.