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Hepatite tóxica do fígado: aguda, crônica, droga, alcoólica
Última revisão: 23.04.2024
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Sob hepatite tóxica deve ser entendido processo patológico no fígado, o que ocorre como resultado do fato de que o corpo penetra substâncias tóxicas. Uma vez que seu principal processamento e neutralização ocorre precisamente no fígado, em conexão com o qual desenvolve um processo inflamatório de natureza aguda ou crônica. A hepatite tóxica na forma aguda ocorre como resultado da penetração de uma alta concentração de toxina no corpo, que quebra o distúrbio estrutural e funcional do fígado. Na hepatite crônica, o corpo é permanentemente e permanentemente afetado por agentes prejudiciais, a patologia piora gradualmente.
Primeiro, as células do fígado são danificadas, e a morte ocorre. O tecido é gradualmente transformado e substituído por um tecido conjuntivo. Isso está associado a distúrbios funcionais, dor no fígado. Progressão da icterícia.
Se a doença a tempo de começar a curar, você pode retardar ou parar o desenvolvimento da doença. Se você não fizer nenhum esforço, você pode obter complicações graves, até cirrose, insuficiência grave, que muitas vezes resulta em morte.
Epidemiologia
Analisando os dados estatísticos, eles descobriram que o dano no fígado é mais afetado por mulheres do que por homens. Quanto mais cedo for a terapia, o resultado da doença será melhor. A ocorrência de sangramento é a causa da morte em cerca de 30-50%. Coma tem um resultado letal em 80-100%. A aparência de ascite termina em um resultado letal de 80%, a morte ocorre dentro de 3-4 anos.
Causas hepatite tóxica
A hepatite pode desenvolver-se no caso de o corpo obter substâncias tóxicas. Tal golpe pode ser acidental ou intencional. Por exemplo, eles freqüentemente ingerem cogumelos venenosos, levando-os para comestíveis. A atividade profissional é freqüentemente associada a intoxicação acidental. Enquanto trabalha com substâncias tóxicas, ácidos, vapores e poeira entra no corpo humano e tem um efeito prejudicial. O envenenamento intencional é um caso de suicídio, no qual uma pessoa usa veneno dentro.
O principal meio de penetração de toxinas no fígado é oral, através do trato digestivo. Do estômago ocorre a absorção, depois o transporte. No tecido hepático têm um grande efeito prejudicial.
A causa do envenenamento pode ser o uso prolongado de medicamentos, ou suas altas doses. O maior perigo é representado por drogas que atuam contra vírus, convulsões e também isoniazida.
Substâncias que são usadas na produção também podem envenenar o fígado. Nesse caso, o fígado pode ser submetido a patologia aguda ou crônica. Tudo isso é acompanhado pela morte do fígado. O maior perigo é representado por compostos fenólicos, arsênico, elementos fosforescentes. A razão pode ser o abuso de álcool, especialmente se é deficiente, drogas. Isto é devido ao fato de que o processamento principal é colocado sobre o fígado. O perigo de efeitos tóxicos é causado por uma violação do metabolismo da gordura: existe uma degeneração gordurosa das células do fígado. Os elementos narcóticos também são neutralizados. Muitas ervas daninhas e fungos têm um efeito tóxico.
Fatores de risco
As pessoas envolvidas profissionalmente em toxinas e componentes corrosivos estão em risco. Alcoólicos, toxicodependentes, muitas vezes acabam vivendo com doenças do fígado. Os suicídios que tomaram veneno com o propósito de suicídio, mas sobreviveram, já apresentam danos graves ao fígado, que podem progredir.
As pessoas que são obrigadas a tomar constantemente medicamentos potentes devem monitorar o fígado. Especialmente diz respeito aos pacientes que tomam analgésicos, drogas antituberculosas. Se uma pessoa já possui alguma doença hepática, hepatite viral ou ele é portador de hepatite viral, ele automaticamente cai em um grupo de risco. Nos idosos, o risco de desenvolver aumenta significativamente, pois o fígado não lida com a carga e processa tudo muito mais devagar. As mulheres estão mais em risco do que os homens. Isto é devido a um menor nível de metabolismo. As toxinas nas mulheres são excretadas muito mais do que nos machos.
A hereditariedade desempenha um papel importante. Existe uma predisposição genética para o desenvolvimento de doenças hepáticas. Possíveis possíveis anormalidades na estrutura do fígado, também são consideradas distúrbios funcionais. Além disso, a geração inadequada de enzimas não só pode inibir a neutralização das toxinas, mas também estimular a síntese adicional no organismo. Também hoje, as pessoas que praticam tipos não tradicionais de relacionamentos íntimos e pessoas com orientação não tradicional pertencem ao grupo de risco.
Patogênese
No coração da patogênese é o efeito prejudicial das toxinas no corpo humano. Há uma derrota de hepatócitos, distúrbios estruturais e funcionais, além de morrer e substituição com tecido adiposo.
Há também um segundo mecanismo para o desenvolvimento da patologia. No fígado, a microcirculação do sangue pode ser perturbada. Há um dano ao leito vascular, como resultado, o suprimento é quebrado, o corpo não recebe a quantidade necessária de nutrientes, oxigênio. Grandes concentrações de produtos de troca e dióxido de carbono acumulam-se. Isso danifica o fígado, tem um efeito tóxico sobre ele. Processos metabólicos violados no fígado, incluindo oxidação-redução. O metabolismo de carboidratos e proteínas sofre. Gradualmente, até a composição do sangue. Isso provoca processos irreversíveis nas membranas celulares: a replicação do DNA está quebrada, a atividade enzimática é reduzida, os processos respiratórios são inibidos. Os hepatócitos sofrem processos distróficos e morrem gradualmente.
O terceiro caminho das violações está associado a uma violação do metabolismo normal do ácido biliar, como resultado do qual a troca biliar é perturbada, a velocidade do fluxo sanguíneo nos capilares biliares diminui e o fluxo de bilis através dos ductos biliares intra-hepáticos diminui. O resultado é o mesmo que nos dois primeiros casos: os hepatócitos são danificados, a degeneração e a decapitação gradual ocorrem.
Como é transmitida a hepatite tóxica?
Muitos estão preocupados em não infectar seus familiares e familiares com hepatite tóxica. Pode ser assegurado com segurança: não há motivo de preocupação. Não são possíveis casos de desenvolvimento familiar de hepatite. As exceções são casos de comer substâncias venenosas (por exemplo, fungos) ou alimentos estragados. O caminho da transmissão através de contatos e coisas domésticas está excluído.
Sintomas hepatite tóxica
Normalmente, a hepatite pode ser reconhecida por sensações dolorosas sob a costela direita. Na maioria das vezes, a dor se manifesta no 2-5º dia. O fígado é ampliado. Isso mostra uma fraqueza muscular. O processo agudo é acompanhado de hemorragias intensas, sangrando gengivas, vasos frágeis e pequenas contusões na superfície da pele. Além disso, o comportamento humano muda significativamente: torna-se sobreexcitado, ou vice-versa, a patologia manifesta-se em uma reação lenta. Gradualmente junta um arrepio no corpo, uma perda gradual de peso. Periodicamente, o estômago está inchado, a diarréia aparece. Isso é causado por uma violação da saída de bile. Diminui consideravelmente a capacidade de trabalho, a fadiga aumenta. Um sinal importante é comichão em todo o corpo. A pele começa a coceira como resultado do aumento da quantidade de ácidos graxos na derme da pele. O fígado e o baço aumentam de tamanho. Hepatite crônica indica alternância de períodos de remissão e exacerbação.
Depois de notar a dor no fígado (sob a costela direita), você precisa consultar um médico o mais rápido possível. Além disso, os primeiros sintomas incluem uma diminuição do apetite, distúrbios dispépticos.
Comichão na pele com hepatite tóxica
A coceira na pele é causada pelo acúmulo de ácidos biliares nas camadas inferiores da pele. Para evitar este fenômeno desagradável, é necessário beber hepatoprotectores, que protegem a pele de efeitos nocivos.
Exacerbação de hepatite tóxica
Há uma alternância do período de remissão, em que a pessoa está bem-estar com bem-estar, com exacerbações. A exacerbação é acompanhada por distúrbios digestivos, um aumento no fígado de tal tamanho que pode ser avaliado com segurança sob a costela direita. A temperatura pode aumentar, a intoxicação ocorre.
Hepatite tóxica na gravidez
O desenvolvimento de hepatite em uma mulher grávida é indicado por dor no fígado, febre, sangramento e sangramento. O comportamento muda dramaticamente: o atraso ou a excitabilidade aumentada se desenvolvem. Possível perda de consciência. Aumenta não só o fígado, mas também o baço, há uma coceira na pele.
Quando os primeiros sinais aparecem, é importante consultar um médico imediatamente para o diagnóstico correto e seleção do tratamento. O auto-tratamento é estritamente proibido. Uma mulher grávida deve seguir uma dieta rigorosa. Você também deve descansar na cama. A terapia de desintoxicação é realizada, absorventes são aplicados. Hepatoprotectores e preparações de colágeno contribuem para a recuperação de células do fígado. Em casos graves, os antídotos são usados.
Para evitar a gravidez, é necessário planejar a gravidez com antecedência, para verificar com antecedência. É importante curar qualquer doença do fígado, mesmo que esteja em estado de remissão ou proceda de forma latente, e não incomoda a mulher. Caso contrário, a inflamação não pode ser evitada. Na presença de doença hepática na história, você precisa verificar regularmente, passar por uma pesquisa.
Para as mulheres grávidas, a hepatite tóxica é especialmente perigosa pelas suas complicações. Desenvolve hepatopatia, pelo que a coagulação do sangue é interrompida. Isso é perigoso no parto, pois aumenta o risco de hemorragia. Com o desenvolvimento de tais complicações, na maioria dos casos, a terapia coagulopática é realizada, após o que a gravidez é interrompida, o tratamento é continuado. A complicação não menos perigosa é a hipercoagulabilidade, em que a coagulabilidade aumenta. Isso é repleto de formação de coágulos sanguíneos. Ambas as patologias requerem o aborto. A entrega é acompanhada por terapia hepatoprotectora, infusão de plasma congelado fresco, estimulação da hemostasia. Todas as mulheres grávidas com dano hepático de qualquer etiologia exigem hospitalização urgente.
Hepatite tóxica em crianças
O dano tóxico no fígado em crianças é raro. Se analisarmos os casos raros de derrota, pode notar-se que sintomas neurológicos e cardiorrespiratórios prevalecem nessas crianças. Desenvolve distúrbios circulatórios do fígado. Na maioria das vezes, as crianças experimentam envenenamento ocasional, nomeadamente envenenamento com toadstool pálido. Menos freqüentemente observado ingestão de uma grande concentração de drogas ou substâncias tóxicas. As crianças usam-nos na ignorância por causa da curiosidade excessiva, se os pais esconderam o veneno longe da criança. O filho é imediatamente enviado para a unidade de terapia intensiva, uma vez que a necrose aguda se desenvolve dramaticamente.
Em crianças, ao contrário dos adultos, as lesões podem ser devidas a alergias, comprometimento grave do sistema imunológico. Eles aparecem mais fortemente. Crianças, além de sintomas tradicionais, podem sofrer choque anafilático, erupções cutâneas intensas, distúrbios do sistema imunológico, incluindo imunodeficiência. A diurese também aumenta. A necrose se desenvolve muito rapidamente.
Estágios
Primeiro, uma fase aguda se desenvolve. Na ausência de terapia, a recuperação incompleta é transformada em forma crônica. O estágio final é ascite, muitas vezes resultando em morte.
- Atividade em hepatite tóxica
Dependendo da Determinada pela dose, a presença de patologias concomitantes, velocidade, grau de atividade. As taxas mais rápidas de hepatite se desenvolvem com atividade tóxica máxima. Muitas vezes, ele tem um resultado letal.
- Hepatite tóxica de atividade mínima
O grau de atividade é característico da hepatite tóxica. Um prognóstico favorável é a hepatite com um grau mínimo de atividade. Desenvolve-se lentamente, facilmente tratável. Em geral, seu desenvolvimento é estimulado por um sistema imunológico enfraquecido. Esta forma é caracterizada por um processo inflamatório leve que não causa dor e não causa desconforto aos pacientes. Isso leva a um aumento de tamanho.
Formulários
Existem muitas variedades de hepatite. A este respeito, existem diferentes classificações baseadas em vários fatores. De acordo com a classificação principal, a doença é dividida em aguda e crônica. O processo agudo é caracterizado por uma rápida progressão das patologias - devido à duração da ação de fatores prejudiciais. Desenvolve lentamente, é menos grave. As conseqüências e complicações não são menos graves.
Existem muitos tipos de hepatite. As mais comuns são as cirurgias medicinais, profissionais, alimentares, virais, medicinais e alcoólicas. Separadamente, a hepatite tóxica é liberada com a transição para a cirrose do fígado.
Hepatite tóxica aguda
Uma característica distintiva é que a hepatite está a desenvolver-se muito rapidamente, a um ritmo acelerado. O pico da doença ocorre no terceiro dia da exposição à toxina. Há dor intensa que ocorre como resultado da hipertrofia. A temperatura aumenta bruscamente, para 38 graus e acima. Há fraqueza, dores no corpo, aumento da fragilidade, síndrome dispéptica.
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Hepatite medicinal tóxica
Muitas vezes, a toxicosis é uma consequência da intoxicação por drogas. O motivo é a dosagem excessiva ou o uso prolongado de medicamentos. Com a admissão prolongada, a forma crônica mais frequentemente se desenvolve, com uma sobredosagem - uma forma aguda. O fígado é frequentemente o único órgão alvo que está exposto a toxinas. O fígado reage principalmente à ação de substâncias medicinais, pois seu processamento ocorre no fígado. Além disso, o fígado neutraliza os restos e os apresenta para o exterior.
A dosagem ea duração da ingestão de medicamentos variam amplamente. Atualmente, existem vários milhares de medicamentos que podem causar danos ao fígado. Muitas vezes, a causa de tais complicações é a automedicação, uma vez que muitas dessas drogas são dispensadas sem receita médica. 50% caem sobre os erros de médicos que incorretamente prescrevem drogas ou combinam-nas incorretamente.
Algumas drogas têm efeitos colaterais inevitáveis no fígado, independentemente da dose. Mas, muitas vezes, esses medicamentos não podem ser evitados. Por exemplo, quimioterapia, terapia anti-retroviral, medicamentos antitumorais. Em pessoas com maior sensibilização do corpo, reações alérgicas freqüentes, em pessoas idosas, o risco de desenvolver hepatite tóxica aumenta com a ingestão de qualquer medicação. Mesmo, à primeira vista, antibióticos e antipiréticos inofensivos, podem causar danos significativos ao fígado.
Especialmente perigosos para o fígado são medicamentos hormonais, antidepressivos, substâncias psicotrópicas e neurolépticos, diuréticos, medicamentos antibacterianos e antivirais. Algumas combinações de drogas podem ter efeitos tóxicos. O excesso de doses de muitas drogas termina em um resultado letal. Então, se você tomar 10 g de paracetamol, desenvolve-se necrose hepática. Esta droga é frequentemente tomada com um propósito suicida. Muitas vezes, a hepatite tóxica se desenvolve após o tratamento de doenças tais como leucopenia, esplenomegalia.
A principal condição para a recuperação é a retirada de medicamentos que têm um efeito tóxico no fígado. Também é necessário eliminar outras causas que agravam o processo inflamatório. Depois disso, a terapia apropriada é conduzida, o que leva ao desenvolvimento inverso da patologia. Se as medidas forem tomadas em tempo hábil, a previsão pode ser favorável. Em casos graves, a hemodiálise, que geralmente tem um efeito positivo, ajuda a restaurar o corpo. Se a insuficiência hepática se desenvolver, o transplante hepático pode ser necessário com urgência.
Para a prevenção da hepatite induzida por drogas, o uso de drogas pesadas que apresentam efeitos colaterais deve ser combinado com hepatoprotectores. Eles protegem contra os efeitos negativos, reduzem a probabilidade de danos e a gravidade da patologia.
Hepatite tóxica tóxica
O álcool, especialmente o de baixo padrão, tem um efeito negativo. É neutralizado no fígado. Existem toxinas que têm um efeito prejudicial no homem. Eles são necrosis, o que, em última análise, contribui para a cirrose, resultado letal.
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Hepatite tóxica ocupacional
É uma conseqüência do impacto no corpo de fatores de produção nocivos. Na maioria das vezes observado em funcionários que trabalharam por muito tempo no campo de produção, em laboratórios. Especialmente, o risco de hepatite ocupacional em funcionários com imunidade reduzida e hepatite viral concomitante ou outras doenças hepáticas é aumentado.
Pode desenvolver-se em formas agudas e crônicas. Na forma aguda, desenvolve-se como resultado de vazamentos industriais, por negligência, em caso de mau funcionamento do equipamento ou escape ocioso. Neste caso, o corpo recebe imediatamente uma grande dose do medicamento.
Em forma crônica, o envenenamento se desenvolve lentamente, gradualmente. Por exemplo, uma pessoa inala por muito tempo um par de substâncias venenosas. Os principais venenos industriais são fósforo amarelo, tricloroetileno, carbono. Os agentes biológicos, por exemplo, fungos, vírus, bactérias, com os quais microbiologistas, virologistas e bacteriologistas têm que trabalhar também são perigosos. Não são menos perigosos produtos farmacêuticos e químicos que são utilizados para fins medicinais ou para pesquisas.
Hepatite tóxica alimentar
Esta forma da doença também é chamada hepatite fecal-oral. A principal causa da doença são fragmentos de matéria fecal, que vêm de uma pessoa infectada para uma saudável. A distribuição ocorre através da boca, com contato oral. Expostos a esta forma de infecção são pessoas com ânsia de métodos não convencionais de relações sexuais.
Tal mecanismo sugere erroneamente que a hepatite tóxica é contagiosa. Mas não é assim. Deve ser entendido que não a própria doença é transmitida, mas o agente tóxico que a causa. É ele quem leva ao desenvolvimento de danos similares no corpo.
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Hepatite viral tóxica
A causa do desenvolvimento é o vírus, que secreta nas toxinas do sangue e produtos do metabolismo viral. Essas substâncias são chamadas de endotoxinas. Eles penetram no fígado e apresentam alterações patológicas nela, incluindo necrose e degeneração gordurosa do fígado. A hepatite viral é confirmada por estudos virológicos. Às vezes, a doença está escondida, portanto, é importante passar por um exame preventivo, fazer testes. Isso permitirá a detecção oportuna de patologia e tomar as medidas necessárias.
O tratamento depende de qual forma do vírus causou a mudança. Isso não pode ser feito sem testes laboratoriais. As hepatites B, C, D são transmitidas sexualmente e com dependência. Além disso, a infecção pode ocorrer durante intervenções cirúrgicas, com procedimentos invasivos como resultado da não conformidade com as regras de assepsia.
O mais grave é a hepatite C. Externamente, a doença nem sempre pode ser manifestada. Uma pessoa pode sentir-se bastante bem, após o que há uma crise aguda. O fígado é danificado devagar e assintoticamente. Ela se manifesta no final com a cirrose do fígado, após o que uma pessoa morre rapidamente. Além disso, ele pode dar complicações a outros órgãos.
A hepatite B é amplamente distribuída entre a população e muitas vezes é transmitida através de transfusão de sangue. A principal medida preventiva é o controle do sangue do doador e o exame preventivo regular. Se detectado no tempo, é tratável. Mas com a detecção tardia muitas vezes termina em um resultado letal.
A hepatite D é muitas vezes em camadas na hepatite B. Juntos eles formam uma doença perigosa que se manifesta em forma grave e traz complicações graves. Na maioria dos casos, ele acaba letal.
Hepatite tóxica após quimioterapia
Uma das principais causas é o impacto da quimioterapia e da terapia antiviral, cem contribuem para o dano hepático em formas agudas e crônicas. Isto deve-se ao fato de que a divisão principal de drogas antitumorais ocorre no fígado. Como resultado, todas as funções do fígado, incluindo a desintoxicação, são violadas. Os citostáticos interrompem o crescimento e a divisão das células tumorais, mas, ao mesmo tempo, têm um efeito semelhante nas células do fígado. As células perdem a capacidade de regenerar. Isso leva ao fato de que a droga se acumula no fígado e tem um efeito tóxico no fígado. Como resultado da quimioterapia, a hepatite tóxica é complicada pelo comprometimento colestático da encefalopatia hepática. Tudo isso é acompanhado por uma erupção cutânea, dor. A temperatura corporal aumenta substancialmente.
A fim de minimizar o efeito negativo da quimioterapia no fígado, é necessário realizar uma monitorização constante do fígado. A análise principal é um exame de sangue bioquímico. De acordo com os requisitos modernos, o exame de sangue deve ser tomado antes do início da quimioterapia e, em seguida, no 14º dia de tratamento. O estado de 14 a 21 dias é cuidadosamente monitorado. Neste momento, muitas vezes os testes são realizados diariamente. Trace os indicadores de bilirrubina e transaminases, que são um sinal de dano tóxico ao fígado. Após o fim da terapia de câncer, o fígado é monitorado por 6 meses mensalmente e, a cada 6 meses.
Para prevenir toxicosis durante a quimioterapia é possível através da realização de hepatoprotecção. Restaura a estrutura das membranas danificadas, inibe os processos destrutivos nos hepatócitos, previne a fibrose.
Hepatite tóxica exógena
Causada pela exposição a toxinas externas. Estes são elementos de qualquer natureza e origem, incluindo metais pesados, pares de ácidos, álcool, medicamentos. Pode provocar a forma aguda e crônica da doença. No coração da patogênese é principalmente a violação da hemostasia do fígado.
Muitas vezes, o envenenamento exógeno ocorre na agricultura quando tratado com inseticidas, herbicidas. As formas mais graves são observadas quando envenenam com arsênico, carbono, fósforo. Muitos medicamentos, e até mesmo contraceptivos hormonais, danificam o fígado.
Complicações e consequências
A hepatite tóxica raramente passa sem consequências. A exceção é quando ocorre em uma forma leve e é detectada nos estágios iniciais. Então, é possível realizar um tratamento atempado e curar a doença. Caso contrário, numerosas patologias se desenvolvem, incluindo insuficiência hepática, coma. Falha no fígado - os hepatócitos são substituídos por células de gordura. Isso se manifesta sob a forma de edema. A coagulação diminui substancialmente, suas propriedades mudam. A pessoa cresce bruscamente, porque ele não tem gorduras suficientes, que são produzidas pelo fígado. Também não há energia suficiente, que é acompanhada por fraqueza e aumento da fadiga. A encefalopatia hepática também se desenvolve. O processo está progredindo constantemente, cãibras aparecem. Pode acabar fatal. O estágio final pode ser a cirrose do fígado. Quando as células são completamente mortas e substituídas. Leve até a morte.
Hepatite tóxica com desfecho em cirrose
A complicação mais grave. Existem três estágios de desenvolvimento: compensatório, subcompensação e descompensação. Primeiro, a doença passa a um estágio compensatório, que se manifesta como um processo inflamatório leve, dano tecidual, e a cicatrização começa. A atividade funcional é fortemente reduzida, mas nesta fase o corpo ainda pode compensar as funções perdidas.
Quando a transição para o estágio de subcompensação, os sintomas de danos no fígado aparecem, o tecido conjuntivo cresce significativamente.
O terceiro estágio - descompensador, é o mais perigoso. Muitas vezes termina com um resultado fatal. Nesta fase, o tecido cicatricial ocupa a maior parte do fígado. Existe um grande risco de desenvolver insuficiência hepática e coma. Muitas vezes, essas condições terminam na morte.
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Ascite na hepatite tóxica
Ascite é uma condição patológica em que o líquido se acumula na cavidade abdominal. Isto é devido a uma troca patológica, como resultado da qual a saída normal do líquido é perturbada. Existe uma compressão dos órgãos internos, existem patologias acompanhantes, patologias gastroenterológicas.
As ascite podem se desenvolver lentamente. O grau mais pesado espreme o diafragma, a respiração está quebrada. Após a aparição de ascite, a doença passa para o estágio terminal.
Se houver sangramento severo e colapso - indica frequentemente uma ruptura da veia porta, o que não suporta a pressão.
Diagnósticos hepatite tóxica
Vários métodos são usados para fazer o diagnóstico. Eles fazem um exame, coletam uma anamnese da vida do paciente. Com base nesses dados, os estudos laboratoriais e instrumentais necessários são atribuídos. O diagnóstico diferencial com outras doenças, que possuem sinais semelhantes, é realizado. Depois disso, é feito um diagnóstico preciso.
O raciocínio para o diagnóstico de hepatite tóxica
Para a seleção correta do tratamento não é suficiente para apenas fazer um diagnóstico, você ainda precisa justificá-lo. Para fazer isso, deve-se confirmar que é de natureza tóxica. Na maioria das vezes, um estudo toxicológico é conduzido, que determina qual substância causou danos no fígado. Depois disso, a condição mais importante para o tratamento bem-sucedido é o término desse fator no corpo. Se a substância continua a ter efeitos tóxicos, a recuperação é impossível, mesmo com terapia complexa.
Indicadores de laboratório para hepatite tóxica
Sobre o desenvolvimento da hepatite, indica um aumento no nível de bilirrubina até 800-850 μmol / l. Ao considerar a bilirrubina por frações, você pode notar que a predominante é a bilirrubina direta, seus valores são cerca de 1,5 vezes superiores à quantidade de bilirrubina indireta.
O estudo da urina apresenta resultados positivos ao realizar a reação com pigmentos biliares e urobilina. Existe uma proteinúria moderada. Bilirrubina em hepatite tóxica
O dano no fígado de várias etiologias é indicado pelo aumento da bilirrubina em excesso de 17,1 μmol / l. O indicador é de até 86 μmol / l para uma forma fácil de hepatite, em média - até 159. A forma pesada pode ser falada a um nível acima de 160 μmol / l.
O diagnóstico instrumental de fígado e baço é normal. Se estes dados são insuficientes para fazer um diagnóstico preciso, computador e ressonância magnética (TC e MRI), cintilografia hepática, são utilizados.
Por cintilografia se entende um novo método de diagnóstico, no qual os isótopos radioativos são introduzidos no corpo humano. As substâncias são injetadas através da veia. Após 15 minutos, comece o estudo. A radiação resultante permite visualizar a imagem dos órgãos internos e exibi-la na tela. Este método determina as características funcionais do órgão e determina o tamanho do fígado. A duração do procedimento é de aproximadamente 20 minutos.
A biópsia ou a laparoscopia com biópsia alvo podem ser necessárias.
O que precisa examinar?
Diagnóstico diferencial
A essência do diagnóstico diferencial é separar com precisão a hepatite tóxica de outra doença que possui manifestações semelhantes. Após o diagnóstico ser confirmado - hepatite, é realizada uma maior diferenciação, cujo objetivo é determinar seu tipo. Neste caso, é necessário confirmar que estamos lidando com hepatite tóxica, que é causada pela ação de substâncias tóxicas no corpo.
Para isso, são utilizados vários métodos de diagnóstico. Para confirmar a hepatite na maioria das vezes, aplicar métodos de diagnóstico instrumental, estudos de laboratório. A hepatite pode ser indicada por esplenomegalia, leucopenia, nível elevado de bilirrubina. Ao realizar ecografia, um quadro clínico peculiar é característico da hepatite.
Para estabelecer a natureza do fator prejudicial, são realizadas análises sorológicas. A análise toxicológica pode indicar um aumento do nível de toxina no sangue. Estudos virológicos e sorológicos mostrarão a ausência de carga viral no organismo, o que excluirá a hepatite da etiologia viral. Se você suspeita de uma hepatite de etiologia alcoólica, talvez seja necessário consultar um toxicólogo, um especialista em narcologia. Além disso, um estudo imunológico é realizado para a presença de anticorpos no sangue que são característicos da hepatite auto-imune.
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Diagnóstico diferencial de hepatite viral com hepatite tóxica
Para diferenciar a hepatite tóxica de viral, é possível com base nos resultados de estudos toxicológicos e virológicos (sorológicos). Com hepatite viral, uma maior concentração de anticorpos para o vírus da hepatite é detectada, ou os próprios vírus são detectados. Tudo depende do método de diagnóstico. Esta é uma confirmação ou refutação direta do diagnóstico. Para confirmar a natureza tóxica da hepatite, o diagnóstico toxicológico é realizado. Detectar a quantidade de toxina e sua aparência.
Quem contactar?
Tratamento hepatite tóxica
Existem muitos tratamentos diferentes para hepatite tóxica. Mas eles são baseados em princípios padrão, que devem ser observados. Qualquer terapia bem sucedida deve basear-se unicamente nestes princípios.
Mais informações sobre o tratamento
Prevenção
A prevenção é reduzida a um monitoramento cuidadoso da ingestão de alimentos. Se no local de trabalho uma pessoa trabalha com fatores prejudiciais, é necessário observar estritamente as regras de segurança e higiene pessoal. A sala deve ser ventilada, o trabalho deve ser feito sob o capô. Ao tomar medicamentos, você deve seguir rigorosamente a dosagem, siga as recomendações do médico. Se necessário, também tome hepatoprotectores. Você precisa desistir do álcool ou tomar álcool excepcionalmente de alta qualidade. Quando os primeiros sinais da doença aparecem, você precisa consultar um médico o mais rápido possível.
Previsão
Tudo depende da gravidade da doença e da rapidez com que o tratamento certo foi prescrito. Com um estágio fácil da doença, o prognóstico pode ser favorável. O fígado pode ser totalmente restaurado se a doença for diagnosticada no tempo e o tratamento for iniciado. A recuperação completa é possível com a passagem regular adicional de exames preventivos e terapia de manutenção.
Se a doença se tornar crônica ou grave, o risco de complicações aumenta. O dano dos hepatócitos avança. As células desaparecem gradualmente e são substituídas por um tecido conjuntivo. As complicações mais perigosas da hepatite grave são insuficiência hepática, coma e cirrose do fígado. Ao mesmo tempo, o prognóstico pode ser extremamente desfavorável, até um resultado letal. Na ocorrência de uma ascite, é necessário esperar uma morte rápida. Como regra geral, pacientes com ascite morrem dentro de alguns dias e apenas 10% conseguem sobreviver com essa patologia por mês.
Quantos vivem com hepatite tóxica?
Com o diagnóstico de hepatite tóxica, a duração e a qualidade de vida dependem em grande parte do próprio paciente. É necessário realizar um tratamento completo e atempado, cumprir plenamente as recomendações do médico e também acompanhar a dieta eo descanso em camas. Nesse caso, a pessoa se recuperará rapidamente. Mas no futuro, ele precisará de exames preventivos regulares e terapia de manutenção. Neste caso, você pode viver por décadas. Se você ignora o diagnóstico e o tratamento, a doença pode ir a cirrose e ascite, o que acaba com um resultado fatal. Com tais complicações, as pessoas vivem de alguns meses a dois anos.