Falta de ar e fraqueza

A dispnéia e a fraqueza são uma queixa comum que força os pacientes a consultar os médicos. O diagnóstico passo a passo com base na análise de queixas e características dos sintomas clínicos, bem como no uso de métodos de diagnóstico adicionais, permitem determinar a causa dessa condição patológica e prescrever o tratamento apropriado.

Dyspnea -Um sentimento subjetivo de falta de ar, está entre as dez principais queixas mais comuns de pacientes que vieram ver um clínico geral ou médico de família.

Fraqueza patológica -Sentimento subjetivo de falta de energia, fadiga desmotivada, não natural para o corpo, não associada ao desempenho de um trabalho grande e complexo ou ao fim do dia de trabalho.

Causas Falta de ar e fraqueza

A dispnéia e a fraqueza podem ser sintomas patológicos e fisiológicos. Os sintomas fisiológicos são causados por sobrecarga física ou excitação excessiva, que pode ser considerada uma variante da norma. Às vezes, isso também acontece em reações alérgicas.

A fraqueza e a dispnéia no exercício em idosos se devem a uma diminuição na tolerância adaptativa física e ao enfraquecimento do desempenho respiratório em geral. As mudanças relacionadas à idade levam à perda da força física dos músculos respiratórios. Como conseqüência, a troca gasosa se deteriora, a respiração se torna mais difícil.

Além disso, na velhice, em regra, as pessoas têm um número diferente de patologias cardiovasculares e pulmonares, o que também contribui para o aparecimento dos sintomas correspondentes. Muitas vezes, há fraqueza, falta de fôlego ao andar em cima, em escadas ou durante a caminhada em um ritmo acelerado.

Entre as causas patológicas de dispnéia e fraqueza estão esses grandes problemas:

• Doenças do sistema respiratório.
• Patologias cardiovasculares.
• Grave doenças infecciosas.
• Distúrbios do sistema nervoso.

O primeiro grupo inclui doenças brônquicas, doenças pulmonares, insuficiência respiratória, distúrbios da função diafragmática, pleurisia, curvaturas de coluna no peito e espinhal, hipertensão pulmonar e embolia pulmonar.

Um grupo separado distingue distúrbios cardiovasculares - em particular, hipertensão, estenose mitral, doenças cardíacas isquêmicas, cardiomiopatias, cariosclerose pós-infarto.

Outros motivos incluem:

• Intoxicação;
• Patologias infecciosas;
• Acidose (desequilíbrio ácido-base, que pode estar associado ao diabetes mellitus ou insuficiência renal);
• Processos alérgicos;
• Neuroses, histeria, ataques de pânico;
• Golpes, lesões cerebrais.

A dispnéia e a fraqueza, que não parecem nenhuma razão aparente e em repouso, podem ser consideradas um sintoma alarmante que requer consulta médica obrigatória e exame adicional.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para dispnéia e fraqueza são considerados:

• Idade antiga e senil;
• Distúrbios respiratórios do curso agudo e crônico (Pneumonia, infecção por coronavírus, -Asthma pulmonar brônquico, -doença pulmonar crônica! Fibrose, processos tumorais, etc.);
• Patologias cardiovasculares (Arritmias, doenças cardíacas coronárias, hipertensão, insuficiência cardíaca );
• Intoxicações (alimentos, produtos químicos e envenenamento por monóxido de carbono );
• Doenças sanguíneas (particularmente anemia).

Grupos em risco incluem:

• Pessoas cujos parentes diretos tiveram ou tiveram problemas com o sistema respiratório e cardiovascular (predisposição hereditária);
• Fumantes pesados;
• Pacientes propensos ao desenvolvimento de alergias;
• Pessoas que, devido à sua profissão, entram em contato regularmente com poeira, ácido e vapores alcalinos, carvão, amianto etc., trabalham em salas esfumaçadas e não ventiladas;
• Indivíduos com sobrepeso;
• Pacientes enfraquecidos, com baixa imunidade, frequentemente doentes.

Patogênese

A dispnéia (dispnéia) é acompanhada por um sentimento de escassez de ar e em casos graves - asfixia. Se as dificuldades respiratórias ocorrerem durante o esforço físico ou a forte tensão psicoemocional, essa condição pode ser chamada de natural, normal para o corpo, pois é devido ao aumento da demanda de oxigênio. Em outros casos, a falta de ar e fraqueza é falada como um sinal de uma condição patológica.

A dispnéia fisiológica acima mencionada é um mecanismo adaptativo, que é acompanhado por alterações na profundidade, frequência e ritmo dos movimentos respiratórios. A condição pode se manifestar com intensa atividade física, ao subir escadas. Além disso, dificuldade em respirar com fraqueza pode ser sentida em condições de ar (alto nas montanhas): em tal situação, o mecanismo é explicado pela tentativa do corpo de eliminar a deficiência de oxigênio.

A falta fisiológica de respiração e fraqueza não representa um perigo para a saúde, mas o aparecimento desses sintomas em repouso é uma manifestação clara de qualquer patologia, o que é importante identificar com o tempo para evitar um agravamento adicional do processo da doença.

Deve-se entender que dificuldade em respirar contra um fundo de fraqueza não é uma doença separada, mas apenas sintomatologia, indicando certas violações no corpo.

Os seguintes tipos de dispnéia são distinguidos:

• Expiratório (associado a uma diminuição no lúmen de pequenos brônquios, acompanhados por problemas de expiração);
• Inspiratório (causado por uma diminuição no lúmen da traquéia e bronchi, acompanhada por problemas de respiração);
• Misto (ocorre em doenças pulmonares ou cardíacas, acompanhadas de dificuldade em exalar e inalar).

Uma pessoa com falta de ar e fraqueza não pode respirar normalmente, sente desconforto, tontura. Em casos graves, sufocar e perda de consciência podem ocorrer. É importante que os médicos levem em conta a gravidade das dificuldades respiratórias e a frequência dos ataques. Esses fatores podem indicar o desenvolvimento de patologias graves do sistema respiratório e do aparelho cardiovascular.

Epidemiologia

A dispnéia e a fraqueza são uma das combinações de sintomas mais comuns, ocorrendo em 20 a 30% das pessoas em todo o mundo. Em muitos pacientes, esses sinais são detectados durante a história diagnóstica de outras doenças. A forma fisiológica de dispnéia e fraqueza ocorre pelo menos uma vez na vida em quase todas as pessoas.

O problema não é caracterizado por nenhuma especificidade, embora, de acordo com as estatísticas, esses sintomas sejam mais frequentemente registrados no inverno e no verão. No inverno, o aparecimento de falta de ar com fraqueza está associado a um aumento na incidência de resfriados e doenças virais, nas quais o corpo está significativamente enfraquecido e exausto. No verão, o problema é causado pelo aumento da robustez do ar, aumento da temperatura, aumento do estresse no corpo, o que, em geral, requer aumento do teor de oxigênio no sangue.

Em representantes do sexo feminino, a falta de ar e a fraqueza é observada com mais frequência do que nos homens, o que pode ser explicado por um sistema nervoso mais sensível.

Os jovens têm menos probabilidade de experimentar esse problema, em contraste com os idosos e os idosos: naqueles que atravessaram o limiar de 65 a 70 anos, a dispnéia e a fraqueza são encontradas quase três vezes mais do que nos pacientes de 35 a 60 anos.

A causa mais comum desse distúrbio são as patologias cardiovasculares.

Sintomas

A dispnéia é relatada quando o ritmo, a profundidade e a frequência da respiração são perturbadas, a inalação ou a expiração se torna atipicamente profunda e difícil. Ao mesmo tempo, a fraqueza resultante indica que o problema está afetando negativamente a condição de todo o corpo.

Em momentos de intensa atividade física, fraqueza e dificuldades respiratórias também podem ocorrer em pessoas saudáveis - por exemplo, isso geralmente acontece ao subir escadas por longos períodos de tempo. Em muitos casos, no entanto, distúrbios e doenças funcionais são a causa.

Condições em que a dispnéia e a fraqueza ocorrem requerem atenção especial:

• Em repouso, durante o descanso da noite;
• Durante a atividade física habitual que não foi acompanhada anteriormente pelo aparecimento desses sintomas;
• Com febre, tosse.

A dispnéia e a fraqueza causadas por doenças do sistema respiratório (bronquite, pneumonia, insuficiência respiratória, pleurisia, cifoscoliose) são acompanhadas pelos seguintes sinais:

• Uma expiração trabalhada e prolongada;
• Tensão dos músculos acessórios na inalação;
• Vasos cervicais salientes na expiração com sua recessão na inalação e retração dos espaços intercostais simultaneamente;
• Syezing seco;
• O início da tosse, sem alívio subsequente.

Primeiros sinais de anormalidades pulmonares vasculares:

• A aparência de dispnéia e fraqueza depende da posição do corpo. No caso da embolia pulmonar, além de palpitações e dor no peito, a sessão não melhora a sensação de bem-estar.
• As membranas de pele e mucosas ficam azuladas, que estão associadas à deficiência de oxigênio ou à circulação sanguínea lenta. Nesse caso, a falta de respiração e fraqueza são mais frequentemente intensas.
• Distúrbios da consciência, edema unilateral da extremidade inferior, mesmo contra o fundo de leve dispnéia e fraqueza, geralmente indica trombose da artéria pulmonar. Esse sinal é grave o suficiente e requer atenção médica urgente, pois existe um perigo real do espasmo vascular com o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e respiratória aguda com hipóxia. A falha em prestar assistência pode resultar em morte.

Se o paciente tiver uma dispnéia "chiando" no fundo da fraqueza, pode ser um sinal de estenose laríngea. Isso ocorre em laringite, anafilaxia ou quando um corpo estranho penetra no trato respiratório.

Sintomas pelos quais você pode suspeitar de problemas do sistema cardiovascular:

• Orthopnea - dispnéia, piora na posição supina, especialmente à noite, que está associada a distúrbios circulatórios no pequeno círculo;
• Falta de ar e fraqueza durante a caminhada ou outras atividades físicas anteriormente habituais;
• Inchaço associado à contratilidade cardíaca prejudicada e estase fluida;
• Protrusão das veias do pescoço na posição sentada, causada pelo aumento da pressão no átrio direito.

O tipo cardíaco de falta de ar e fraqueza é típico de estenose mitral, hipertensão, cardiomiopatia, cardiosclerose, doença cardíaca isquêmica.

A fibrose pulmonar é caracterizada por:

• Respiração prolongada de trabalho;
• Respiração rápida, uma pessoa não pode pronunciar uma frase em "One Breath";
• Aparência de Lividity da pele e das membranas mucosas, mesmo com um pouco de atividade física.

Palpitações cardíacas, febre, tontura, fadiga, fraqueza geral, sudorese, dor no coração, dor no peito não ocorre apenas em distúrbios do coração e dos pulmões. Outras causas possíveis e bastante comuns são intoxicação grave, patologias infecciosas, acidose, distúrbios do sistema nervoso, síndrome de hiperventilação e assim por diante. É importante prestar atenção ao problema no tempo e consultar um médico.

Diagnósticos Falta de ar e fraqueza

Para diagnosticar as causas de falta de ar e fraqueza, o médico coleta informações sobre sintomas, queixas e histórico de vida do paciente. Em seguida, conduz um exame físico, avalia a condição geral, ouve o trabalho do coração e os pulmões, mede a temperatura corporal, a taxa de pulso e a respiração. No curso das medidas de diagnóstico, a atenção é necessariamente prestada à presença de sinais de processos infecciosos-inflamatórios, doenças cardiovasculares e pulmonares.

Para esclarecer o diagnóstico, é prescrito o diagnóstico apropriado e o diagnóstico instrumental:

• Exames gerais de sangue e urina para sinais de inflamação e processos infecciosos, anemia;
• Um estudo dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue;
• Radiografia de tórax (ajuda a detectar alterações pulmonares, processos tumorais ou inflamatórios, presença de fluido);
• Tomografia computada (fornece uma imagem detalhada de camada por camada de tecidos e órgãos);
• Spirografia, spirometria, ergometria de bicicleta;
• Eletrocardiografia;
• Ultrasonografia.

As medidas de diagnóstico são prescritas individualmente, dependendo da presumida causa raiz de sintomas desagradáveis. Os resultados são interpretados e um diagnóstico preliminar e final é feito.

Diagnóstico diferencial

Na prática clínica, os médicos geralmente encontram sintomas de dispnéia e fraqueza crônicas; portanto, o diagnóstico diferencial deve ser realizado, antes de tudo, com causas cardíacas, respiratórias, respiratórias cardíacas e indiretas desse sinal patológico. Analisando queixas e anamnese, deve ser dada atenção especial à maneira como o próprio paciente descreve a dispnéia e a fraqueza, a rapidez com que os sintomas se desenvolvem, como eles mudam dependendo da posição do corpo, temperatura ambiente, umidade.

Patologias e condições que devem ser consideradas como parte do diagnóstico diferencial:

• Obstrução brônquica;
• Broncospasmo;
• Patologias pulmonares restritivas;
• Hipertensão pulmonar;
• Pneumonia;
• Asma brônquica;
• Obesidade;
• Efusão pleural;
• Patologias neuromusculares, neuroses, condições semelhantes a neurose;
• Grau pronunciado da curvatura da coluna vertebral;
• Patologias cardiovasculares (disfunção do miocárdio, defeitos da válvula);
• Anemia;
• Tireotoxicose;
• Acidose (em diabetes mellitus, insuficiência renal);
• Ataques de pânico, hiperventilação alveolar, etc.

Tratamento Falta de ar e fraqueza

Se a falta de ar e fraqueza apareceu repentinamente, e a condição piora gradualmente, é necessário necessariamente entrar em contato com um médico. Enquanto aguarda ajuda, é desejável realizar as seguintes manipulações:

• Fornecer ar fresco;
• Forneça ao paciente uma posição confortável na qual a dispnéia é minimizada;
• Pegue sua pressão arterial e pulso;
• Não tome nenhum medicamento até que o médico chegue.

A dispnéia e a fraqueza podem ser sinais de diferentes condições patológicas; portanto, as abordagens à terapia também diferem significativamente.

Assim, pacientes com insuficiência cardíaca são frequentemente prescritos diuréticos e, em doenças cardíacas isquêmicas - estatinas, nitratos, beta-adrenoblockers. Se a anemia for diagnosticada - complexos de vitaminas e minerais, as preparações de ferro são usadas.

Para o tratamento da asma brônquica, é usada uma abordagem individualizada de vários estágios, incluindo a inalação de beta-adrenomiméticos, hormônios corticosteróides, bloqueadores de M-colina. Os broncodilatadores de ação curta ou longa são indicados para obstrução pulmonar crônica. Doenças inflamatórias, como pneumonia, requerem antibioticoterapia estendida.

Complicações e consequências

Dispnéia e fraqueza são sintomas que acompanham muitas condições patológicas. Se ignorados, eles podem desenvolver complicações graves diretamente relacionadas às causas do distúrbio:

• Pneumonia;
• Asma brônquica;
• Atelectasia pulmonar;
• Insuficiência cardíaca.

Se a falta de ar e fraqueza não desaparece por vários dias, ou piorar gradualmente, ou é acompanhada por outros sinais patológicos (dor, febre etc.), é necessário buscar ajuda médica.

Também é necessário visitar um médico se a falta de ar e fraqueza aparecer no fundo da atividade física habitual, embora anteriormente isso não tenha sido observado.

Esses sintomas requerem atenção especial:

• Grave dor no peito;
• Hemoptise;
• Ataques de asfixia noturna;
• Ataques taquicardia, arritmias.

A dificuldade em respirar pode levar à hipóxia, uma condição na qual não há suprimento insuficiente de oxigênio para tecidos e órgãos. Os sinais de hipóxia são:

• Coordenação motora prejudicada, marcha instável, contração muscular;
• Palidez ou livididade da pele;
• Agitação ou letargia;
• Náusea, vômito, tontura;
• Desfoque ou perda de consciência.

Nos casos mais graves de hipóxia, o edema cerebral pode se desenvolver.

Prevenção

Um estilo de vida saudável é a base para impedir o desenvolvimento de falta de ar e fraqueza. É importante prestar atenção especial a manter a forma e fortalecer o corpo.

• Uma dieta saudável é uma ingestão suficiente de nutrientes e vitaminas, especialmente o ácido ascórbico, tocoferol, vitamina D, que suportam o sistema imunológico. A dieta deve conter uma quantidade suficiente de vegetais, ervas, frutas.
• Um estilo de vida saudável inclui sono adequado, atividade física, evitar álcool e tabagismo.
• O regime de bebida suficiente ajuda a otimizar o trabalho de órgãos internos, ajuda no trabalho da imunidade.
• Ao combater o estresse, você pode fortalecer seu sistema imunológico e impedir a vulnerabilidade a infecções.
• A vacinação é uma maneira eficaz de combater as infecções mais perigosas.
• Higiene, limpeza regular, ventilação, hidratação do ar, evitando contato com fumaça do tabaco, fontes de alergias e infecções são partes importantes da prevenção.

Fortalecer o sistema imunológico e melhorar a função cardiovascular é um passo importante para impedir o desenvolvimento de sintomas, como falta de ar e fraqueza. Para o funcionamento normal, o corpo precisa de nutrição de qualidade suficiente, atividade física e um mínimo de estresse e influências tóxicas. Cuidado com sua própria saúde deve ser constante e, se você tiver algum sintoma suspeito, deve consultar um médico sem demora.