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Raio X dos pulmões
Última revisão: 23.04.2024
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Os pulmões são um dos objetos mais freqüentes da pesquisa de radiação. O papel importante do radiologista no estudo da morfologia do sistema respiratório e o reconhecimento de processos patológicos é evidenciado pelo facto de que a classificação adoptada de muitas doenças, tais como a pneumonia, a tuberculose, sarcoidose, pneumoconiose, tumores malignos, em grande medida, com base nos dados de raios-X. Sabe-se também que as lesões pulmonares latentes são detectadas usando testes fluorográficos da população e raios-X pulmonares.
Com o desenvolvimento da tomografia computadorizada, a importância das radiografias no diagnóstico de doenças pulmonares aumentou ainda mais. Com sua ajuda, é possível identificar as primeiras mudanças nos órgãos da cavidade torácica. Um lugar importante na avaliação da patologia funcional dos pulmões, em particular as violações do fluxo sanguíneo capilar, foram tomadas pelo método do radionuclídeo.
As indicações para os raios-x dos pulmões são muito amplas: febre, tosse, escarro, falta de ar, dor torácica, hemoptise e muitas outras condições patológicas.
Exame radiológico da função pulmonar
O sistema funcional de respiração consiste em muitas ligações, entre as quais os sistemas de respiração pulmonar (externa) e circulação sanguínea são de particular importância. Os esforços dos músculos respiratórios causam alterações no volume do tórax e dos pulmões, o que garante sua ventilação. O ar inalado devido a isso se espalha através da árvore bronquial, atingindo os alvéolos. Naturalmente, as violações da patência bronquial levam a uma quebra no mecanismo de respiração externa. Nos alvéolos, ocorre a difusão de gases através da membrana alveolar-capilar. O processo de difusão é perturbado tanto na derrota das paredes dos alvéolos quanto na violação do fluxo sanguíneo capilar nos pulmões.
Anatomia de radiação dos pulmões
Na radiografia da pesquisa em uma projeção direta, quase todos os 5 a 6 pares de costelas aparecem. Cada um deles pode ser distinguido corpo, frente e costas. As costelas inferiores estão parcialmente ou completamente escondidas atrás da sombra mediastinal e dos órgãos localizados no espaço sub-diafragmático. A imagem das extremidades anteriores das costelas termina a uma distância de 2-5 cm da fudina, pois as cartilagens costais não dão uma sombra discernível nas imagens. Em pessoas com mais de 17-20 anos, essas cartilagens aparecem depósitos de lima sob a forma de tiras estreitas ao longo da borda da costela e ilhotas no centro da cartilagem. Eles, é claro, não devem ser tomados para a compactação do tecido pulmonar. O raio-X dos pulmões também mostra a imagem dos ossos da cintura escapular (clavículas e escápulas), tecidos moles da parede fudal, glândulas mamárias e órgãos localizados na cavidade alimentar ( pulmões, órgãos do mediastino).
Raio X normal da anatomia dos pulmões
Síndromes de radiação da doença pulmonar
O diagnóstico de radiação de lesões e doenças pulmonares é muito difícil. Não é por acaso que o aforismo é formulado: "Oh, esses pulmões não são fáceis!" Centenas de doenças em diferentes fases de seu desenvolvimento criam uma variedade de imagens de raios-X e radionuclídeos, e as suas infinitas variações parecem, às vezes, irrepetíveis. No entanto, um médico experiente, com base nos resultados do estudo da história e quadro clínico, o conhecimento da anatomia normal e patológica, com uma facilidade invejável compreende situações típicas e chega à conclusão correta. Isso porque ele aprendeu a determinar o substrato morfológico de sintomas radiológicos, utilizando o raio-X dos pulmões em sua prática. Claro, existem muitos sinais de raio-x da patologia pulmonar, mas entre eles há três principais: escurecimento do campo pulmonar ou parte dele, iluminação do campo pulmonar ou sua parte, alterações no padrão pulmonar e radicular.
Escurecimento do campo pulmonar ou parte dele
A maioria das doenças pulmonares são acompanhadas por compactação do tecido pulmonar, isto é, diminuição ou ausência de sua austeridade. O pano selado absorve os raios X com mais força. Contra o fundo de um campo pulmonar leve, aparece uma sombra ou, como é costume, um apagão. A posição, tamanho e forma do escurecimento dependem, naturalmente, da quantidade de dano. Existem vários tipos de opções de escurecimento. Se o processo patológico capturou todos os pulmões, então, no cromossograma, todo o campo pulmonar escureceu até certo ponto. Esta síndrome é denotada pelo termo "escurecimento extensivo do campo pulmonar". Não é difícil detectá-lo - isso chama a atenção quando você olha pela primeira vez para a foto. No entanto, você deve determinar imediatamente o seu substrato. O escurecimento de todo o campo pulmonar é mais frequentemente causado pela oclusão do brônquio principal e atelectasia do pulmão correspondente.
Escurecimento do campo pulmonar ou parte dele
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Iluminação do campo pulmonar ou sua parte
O aumento da transparência do campo pulmonar ou parte dele pode ser causado pela presença de ar na cavidade pleural (pneumotórax), ou pela diminuição do número de tecidos moles e, consequentemente, por um aumento na quantidade de ar no pulmão ou em sua parte. Esta condição pode ser o resultado de inchaço do tecido pulmonar (enfisema) ou um influxo diminuído no pulmão (anemia do pulmão), que é observado principalmente em certos defeitos cardíacos congênitos.
Iluminação do campo pulmonar ou sua parte
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Mudanças nos padrões pulmonares e raiz
Mudanças no padrão pulmonar - uma síndrome freqüentemente observada com doenças pulmonares. Muitas vezes, é combinado com uma violação da estrutura da raiz do pulmão. Isso é compreensível: afinal, o padrão pulmonar é formado principalmente pelas artérias que emanam da raiz, muitos processos patológicos afetam tanto o parênquima pulmonar quanto a raiz.
Mudanças nos padrões pulmonares e raiz
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Sintomas de radiação de lesões pulmonares
Dano aos pulmões e ao diafragma
No trauma agudo fechado ou aberto do tórax e dos pulmões, todas as vítimas precisam de estudo de radiação. A questão da urgência de sua implementação e alcance é decidida com base em dados clínicos. A principal tarefa é eliminar danos aos órgãos internos, avaliar a condição das costelas, esterno e espinha, e também detectar possíveis corpos estranhos e estabelecer sua localização. A importância dos métodos de radiação é aumentada devido à dificuldade de exame clínico de pacientes por choque, insuficiência respiratória aguda, enfisema subcutâneo, hemorragia, dor severa, etc.
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Pneumonia aguda
A pneumonia aguda é manifestada por infiltração inflamatória do tecido pulmonar. Na zona de infiltração, os alvéolos são preenchidos com exsudado, de modo que a uniformidade do tecido pulmonar diminui e absorve os raios-X mais do que o normal. A este respeito, o exame de raios-X é o principal método de reconhecimento da pneumonia. O raio X dos pulmões permite estabelecer a prevalência do processo, mudanças reativas nas raízes dos pulmões, pleura, diafragma, detectar oportunamente complicações e monitorar a eficácia das medidas terapêuticas.
Tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar
Tromboembólicos ramos das artérias pulmonares surge por causa da derrapagem êmbolo a partir das veias da pélvis e membros inferiores (particularmente frequentes na tromboflebite e flebotrombose segmento sistema venoso femoral) trombosado inferior ou veia cava superior do coração (por endocardite trombótica não bacteriana). O diagnóstico clínico nem sempre é confiável. A tríade clássica dos sintomas - falta de ar, hemoptise, dor no lado - é observada apenas em 1/4 dos pacientes, portanto, a pesquisa de radiação é de valor excepcional.
Bronquite crônica e enfisema
A bronquite crônica é um grupo de doenças comuns em que há uma lesão inflamatória difusa da árvore brônquica. Existem simples (não complicadas) e bronquite complicada. O último se manifesta em três formas: bronquite obstrutiva, mucopurulenta e mista.
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Pneumonia crônica e pneumosclerose limitada não específica
O exame de raios-X permite que você reconheça todas as formas e estágios do curso da pneumonia crônica. As imagens determinam a infiltração do tecido pulmonar. Provoca um escurecimento não uniforme devido a uma combinação de infiltração e esclerose, cordões fibrosos grosseiros, lúmens brônquicos limitados por uma faixa de esclerose peribronquial. O processo pode capturar parte do segmento, parte do compartilhamento, uma fração total ou mesmo todo o pulmão. Na sombra da infiltração, podem ser vistas cavidades separadas contendo líquido e gás. A imagem é suplementada com deformidade fibrótica da raiz do pulmão e camadas pleurais ao redor do pulmão afetado.
Pneumoconiose
Com o desenvolvimento atual da produção industrial e agrícola, o problema da prevenção e reconhecimento precoce de lesões pulmonares pulmonares - pneumoconiose - adquiriu significância excepcional.
Tuberculose pulmonar
A base de todas as medidas para combater a tuberculose é o princípio da prevenção da infecção e do reconhecimento precoce da doença. Os objetivos de detecção precoce estão testando exames fluorográficos de vários contingentes de uma população saudável, bem como diagnóstico correto e oportuno de tuberculose em ambulatórios, policlínicas e hospitais da rede médica geral. De acordo com esta classificação, distinguem-se as seguintes formas de tuberculose do sistema respiratório.
Câncer pulmonar primário
O câncer de pulmão primário nas fases iniciais do desenvolvimento não dá sintomas subjetivos distintivos e um quadro clínico claro. O desajuste das manifestações clínicas da doença e alterações anatômicas é o motivo pelo qual o paciente não consulta um médico. No caminho da doença, deve haver uma barreira - uma pesquisa em massa da população usando fluorografia ou roentgenografia. Todos os anos, os contingentes estão sujeitos a uma pesquisa anual, em que o câncer de pulmão mais frequentemente se desenvolve: fumantes com mais de 45 anos e pessoas que sofrem de doenças pulmonares crônicas. Em todos os pacientes, em quem os raios X dos pulmões detectaram mudanças, é necessário antes de tudo excluir o câncer.
Lesão pulmonar difusa (disseminada)
Por lesões pulmonares difusas (disseminadas), as alterações comuns em ambos os pulmões são entendidas como a dispersão de focos, o aumento do volume de tecido intersticial ou uma combinação dessas condições.
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Pleurisy
Na cavidade pleural de uma pessoa saudável contém 3-5 ml de um líquido "lubrificante". Esta quantidade não é detectada por radioterapia. Quando o volume do líquido aumenta para 15-20 ml, ele pode ser detectado por ultra-som. Assim, o paciente deve estar em uma posição situada em um lado doente: então o líquido irá se acumular na parte mais baixa (externa) da cavidade pleural, onde é determinado.