Crepitação no ouvido

Entre os muitos sintomas diferentes (do grego "sintoma" - coincidência, sinal), a semiótica médica também inclui o zumbido sentido nos ouvidos sem uma fonte sonora externa. Um dos tipos desse sintoma é o estalo no ouvido. [ 1 ]

Causas bacalhau de orelha

Ou seja, crepitação no ouvido direito, crepitação no ouvido esquerdo ou crepitação nos dois ouvidos é um tipo de zumbido, que ocorre por vários motivos. [ 2 ] E as causas mais comuns incluem:

• Acúmulo de cera e formação de tampão de cera no ouvido; [ 3 ]
• Disfunção obstrutiva ou bloqueio das tubas auditivas (de Eustáquio), revestidas por epitélio mucoso, que conectam as cavidades faríngea e do ouvido médio. Como resultado, a troca de ar e a pressão normal nos ouvidos interno e médio não podem ser mantidas, e podem ser ouvidos estalos e ruídos no ouvido. O estalo nos ouvidos ao engolir está associado à inflamação da tuba auditiva - tubo-otite.
• Dano ao tímpano; [ 4 ]
• Otite média aguda e/ou otite média exsudativa - com dor no ouvido afetado; [ 5 ]
• Otite média purulenta crônica, mais especificamente, sua complicação na forma de epitimpanite, que afeta os ossículos auditivos da cavidade timpânica do ouvido médio; [ 6 ]
• Cisto mastoideo e do ouvido médio do osso temporal - coleostomia do ouvido médio. [ 7 ]

O ouvido interno abriga a seção vestibular e o órgão de equilíbrio (órgão precordial), portanto, crepitação no ouvido e tontura são sintomas comuns de lesões no ouvido interno, labirintite (inflamação do ouvido interno), [ 8 ] bem como doença de Ménière (inchaço endolinfático do ouvido interno). [ 9 ]

Crepitações nos ouvidos ao bocejar indicam problemas na tuba auditiva, espasmo do músculo tensor do tímpano (que tensiona o tímpano) ou distúrbios da articulação temporomandibular (entre a mandíbula e o resto do crânio). [ 10 ]

A causa mais comum de crepitação no ouvido em sons altos é a mioclonia do ouvido médio - espasmo ou disfunção do já mencionado músculo tensor do tímpano e do músculo estribo do ouvido (músculo estapédio).

O zumbido crepitante persistente pode estar etiologicamente associado à perfuração da membrana timpânica, ao trauma acústico crônico [ 11 ] e à formação de cicatrizes e alterações degenerativas no ouvido médio - timpanoesclerose. [ 12 ]

Fatores de risco

Especialistas referem-se aos fatores de risco para crepitação nos ouvidos como:

• Idade avançada;
• Infecções do ouvido médio;
• Infecções sinusais - sinusite crônica do seio maxilar (ou sinusite maxilar), na qual a secreção viscosa dos seios paranasais (seios perinasais) pode bloquear a boca das trompas de Eustáquio; [ 13 ]
• Hipertrofia da amígdala tubária (localizada perto da abertura nasofaríngea da tuba auditiva); [ 14 ]
• Hipertrofia das amígdalas faríngeas - adenoides (vegetações adenoides);
• Exposição prolongada a ruídos altos;
• Alergias;
• Anomalias do sistema dentoalveolar na forma de distúrbio de mordida, em particular prognatismo mandibular;
• Fenda palatina.

Patogênese

Quando a tuba auditiva está obstruída, o zumbido sem dor está associado a fluxo de ar e drenagem prejudicados. Quando a tuba auditiva está disfuncional (quando não abre ou fecha corretamente), a pressão negativa no ouvido médio puxa o tímpano para dentro, aproximando-o dos ossículos auditivos.

Quando a membrana timpânica é danificada e perfurada, os ossículos auditivos, particularmente o estribo, podem ser afetados, e o estalido no ouvido é causado por danos na base do estribo.

Na mioclonia do ouvido médio, o espasmo muscular do músculo que tensiona a membrana timpânica faz com que o ar seja expelido, o que é acompanhado por estalos no ouvido.

Em pacientes com doença de Ménière, a patogênese do crepitar no ouvido é devida ao aumento do volume da endolinfa — o fluido entre os labirintos ósseo e membranoso do ouvido interno — e ao aumento da pressão dentro do labirinto.

Diagnósticos bacalhau de orelha

O diagnóstico de doenças e condições patológicas acompanhadas por esse sintoma é baseado no histórico do paciente e no exame do ouvido.

Em primeiro lugar, são utilizados diagnósticos instrumentais: otoscopia; teste auditivo (audiometria); determinação da mobilidade da membrana timpânica e condutividade dos ossículos auditivos - timpanometria; ECoG (eletrococleografia); raio-X do ouvido e osso temporal; tomografia computadorizada e ressonância magnética do ouvido interno; vestibulometria; rinoscopia e raio-X dos seios nasais (sinusais).

São feitos exames de sangue: clínico geral, para cOE, para proteína c-reativa, etc.

O diagnóstico diferencial é necessário para identificar a verdadeira causa desse tipo de zumbido.

Tratamento bacalhau de orelha

Eliminar as causas do zumbido crepitante é o principal objetivo do tratamento.

Se a causa for acúmulo de cera no canal auditivo, são aplicadas gotas para tampão de cera (para amolecer a cera) erealizada a remoção do tampão de cera.

Sobre o tratamento da inflamação do ouvido médio em publicações detalhadas:

• Gotas para otite média
• Tratamento da otite média crônica
• Antibióticos para otite média
• Fisioterapia para otite média

Para otite exsudativa exsudativa, pode ser realizada uma timpanostomia (derivação da membrana timpânica), e para inflamação do ouvido interno, pode ser realizado um procedimento de higienização com drenagem.

Em casos de inflamação do seio maxilar, são utilizados colírios para sinusite maxilar. Leia mais - Sinusite aguda - Tratamento

Em caso de hiperplasia das vegetações adenoides, estas são removidas e a coleostomia da orelha média também é removida. O tratamento do edema endolinfático da orelha interna é o tratamento cirúrgico da doença de Ménière.

Prevenção

É improvável que o sintoma possa ser prevenido, é necessário prevenir doenças otorrinolaringológicas, principalmente otite média que causa infecções do ouvido médio, bem como infecções respiratórias.

Previsão

O prognóstico quanto ao desaparecimento do crepitar no ouvido depende inteiramente da doença etiologicamente relacionada e do seu tratamento (se houver).