Hipertrofia da amígdala tubária: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Na parte membranoso-cartilaginosa da tuba auditiva, existem aglomerados de tecido linfadenoide, descritos pela primeira vez pelo anatomista alemão Gerlach. Esse tecido é mais desenvolvido na região do istmo da tuba auditiva e é especialmente abundante na região da cavidade da abertura nasofaríngea, onde forma a tonsila tubária. Essas formações linfadenoides estão intimamente relacionadas, tanto morfogeneticamente quanto funcionalmente, ao anel linfadenoide da faringe. O tecido linfadenoide especificado é especialmente desenvolvido (hipertrofiado) em crianças; em adultos, sofre desenvolvimento inverso. Em casos raros, a rinoscopia posterior revela aglomerados de formações alongadas em forma de rim cobrindo a abertura nasofaríngea da tuba auditiva em forma de franja. Essas formações, localizadas na região da cavidade cartilaginosa da tuba auditiva, causam uma violação de sua função de ventilação e evacuação, o que invariavelmente afeta a acuidade auditiva. A inflamação das tonsilas faríngeas geralmente se espalha para as tonsilas tubárias, causando sua hipertrofia e consequente deficiência auditiva. A disseminação da hipertrofia do tecido linfoide ao longo da membrana mucosa da parte membranoso-cartilaginosa da tuba auditiva, especialmente na região do istmo, causa perda auditiva condutiva persistente, de difícil tratamento devido à obstrução da tuba auditiva.

O tratamento envolve principalmente a higienização medicamentosa da nasofaringe e, se indicado, a remoção das adenoides e curetagem das tonsilas tubárias. A higienização da tonsila tubária (tecido linfadenoide intratubário) é realizada durante as tentativas de cateterização da tuba auditiva e introdução de vasoconstritores, antissépticos, corticosteroides e adstringentes. Na ausência de um resultado positivo, é prescrita radioterapia, que na esmagadora maioria dos casos apresenta resultados positivos.

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