Hipertrofia da tonsila tubária: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Na parte membranosa-cartilaginosa do tubo auditivo existem clusters de tecido linfadênico, primeiro descrito pelo anatomista alemão Gerlach. Este tecido é mais desenvolvido na região do istmo do tubo auditivo e é especialmente abundante na área do soquete da abertura nasofaríngea, onde forma a amígdala tubárica. Essas formações linfadenenoidais estão intimamente ligadas tanto morfogeneticamente quanto funcionalmente com o anel linfadenóide da faringe. Este tecido linfadenino é especialmente desenvolvido (hipertrofiado) em crianças, em adultos sofre desenvolvimento reverso. Em casos raros, com rinoscopia posterior, agrupamentos de formações alongadas em forma de rim são encontrados cobrindo a abertura nasofaríngea do tubo auditivo na forma de uma franja. Essas formações, na área do cacho cartilaginoso do tubo auditivo, causam uma violação de sua função de ventilação e evacuação, que invariavelmente afeta a acuidade da audição. A inflamação das tonsilas faríngeas se dissemina, em regra, nas amígdalas tubáricas, causando hipertrofia e deficiência auditiva correspondente. A disseminação da hipertrofia do tecido linfóide ao longo da membrana mucosa da parte membranosa-cartilaginosa do tubo auditivo, especialmente na região do istmo, provoca perda auditiva persistente de natureza condutora difícil de tratar devido à obstrução do tubo auditivo.

O tratamento envolve primeiramente a reabilitação médica da nasofaringe e na presença de indícios de remoção de adenóides e curetagem de tonsilas. O saneamento da amígdala tubárica (tecido linfadenóide intrabular) é realizado com tentativas de cateterizar o tubo auditivo e introduzir drogas vasoconstritantes, anti-sépticas, corticosteróides e astringentes. Na ausência de um resultado positivo, a radioterapia é prescrita, o que na maioria esmagadora dos casos dá resultados positivos.

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