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Sinusite crônica
Última revisão: 23.04.2024
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As inflamações crônicas dos seios paranasais são divididas e agudas na sinusite crônica anterior (craniofacial) e posterior (etmoidosfenoide) crônica.
Na maioria esmagadora dos casos, a sinusite crônica é um processo secundário, decorrente da sinusite aguda repetitiva recorrente, cujo tratamento não foi completado por vários motivos e não alcançou um resultado positivo; Tanto os fatores endo e exógenos existentes (deformações congênitas ou pós-traumáticas de formações anatômicas endonasal, focos crônicos de infecção, estados de imunodeficiência, condições climáticas e industriais prejudiciais, maus hábitos, etc.) impedem a realização de um efeito terapêutico. A sinusite crônica é caracterizada por um curso clínico prolongado, freqüentemente recidivante, e na maioria dos casos, manifestado por formas patomorfológicas produtivas. Geralmente, acredita-se que o diagnóstico de sinusite crônica pode ser definitivamente entregue 2-3 meses após o início da sinusite aguda, desde que o último se revele duas ou três vezes durante esse período. Conforme demonstrado por estudos morfológicos especiais, é desta vez, com o contínuo fluxo flácido do processo inflamatório, que na mucosa, perioste e até mesmo tecido ósseo existem mudanças alteradas profundas, muitas vezes irreversíveis, que servem como base patomorfológica da inflamação crônica.
De acordo com AS Kiselev (2000), a variedade de alterações patomorfológicas na sinusite crônica determina "a diversidade das formas clínicas e morfológicas e a dificuldade de sua classificação". Entre as numerosas classificações patomorfológicas, foi citada a classificação "clássica" de B.S. Preobrazhensky (1956), e vamos abordar a classificação de M.Lazeanu (1964), que reflete adequadamente as classificações aceitas na literatura da Europa Ocidental.
[Classificação da sinusite crônica
- Formas exsudativas:
- catarral;
- seroso;
- purulento.
- Formas produtivas:
- pristenochno-hiperplásico;
- polipose.
- Forma necrótica (alterativa).
- Forma do colesteatoma.
- Forma alérgica.
- Forma atrófica (residual).
De fato, essa classificação, como qualquer outra, delineando os principais estádios patomorfológicos de um processo patológico progressivo, busca objetivos didáticos. Na verdade, em um excesso clínico real, muitas dessas formas são combinadas em um processo patológico em diferentes locais do substrato patológico.