Cork maduro

O bujão de enxofre é um acúmulo de cera no canal auditivo externo, obtendo o seu lúmen; Observe com a hipersecreção de glândulas de enxofre.

O cera é uma mistura da secreção de glândulas sebáceas localizadas superficialmente, além de glândulas sulfúricas e apócrinas localizadas mais profundamente na pele do canal auditivo externo. As glândulas sebáceas produzem sebo (substância oleosa), enquanto as glândulas sulfúricas produzem fluido de leite branco. A composição do enxofre também inclui as escalas de queratina. O conteúdo de lipídios, Ig e lisozima depende da nacionalidade. As pessoas caucasianas e afro-americanas produzem enxofre com um teor de lípidos aumentado (enxofre molhado), enquanto as pessoas asiáticas possuem mais proteínas (enxofre seco). O mecanismo evolutivo das diferenças não está claro.

O enxofre protege o canal auditivo contra danos. Os lípidos em massas sulfuricas impedem a maceração quando a água entra no canal auditivo externo. Embora nos homens o pH do enxofre do canal auditivo externo seja maior que o das mulheres, em geral, o meio de enxofre ácido ajuda a suprimir o crescimento de bactérias e fungos.

Código ICD-10

H61.2 Cortiça de cortiça.

O problema das fichas de enxofre é relevante em todo o mundo. Ao examinar os recém-nascidos em 20% dos casos, é necessária a limpeza do canal auditivo. De acordo com autores turcos, até 6% dos alunos da escola primária possuem plugues de enxofre em ambos os canais auditivos. Cerca de 4% da população da Ucrânia sofre de plugues de enxofre.

Razões para a formação de plugues de enxofre

As tampas de enxofre são uma acumulação de cera, uma secreção de glândulas sebáceas, um epitélio descamado que é insolúvel em água, uma vez que consiste principalmente em lipídios, glicopéptidos, ácido hialurônico, enzimas, Ig. São conhecidos dois tipos de cera: um tipo suave é observado na Europa e na África; O tipo seco é típico para a Ásia e a América. Existem tipos especiais em crianças: plugues de leite devido ao fluxo de fluido no canal auditivo, bem como rolhas de zidromia em crianças com distúrbios tróficos. Earwax contém muito colesterol, portanto, uma quantidade aumentada no sangue também pode desempenhar um papel na formação de tampas sulfuricas. A cor do plugue de enxofre é de amarelo a marrom escuro. Consistência inicialmente macia, cerosa, então densa e até pedregosa.

Normalmente, a cera é removida pelos movimentos da parede anterior da passagem auditiva durante a conversação, mastigando após os movimentos da articulação temporomandibular. Os atrasos são facilitados pela estreiteza e tortuosidade do canal auditivo e pelo aumento da viscosidade do enxofre.

O meato auditivo externo consiste em departamentos membranosos-cartilaginosos (mais próximos da saída) e osso (localizado mais perto da membrana timpânica). O local de transição de um departamento para outro estreito (istmo). O enxofre é produzido apenas na área membranosa-cartilaginosa, protegendo a pele do canal auditivo de danos e inflamação. Como resultado de tentativas de "limpar" as orelhas com cotonete e outros objetos semelhantes, as massas sulfúricas são empurradas através do istmo, da membrana timpânica e do enxofre "prensado", o que leva a enxofre de enxofre.

A razão para a formação de cerume pode ser estreiteza hipersecreção de enxofre e tortuosidade, ou inflamação da pele do canal auditivo, corpos estranhos ou contaminação que entram no canal auditivo quando o ar empoeirado (mineiros, moleiros, trabalhadores da fábrica de tabaco, etc.). Ao limpar as orelhas, ocorre irritação das glândulas de enxofre, o que também leva a uma maior formação de enxofre. Com a hiperfunção dos nervos secretoras, existe uma secreção aumentada de glândulas de cerúmen (sulfúrico) e sebáceas. Com eczema, dermatite, otite crônica ou após otite externa difusa, a hipersecreção ocorre devido à irritação do canal auditivo.

O plugue de sulfato pode atingir tamanhos grandes, mas com obturação incompleta, a audição permanece normal. No entanto, é suficiente entrar na orelha uma pequena quantidade de água, à medida que o enxofre aumenta, o que leva a uma súbita diminuição acentuada na audição, a aparência de uma sensação de congestionamento, ruído na orelha. A cortiça pode pressionar o tímpano e causar dores de cabeça reflexas, tonturas, tosse, náuseas, reflexo contra a tosse e, às vezes, disfunção cardíaca.

O diagnóstico de cortiça sulfúrica é baseado em uma anamnese típica e uma imagem otoscópica característica.

O plugue epidérmico

A causa da geléia epidérmica como fenômeno independente não é totalmente compreendida. Contribui para a formação de várias doenças crônicas do canal auditivo externo e ouvido médio. Alguns autores atribuem a formação de rolhas epidérmicas distúrbios biológicos gerais num organismo e integrá-lo em síndrome etmoidoantralny e bronquiectasia congénita, que é acompanhado por outras alterações tróficas, tais como alterações unhas tróficos e deformação dentes (síndrome de Hutchinson), e outros. Acredita-se também que o bujão epidérmico pode representam um dos sinais de sífilis congênita.

Sintomas do plugue epidérmico

O tampão epidérmico é uma aglomeração de escamas do estrato córneo da epiderme, localizadas concentricamente nas paredes do canal auditivo externo e na superfície externa da membrana timpânica. Quando a otoscopia revela uma massa esbranquiçada ou cinzenta que reveste a superfície do canal auditivo externo, é densa na sondagem da sonda de toque.

Subjetivamente, o plugue epidérmico pode se manifestar como uma pequena coceira ou uma sensação de plenitude no canal auditivo. Quando a obturação do canal auditivo externo, a perda auditiva condutiva pronunciada ocorre na orelha "causal". Como regra geral, o processo é bilateral, caracterizado por um curso crônico prolongado. O tampão epidérmico é propriedade de um crescimento extensivo e pode penetrar na orelha pior do que o tambor da orelha no processo de desenvolvimento, destruindo a membrana timpânica.

Diferencie o tampão epidérmico do plug de enxofre, colesteatoma da orelha média, brotando no canal auditivo externo.

Tratamento do plugue epidérmico

O tratamento do tampão epidérmico é para remover o tampão, antes do qual é suavizado com soluções queratolíticas, incluindo óleo de vaselina (30 g), ácido salicílico (1 g) ou uma mistura de glicerina e bicarbonato de sódio. Após o amolecimento do plugue, ele é lavado da maneira usual ou removido com o auxílio de uma cureta de ouvido. Em seguida, o canal auditivo externo é tratado com álcool bórico. O tratamento etiotrópico e patogenético não foi desenvolvido.