Síndrome da taxa de sedimentação acelerada

Em consultas médicas preventivas ou consultas médicas com queixas, o exame laboratorial mais comum é um exame de sangue geral. No nosso caso, o exame é a VHS, que significa velocidade de hemossedimentação. Anteriormente, esse método era chamado de VHS (reação de hemossedimentação). A VHS é um indicador sanguíneo inespecífico e não indica a presença de uma patologia específica. Os valores normais da VHS podem depender do sexo e da idade do paciente. Os desvios mais comuns da norma são um aumento ou uma diminuição da VHS.

Há casos em que o valor da VHS aumenta consideravelmente sem motivo aparente. Na medicina, esse desvio da norma é chamado de síndrome da VHS acelerada.

Neste artigo, propomos compreender mais detalhadamente as causas da síndrome, bem como seus sintomas, tratamento e prevenção. Para isso, apresentamos informações um pouco mais detalhadas sobre o estudo clínico da VHS: métodos laboratoriais de determinação e seus valores normais.

Os métodos mais comuns para determinar a velocidade de hemossedimentação em laboratório são: os métodos de Panchenkov e Westergren. O método de Panchenkov baseia-se na propriedade dos agregados eritrocitários de se depositarem a uma determinada velocidade no fundo dos vasos. Para este estudo, o sangue capilar é coletado de um dedo, diluído em uma solução especial de citrato de sódio e colocado em um capilar de vidro. Para o método de Westergren, o sangue venoso é coletado e examinado em um tubo de ensaio especial de laboratório com 200 mm de comprimento.

As seguintes normas ESR são consideradas geralmente aceitas:

• machos adultos 1-10 mm/h
• mulheres adultas – 15 mm/h
• pessoas com mais de 75 anos até 20 mm/h
• crianças - 3- 12 mm/h.

Epidemiologia

Estatísticas médicas indicam que 5 a 10% das pessoas saudáveis podem apresentar VHS elevada por um período bastante longo. Pacientes idosos com a síndrome podem receber recomendação de medicina tradicional.

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Causas de S.O.E. acelerado

Algumas doenças e condições patológicas do corpo causam um aumento da VHS de até 100 mm/h ou mais: sinusite, infecções virais respiratórias agudas, pneumonia, tuberculose, bronquite, cistite, pielonefrite, hepatite viral e neoplasias malignas. Ao aparecimento dos primeiros sinais da doença, é necessário realizar um exame médico completo.

A VHS elevada é frequentemente observada em várias infecções:

• para amigdalite, otite, sinusite;
• para infecções do trato respiratório;
• para infecções geniturinárias;
• para meningite, tuberculose, sepse.

A detecção oportuna da doença, o estudo de sua epidemiologia e patogênese, bem como o tratamento prescrito em tempo hábil, ajudarão a evitar consequências e complicações graves.

Vale ressaltar que, às vezes, há casos de VHS elevada na ausência de quaisquer sinais visíveis da doença. Essa condição, na medicina, é chamada de síndrome da VHS acelerada. As causas dessa síndrome também podem ser:

• várias anemias (este efeito ocorre quando a proporção de plasma e glóbulos vermelhos é perturbada);
• aumento da concentração de proteínas no plasma sanguíneo;
• em caso de insuficiência renal (aguda e crônica) nos pacientes estudados, é possível um aumento significativo na quantidade de fibrinogênio no plasma sanguíneo);
• aumento dos níveis de colesterol no sangue (especialmente em casos graves de obesidade);
• gravidez em qualquer fase;
• amamentação;
• tomando vários medicamentos hormonais;
• uma diminuição acentuada no peso corporal;
• alterações imunológicas após vacinações e diversas doenças;
• na velhice;
• imprecisão no estudo.

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Sintomas de S.O.E. acelerado

Os sintomas da síndrome da VHS acelerada podem estar ausentes, e apenas uma velocidade de hemossedimentação elevada nos exames pode indicar a presença dessa anomalia. Portanto, o diagnóstico da síndrome pode ser acidental, por exemplo, durante um exame médico preventivo. Se nenhuma patologia ou doença for detectada após um exame completo do paciente, a síndrome da VHS acelerada não requer tratamento, visto que o indicador de VHS em si não é uma patologia. Recomenda-se que pacientes com essa anomalia tenham acompanhamento médico constante.

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Diagnósticos de S.O.E. acelerado

Uma VHS elevada pode indicar definitivamente a presença de uma doença no corpo ou o início de uma doença. Nesses casos, é necessária uma repetição do exame. Se o resultado anterior for confirmado, o paciente precisa de um exame adicional mais completo. Para isso, é necessário obter uma anamnese mais detalhada, prescrever exames complementares, realizar radiografia, ultrassonografia, eletrocardiograma, palpação de órgãos internos, realizar um exame externo mais completo e também utilizar outros métodos diagnósticos e estudar os fatores de risco.

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Diagnóstico diferencial

No diagnóstico diferencial, distinguem-se os seguintes grupos de doenças:

• infecções, tanto bacterianas quanto virais;
• vários processos inflamatórios, locais e em todo o corpo;
• para vários tumores malignos;
• para reumatismo e outras doenças autoimunes;
• doenças acompanhadas de necrose tecidual (acidentes vasculares cerebrais, infartos do miocárdio, tuberculose)
• para anemia e outras doenças do sangue;
• em caso de ferimentos, envenenamentos, situações de estresse prolongado;
• distúrbios e desequilíbrios metabólicos (no diabetes mellitus).

Prevenção

A prevenção, neste caso, pode ser considerada supervisão médica constante e monitoramento laboratorial da VHS. O prognóstico, com a adesão adequada a todas as recomendações médicas, é bastante positivo.

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