Antibióticos para a otite média

A otite é um processo inflamatório agudo ou crônico em várias regiões do ouvido (externo, médio ou interno). Antibióticos para otite são prescritos sem falha, com base na gravidade e no estágio do processo, na sensibilidade dos microrganismos, no grau de desenvolvimento dos sintomas clínicos e na idade do paciente.

Doenças do ouvido não tratadas anteriormente requerem a prescrição de antibióticos mais fortes. Às vezes, é necessário usar não um, mas vários tipos de agentes antibacterianos se o processo patológico estiver em estágio avançado.

Vamos considerar a conveniência da terapia com antibióticos para doenças inflamatórias do ouvido.

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É necessário tomar antibióticos para otite?

A antibioticoterapia é muito importante no desenvolvimento de processos inflamatórios. No entanto, muitos especialistas acreditam que, até a perfuração espontânea da membrana auricular e a liberação de fluido exsudativo, não há necessidade de prescrever antibióticos. A fase aguda da otite média não complicada geralmente desaparece em 5 dias. A terapia antimicrobiana é indicada nos casos em que o tratamento sintomático da otite média catarral não traz alívio ao paciente: a dor de ouvido não desaparece, a acuidade auditiva piora e há sinais de intoxicação geral do corpo.

Quando surge secreção purulenta, é realizada uma análise para determinar o conteúdo da microflora e sua sensibilidade a antibióticos. Se não for possível acessar o exsudato, é feita uma punção para coletar amostras do conteúdo do ouvido, ou então são prescritos medicamentos antimicrobianos de amplo espectro.

A prevenção de complicações, principalmente em pacientes com baixa proteção imunológica, também pode servir de indicação para a indicação de antibioticoterapia.

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Quais antibióticos devo tomar para otite?

O medicamento mais popular é a amoxicilina, que possui excelentes efeitos antimicrobianos e antissépticos. Se o paciente não for alérgico a penicilinas semissintéticas, ela pode ser prescrita com sucesso em qualquer estágio do processo inflamatório. No entanto, este medicamento é contraindicado para pacientes com insuficiência hepática, durante a gravidez e a amamentação.

A netilmicina aminoglicosídeo é um medicamento para uso injetável local, usado por no máximo 14 dias consecutivos. Apresenta bons indicadores terapêuticos e efeitos colaterais mínimos.

A questão da prescrição de medicamentos é decidida pelo médico individualmente após os resultados dos testes da microflora da secreção.

Se for impossível verificar a sensibilidade da microflora à ação de agentes antimicrobianos, são prescritos medicamentos de amplo espectro:

• cloranfenicol, solução alcoólica. Usar 2 a 3 gotas para otite purulenta;
• amoxicilina 3-3,5 gramas por dia;
• augmentin 375 mg 3 vezes ao dia;
• injeção intramuscular de cefuroxima;
• ceftriaxona uma vez ao dia;
• injeção intramuscular de ampicilina.

A adição de antibióticos ao regime de tratamento da otite reduz significativamente a probabilidade de complicações e melhora o prognóstico da doença.

Antibióticos para otite em crianças

Imediatamente antes de prescrever qualquer medicamento a uma criança, é necessário avaliar seu estado geral e determinar novas táticas de tratamento.

Se forem detectados sinais de otite em uma criança, não se apresse em prescrever antibióticos. Eles são usados apenas em casos graves, moderados e complicados da doença, especialmente em crianças menores de 2 anos, quando o sistema imunológico ainda está em desenvolvimento.

No caso de um processo inflamatório leve em crianças mais velhas, geralmente basta eliminar as manifestações clínicas da doença, usar analgésicos, gotas auriculares, compressas, pomadas e loções. Mas se houver um quadro característico de intoxicação geral do corpo, febre alta e dores de cabeça persistentes, não se pode prescindir de antibióticos. Nesses casos, a criança doente é hospitalizada, onde o médico decide sobre o uso posterior de medicamentos. Geralmente, dá-se preferência ao conhecido e eficaz antibiótico amoxicilina. No entanto, se dentro de dois dias após a administração o estado de saúde da criança não melhorar, outro medicamento é prescrito, por exemplo, da série das cefalosporinas.

Durante o tratamento com antibióticos, a dosagem prescrita deve ser rigorosamente seguida durante todo o tratamento, mesmo em casos de melhora persistente do estado geral do paciente. Devido a uma redução injustificada da dosagem, bactérias enfraquecidas, porém vivas, podem ganhar nova força, e então o processo inflamatório pode se agravar novamente.

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Antibióticos para otite em adultos

A otite em adultos costuma ter etiologia infecciosa. Por isso, medicamentos antibacterianos são frequentemente utilizados, juntamente com analgésicos e anti-inflamatórios, além de procedimentos de aquecimento e lavagem com agentes antissépticos.

O tipo de antibiótico prescrito é determinado pelo tipo de infecção presente no ouvido. Em casos graves, vários tipos de antibióticos podem ser usados simultaneamente, por exemplo, por via oral e por injeções intramusculares.

Em casos agudos de otite média, antibióticos são prescritos sem falha: amoxicilina, amoxiclav, doxiciclina, rovamicina. Os medicamentos são prescritos na forma de comprimidos e cápsulas para uso interno e, em casos graves e desfavoráveis da doença, são utilizadas injeções intramusculares ou intravenosas.

A terapia com antibióticos é prescrita com cautela para idosos e é estritamente contraindicada para mulheres durante a gravidez e amamentação.

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Antibióticos para otite aguda

A otite aguda é caracterizada por um aumento acentuado dos sintomas, uma rápida deterioração do bem-estar geral do paciente - dor excruciante no ouvido, irradiando para toda a metade da cabeça e dentes, um rápido aumento da temperatura corporal para 39 graus.

Agentes antibacterianos aplicados localmente, na forma de gotas e pomadas, são muito eficazes nessas situações. Mas, em muitos casos, é necessário o uso de medicamentos sistêmicos. Antibióticos combinados têm um espectro de ação mais amplo e alta atividade funcional. Combinações de medicamentos como neomicina + bacitracina, polimixina + hidrocortisona apresentam altas taxas de eficácia.

Para o tratamento da otite aguda, pode-se utilizar qualquer um dos antibióticos de amplo espectro, que têm um efeito bactericida pronunciado e restauram o ambiente natural levemente ácido do canal auditivo. Os mais aceitáveis são as preparações de penicilina semissintética resistentes às beta-lactamases (dicloxacilina oral ou oxacilina intravenosa, também pertencentes ao grupo das cefalosporinas).

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Antibióticos para otite crônica

A otite crônica geralmente se desenvolve como resultado de tratamento inadequado ou prematuro de inflamação aguda.

A otite crônica é caracterizada por uma ampla variedade de patógenos e pela mistura de diferentes tipos de bactérias no exsudato, o que complica significativamente a escolha do antibiótico e a indicação de um regime de tratamento geral. A destruição da flora polimicrobiana requer o uso de medicamentos mais potentes, às vezes combinações deles.

Em caso de formas crônicas de otite de longa duração e difíceis de tratar, são prescritos medicamentos como Sparflo (400 mg por via oral inicialmente, 200 mg por dia nos dias seguintes) e Avelox, na dose de 400 mg por dia, em dose única. O tratamento deve durar de 10 a 14 dias, com ingestão prévia obrigatória de medicamentos antifúngicos e normalizadores da microflora, além de complexos vitamínicos.

Ciprofloxacino é um antibiótico fluoroquinolona especialmente popular em instituições médicas em países europeus. Este medicamento é benéfico porque tem um efeito destrutivo sobre bactérias ativas e imóveis. É tomado em jejum, três vezes ao dia, com a dose máxima diária de 750 mg.

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Antibióticos para otite média

A otite média é a forma mais comum de otite e é um processo inflamatório no ouvido médio.

A antibioticoterapia é geralmente prescrita quando há complicações, a doença é prolongada e há fluido na cavidade auricular. O medicamento mais adequado é selecionado com base na sensibilidade alérgica, condição e idade do paciente. Se for impossível determinar qual patógeno causou a doença, um antibiótico sistêmico é prescrito, atuando em uma ampla gama dos patógenos mais comuns da otite (infecção pneumocócica, Haemophilus influenzae, Moraxella, etc.).

Na maioria das vezes, a amoxicilina é a preferida para o tratamento da otite média. A dosagem usual para adultos é de 3 g por dia, três vezes ao dia. Crianças tomam 85 mg por kg de peso corporal por dia.

Se o quadro clínico não melhorar após 2 a 3 dias, é necessário substituir este antibiótico por um medicamento combinado mais forte - por exemplo, amoxiclav, cefuroxima.

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Antibióticos para otite purulenta

O desenvolvimento da otite purulenta é caracterizado pela ruptura da membrana interna e liberação de conteúdo purulento para o exterior.

Durante esse período, recomenda-se a prescrição de bochechos com agentes antimicrobianos (sem efeito ototóxico, ou seja, sem suprimir a função auditiva) e a introdução de soluções antibióticas combinadas na cavidade auricular. Tais procedimentos são realizados exclusivamente em hospital ou clínica por um otorrinolaringologista.

Os métodos terapêuticos gerais para otite purulenta não diferem daqueles para um processo inflamatório padrão. A terapia antibacteriana é realizada com medicamentos complexos como eritromicina, claritromicina, amoxiclav e ceftriaxona. Em caso de complicações e curso prolongado da doença, são utilizados anti-inflamatórios não esteroides (diclofenaco, olfen). O conhecido medicamento de primeira geração, a ampicilina, continua popular, embora seja mais racional usar medicamentos mais recentes, como a amoxicilina (flemoxina, ospamox).

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Antibióticos para otite externa

A otite externa afeta a pele do ouvido, a zona externa do canal auditivo e o periósteo, localizado logo abaixo da pele. Se não for possível examinar a condição do tímpano e descartar uma disseminação mais profunda do processo, o tratamento é prescrito simultaneamente para otite externa e interna.

O principal ponto no tratamento da otite externa é o uso de antibióticos na forma de gotas otológicas (ofloxacino, neomicina). Você também pode usar um cotonete com pomada antimicrobiana ou solução antibiótica, inserido profundamente no canal auditivo. Esse cotonete deve ser trocado a cada 2,5 horas ao longo do dia.

É necessário incluir métodos de tratamento adicionais, como compressas quentes, terapia vitamínica e suporte da microflora intestinal.

Na maioria das vezes, não há necessidade de prescrever agentes antimicrobianos no tratamento da otite externa. A antibioticoterapia é realizada apenas em casos de complicações ou em pacientes com imunidade gravemente enfraquecida.

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Gotas auriculares com antibiótico

Os colírios usados para tratar a inflamação do ouvido costumam ser muito eficazes, pois são administrados diretamente no local da inflamação. Podem ser de vários tipos:

• anti-inflamatórios hormonais (otinum, otipax);
• soluções antibióticas (levomicetina, normax, cipromed, fugentin);
• soluções combinadas que combinam a ação de um antibiótico e um glicocorticoide (sofradex, anauran, polydex, garazon).

O medicamento Anauran é aplicável para todos os tipos de otite aguda e crônica, e é usado por adultos e crianças de 3 a 5 gotas, três vezes ao dia.

As gotas de Sofradex podem ser usadas para fins terapêuticos para otite e conjuntivite, têm um forte efeito anti-inflamatório e antialérgico local.

As gotas, via de regra, têm um espectro de ação bastante amplo. São usadas localmente, 4 gotas duas vezes ao dia no ouvido afetado; para crianças, 2 a 3 gotas três vezes ao dia.

Colírios contendo corticosteroides devem ser usados com cautela em crianças pequenas e mulheres grávidas.

Se houver suspeita de reação alérgica (inchaço da orelha, erupção cutânea, coceira), o uso de colírios é interrompido e o médico revisa o regime de tratamento e substitui o medicamento por um mais adequado.

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O melhor antibiótico para otite

O melhor antibiótico para otite é determinado pelos resultados da análise da microflora. Entre os medicamentos de amplo espectro, destaca-se a amoxicilina, mais utilizada na prática médica para diversos tipos de otite e que, na maioria dos casos, apresenta efeito terapêutico positivo em todas as faixas etárias.

A amoxicilina pertence à série de antibióticos da penicilina e inibe a ação da maioria dos microrganismos nocivos: estreptococos, estafilococos, E. coli, etc.

O medicamento é tomado por via oral, separadamente das refeições, 0,5 g, 3 vezes ao dia, em casos complicados, até 3 g por dia. A duração do tratamento com amoxicilina, como qualquer outro antibiótico, é de pelo menos 8 a 10 dias. Mesmo com uma melhora perceptível no bem-estar do paciente e o desaparecimento dos sintomas clínicos, o tratamento é continuado até o período especificado. A suspensão prematura de medicamentos antimicrobianos pode provocar uma recaída do processo inflamatório, mesmo em formas mais graves.

Como curar otite sem antibióticos?

As ações terapêuticas em caso de otite não complicada podem não incluir a prescrição de antibióticos. Às vezes, o tratamento conservador complexo do processo inflamatório é mais do que suficiente:

• se necessário, são prescritos medicamentos antipiréticos (aspirina, paracetamol);
• três vezes ao dia, o medicamento Otipax - 2 gotas no ouvido dolorido;
• uso de spray nasal para aliviar o inchaço da mucosa (Nazivin, Noxprey, etc.);
• troque os tampões auriculares com uma substância medicinal (álcool bórico, vodca, suco de cebola) em intervalos regulares;
• em caso de otite externa, lubrifique o ouvido e a área ao redor com um agente bactericida;
• em caso de inflamação deve-se beber bastante líquido, como em caso de resfriado (chá de framboesa, groselha, rosa mosqueta, tília);
• forneça repouso ao paciente e certifique-se de que não haja correntes de ar.

Aos primeiros sinais de otite, você pode tentar usar métodos populares de tratamento. Mesmo as plantas que crescem diretamente em casa, no parapeito da janela, podem ser úteis: babosa, kalanchoe, agave, gerânio. Uma folha recém-colhida ou parte dela é enrolada em uma turunda e inserida no ouvido dolorido. Você pode espremer o suco das plantas e pingar de 3 a 5 gotas no ouvido dolorido.

Você também pode usar uma solução morna de mel, suco de celidônia, tintura de hortelã ou álcool bórico em forma de gotas.

Durante o tratamento, você deve beber bastante líquido; não seria uma má ideia tomar complexos multivitamínicos, bem como medicamentos que fortaleçam o sistema imunológico.

Se o estado do paciente piorar claramente, ainda é necessário consultar um médico para evitar a progressão da doença e o desenvolvimento de complicações.

Para evitar inflamação na região do ouvido, lembre-se de que na estação fria é inaceitável sair sem chapéu, principalmente logo após o banho. Após ir à piscina ou nadar na praia, é necessário secar bem os ouvidos, evitando que água, principalmente água suja, permaneça nos canais auditivos por muito tempo.

Caso a doença ocorra, o melhor é realizar o tratamento sob a supervisão de um especialista que irá prescrever o tratamento adequado e os antibióticos necessários para a otite.