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Perturbações da articulação temporomandibular
Última revisão: 07.07.2025
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O termo "distúrbios da articulação temporomandibular" é um termo coletivo para condições de disfunção na região da articulação da mandíbula ou dor na mandíbula e na face, geralmente na articulação temporomandibular (ATM) ou ao redor dela, incluindo os músculos mastigatórios e outros músculos da cabeça e pescoço, fáscia ou ambos. Uma pessoa é diagnosticada com um distúrbio da articulação temporomandibular quando a dor ou a limitação de movimento são graves o suficiente para justificar uma avaliação profissional.
Distúrbios da articulação temporomandibular são geralmente multifatoriais, mas na maioria das vezes envolvem movimentos anormais do processo condilar na fossa glenoide ou ao redor do disco articular cartilaginoso. Este disco, em forma de rosquinha com orifícios fechados ou de um glóbulo vermelho maduro, serve como um amortecedor entre as superfícies da articulação. As causas de movimentos anormais na articulação incluem apertar e mastigar os dentes, trauma, artrite, má oclusão e perda dentária. Até mesmo traumas causados pelo uso crônico de goma de mascar podem ser suficientes para causar danos articulares.
Diagnóstico de distúrbios da articulação temporomandibular
Os distúrbios da articulação temporomandibular devem ser diferenciados de muitas condições que podem simulá-los. Dor causada pela pressão dos dedos na articulação enquanto a boca está aberta indica distúrbio da articulação temporomandibular.
O paciente é solicitado a descrever a natureza da dor e suas zonas são determinadas. Os músculos occipitais e cada grupo de músculos mastigatórios envolvidos na mastigação (trituração de alimentos) são palpados até que a sensibilidade geral seja sentida e os pontos-gatilho (pontos dos quais a dor irradia para outras áreas) sejam determinados. O paciente é solicitado a abrir a boca o máximo possível sem desconforto. Quando o paciente abre e fecha a boca, os incisivos centrais (normalmente na linha média) dos maxilares superior e inferior desviam-se da linha média, a linha média do maxilar inferior geralmente se desloca em direção à dor. A palpação e a ausculta da articulação durante a abertura e o fechamento da boca podem revelar sensibilidade, atraso, estalidos ou farfalhar. Os movimentos do processo condilar são melhor palpados se o 5º dedo da mão for colocado no canal auditivo externo, exercendo uma leve pressão durante o movimento na articulação.
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