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Removendo o bujão de enxofre
Última revisão: 23.04.2024
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Antes de voltar para o problema da remoção de enxofre de enxofre, devemos abordar as questões de sua prevenção. Os pacientes (pais) devem ser informados de que o enxofre não deve ser removido com cotonete, pois isso leva à compactação e empurrando para o interior do canal auditivo externo. O uso de objetos afiados pode levar a danos à membrana e às paredes do canal auditivo.
Os pedaços de higiene são projetados apenas para o cuidado da aurícula!
Os principais métodos de remoção de plugues de enxofre: curetagem, lavagem, uso de velas, cerumenólise com várias substâncias - água do mar, solventes, óleos. No entanto, esses métodos nem sempre são efetivos ou tecnicamente complexos, e para uma série de condições (pacientes excitáveis, especialmente crianças, pessoas com diabetes mellitus) estão contra-indicados.
O plugue de enxofre pode ser removido de forma segura e fácil de várias maneiras:
- Sob o controle da visão sob luz suficiente, o plugue de enxofre pode ser aspirado ou removido por uma cureta e lavado com uma seringa por Jean (se houver informações sobre a membrana timpânica intacta, levando em consideração o aumento da conformidade e o risco de perfuração em crianças pequenas).
- Alguns medicamentos ajudam a amaciar ou dissolver (A-cerumen) massas sulfúricas.
[1],
Técnica para lavar cortiça sulfurica
A ponta da seringa é introduzida superficialmente no canal auditivo na superfície posterior da parede e direciona uma corrente uniforme. O plugue de enxofre é completamente ou parcialmente deixado cair na bandeja em forma de rim colocada sob a aurícula do paciente. Se o tampão de enxofre não for lavado corretamente, o procedimento pode ser realizado 2-3 dias após a aplicação repetida de gotas alcalinas suavizantes.
Gerenciamento adicional
Deve ser informado ao paciente que, para evitar a formação de tampão de enxofre, não se deve realizar um banheiro independente do canal auditivo externo com os meios capazes de perturbar a evacuação natural das massas sulfúricas (como regra, estas são ceras largas sólidas). As tampas de enxofre são formadas com o banheiro errado do canal auditivo externo e podem levar à perda auditiva temporária. A remoção deles só pode ser realizada com exame otpolarolaringológico ou com lavagem.
Removendo cortiça sulfúrgica com drogas
Até recentemente, não havia agentes farmacológicos para a cerumenólise na Ucrânia. No momento, nosso arsenal foi reabastecido com A-Cerumen (França). A-Cerumene é uma mistura aquosa de três surfactantes: aniónicos, anfotéricos e não iónicos, que reduzem a tensão superficial, dissolvem o tampão e reduzem sua adesão à parede do canal auditivo externo. O produto é muito conveniente para higiene e prevenção - é suficiente para aplicá-lo 2 vezes por semana. Com um plug sulfúrico, incutir 1-2 vezes ao dia por 3-5 dias. Neste caso, há uma lise gradual do plugue e a normalização da secreção de enxofre, sem o risco de distúrbios vestibulares e auditivos.
A-cerumen - um meio para a prevenção e tratamento de hipersecreção de cera e tampas de enxofre
Composição
- 100 ml da solução contêm;
- Colágeno hidrolisado com TEA-cocoyl - 20,0 g
- Kokobetaine 6,0 g
- PEG 120 - dióxido de metil glicidossódico - 1,5 g
- Excipientes - qs até 100 ml
Descrição e mecanismo de ação
Líquido claro e espumante ligeiramente viscoso e leve, inodoro. Promove a dissolução da cera e facilita a sua remoção da aurícula.
Indicações de uso
- Dissolução de tampões sulfuricos.
- Prevenção da formação de tampas de enxofre,
- Higiene regular das orelhas (inclusive com formação aumentada de cera de ouvido, especialmente quando se utilizam próteses auditivas, aparelhos telefônicos e fones de ouvido com apoio auditivo, permanecendo em locais empoeirados ou áreas de alta umidade, enquanto praticam esportes aquáticos e recreação).
Dosagem e administração
Abra o frasco virando a parte superior.
Para tratar a orelha direita - inclinação (na "mentir" - virar) a cabeça para a esquerda. Uma vez que o frasco é preenchido, despeje A-cerumen (aproximadamente 1/2 frasco para injectáveis) na orelha e mantenha a posição da cabeça por um minuto. Incline a cabeça (gire - se o tratamento estiver na posição "deitada") à direita e permita que o tampão sulfúrico dissolvido e os restos do medicamento fluam livremente. Limpe a descarga da orelha com um cotonete de algodão. Repita o procedimento para a outra orelha (se necessário). Para limpar completamente o canal auditivo, recomenda-se a lavagem após cálcio A-cerumen quente com água morna limpa ou com uma solução morna de NaCl 0,9%.
Os cotonetes de algodão não devem ser usados, pois causam maior formação de enxofre e podem causar trauma na membrana do tímpano.
Para higiene regular e prevenção da formação de tampões de enxofre, use A-cerumen duas vezes por semana, para remover o bujão de enxofre - duas vezes por dia (manhã e noite) por 3-5 dias
Se parcialmente usado, feche o frasco para injectáveis.
Um frasco aberto é recomendado para ser usado dentro de um dia.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade aos componentes da solução A-cerumen.
- Otite.
- Perforação da membrana timpânica.
- A presença de um shunt na membrana timpânica, e também nos primeiros 6-12 meses após a remoção do shunt. A idade da criança é de até 2,5 anos.
Instruções especiais
Evite o contato com os olhos. Não engula.
Insira o frasco e o canal auditivo deve ser superficial para evitar irritação. Quando otite, sensibilidade do canal auditivo externo, antes de usar em crianças - sempre consulte um médico.