Análises ao sangue para deteção de reumopróbios

Os exames reumáticos são uma análise que determina a presença de marcadores inflamatórios no sangue. São um dos métodos de diagnóstico precoce de doenças oncológicas, reumatismo e patologias infecciosas.

Quais testes estão incluídos nos testes reumáticos e o que eles mostram?

A análise é um estudo abrangente, durante o qual se determina o número de principais fatores capazes de desencadear oncologia e outras patologias. É importante conhecer a proporção percentual desses indicadores, pois qualquer alteração pode indicar diversas formas de patologia. Esses indicadores podem ser usados para identificar a gravidade da doença e determinar seu estágio.

A identificação desses indicadores permite identificar o fator etiológico e desenvolver táticas e estratégias para o combate futuro. Além disso, com o auxílio dessa análise, é possível controlar o processo de tratamento e, se necessário, fazer alguns ajustes.

RF

O fator reumatoide é um indicador de um processo patológico agudo no corpo. Em uma pessoa saudável, esses indicadores são zero, ou seja, o fator reumatoide está ausente. No entanto, existem certos indicadores que são considerados aceitáveis e considerados normais. Assim, para um adulto, o indicador de fator reumatoide não deve exceder 14 UI/ml. Se os indicadores não excederem a norma permitida, o resultado é considerado negativo; se aumentarem, ocorre um resultado positivo. Os indicadores diferem para as diferentes faixas etárias: para crianças, são mais baixos, para um adulto, são mais altos.

Seu aparecimento no sangue pode ser fisiológico, ou seja, ocorre por razões naturais e bastante compreensíveis para o organismo. Por exemplo, um aumento ocorre se a pessoa consumiu alimentos gordurosos, realizou trabalho físico pesado ou praticou exercícios físicos intensos na noite anterior ao teste. Quase sempre, essa proteína está presente no sangue de idosos, o que está associado a mudanças naturais no corpo relacionadas à idade. Ao tomar certos medicamentos, o nível pode diminuir significativamente, o que resulta em um resultado falso negativo.

Se a quantidade de FR exceder significativamente o normal, isso é sinal de uma doença inflamatória de qualquer etiologia e localização. Isso ocorre frequentemente com artrite reumatoide, hepatite, mononucleose e doenças autoimunes.

Antiestreptolisina ASLO

É um fator que visa a lise (eliminação) da infecção estreptocócica. Ou seja, seu crescimento ocorre com o aumento da concentração de estreptococos. Isso pode ocorrer em diversas doenças infecciosas e inflamatórias, bacteremia e sepse. Frequentemente, o aumento de estreptococos ocorre com danos primários ao trato urogenital, trato respiratório, rins e intestinos. Com a exposição prolongada à infecção, podem ocorrer doenças autoimunes. Sepse, doenças purulentas e erisipela são consideradas complicações.

Em indivíduos saudáveis, a antiestreptolisina O também está presente no sangue, mas seus níveis devem estar dentro dos limites aceitáveis. Também é necessário levar em consideração a presença de fatores concomitantes que possam indicar infecção. Os níveis de antiestreptolisina podem aumentar em caso de colesterol alto, atividade física intensa e estresse. Resultados falso-negativos com níveis reduzidos de proteína antiestreptolisina podem ser obtidos ao tomar certos medicamentos hormonais e antibióticos.

Seromucoides

Trata-se de um complexo de glicoproteínas séricas que contém um componente carboidrato, graças ao qual desempenha diversas funções no organismo. Normalmente, a quantidade de seromucoides no plasma aumenta acentuadamente em contextos de inflamação. Isso tem importante valor diagnóstico em muitas condições patológicas, como inflamações lentas que praticamente não incomodam o indivíduo e são difíceis de detectar por métodos clínicos. Este é um dos métodos mais confiáveis de diagnóstico precoce.

Permite a detecção oportuna de doenças como diabetes mellitus, infarto do miocárdio, pielonefrite e glomerulonefrite, tuberculose. A importância deste método reside no fato de permitir a detecção de uma doença muito antes que ela se manifeste clinicamente e, consequentemente, a tomada de medidas para preveni-la.

Também é frequentemente usado para tirar conclusões sobre a conveniência de realizar uma tireoidectomia, ou seja, a remoção da glândula tireoide. É um método adicional e esclarecedor no diagnóstico oncológico.

Proteína C reativa

Um dos indicadores de um processo inflamatório agudo. É usado tanto para diagnóstico quanto para monitorar a eficácia do tratamento. Assim, um aumento na quantidade dessa proteína no plasma indica o desenvolvimento de inflamação. Se, durante o tratamento, o nível diminuir, isso indica a eficácia do tratamento. Também pode ser um sinal de uma doença oncológica, um prenúncio de infarto do miocárdio. Um baixo nível dessa proteína é ignorado, pois não tem significado clínico. Ela desempenha funções fisiológicas importantes no corpo humano, por exemplo, aumenta a quantidade de anticorpos necessários para combater infecções contra uma doença infecciosa. Tem um efeito estimulante e ativa o sistema imunológico. Mas essa função também tem uma desvantagem: a estimulação excessiva do sistema imunológico pode levar ao desenvolvimento de uma patologia autoimune, na qual os órgãos internos são danificados por seus próprios anticorpos.

Sua taxa de reação é alta. Reage rapidamente (dentro de 4 a 5 horas após a infecção). A taxa de crescimento do nível dessa proteína é diretamente proporcional à taxa de desenvolvimento da patologia. Quanto mais ativamente a doença progride, mais rápido o nível da proteína aumenta. Portanto, o monitoramento dinâmico desses indicadores pode ser de grande valor diagnóstico.

Também é necessário levar em consideração que a proteína se manifesta apenas na fase aguda da doença; quando ela passa para a forma crônica, a quantidade de proteína se normaliza. Portanto, é importante realizar o exame a tempo. O crescimento pode ser retomado quando a doença passa da forma crônica para a fase de exacerbação.

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Indicações para o procedimento testes reumáticos

É aconselhável fazer o teste para fins preventivos para pessoas com mais de 25 a 27 anos, bem como para aquelas que têm predisposição hereditária ao desenvolvimento de doenças oncológicas. É prescrito para todos os pacientes que se queixam de dores nas articulações, músculos ou qualquer outra dor de natureza constante. É realizado com um aumento irracional da temperatura corporal, especialmente se durar muito tempo e não diminuir com o uso de antitérmicos. A indicação é rigidez articular, inchaço.Dores de cabeça prolongadas e artrite reumatoide também são indicações diretas para o teste.

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Preparação

Não coma nada 8 horas antes do exame. Beba apenas água sem gás. Também não é recomendado consumir alimentos gordurosos ou tomar medicamentos alguns dias antes do exame. Isso eliminará a possibilidade de imprecisões e dados incorretos, aumentando a confiabilidade do exame. Se você estiver tomando antibióticos, anti-inflamatórios ou outros medicamentos, o exame deverá ser adiado por 2 semanas. Se não conseguir parar de tomar medicamentos ou precisar de medicação urgente, informe seu médico. Também não é recomendado beber chá, medicamentos, café ou frituras no dia anterior ao exame. Evite estresse físico e mental excessivo.

É possível fazer um teste reumático fora de uma exacerbação?

Fora de uma exacerbação, amostras são coletadas para fins preventivos. Isso é recomendado principalmente para idosos, bem como para pessoas com mais de 25 anos. É necessário fazer o teste anualmente. Também é necessário realizar um estudo para pessoas com tendência a doenças oncológicas, como reumatismo, dores constantes e febre frequente.

Testes também podem ser realizados para avaliar a eficácia da terapia utilizada. Na fase aguda, eles são usados para estabelecer um diagnóstico primário. Não faz sentido realizar um teste para determinar a PCR fora da fase aguda, pois ela é um indicador de um processo inflamatório agudo e, na ausência da doença, ou fora da fase aguda, seu nível estará normal.

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Técnica testes reumáticos

Para realizar a análise, o sangue deve ser coletado corretamente de uma veia. Isso é feito na sala de procedimentos por um enfermeiro responsável pelo procedimento. Uma pequena quantidade de sangue é necessária. Em seguida, o sangue é colocado em um tubo de ensaio. O método PCR era usado anteriormente diretamente para a realização do estudo, mas hoje está obsoleto, por isso a preferência é dada ao método turbodimétrico. Nesse caso, é realizada uma determinação quantitativa e a proporção percentual dos indicadores especificados é determinada. Os resultados são emitidos na forma de um laudo médico.

Como o sangue é coletado para exames de reumatologia?

É coletado em laboratório a partir de uma veia, por meio de uma punção venosa padrão, observando todas as regras de assepsia e a técnica de coleta de sangue venoso. Em seguida, é enviado ao laboratório para análise posterior.

Desempenho normal

Para esta análise, a norma é um nome bastante condicional. É necessário entender que os testes reumáticos são um conjunto de estudos que consistem na determinação de vários indicadores independentes que podem não estar relacionados entre si. Cada um dos indicadores estudados possui suas próprias normas individuais. Além disso, elas dependem significativamente da idade, do estado fisiológico do corpo, do histórico de vida e da doença.

Os testes de reumatologia são negativos.

Resultados negativos ocorrem quando os indicadores estão dentro ou abaixo da faixa normal. Tudo depende da amostra específica. Em geral, indicadores baixos indicam o estado funcional do corpo, por exemplo, gravidez, excesso de trabalho, tensão nervosa.

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Os testes de reumatologia são positivos

Um resultado positivo indica seu crescimento. Ao mesmo tempo, indicadores específicos dependem do tipo de estudo. Por exemplo, os níveis de PCR aumentam com o desenvolvimento de um processo inflamatório agudo no corpo. Ao mesmo tempo, a antiestreptolisina indica um aumento de estreptococos.

É necessário levar em consideração que os testes reumáticos podem aumentar ligeiramente após a ingestão de alimentos gordurosos e fritos, e após exercícios intensos. Alguns indicadores podem permanecer elevados após uma doença infecciosa, assim como em idosos, o que está associado a inúmeras mudanças no corpo.

Testes de reumatologia em crianças

Às vezes, crianças também precisam fazer exames reumáticos. Na maioria das vezes, essa necessidade surge em decorrência de doenças inflamatórias e infecciosas. Se houver suspeita de infecção estreptocócica, são necessários níveis de antiestreptolisina.

Numerosos estudos científicos confirmaram que o nível de antiestreptolisina em crianças em idade escolar varia dependendo de muitos fatores, incluindo a região de residência. Assim, nos EUA, o título normal é de 240 U, enquanto na Índia e na Coreia esses indicadores variam de 240 a 330 U. Portanto, o conceito de "normal" neste caso é bastante condicional. Mesmo em crianças completamente saudáveis, esses indicadores podem exceder significativamente os indicadores "normais".

É necessário levar em consideração que mesmo a presença de um alto título de antiestreptolisina ainda não indica a presença da doença, uma vez que os anticorpos persistem por muito tempo, e às vezes até por toda a vida, após a doença. Portanto, um título alto pode indicar que a criança tem imunidade estável à infecção estreptocócica. Após o tratamento, o maior teor de anticorpos é observado em 5 a 6 semanas, retornando lentamente aos valores normais após o tratamento. A recuperação pode levar de 1 mês a vários anos ou até mais.

O nível de seromucoides indica o desenvolvimento de uma infecção, incluindo catapora, rubéola e sarampo. Esse nível é especialmente alto nos primeiros dias da doença. Em recém-nascidos, ao contrário dos adultos, a PCR não é um indicador de infecção. O nível de proteína pode não aumentar mesmo com o desenvolvimento de sepse. O motivo é a imaturidade funcional do sistema imunológico, rins, fígado e outros sistemas.

O dispositivo para análise

Para a realização do estudo, é necessário um conjunto completo de equipamentos laboratoriais de alta qualidade, o que garantirá a tecnologização em cada etapa do estudo. Portanto, é necessário o fornecimento completo de todas as etapas, desde a coleta de sangue até a emissão do resultado. O estudo é realizado utilizando o método turbodimétrico.

Aumento e redução de valores

Como os testes reumáticos são uma análise complexa, para decifrá-la é necessário primeiro determinar os principais indicadores que fazem parte desse complexo e determinar a lista de patologias que podem ser indicadas por um ou outro desvio da norma.

A primeira coisa a determinar é a proteína total. Se estiver elevada, isso indica que um processo patológico está ocorrendo no corpo humano, uma doença está se desenvolvendo. Mas é impossível determinar qual patologia está ocorrendo apenas com base nesses dados. Portanto, prestamos atenção aos seguintes indicadores.

A albumina é uma proteína produzida pelo fígado humano. Esta proteína não é considerada separadamente, ela faz parte de frações. Portanto, a proporção entre essas frações tem importância diagnóstica.

Níveis reduzidos de frações proteicas podem ser observados durante a gravidez, amamentação e em muitos fumantes. Esse quadro é frequentemente observado após jejum prolongado, dietas frequentes, com deficiência de nutrientes, especialmente proteínas, e também durante o uso de anticoncepcionais hormonais e outros medicamentos contendo estrogênio.

Além disso, uma diminuição na albumina pode indicar o desenvolvimento de diversas condições patológicas, como doenças intestinais. Também pode ser consequência de danos a órgãos internos. Este indicador também diminui significativamente em neoplasias malignas e supurações.

O fator reumatoide são anticorpos que aparecem apenas em caso de alguma doença. Mais frequentemente, trata-se de artrite reumatoide. É sempre detectado em caso de agressão autoimune do organismo. É um indicador importante da gravidade da tireoidite. É com base neste indicador que se chega à conclusão sobre a necessidade ou não de remoção da glândula tireoide.

A antiestreptolisina-O (ASLO) é um anticorpo contra estreptococos, formado no corpo humano após o contato com uma infecção. Seu aumento indica o desenvolvimento de patologia infecciosa de etiologia estreptocócica e processos infecciosos e inflamatórios de gravidade variável: de leve a sepse. A alteração também ocorre em casos de amigdalite, escarlatina, doença renal, doença hepática e patologias sépticas purulentas. Os estreptococos podem afetar praticamente qualquer órgão. Anteriormente, a endocardite estreptocócica era uma doença bastante comum, mas hoje essa patologia é extremamente rara. Na maioria das vezes, a glomerulonefrite infecciosa é diagnosticada por meio de testes reumáticos para antiestreptolisinas.

A PCR é detectada em processos inflamatórios que ocorrem na fase aguda. Um aumento nos níveis indica o desenvolvimento de processos oncológicos, sendo um precursor do infarto do miocárdio. Essa proteína reage rapidamente a qualquer dano tecidual e estimula as funções protetoras do corpo. Deve-se levar em consideração que o uso de medicamentos hormonais e anticoncepcionais também pode levar a um aumento nos níveis de PCR.

O ácido úrico ajuda a remover o excesso de nitrogênio do corpo. É sintetizado no fígado na forma de sais de sódio e está contido no plasma sanguíneo. É excretado pelos rins. Um aumento nos testes reumáticos indica o desenvolvimento de patologia renal. Além disso, isso indica hiperuricemia, que leva à gota. O perigo dessa doença é que os sais de ácido úrico podem se cristalizar e se depositar em várias partes do corpo, incluindo ossos, articulações e músculos. Isso geralmente leva ao desenvolvimento de artrite. Uma diminuição nos níveis de ácido úrico pode ocorrer durante o uso de diuréticos e outros medicamentos.

Os imunocomplexos circulantes (CIC) são o principal indicador de agressão autoimune e frequentemente indicam o desenvolvimento de inflamação de natureza autoimune. Seus níveis podem aumentar em casos de infecção bacteriana e viral, persistência viral, infecção latente e reação alérgica. Um aumento nos níveis também pode ocorrer em patologias mais graves, como processos oncológicos, reumatismo e infecções fúngicas.

Cada médico possui uma tabela com base na qual os dados são interpretados. Cada indicador e idade possui seus próprios critérios de avaliação, apresentados na tabela abaixo.

Indicador	Valor normal
	Crianças menores de 14 anos	Adultos	Idosos (acima de 60 anos)
Proteína total, g/l	46-76	65-85	63-83
Albumina, g/l	38-54	35-50	34-48
Fator reumatoide, UI/ml	Até 12,5	Até 14	Até 14
Antiestreptolisina O, U/ml	0-150	0-200	0-200
Proteína C-reativa, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30-90	30-90	30-90
Ácido úrico, µmol/l	80-362	140-480	150-480

Testes reumáticos para LES

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune. Nesse caso, células e tecidos são percebidos como estranhos devido ao processo patológico. E o corpo começa a produzir anticorpos contra eles. Por fim, desenvolve-se inflamação nas células que foram submetidas à agressão autoimune.

Neste caso, a análise mostrará um aumento no teor de proteína total. Mas a patologia presente no corpo é determinada por outros indicadores. A maioria das doenças autoimunes é diagnosticada com base no aumento do nível de CIC (complexos imunes circulantes), que são um reflexo direto do estado do sistema imunológico.

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Testes reumáticos e vasculite

A vasculite é uma inflamação dos vasos sanguíneos que, como qualquer outra inflamação, é facilmente detectada por meio de exames reumáticos. Nesse caso, um aumento da PCR (proteína C reativa), principal indicador do processo inflamatório, pode ter valor diagnóstico. A detecção indica que a inflamação está na fase aguda. Nessa doença, desenvolve-se uma agressão autoimune contra os vasos sanguíneos humanos, resultando em uma redução significativa de sua permeabilidade, tornando-os frágeis, sangrantes e dolorosos. Desenvolvem-se edema e hiperemia grave.

Testes reumáticos para infecção latente

Em caso de infecção latente, o nível de seromucoides aumenta, sendo os primeiros a reagir à penetração da infecção. O nível de proteína C reativa também aumenta significativamente, visto que esta é a principal proteína que provoca a produção de anticorpos em resposta a um ataque infecioso. Se o nível de estreptococos no corpo aumenta significativamente, o nível de antiestreptolisina aumenta. Ao mesmo tempo, o papel principal na detecção de infecção latente ainda é atribuído à PCR, que se liga a microrganismos patogênicos, tornando-os mais "perceptíveis" para o sistema imunológico, o que desencadeia um complexo de reações imunológicas destinadas a eliminar o patógeno do corpo. Então, diretamente no local da inflamação, a PCR se liga aos produtos de decomposição dos microrganismos e os protege dos efeitos negativos. Isso leva à ativação da fagocitose, como resultado da qual a flora patogênica é absorvida e eliminada.

Apesar de os valores normais serem conhecidos, somente um médico pode interpretar corretamente os testes reumáticos, visto que não apenas os indicadores quantitativos são importantes, mas também sua proporção. O quadro clínico da patologia, os fatores associados e a anamnese são necessariamente levados em consideração. Se necessário, exames complementares são prescritos.