Testes de infeção oculta: lista, quais fazer

Nas condições da vida moderna, temos cada vez mais que lidar com diversas doenças. O combate às doenças infecciosas adquiriu especial importância na medicina. Elas são capazes de causar diversas alterações patológicas no organismo, provocando a disseminação da infecção por todo o corpo. São bastante difíceis de diagnosticar e tratar, desenvolvem rapidamente resistência aos medicamentos e se multiplicam rapidamente. Mas o principal perigo é que frequentemente causam epidemias em massa, transmitidas de pessoa para pessoa. Apesar do rápido desenvolvimento da medicina e do diagnóstico, os problemas não diminuíram. Hoje, infecções ocultas e assintomáticas representam um grande perigo. Muitas vezes, a pessoa nem suspeita que tem uma doença, mas ela progride. Além disso, a pessoa é portadora e se torna uma fonte de infecção, infectando outras pessoas. Felizmente, hoje é possível detectar essas doenças e tomar medidas oportunas. Uma análise para infecções ocultas ajudará nisso.

Infecções latentes são um complexo de doenças transmitidas principalmente por via sexual e que se desenvolvem de forma discreta, sem que ninguém perceba. Elas podem não incomodar por muito tempo.

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Devo fazer testes para infecções latentes?

Eles precisam ser tomados periodicamente, pois permitem detectar infecções que se desenvolvem no corpo de forma assintomática. Eles permitem detectar tais doenças em estágios iniciais e prevenir seu desenvolvimento posterior. Apesar de a doença não incomodar uma pessoa, ela ainda se desenvolve no corpo e causa danos patológicos correspondentes em vários níveis: celular, tecidual e orgânico. Em algum momento, a infecção ainda se manifestará. Na maioria das vezes, ela se manifesta quando mudanças graves já ocorreram no corpo, muitas vezes irreversíveis. Em um estágio tão avançado, a doença costuma ser bastante difícil de tratar e, às vezes, nem chega a ser tratada. O tratamento eficaz só pode ser realizado no período inicial de detecção da doença, uma vez que as patologias que se desenvolvem como resultado de danos infecciosos são irreversíveis.

Esse tipo de infecção sempre reduz a imunidade e pode levar a complicações graves. A maioria das infecções latentes é sexualmente transmissível, afeta os órgãos reprodutivos e leva à infertilidade. Muitas delas são capazes de destruir a informação genética das células germinativas, o que acarreta diversas patologias e anomalias genéticas no nascimento subsequente de uma criança.

Além disso, as infecções são perigosas porque podem ser transmitidas à criança, levando à infecção intrauterina. Não importa quem está doente: a mãe ou o pai. Algumas infecções podem provocar o desenvolvimento de tumores cancerígenos e estados de imunodeficiência. Patologias secundárias se desenvolvem em decorrência da infecção: doenças renais e hepáticas graves, insuficiência cardíaca.

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Indicações para o procedimento

Os testes são realizados tanto mediante prescrição médica quanto por iniciativa própria do paciente. O motivo da realização do teste deve ser contato sexual desprotegido com um estranho, além de relações sexuais frequentes e promíscuas.

Um exame é considerado obrigatório antes da gravidez. Para quaisquer sintomas patológicos, como dor abdominal, ardor e desconforto na região genital, corrimento e odor forte, é necessário fazer o exame à menor suspeita de patologia ou distúrbio, bem como em caso de perda repentina de peso e perda de apetite. Muitas doenças concomitantes dão ao médico motivos para suspeitar da presença de infecções latentes. Por exemplo, resfriados frequentes podem ser causados por herpes latente.

Preparação

Para obter resultados confiáveis e o mais precisos possível para infecções latentes, é necessário se preparar para elas. Primeiro, é necessário interromper o uso de imunomoduladores, antibióticos, antivirais e outros, e vitaminas. Não use antissépticos, mesmo os tópicos. Todas essas substâncias podem afetar significativamente os resultados, distorcendo-os. Por exemplo, medicamentos antibacterianos podem reduzir temporariamente o número de microrganismos ou convertê-los em uma forma inativa, na qual não se desenvolvem.

Durante a estimulação do sistema imunológico, ocorre também uma desativação temporária e diminuição da atividade de qualquer infecção, sendo possíveis resultados falso-positivos. Tais resultados indicam a presença de uma infecção no organismo, quando na realidade não há nenhuma. Isso se explica pelo fato de o número de imunocomplexos aumentar drasticamente, o que pode reagir erroneamente com o indicador que determina a presença de uma infecção. A quantidade de certas substâncias que frequentemente indicam infecções pode aumentar drasticamente, e o médico pode interpretar o resultado incorretamente.

Antes de fazer o teste, abstenha-se de relações sexuais por 2 a 3 dias, o que permitirá que a microflora natural da paciente seja examinada sem a introdução de flora transitória (temporária). Além disso, não faça duchas vaginais, use anticoncepcionais locais, anestésicos ou produtos de higiene pessoal 24 horas antes do procedimento. Isso permitirá que a microflora seja examinada em seu estado natural, sem introduzir flora estranha ou destruir a existente. É melhor que as mulheres monitorem seu ciclo menstrual e façam o teste no 5º ou 6º dia do novo ciclo. Isso fornecerá os resultados mais precisos, pois durante esse período todas as infecções são ativadas ao máximo devido a uma ligeira diminuição da imunidade.

Ao contrário dos testes regulares, que excluem álcool e alimentos não dietéticos, aqui tudo é completamente o oposto: os médicos recomendam o consumo de bebidas alcoólicas e alimentos não saudáveis: gordurosos, picantes, molhos, marinadas e temperos no dia anterior ao teste. Esse truque facilita a detecção, que geralmente é bem disfarçada. A imunidade diminui e a infecção é ativada, facilitando a detecção. Pelo mesmo motivo, se você estiver resfriado, este é o momento ideal para fazer esse teste.

Regras para realização de testes para infecções latentes

A regra principal é que você precisa se preparar com antecedência, aproximadamente de 3 a 5 semanas. Você precisa parar de tomar qualquer medicamento, especialmente aqueles que afetam o sistema imunológico, aumentam a resistência do corpo e têm um efeito geral de fortalecimento. Você não pode tomar medicamentos que reduzam a inflamação ou normalizem a microflora. Você também não pode tomar sorventes e medicamentos antitóxicos.

Durante 2 dias, você não deve nadar, usar medicamentos locais ou ter relações sexuais. É melhor fazer o teste em um estado debilitado: sob estresse, hipotermia, fadiga ou mal-estar leve. Isso permitirá que a infecção se manifeste completamente e se torne ativa.

Quais infecções ocultas são testadas?

Infecções latentes são um grupo de doenças que afetam o corpo e se desenvolvem nele de forma latente. A maioria delas são DSTs (doenças sexualmente transmissíveis). Afetam tanto mulheres quanto homens. São perigosas porque, se um dos parceiros adoece, o outro certamente adoecerá também. Há também o risco de danos intrauterinos ao feto. São chamadas de latentes por outro motivo: são difíceis de diagnosticar. É quase impossível detectá-las usando métodos convencionais e tradicionais, sendo necessários métodos diagnósticos específicos. A lista consiste em 31 patógenos. Entre eles, os mais perigosos são micoplasmas, clamídia e gardnerella. O perigo dessas infecções reside no fato de serem parasitas intracelulares. Nesse sentido, são muito difíceis de tratar, pois quase nenhum medicamento consegue penetrar na célula. Elas desenvolveram um sistema de defesa confiável, com o qual podem inativar o medicamento e prevenir seu efeito destrutivo. Isso lhes dá a oportunidade de se mover livremente no espaço extracelular e se reproduzir ativamente. Não menos perigosos são o herpes, a sífilis, os papilomas, o citomegalovírus e os fungos.

Análise de infecções latentes em mulheres

Geralmente, são coletados sangue e um esfregaço. As mulheres precisam se submeter a exames regulares, pois a infecção pode causar o desenvolvimento de muitas doenças que, consequentemente, levam à infertilidade. Abaixo, uma breve descrição das principais infecções ocultas femininas.

A micoplasmose é causada por microplasmas. É um microrganismo que ocupa uma posição intermediária entre vírus, fungos e bactérias. É transmitida sexualmente e os primeiros sinais da doença geralmente aparecem após 1,5 a 2 meses. Para os homens, esses microrganismos são inofensivos ou podem causar inflamação leve. Nas mulheres, causam inúmeras patologias, especialmente graves durante a gravidez. Na maioria das vezes, causam abortos espontâneos e natimortos.

Clamídia. O patógeno é a clamídia, um parasita intracelular obrigatório. Em mulheres, causa processos inflamatórios e erosões. Tem a capacidade de penetrar a barreira placentária, levando a anormalidades no desenvolvimento fetal.

Herpes, citomegalovírus. Reduz significativamente a imunidade, provoca inúmeras doenças infecciosas e inflamatórias. Causa resfriados frequentes, amigdalite e inflamação dos gânglios linfáticos. É obrigatório apresentar no momento do registro de gravidez, pois pode complicar o curso da gravidez e ser transmitido ao bebê.

A infecção pelo HPV pode se desenvolver latentemente ao longo da vida. Muitas vezes, essas infecções se manifestam apenas na velhice, na forma de numerosos papilomas na superfície da pele.

Candidíase. O agente causador é um microrganismo fúngico que é ativado pela redução da imunidade e pela disbacteriose. As cândidas são representantes da microflora intestinal normal, mas em condições desfavoráveis são capazes de se espalhar por todo o corpo.

Os actinomicetos ocupam uma posição intermediária entre fungos e bactérias. São representantes da microflora normal da cavidade oral. Em casos de disseminação excessiva, colonizam outros órgãos. São a base da sepse.

Trichomonas causam inflamação e erosão. Elas não se manifestam por muito tempo. Como resultado, a mulher infecta seu parceiro sexual. Pode causar infecção intrauterina do feto.

A hepatite causa icterícia, uma doença viral do fígado.

A vaginose bacteriana pode ocorrer como resultado de infecção ou disbacteriose. Manifesta-se como secreção abundante, ardência e dor.

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Análise de infecções latentes durante a gravidez

Durante a gravidez, é realizado um teste obrigatório para infecções TORCH, que inclui um conjunto de doenças básicas que afetam o próprio feto. Este nome codifica: toxoplasmose, HIV, catapora, hepatite, sífilis, clamídia, infecção gonocócica, rubéola, infecção por citomegalovírus. É gratuito.

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Análise de infecções latentes em homens

O perigo particular das infecções latentes nos homens reside no fato de não se manifestarem por um longo período. O período de incubação, neste caso, é muito mais longo do que nas mulheres. Às vezes, elas só se manifestam após anos e até décadas, causando inflamação latente e outros distúrbios graves. Geralmente, as doenças se manifestam após um longo período de incubação, com doenças perigosas como prostatite, adenoma de próstata, vários tumores e infertilidade. Há casos em que a capacidade de fertilizar é preservada, mas a informação genética contida nelas ainda é significativamente afetada. O feto fertilizado desenvolve-se com anormalidades genéticas. Além disso, durante a relação sexual, tanto a gestante quanto o bebê são infectados simultaneamente.

É muito importante tomar medidas oportunas para detectar a doença em estágio inicial, por isso, você precisa se submeter a exames preventivos com um urologista. Você precisa se preparar para os exames com antecedência. Cerca de um mês antes, pare de tomar qualquer medicamento. Você pode urinar apenas algumas horas antes do exame. Por 3 dias, você não pode nadar, usar anestésicos e antissépticos, nem ter relações sexuais.

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Análise de infecções latentes em crianças

As crianças frequentemente adoecem devido a infecções ocultas. O teste deve ser feito se a criança costuma ficar resfriada, tiver o sistema imunológico enfraquecido ou apresentar algum distúrbio respiratório. O teste também deve ser feito se a criança tiver sido diagnosticada com mononucleose infecciosa.

As principais infecções clinicamente significativas para uma criança são: sarampo, rubéola, coqueluche, escarlatina, infecção meningocócica, hepatite e infecções intestinais agudas. O exame é prescrito pelo pediatra após um exame preliminar.

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Métodos de análise para infecção latente

Existem muitos métodos que podem ser usados para analisar infecções latentes. Convencionalmente, todos os métodos podem ser divididos em três grandes grupos: bacteriológico, imunológico e genético molecular.

Geralmente, é realizado um esfregaço ou raspagem para realizar um exame bacteriológico. Na maioria das vezes, o material para o estudo é a secreção dos genitais, diversas secreções e esperma. A raspagem é retirada das membranas mucosas dos genitais. Primeiramente, é realizado um exame microscópico preliminar, que permite detectar sinais no esfregaço que podem indicar indiretamente a presença de uma infecção. Na maioria das vezes, esses sinais são proteínas, muco e fibras. Às vezes, o próprio microrganismo, que é o agente causador da doença, pode ser visto ao microscópio. Com base em sua aparência, pode-se presumir aproximadamente a qual grupo ele pertence.

Em seguida, o material obtido é semeado em meio nutriente. Primeiramente, a semeadura é feita em meio nutriente comum, incubado por vários dias em um termostato. Em seguida, uma ou mais colônias são isoladas e são realizados estudos imunológicos com elas, que permitem uma identificação aproximada do microrganismo. Em seguida, as colônias cultivadas são transferidas para meios nutrientes seletivos e para slants para posterior análise bioquímica. Incubadas em um termostato por um tempo específico, dependendo do tipo e da taxa de crescimento do microrganismo.

São realizados estudos bioquímicos e microscopia, o que permite identificar o organismo por meio da determinação de sua espécie e gênero. O grau de contaminação, ou seja, a concentração de microrganismos, também é determinado. A vantagem desse método é que é possível selecionar imediatamente o medicamento mais eficaz contra um determinado microrganismo, bem como sua dosagem exata. Dessa forma, é possível selecionar um tratamento que seja o mais eficaz e seguro possível.

Os métodos imunológicos incluem uma ampla gama de técnicas. O princípio do método, na maioria deles, é identificar complexos antígeno-anticorpo específicos que são formados como resultado da interação entre o antígeno e o anticorpo. O antígeno é um microrganismo, ou genes, proteínas e produtos metabólicos produzidos por ele. A questão é que eles são estranhos ao corpo.

O sistema imunológico é imediatamente ativado e começa a produzir anticorpos contra eles – proteínas que visam destruir e eliminar o agente estranho. Os anticorpos atacam os antígenos, aderem a eles, formando um complexo imunológico complexo, que é detectado durante a reação.

O sangue é necessário para realizar a análise. O soro sanguíneo é separado do sangue por centrifugação. O soro é então vertido em tubos de ensaio e o antígeno é adicionado a ele. Incubar por várias horas. Como resultado da reação, formam-se complexos que precipitam. A concentração de antígeno no sangue é avaliada pela turbidez da solução.

Os complexos antígeno-anticorpo que precipitam são formados apenas se houver um antígeno (infecção) no sangue. Na ausência de infecção, os complexos não são formados. Os tubos de ensaio são comparados com o padrão internacional de turbidez, e a turbidez é usada para avaliar o número de microrganismos no sangue. Um espectrofotômetro pode ser usado para determinar os indicadores quantitativos com mais precisão. O líquido é vertido em cubetas especiais e colocadas no dispositivo. Os raios de luz são então passados através delas. Com base nos índices de refração da luz no líquido, o dispositivo calcula os índices de extinção. Com base nesses dados, um novo cálculo é realizado em um programa de computador especial. O resultado é obtido como uma concentração de células infecciosas. Um gráfico de calibração também é plotado, o qual apresenta claramente todos os dados.

Existe um método semelhante que detecta anticorpos em vez de antígenos. O método não é diferente, exceto que antígenos são adicionados à solução em vez de anticorpos. Uma reação de complexação semelhante ocorre se anticorpos para uma determinada infecção estiverem presentes no corpo. Mas esse método é menos preciso, pois aumenta o risco de resultados falso-positivos. O fato é que anticorpos podem se formar para outra infecção, mesmo com inflamação normal. Apesar da alta especificidade, a reação pode ocorrer erroneamente.

De interesse é o método de imunofluorescência (IF), no qual o material biológico obtido é corado com um corante fluorescente especial. As amostras são estudadas em um microscópio de fluorescência. Nesse caso, as células dos agentes infecciosos e os produtos de sua atividade vital adquirem um brilho intenso. A sensibilidade do método é de 70%. Mais frequentemente utilizado para estudar a sífilis.

O método dos radioisótopos permite identificar complexos semelhantes em um fluxo de radiação radioativa.

Os métodos genéticos moleculares baseiam-se na detecção do genoma do microrganismo ou do próprio microrganismo na amostra em estudo. Este grupo inclui o método de sequenciamento do genoma, PCR e outros métodos.

Análise geral para infecções latentes

Uma ideia geral dos processos que ocorrem no corpo pode ser obtida a partir de um exame de sangue geral. Ele revela a fórmula sanguínea em detalhes, após a leitura da qual você pode encontrar sinais que indicam um processo inflamatório ou infeccioso, sua gravidade. Por exemplo, um aumento da VHS, um aumento do conteúdo de leucócitos e neutrófilos podem indicar a presença de uma infecção. A fórmula leucocitária se desloca para a esquerda. É claro que tal análise não pode mostrar qual microrganismo específico causou tais alterações. Além disso, esses indicadores nem sempre indicam a presença de uma infecção. Indicadores semelhantes podem ser encontrados em resfriados, doenças inflamatórias, durante o período de recuperação, na presença de tumores. Mas isso dá ao médico a oportunidade de suspeitar de violações e conduzir um estudo detalhado para encontrar as causas.

Exame de sangue para infecções latentes

Os exames de sangue são realizados principalmente por métodos imunológicos, que identificam complexos antígeno-anticorpo. O método é altamente específico e permite detectar a presença de infecção em estágios iniciais. Este teste é realizado em caso de suspeita de infecção, se a pessoa estiver frequentemente doente, não se recuperar por um longo período ou durante a gravidez. Este teste também deve ser realizado como medida preventiva, a fim de detectar patologias em tempo hábil, em caso de contatos sexuais questionáveis, para excluir a possibilidade de infecção, se surgir alguma doença ou desconforto na área genital.

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Análise de urina para infecções latentes

A análise da urina pode ser usada para detectar infecções do trato genital e dos órgãos urinários. Normalmente, a urina é um fluido estéril. A detecção de microrganismos nela indica o desenvolvimento de um processo infeccioso. O estudo é realizado por meio de um método bacteriológico. A cultura de Goleman é a mais utilizada. Ela permite isolar o patógeno, realizar sua identificação completa e determinar sua concentração. Se necessário, um medicamento eficaz pode ser selecionado e sua dosagem determinada.

Análise de PCR para infecções latentes

A PCR, ou reação em cadeia da polimerase, é um método de pesquisa genética molecular cuja essência é detectar DNA ou RNA de um microrganismo na amostra em estudo. Também é possível determinar sua quantidade. O método é altamente específico, com precisão de até 100%.

Para a detecção, o material em estudo é colocado em um reator, onde são adicionadas as enzimas necessárias, que se ligam ao DNA e constroem uma cópia dele. O método baseia-se na replicação do genoma. Qualquer tipo de infecção pode ser identificado, inclusive as ocultas.

Análise de esfregaço para infecção latente

Durante um exame ginecológico ou consulta com um urologista, um esfregaço é coletado das membranas mucosas dos genitais. Para a detecção, o método mais frequentemente utilizado é o microscópico, no qual uma micropreparação é preparada a partir da amostra obtida e analisada ao microscópio. O esfregaço também é analisado por outros métodos, como PCR e ELISA. A PCR é considerada a mais informativa e precisa.

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Análise de esperma para infecções latentes

O método PCR é usado para testar a presença de infecção no esperma. Antes de fazer o teste, você deve se abster de relações sexuais por 2 a 3 dias e não tomar nenhum medicamento. A infecção latente reduz significativamente a capacidade do esperma de fertilizar. Nos estágios iniciais, você pode tomar as medidas necessárias para detectar a infecção.

Análise expressa para infecções latentes

O método mais rápido para detectar uma infecção é o método imunológico. No entanto, deve-se levar em consideração que eles são usados principalmente para triagem e monitoramento geral. Isso permite detectar a infecção em um estágio inicial e tomar as medidas necessárias. Para detalhar as informações, é necessário realizar estudos paralelos e outros. Se o teste for realizado incorretamente ou as regras de preparação não forem seguidas, métodos falso-positivos e falso-negativos são possíveis. Para aumentar a confiabilidade do estudo, é melhor usar vários métodos simultaneamente. Por exemplo, PCR e ELISA. Em média, esses testes levam de 1 a 2 dias, dependendo da carga de trabalho do laboratório. Se necessário, eles podem ser acelerados para 3 a 4 horas.

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Valores normais

É impossível avaliar valores normais para um grupo completo de infecções. Cada infecção específica tem seus próprios valores normais. Por exemplo, microrganismos oportunistas normalmente devem estar presentes na microflora normal. Tanto a diminuição quanto o aumento deles levam ao desenvolvimento da doença. Em média, os valores normais para esse grupo variam de 10 ² a 10 ⁴ UFC/ml. Muitos microrganismos patogênicos não devem ser detectados no corpo. Sua detecção indica infecção.

Além disso, os indicadores de norma dependem das características individuais do organismo, do estado de imunidade e da idade. Alguns líquidos devem ser normalmente estéreis, enquanto outros, ao contrário, devem conter microflora.

Decodificando a análise de infecções latentes

Tudo depende do método utilizado para realizar a análise de infecções latentes. Se uma análise bacteriológica foi realizada, o resultado será indicado pelo nome da infecção detectada. A quantidade de infecção no corpo é indicada ao lado. Ao realizar métodos imunológicos e de genética molecular, o resultado pode ser positivo se o patógeno for detectado e negativo se estiver ausente. Ao realizar duas análises em paralelo, você pode obter informações contraditórias (à primeira vista). Uma PCR negativa e um ELISA positivo podem indicar um período de recuperação após a recuperação da infecção. Uma PCR positiva e um ELISA negativo podem indicar uma forma crônica de infecção.

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