Hipercolesterolemia

O desvio patológico que será discutido neste artigo não é uma doença, mas um desvio da norma, um desvio grave. A hipercolesterolemia inicialmente não parece muito perigosa, pense em um nível alto de colesterol no plasma. Mas com a observação prolongada desses valores, a situação só piora, levando a patologias graves.

Código CID-10

Como já mencionado, a doença em questão não é uma doença, mas apenas um desvio. Mas a gravidade das alterações que ela acarreta é confirmada pela atitude séria dos médicos em relação a esse problema. Afinal, a hipercolesterolemia tem seu próprio código na Classificação Internacional de Doenças. De acordo com a CID 10, a hipercolesterolemia pura é codificada como E78.0 e faz parte da categoria de doenças que afetam o metabolismo das lipoproteínas (código da subseção - E78).

Causas da hipercolesterolemia

Uma síndrome patológica específica chamada hipercolesterolemia é um precursor que indica o desenvolvimento de danos aos vasos sanguíneos de todo o sistema circulatório do corpo humano. Tais alterações afetam a nutrição do coração e de outros órgãos internos, os capilares do cérebro e as extremidades superiores e inferiores. O mau funcionamento em questão é um precursor do desenvolvimento da aterosclerose, uma complicação que pode afetar qualquer parte do corpo humano, servindo de impulso para o desenvolvimento de outras doenças mais graves.

As causas da hipercolesterolemia são variadas e têm uma natureza multifacetada.

• Uma pessoa pode herdar essa anomalia ao nascer. A fonte do gene alterado pode ser um ou ambos os pais. Alterações defeituosas no gene estão associadas a uma violação da informação responsável pela produção de colesterol.
• O desenvolvimento de distúrbios é praticamente impossível de prevenir se uma pessoa abusa de alimentos que contêm grandes quantidades de gordura animal.
  • Manifestações transitórias da doença em questão podem ser observadas se o paciente comeu muitos alimentos gordurosos no dia anterior.
  • Uma manifestação constante pode ser observada quando o alto teor de gordura dos alimentos é a norma na dieta do paciente.
• A origem da perturbação do funcionamento normal do corpo, que leva ao quadro clínico em questão, pode ser uma doença:
  • O hipotireoidismo é uma condição que se desenvolve devido à falta de hormônios na glândula tireoide, resultante de uma cirurgia ou de um processo inflamatório em andamento.
  • Diabetes mellitus é uma doença na qual a capacidade da glicose de penetrar nas estruturas celulares é reduzida. Os níveis de açúcar no sangue estão acima de 6 mmol/l, sendo os níveis normais de 3,3 a 5,5 mmol/l.
  • Alterações obstrutivas que afetam o fígado. Esta patologia é causada pela deterioração do fluxo de bile do fígado, onde é produzida. Por exemplo, pode ser colelitíase.
• O uso prolongado de certos medicamentos também pode causar alterações semelhantes no corpo. Entre eles, estão imunossupressores, diuréticos, betabloqueadores e alguns outros.
• Causas modificáveis do desenvolvimento de distúrbios patológicos são aquelas que são corrigidas quando o paciente revisa seu estilo de vida.
  • Levar um estilo de vida sedentário, expresso em inatividade física.
  • Nutrição.
  • A presença de maus hábitos: abuso de bebidas alcoólicas, drogas, consumo de nicotina.
• Hipertensão é pressão arterial persistentemente alta.
• O desenvolvimento desta patologia também é influenciado por fatores não modificáveis:
  • A predisposição predominante é em homens com mais de 45 anos.
  • Ela é agravada pelo histórico familiar se os parentes masculinos mais próximos do paciente (antes dos 55 anos) já foram diagnosticados com aterosclerose precoce.
• O paciente tem histórico de infarto do miocárdio, cujas consequências são o bloqueio do suprimento sanguíneo para uma determinada área do músculo cardíaco, após o qual ele morre.
• Acidente vascular cerebral de natureza isquêmica que provoca processos necróticos que afetam uma parte do cérebro.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Distúrbios bioquímicos

Para compreender as causas e consequências do aparecimento e desenvolvimento de uma determinada doença, é necessário compreender, da melhor forma possível, o mecanismo por trás das alterações que diferem do normal. A bioquímica da hipercolesterolemia é um distúrbio que afeta o processo do metabolismo lipídico.

Estruturas gordurosas de várias classificações entram no corpo humano com os alimentos: formações lipídicas complexas, ésteres de glicerol, colesterol livre, triacilglicerídeos e outros.

Após o alimento entrar no trato digestivo, o corpo começa a processá-lo. O alimento é "decomposto" em componentes, cada um dos quais processado por uma enzima específica. As gorduras também são decompostas. Nesse caso, cada tipo de estrutura de gordura é processado por sua própria enzima. Por exemplo, os triacilglicerídeos são decompostos em compostos menores sob a influência de biocatalisadores do fígado e do pâncreas (ácidos biliar e pancreático). Um processo semelhante ocorre com outros lipídios.

O colesterol livre é adsorvido inalterado, enquanto seus derivados, que possuem uma estrutura mais complexa, são inicialmente sujeitos a modificações. Só então são adsorvidos pelos enterócitos, as células que compõem a membrana mucosa do intestino delgado.

Nessas células, as gorduras sofrem modificações adicionais, transformando-se em formas adequadas para o transporte, que têm seu próprio nome: quilomícrons. São representadas por uma gotícula microscópica de gordura, revestida por uma fina camada protetora de fosfolipídios e proteínas ativas.

Nessa forma, as gorduras anteriores passam pela barreira dos enterócitos para o sistema linfático e, por meio dele, para os vasos sanguíneos periféricos.

É importante ressaltar que, sem o suporte de outros componentes, os quilomícrons não conseguem penetrar de forma independente nos sistemas e órgãos necessários do corpo humano. Eles encontram esse suporte nas lipoproteínas sanguíneas (compostos completos de lipídios e formações proteicas). Esses compostos permitem que os quilomícrons "cheguem" ao órgão necessário sem se dissolverem no fluido sanguíneo.

São as lipoproteínas que desempenham um papel fundamental no desenvolvimento de uma patologia chamada hiperlipidemia. Esse sintoma começa a se formar após uma interrupção no funcionamento normal das lipoproteínas.

Existe uma classificação dessas formações enzimáticas de acordo com sua densidade. As lipoproteínas leves e ultraleves são a causa que provoca o desenvolvimento da doença. Elas são produzidas pelo fígado e, em seguida, transportadas para os enterócitos, onde se ligam aos quilomícrons. Nesse conjunto, esse conjunto penetra nas camadas teciduais.

As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) são o "órgão de transporte" do colesterol, levando-o aos órgãos e sistemas.

A característica funcional das lipoproteínas de alta densidade (HDL) é remover o excesso de placas de colesterol das estruturas celulares, o que as eleva ao posto de principais guardiãs do organismo, dotadas de características antiaterogênicas.

Ou seja, as lipoproteínas de baixa densidade são de transporte, e as lipoproteínas de alta densidade são de proteção.

Com base nisso, pode-se entender que a hipercolesterolemia começa a se desenvolver quando há uma interrupção no funcionamento normal das lipoproteínas de baixa densidade, que, por algum motivo, param de transportar quilomícrons para os órgãos necessários.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sintomas de hipercolesterolemia

Um dos principais sinais da ocorrência dos desvios em questão é a ocorrência de "depósitos" no corpo do paciente. Há também sintomas de hipercolesterolemia, que se manifestam pelo aparecimento de tais fatores:

• Áreas onde os tendões estão anatomicamente presentes (a articulação do calcâneo e as articulações extensoras das falanges dos membros superiores e inferiores são particularmente afetadas) podem inchar e desenvolver nódulos chamados xantomas. Estes são essencialmente bolsas de depósitos de colesterol.
• Neoplasias muito semelhantes podem ser observadas nas pálpebras superiores e inferiores, e os cantos internos dos olhos também podem ser afetados. Manchas alaranjadas e amareladas começam a aparecer - xantelasmas.
• Se você observar atentamente a córnea do olho do paciente, poderá ver uma faixa cinza ao longo da borda.
• Na maioria das vezes, podem ser observados sintomas secundários de desvio da norma, que são causados por danos mais sérios ao sistema capilar, levando ao desenvolvimento de aterosclerose, derrames, ataques cardíacos e assim por diante.

Os sinais mais reconhecíveis da patologia em questão são sintomas que aparecem como indicadores da presença de alterações ateroscleróticas no histórico médico de uma pessoa. O espectro dessas manifestações é bastante amplo: desde danos aos capilares cerebrais até o sistema circulatório que fornece nutrição às extremidades superiores e inferiores. Dependendo da localização predominante, algumas características individuais da manifestação serão observadas.

Deve-se notar também que o aparecimento de sintomas perceptíveis indica que as alterações patológicas são de natureza avançada, pois o quadro clínico real só se torna perceptível quando o nível de colesterol no soro sanguíneo atinge valores críticos estáveis. Antes desse momento, sintomas patológicos intensos podem ser imperceptíveis.

Hipercolesterolemia e aterosclerose

A aterosclerose é uma doença crônica. Sua origem é determinada por distúrbios que afetam o metabolismo de lipídios e proteínas no corpo do paciente. Na manifestação física, essas alterações se expressam pela perda de elasticidade dos vasos sanguíneos, que se tornam frágeis. O segundo indicador significativo da presença de aterosclerose é a proliferação de células do tecido conjuntivo.

Níveis elevados de colesterol são frequentemente um precursor da aterosclerose. É por isso que os médicos têm dado atenção especial a esse fato. Após o estudo, os resultados mostraram que metade dos pacientes diagnosticados com aterosclerose apresentam níveis de colesterol dentro dos limites normais, enquanto a outra metade apresenta níveis elevados.

Analisando os resultados do monitoramento, os especialistas observam que a hipercolesterolemia e a aterosclerose andam “de mãos dadas” quando o desenvolvimento da patologia ocorre muito rapidamente.

Diversas fontes citam esses números para a frequência da manifestação conjunta dessas duas doenças – de 60 a 70%. Esses dados foram obtidos não apenas pelo estudo do quadro clínico da doença, mas também pela comparação com o exame patológico da condição das paredes dos vasos sanguíneos. A análise comparativa mostrou que, se uma pessoa teve problemas com excesso de colesterol durante a vida, sua histologia post-mortem mostrou o desenvolvimento progressivo de características ateroscleróticas, na forma de depósitos de colesterol recém-formados dentro dos capilares.

Se a histologia mostrasse regressão das alterações ateroscleróticas, o registro médico de vida mostrava níveis de colesterol normais ou, inversamente, baixos.

Observações demonstraram que níveis elevados de colesterol, juntamente com aterosclerose, são mais frequentemente observados em sua manifestação inicial, quando o paciente ainda não atingiu os 55 anos. Com o tempo, o quadro clínico da doença muda, "adquirindo" diversas complicações.

Hipercolesterolemia em crianças

A doença em questão pode ser diagnosticada em um bebê logo após o nascimento. Tal patologia pode perseguir uma pessoa por toda a vida. O inchaço do tendão de Aquiles em pacientes pequenos deve alertar um médico qualificado para a possibilidade de uma patologia familiar.

A hiperlipidemia em crianças geralmente é indicada por um aumento nos níveis de colesterol no sangue de 8,0 para 12,0 mmol/l. Esse indicador pode ser detectado já nas primeiras horas de vida.

Classificação da hipercolesterolemia

Com diferentes fontes de manifestação, a patologia é dividida em diferentes grupos. A classificação da hipercolesterolemia consiste em vários pontos:

Primárias – alterações patológicas de natureza congênita.

• Patologia secundária é aquela em que o fator desencadeante é uma das doenças. Ou seja, a pessoa nasceu saudável em relação ao fator em questão, mas o adquiriu ao longo da vida.
• A forma alimentar da doença é um subnível da secundária, mas é um pouco destacada devido ao fato de que o ímpeto para a progressão da doença em questão não é uma doença específica, mas o estilo de vida que a pessoa leva – seus hábitos. Estes incluem:
  • Fumar.
  • Abuso de bebidas alcoólicas.
  • Vício em alimentos gordurosos.
  • “Amor” por produtos de fast food, produtos alimentícios que contêm todos os tipos de aditivos químicos: estabilizantes, corantes e assim por diante.
  • Levar uma vida sedentária.
  • E outras coisas.

A classificação mais detalhada e ramificada foi feita por Fredrickson. Esta é uma distinção geralmente aceita entre patologias, dependendo das causas que provocaram seu aparecimento. Embora a especificidade das diferenças na falha dos processos do metabolismo lipídico seja totalmente compreendida apenas por um médico qualificado.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tipos de hipercolesterolemia

A classificação da doença de Fredrickson envolve dividir o problema em consideração por etiologia, determinando sua afiliação típica.

Distinguem-se os seguintes tipos de hipercolesterolemia:

• A patologia do tipo I é primária, hereditária. Raramente encontrada. Progride com deficiência de lipoproteína lipase, bem como em caso de violação da estrutura da proteína ativadora da lipoproteína lipase - apoC2. Definida sintomaticamente como alta concentração de quilomícrons. A incidência é de 0,1%.
• A patologia do tipo II é poligênica ou congênita. Divide-se em:
  • Tipo IIa - deficiência de lipase de lipoproteína de baixa densidade. Pode ser resultado de nutrição inadequada ou desencadeada por um fator congênito. A incidência é de 0,2%.
  • Tipo IId - diminuição dos níveis dos receptores de lipoproteína de baixa densidade (LPDA) e aumento da apoB. A taxa de incidência é de cerca de 10%.
• Patologia do tipo III - dis-β-lipoproteinemia hereditária. Defeito na ApoE. Frequência de ocorrência: 0,02%.
• A patologia tipo IV é endógena. Aumento da intensidade da formação de triglicerídeos, bem como de acetil-coenzima A e apoB-100. A frequência de ocorrência é de 1,0%.
• A patologia do tipo V é hereditária. Aumento da formação de triglicerídeos e diminuição da lipoproteína lipase.

Hipercolesterolemia primária

Para entender a diferença, é necessário se familiarizar com pelo menos as fontes mais comuns de alterações que levam à doença em questão. O termo hiperlipidemia primária foi dado a um distúrbio cujas principais causas são:

• Uma ruptura na composição estrutural das proteínas lipoproteicas, que leva a uma falha na capacidade funcional das lipoproteínas de baixa densidade, que perdem a capacidade de se ligar às células dos tecidos e, consequentemente, os quilomícrons com colesteróis transportados por elas não conseguem penetrar na célula.
• O processo de produção de enzimas de transporte responsáveis pela captura de quilomícrons pelas lipoproteínas para posterior transferência pelos sistemas do corpo é inibido. Tal falha leva à formação de uma deficiência de colesterol em um local e seu acúmulo ocorre onde seu excesso não é necessário.
• Alterações estruturais que afetam a própria célula do tecido, levando à perda de contato com as lipoproteínas. Aqui, temos uma situação semelhante à do ponto 1, mas com a diferença de que a razão para a interação malsucedida não vem da enzima ou dos representantes da lipoproteína, mas, por outro lado, da célula de "aterrissagem".

Hipercolesterolemia secundária

Outro tipo de causa mais frequentemente diagnosticado é a hipercolesterolemia secundária, que não é hereditária, mas adquirida ao longo da vida. A causa do quadro clínico em questão pode ser o álcool, se o paciente desconhecer a extensão do seu consumo, o sedentarismo e muitos outros fatores que dependem diretamente da própria pessoa.

O problema também pode ser provocado por distúrbios no sistema endócrino, alterações patológicas que afetam o funcionamento dos órgãos internos. Afinal, o corpo é um mecanismo único e uma falha no funcionamento de um sistema invariavelmente acarreta outras alterações.

A hiperlipidemia começa a progredir se alterações afetaram os processos de transporte de estruturas gordurosas dos enterócitos para as células, ou distúrbios ativaram a síntese de lipoproteínas, ou sua utilização foi inibida.

Hipercolesterolemia familiar

Patologia autossômica dominante, relacionada a doenças do grupo monogênico, ou seja, determinadas por apenas um gene. Distúrbio que afeta o mau funcionamento dos lipídios de baixa densidade. Nesse caso, o distúrbio ocorre no nível genético e é herdado, sendo congênito.

Uma pessoa pode receber esse gene defeituoso de um dos pais ou de ambos, se tiver histórico da doença em questão.

Os fatores de risco para colesterol alto incluem:

• Histórico familiar desse transtorno.
• Diagnóstico de infarto precoce, tanto no paciente quanto em seus familiares.
• Alto nível de lipoproteínas de baixa densidade em pelo menos um dos pais. O peso da anamnese pode consistir na resistência da situação patogênica à terapia medicamentosa.

O colesterol é um componente enzimático natural de muitos processos bioquímicos e um elemento necessário da membrana celular. A deficiência de colesterol leva à falha na síntese de vários hormônios. A maioria deles entra no corpo humano com a gordura animal, e alguns são produzidos pelo fígado.

O colesterol pode ser dividido entre aqueles que contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose – lipoproteínas de baixa densidade (LDL), e aqueles que controlam sua quantidade, protegendo contra o aparecimento e a progressão da doença – lipoproteínas de alta densidade (HDL). São as lipoproteínas de alta densidade que reduzem a probabilidade de anormalidades cardiovasculares.

Hipercolesterolemia familiar

O mal-estar familiar é considerado uma doença hereditária, sendo um de seus subtipos. Atualmente, é responsável por 10% dos defeitos que afetam as artérias coronárias, diagnosticados em jovens com menos de 55 anos. A origem desses distúrbios é um gene mutado. Essa patologia é bastante comum, especialmente em famílias que vivem em megacidades industriais poluídas. Para cada 200 a 300 genes saudáveis, há um mutado.

A hipercolesterolemia familiar, segundo a classificação de Fredrickson, refere-se ao tipo 2. A essência desta doença reside no fato de que, devido a uma falha genética, as lipoproteínas perdem a capacidade de se ligar ao colesterol e transportá-lo para o órgão desejado. Paralelamente a isso, há um aumento no número de placas de colesterol sintetizadas, o que também é um distúrbio.

Como resultado, as placas começam a se acumular em locais inapropriados, o que leva ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e coronárias. Essa é uma das razões para o diagnóstico precoce de infartos.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hipercolesterolemia familiar homozigótica

Se, durante o diagnóstico, forem detectados dois alelos mutados de genes de lipoproteína de baixa densidade e esta doença for hereditária, então os médicos afirmam que se trata de uma doença hereditária, designada pelo termo.

Essa mutação provoca uma rápida interrupção da degradação lipídica, bem como uma ausência completa de receptores. Por mais triste que pareça, alterações mutacionais desse tipo são bastante comuns, com uma manifestação clínica a cada cem mil pessoas.

A frequência da patologia encontrada também é dividida pelo tipo de “destruição”:

• Em pacientes com ausência completa de receptores, essa atividade representa apenas 2% do trabalho normal, e o nível de lipoproteínas de baixa densidade aumenta acentuadamente.
• Em caso de defeito do receptor, sua atividade cai dentro da faixa de 2-25% do valor normal, a quantidade de lipoproteínas de baixa densidade fica ligeiramente abaixo do normal.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hipercolesterolemia familiar heterozigótica

Uma das variedades mais comuns da doença em questão, cuja frequência é diagnosticada como um quadro clínico para cada quinhentos casos saudáveis.

A essência da patologia é a mutação de um gene, levando a danos defeituosos. Os sintomas dessa manifestação da doença são:

• Aumento dos níveis de colesterol total.
• Aumento dos níveis de LDL.
• Os níveis de triglicerídeos estão próximos do normal.
• Diagnóstico precoce de doença cardíaca.
• Histórico familiar sobrecarregado.
• A presença de xantomas tendinosos, embora ausentes no corpo, não é sinal de saúde. Isso é especialmente verdadeiro no caso de crianças. Essas amostras são coletadas na região dos tendões do calcâneo. Visualmente, essa situação se manifesta por inchaço e formações granulosas. Outra área de aparecimento de espessamentos e tubérculos é o dorso das palmas das mãos dos membros superiores e os tendões flexores das falanges.

O diagnóstico aumenta significativamente a probabilidade de um paciente desenvolver doenças cardiovasculares (por exemplo, doença coronariana) em tenra idade.

É desejável reconhecer tal quadro clínico na infância, isso permitirá o controle direcionado do parâmetro indicador, evitando alterações patológicas no corpo.

Hipercolesterolemia pura

É causada por um aumento na quantidade de colesterol no sangue. Esse diagnóstico é dado a um paciente se este critério for determinado por um valor superior a 5,18 mmol/l. Isso já é uma patologia, que é um sintoma dominante do desenvolvimento da aterosclerose.

Estatísticas médicas dizem que cerca de 120 milhões da população mundial têm níveis de colesterol sérico de cerca de 5,18 mmol/l ou mais, e para 60 milhões esse nível já está determinado em 6,22 mmol/l ou mais.

Diagnóstico de hipercolesterolemia

Se o médico, com base em alguns sinais, começar a suspeitar que seu paciente tenha a doença em questão, ele prescreve um exame direcionado mais detalhado, visto que é impossível fazer um diagnóstico correto visualmente. O diagnóstico inclui vários pontos obrigatórios.

1. Análise de queixas de pacientes.
2. Esclarecimento do período de ocorrência de xantelasma, xantoma, arco corneano lipoide.
3. Coletar o histórico médico do paciente. Se o paciente ou seus parentes próximos têm doenças como histórico de ataque cardíaco ou derrame. Algum dos parentes tem a doença em questão?
4. Um exame físico é obrigatório.
5. O principal indicador diagnóstico da doença é o resultado da análise do perfil lipídico específico do plasma sanguíneo – lipidograma. Com base nele, é determinada a quantidade de vários lipídios (colesterol, triglicerídeos, lipoproteínas de alta e baixa densidade). Eles são o critério direto para a presença ou ausência de alterações patológicas. O coeficiente de aterogenicidade é determinado.
6. Um exame geral de urina e sangue é prescrito. Inflamações, outras falhas e desvios são detectados.
7. Também é necessária uma análise bioquímica do plasma, que permite determinar indicadores quantitativos de proteína, ácido úrico, níveis de creatinina, açúcar e outros componentes do sangue.
8. Um exame de sangue imunológico nos permite determinar a presença de anticorpos contra clamídia e citomegalovírus, e também determina o nível de proteína C-reativa.
9. Equipamentos médicos modernos possibilitam a realização de estudos genéticos que nos permitem identificar um gene defeituoso que carrega informações relacionadas ao metabolismo lipídico. Esse gene é responsável pela forma hereditária da doença.
10. Medição da pressão arterial.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Nutrição e dieta para hipercolesterolemia

Este é um "tijolo" muito importante nas medidas utilizadas para interromper o problema que surgiu. Ao rever seus vícios, o paciente pode mudar significativamente a situação para melhor, reduzindo significativamente o volume de placas de colesterol no sangue.

Se a doença não tiver avançado muito, às vezes basta remover os alimentos "ruins" da dieta, e essa pequena medida permitirá que você mantenha esse indicador em valores normais aceitáveis.

A primeira coisa que um paciente precisa fazer é eliminar alimentos gordurosos de origem animal da dieta. Eles podem ser substituídos por análogos vegetais. Isso pode reduzir significativamente a quantidade de placas de colesterol em excesso. Peixes gordurosos e óleo de peixe, por outro lado, são desejáveis na dieta desse paciente.

Você não deve abrir mão de carne e seus derivados, mas eles não devem ser gordurosos. Uma restrição mais severa diz respeito às vísceras (fígado, estrutura cerebral, rins). Você deve minimizar o consumo de alimentos defumados e gema de ovo. O colesterol nesses produtos está "fora dos padrões".

A dieta para hipercolesterolemia permite o consumo de produtos lácteos com baixo teor de gordura (não mais que 1-2%); produtos lácteos fermentados são bem-vindos.

Você deve eliminar manteiga, fast food e assados da sua dieta. Ao comprar produtos de panificação, certifique-se de que sejam feitos com farelo e farinha integral.

A dieta do paciente deve incluir todos os tipos de cereais cozidos em água ou leite desnatado. Chá verde e nozes limpam bem os vasos sanguíneos. Mas você não deve comer muitas nozes, pois são um produto rico em calorias.

Por mais estranho que pareça, o álcool, em doses moderadas, ajuda a retardar o desenvolvimento da aterosclerose. Mas a "dose terapêutica" não deve ser superior à dose diária recomendada, que corresponde a 20 ml de álcool puro, o que equivale aproximadamente a 40 ml de vodca, 150 ml de vinho e 330 ml de cerveja. Essas dosagens são adequadas para o corpo masculino, mas para as mulheres, esses valores devem ser reduzidos à metade. Estamos falando de um produto de qualidade, não de um substituto. Ao mesmo tempo, não devemos esquecer que, se houver histórico de patologia cardiovascular, o álcool é contraindicado.

Vale a pena eliminar o café do seu consumo. Pesquisas mostram que, ao abandonar essa bebida, o nível de colesterol no corpo diminui em 17%.

A dieta desse paciente deve incluir a quantidade necessária de leguminosas, frutas e vegetais para que o corpo não sinta falta de vitaminas e minerais.

Se uma pessoa gosta de frutos do mar, vieiras, mexilhões e outros frutos do mar podem diversificar significativamente a dieta do paciente.

Para esses pacientes, todos os alimentos devem ser cozidos no vapor, fervidos ou assados.

Cardápio de dieta para hipercolesterolemia

Como mostram as recomendações, a dieta para esta doença é simples e bastante variada. Portanto, não deve haver grandes dificuldades em elaborar um cardápio para hipercolesterolemia. E se o paciente gosta de carne, inclua-a em seu prato, mas certifique-se apenas de que o produto não seja gorduroso e seja preparado de uma das maneiras permitidas.

Um menu de um dia para esse paciente poderia, por exemplo, ser o seguinte:

• Café da manhã: caçarola – 150 g, chá verde.
• Almoço: laranja.
• Almoço: Borsch quaresmal – 200 g, peixe assado com legumes – 150 g, suco de maçã – 200 ml.
• Lanche da tarde: infusão de rosa mosqueta – 200 ml, maçã.
• Jantar: mingau de cevada perolada em água com carne cozida – 150 g, salada de cenoura fresca – 50 g, chá com leite.
• Antes de dormir – um copo de kefir.

Quantidade diária total de pão – 120g.

Tratamento da hipercolesterolemia

A terapia para a patologia em questão inclui métodos medicamentosos e não medicamentosos. O tratamento não medicamentoso da hipercolesterolemia inclui várias recomendações:

• Controle de peso.
• Atividade física moderada, calculada individualmente para cada paciente. Fisioterapia, corrida matinal, natação na piscina e outros componentes de recreação ativa.
• Uma dieta equilibrada com cumprimento de todas as necessidades alimentares da doença em questão.
• Abandone maus hábitos. Principalmente no que diz respeito ao álcool e à nicotina.

Se os métodos acima “não forem suficientes” para manter os níveis de colesterol dentro dos limites normais, o médico prescreve terapia medicamentosa.

Medicamentos para hipercolesterolemia

Primeiramente, após analisar o quadro clínico da doença, o médico assistente prescreve uma dieta para o paciente, recomenda mudanças no estilo de vida e prescreve exercícios físicos terapêuticos. Se esse conjunto de mudanças não levar ao resultado desejado, o especialista é obrigado a recorrer à farmacologia.

Pacientes com esse diagnóstico recebem principalmente estatinas (por exemplo, atorvastatina), que reduzem efetivamente o nível de colesterol no corpo do paciente ao inibir a enzima que ativa sua produção.

A atorvastatina é administrada por via oral, a qualquer hora do dia, com alimentos. A dose diária inicial é de 10 mg a 80 mg. A dose correspondente é prescrita pelo médico individualmente para cada paciente. Durante o tratamento, após duas a quatro semanas, os níveis de colesterol no sangue do paciente devem ser monitorados, ajustando-se a dosagem conforme necessário.

Paralelamente às estatinas, podem ser prescritos fibratos, que reduzem o nível de lipídios e triglicerídeos e, ao mesmo tempo, aumentam a concentração de lipoproteínas de alta densidade, bem como sequestrantes de ácidos biliares, que melhoram o processo de decomposição do excesso de colesterol.

Um especialista pode introduzir ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 no protocolo de tratamento, que regulam a quantidade de triglicerídeos e também têm um efeito benéfico no funcionamento do coração. Os triglicerídeos são introduzidos, por exemplo, com ezetimiba, que bloqueia a absorção de colesterol pelo intestino delgado.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tratamento da hipercolesterolemia com remédios populares

Para aliviar o problema, remédios populares são frequentemente usados. Existem muitas receitas. Aqui estão algumas:

• Sementes de cardo mariano trituradas devem ser ingeridas uma colher de chá de cada vez com alimentos.
• Uma infusão de celidônia, preparada com um grama da planta seca e um copo de água fervente, tem se mostrado eficaz. Após a infusão, coe o líquido e tome uma colher de sobremesa três vezes ao dia.

Prevenção da hipercolesterolemia

Todos sabem que é mais fácil manter o corpo em um nível "saudável" do que se esforçar muito para se livrar da doença e recuperar a saúde anterior. A prevenção da hipercolesterolemia não é muito complicada, mas, seguindo as recomendações, você pode proteger significativamente seu corpo de distúrbios que invariavelmente ocorrem em decorrência do colesterol alto.

• Você precisa cuidar do seu peso.
• Evite alimentos com alto teor calórico.
• Elimine da sua dieta alimentos assados, gordurosos, defumados e picantes.
• Aumente a ingestão de frutas e vegetais, que são ricos em vitaminas, minerais e fibras.
• Elimine maus hábitos: álcool, nicotina.
• Atividades esportivas com cargas selecionadas individualmente.
• Evite estresse e cargas emocionais pesadas.
• É necessário o monitoramento periódico da quantidade de placas de colesterol no sangue.
• Controle da pressão arterial.
• Tratamento completo obrigatório de doenças diagnosticadas que podem provocar níveis elevados de colesterol.
• Ao surgirem os primeiros sinais patológicos, consulte um especialista e, se necessário, faça tratamento medicamentoso.

Hipercolesterolemia - este termo é usado por médicos não para se referir a uma doença, mas a um sintoma que pode levar a distúrbios bastante graves no corpo do paciente. Portanto, mesmo uma pequena violação de seu nível no sangue não deve ser ignorada. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, essa patologia pode ser facilmente mantida dentro dos limites normais por meio de uma dieta adequada e de uma dieta recomendada. Se essa etapa da terapia for ignorada, a pessoa corre o risco de desenvolver doenças mais complexas e, às vezes, irreversíveis no futuro, como aterosclerose, ataque cardíaco, derrame e outras. Somente uma pessoa pode salvar sua saúde entrando em contato com um médico em tempo hábil. Portanto, esteja mais atento ao seu corpo e não ignore seus sinais de socorro. Afinal, um pedaço de carne gordurosa ingerido não vale a qualidade de vida prejudicada pelo resto da sua vida!