Pneumonia causada por uma haste hemofílica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Haemophilus Influenzae (haemophilus bacteria Afanasyev-Pfeifer) é um agente causal freqüente de pneumonia fora do hospital. Hemophilus influenza muitas vezes vive na mucosa do trato respiratório superior, pode penetrar nas partes inferiores do trato respiratório e causar exacerbação da bronquite crônica. Estirpes virulentas têm uma cápsula; A estrutura antigênica distingue 6 serotipos de H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. As cepas que contêm o antígeno b (Hib) são as mais virulentas e, na maioria das vezes, causam pneumonia grave, bem como danos graves ao sistema nervoso - meningoencefalite. O antígeno capsular, determinando a especificidade de H. Influenzae tipo b, é o polibentofosfato.

Existem grupos de risco para pneumonia causada por uma haste hemofílica

• representantes de estratos sócio-econômicos baixos em condições higiênicas e econômicas precárias;
• representantes da raça negra;
• pacientes com um baço distante;
• pacientes com doenças linfoproliferativas, principalmente linfogranulomatose;
• pacientes com função de educação de anticorpos prejudicados;
• Crianças até aos 6 anos, visitando creches e jardins de infância.

Características clínicas da pneumonia causada por uma haste hemofílica

Mais frequentemente do que não, a pneumonia causada por uma haste hemofílica se desenvolve em crianças de um ano de idade e ocorre bastante e a metade dos pacientes desenvolveu pleuresia exsudativa cedo.

Em pacientes adultos, a haste hemofílica provoca principalmente pneumonia focal, que se manifesta por febre, tosse com escarro mucopurulento, embriaguez do som de percussão sobre a lesão, crepitação e pequenos ralos borbulhantes. No entanto, a pneumonia pode ser complicada por pleurisia (fibrinosa ou exsudativa), pericardite, artrite, meningite e mesmo sepsis.

Critérios diagnósticos para pneumonia causada por uma haste hemofílica

A pneumonia causada por uma haste hemofílica é diagnosticada com base nas seguintes disposições:

• análise do quadro clínico correspondente, descrito acima;
• detecção em esfregaços de escarro com uma mancha de Gram de muitas pequenas hastes gram-negativas;
• resultados positivos de cultura de escarro, líquido pleural em meios especiais - agar de sangue ou de chocolate (o sangue de um coelho ou um cavalo é adicionado ao ágar). Na presença de 5% de CO, a uma temperatura de 37 ° C, as colônias da haste hemofílica se desenvolvem após 24 horas;
• detecção do antígeno capsular da haste hemofílica (poliribofosfato) no sangue e na urina do paciente. Para isso, são utilizados os métodos de látex e coaglutinação, imunoeletroforese, inibição da inibição indireta da hemaglutinação e também um sistema de teste com anticorpos monoclonais para o antígeno capsul.

Tratamento da pneumonia causada por uma haste hemofílica

A primeira linha de antibiótico é a ampicilina (amoxicilina) a 2-4 g por dia. No caso de cepas de resistência, é utilizada uma combinação de amoxicilina e clavulanato (aumentina). Efetivamente também cefalosporinas da segunda e terceira gerações, aztreonam, quinolonas.

• Pneumonia - regime de tratamento e nutrição
• Medicamentos antibacterianos para o tratamento de pneumonia
• Tratamento patogenético da pneumonia
• Tratamento sintomático da pneumonia
• Combate a complicações da pneumonia aguda
• Fisioterapia, terapia de exercícios, ginástica respiratória com pneumonia
• Tratamento de sanatório e reabilitação de pneumonia

[1], [2], [3], [4]