Hemophils, Varinha Influe

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - freqüentemente presente na mucosa das vias aéreas superiores de uma pessoa saudável. Quando a resistência do corpo é enfraquecida, pode causar meningite (especialmente em crianças enfraquecidas), bronquite, pneumonia, pleurisia purulenta, traqueíte, laringite, conjuntivite, otite e outras doenças.

O agente causal da infecção da hemofilia foi descoberto por MI Afanasiev (1891) e descrito por R. Pfeiffer e S. Kitaçato em 1892 durante a pandemia de gripe, a causa da qual a vara da Influenza foi confundida há mais de 40 anos.

O gênero Haemophilus é membro da família Pasteurellaceae e é composto por 16 espécies. Dois tipos de patógenos são agentes patogênicos: Y. Influenzae - o agente causador dos processos inflamatórios do trato respiratório, e eu ducreyi - o agente causador do chancre macio; Esta doença não foi encontrada na Rússia desde 1961.

Os hemófilos são palitos curtos de forma coccoide 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mícrons de tamanho. Às vezes, localizado em cadeias curtas, mais frequentemente - individualmente. Eles são muito polimórficos, podem formar fios, que dependem das condições de cultivo; imobiliário, não tem uma disputa. A vara da gripe no corpo e nas primeiras gerações em meio nutriente pode ter uma cápsula. As bactérias são manchadas lentamente com corantes de anilina: manchas de fuchsin de Pfeiffer por 5 a 15 minutos.

As bactérias do gênero Haemophilus pertencem ao grupo hemofílico. Eles exigem para o cultivo de meios nutrientes ricos, geralmente contendo sangue ou seus produtos. Para o seu crescimento, é necessária a presença de hemin ou de algumas outras porfirinas (factor X) e (ou) nicotinamida adenina dinucleótido (factor V) no meio. Verificou-se que dos 16 representantes conhecidos do gênero Haemophilus, duas espécies (I influenzae e J. Haemolyticus) requerem fator X e factor V simultaneamente, 4 espécies requerem apenas fator X e 10 fatores V somente de espécie. O fator X é termostável, e suas fontes são o sangue de vários animais ou uma solução aquosa de cloreto de hematina. O fator V é termolábil e contido nos tecidos de plantas, animais, produzidos por muitas bactérias.

A vara da gripe é uma anaeróbica opcional, a temperatura ideal para o seu crescimento é de 37 ° C. O conteúdo de G + C no DNA é 39-42% molar. No agar "chocolate" (agar com sangue quente), a gripe cresce em 36-48 horas e atinge um diâmetro de 1 mm. No agar de sangue com a adição do extrato cardiovascular em um dia, pequenas, arredondadas, colônias convexas com transbordamentos iridescentes crescem. A hemólise está ausente. Em colônias sem variantes capsulares, a coloração iridescente está ausente. Em meios líquidos com a adição de sangue, observa-se crescimento difuso, em alguns casos formam-se flocos esbranquiçados e sedimentos no fundo.

Uma característica específica da haste da gripe é a capacidade de suas colônias crescerem muito mais rapidamente e ser maiores perto das colônias de estafilococos ou outras bactérias ("satélite", ou satélite, crescimento). Os pneumococos são os inibidores do crescimento da haste da gripe.

As propriedades saccharolíticas são fracas e instáveis. Normalmente fermenta com a formação de ácido ribose, galactose e glicose, tem atividade de urease, possui fosfatase alcalina, restaura nitratos a nitritos. Pela capacidade de formar uréia, indol e ornitina descarboxilase, H. Influenzae é dividido em seis biótipos (I-VI).

As estirpes de influenza capsular da gripe pela especificidade do antígeno polissacarídico são divididas em 6 serovarivantes: a, b, c, d, e, f. Este antigénio às vezes dá uma reação cruzada com antígenos pneumocócitos capsulares. O antígeno polissacarídico capsular é detectado pela reação de inchaço da cápsula, RIF, a reação de precipitação em ágar. Dos doentes, o serovar b é mais frequentemente isolado. Além do antígeno capsular, o agente causador da gripe possui um antígeno somático, em que são encontradas proteínas térmicamente estáveis e termoláteis.

A haste de gripe exógena não produz influenza, sua patogenicidade está relacionada à endotoxina termostática liberada durante a destruição de células bacterianas. A invasão ea supressão da fagocitose estão associadas à presença de uma cápsula.

No ambiente externo, o patógeno é instável, morre rapidamente sob a ação da luz solar direta e raios ultravioleta e desinfetantes em concentrações de trabalho normais. A uma temperatura de 60 ° C, ele morre dentro de 5-10 minutos.

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Imunidade

Os filhos dos primeiros três meses de vida são menos suscetíveis ao agente causador da gripe, pois possuem anticorpos no soro transmitidos através da placenta da mãe. Posteriormente, eles desaparecem e a criança se torna suscetível ao patógeno. A infecção pode ocorrer de forma assintomática ou com uma infecção do trato respiratório. A meningite mais frequentemente se desenvolve em crianças com idade inferior a 6 meses. Até 3 anos. Por 3-5 anos, em muitos animais, anticorpos bactericidas e de ligação ao complemento de anticorpos capsulares de polissacarídeos (fosfato de polibreno) aparecem.

Epidemiologia das infecções por Haemophilus

A fonte de infecção em doenças causadas por uma vara de gripe é pessoas doentes; As cepas capsulares neste caso são transmitidas de pessoa para pessoa por gotas no ar. Muitas vezes, a doença se desenvolve como uma manifestação de auto-infecção com uma diminuição da reatividade do organismo no contexto de alguma outra doença, como a gripe. A vara da gripe em pessoas saudáveis é encontrada não só na mucosa do trato respiratório superior, mas também na boca, orelha média, às vezes na mucosa da vagina.

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Sintomas da infecção por Hemophilus

Associado principalmente às características do patógeno (há uma cápsula ou não), bem como com a doença subjacente, contra a qual a resistência do macroorganismo diminui. Uma haste da gripe pode se multiplicar nas mucosas tanto fora como intracelularmente, às vezes penetrando no sangue. Neste caso, o agente causador pode penetrar ainda mais na barreira hematoencefálica e causar meningite. A vara da gripe, juntamente com meningococos e pneumococos, é um dos agentes patogênicos mais freqüentes da meningite. A letalidade com tal meningite não tratada pode atingir 90%. A clínica é determinada por sintomas dominantes em cada caso específico, dependendo do grau de envolvimento de um ou outro órgão.

Diagnóstico laboratorial de infecção da hemofilia

Para diagnosticar doenças causadas por uma haste da gripe, use o RIF, método bacteriológico e reações sorológicas. Com concentração suficiente do patógeno no material sob investigação (pus, muco, licor), pode ser detectado facilmente e rapidamente pela reação de inchaço da cápsula e RIF; O líquido cefalorraquidiano também pode ser examinado pelo método de contra-imunoeletroforese. Uma cultura pura é isolada semeando o material em meio nutritivo especial (agar "chocolate", meio Levantal, agar cardíaco cardíaco); As colônias típicas são identificadas pela reação de inchaço da cápsula, a necessidade de fatores de crescimento e outros testes (propriedades bioquímicas, reações de precipitação em ágar, etc.). As reacções de aglutinação e precipitação podem ser utilizadas para o diagnóstico sorológico.

Prevenção e tratamento específicos da infecção da hemofilia

Para profilaxia, é utilizada uma vacinação contra infecção hemofílica do polissacarídeo capsular (fosfato de polibrogênio). Atualmente, as doenças causadas por Haemophilus influenzae tipo b são consideradas como candidatas à erradicação. Para o tratamento, os aminoglicosídeos, a levógetina e as sulfonamidas são mais eficazes, no entanto, em patógenos selecionados, a sensibilidade aos antibióticos deve ser determinada.