Dor no peito em crianças

Geralmente, a dor ocorre na frente do baú.

A dor na área do peito é convencionalmente dividida nos seguintes grupos:

• dor cardiovascular (doença da artéria coronária, cardiomiopatia, estenose aórtica, regurgitação, pericardite, dissecção aórtica, embolia ou infarto pulmonar, hipertensão pulmonar);
• Genese pulmonar (pleuresia com ou sem pneumonia, pneumotórax);
• gênese gastrointestinal (espasmos do esôfago, esofagite, refluxo, úlcera péptica, pancreatite, colecistite);
• origem neuromuscular (miosite, condritas, osteíte, neurite);
• Outros (telhas, trauma, tumores mediastinais, síndrome de hiperventilação, causas inexplicadas).

A dor pode ser aguda, crônica, recidivante, superficial (neuromuscular, óssea) ou profunda (gênese cardíaca, bem como esofagite, tumores mediastinais).

Uma história médica detalhada e um exame clínico permitem a diferenciação de dor cardíaca e dor causada por doenças de outros órgãos.

A dor no tórax pode ocorrer se houver um distúrbio no ritmo do coração. Nesses casos, observam-se sensações bruscas e desagradáveis. Eles surgem e em repouso, muitas vezes desaparecem quando carregados. Quando uma pesquisa detalhada, como regra, resulta que, juntamente com a dor, os pacientes sentem uma sensação de interrupção, batimentos cardíacos, "afundamento" do coração.

A pericardite aguda ocorre com dor pré-curar, variando de intensidade de uma sensação de pressão frouxa a severa severa. A dor aumenta com a tosse, a respiração, deitada. Respirando freqüente, raso. Na ausculta, um ruído de fricção pericárdico é ouvido, cuja característica varia com um grau variável de sobreposição fibrilar de um farfalhar suave ao som da máquina grosseira. O ruído de fricção do pericárdio aumenta com a pressão do fononoscópio, flexão do paciente, inspiração profunda. No ECG com pericardite, baixa tensão está registrada em todos os condutores (com uma exalação pronunciada, a tensão flutua no tempo até a respiração), e o segmento ST tem uma forma horizontal ou côncava. Dificuldades no diagnóstico diferencial de pericardite ocorrem na síndrome de repolarização precoce. Ocorre mais frequentemente em pacientes jovens com vagotonia e prossegue com uma ligeira elevação do segmento ST. Além disso, com pericárdio frequentemente marcado com ponta apontada P e dente invertido T.

A dor no baú com dano pleural manifesta-se pela dependência da respiração. Eles aumentam com a inalação e diminuem (às vezes quase para completar a extinção) na expiração, então os pacientes preferem respirar com freqüência e superficialmente. A dor irradia no somato de Zakharyin-Ged ao longo do ramo sensível do nervo correspondente. Assim, com a derrota da pleura que alinha as partes centrais do diafragma, a dor se espalha para os ombros e quando as partes periféricas da pleura diafragmática são afetadas - o estômago. Com auscultação, a pleurística parietal seca é caracterizada por um ruído de fricção pleural típico, que aumenta com o aprofundamento da respiração. O barulho dupla de fricção pleural em pessoas fortes jovens com uma condição leve geral acompanha frequentemente infecções virais, especialmente Coxsackie.

A dor funcional no coração é freqüentemente observada em meninas e homens jovens emocionais, com síndrome de hipermobilidade, prolapso valvular mitral. Isso provoca a aparência de cardialgia de congestionamento, cargas emocionais. Normalmente, essa dor não se desenvolve durante o trabalho físico, mas depois disso. O exercício físico leva mesmo a uma melhoria na condição. A dor pode ser franca, precária, às vezes dura horas. Em outros casos, a dor pode estar atirando como uma injeção intensiva fugaz, claramente localizada, acompanhada de dificuldade em exalar. As alterações no ECG e no EchoCG não são detectadas.

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