Tratamento sintomático da pneumonia

Antitussígenos

Antitussígenos são prescritos para pacientes com pneumonia aguda nos primeiros dias da doença, quando a tosse é dolorosa, seca e interfere no sono noturno. Uma tosse extremamente forte é perigosa devido à possibilidade de pneumotórax espontâneo.

Os antitussígenos são divididos em narcóticos e não narcóticos.

Antitussígenos narcóticos (causam dependência e podem deprimir o centro respiratório):

• fosfato de codeína - prescrito 0,1 g 2-3 vezes ao dia;
• metilformina (codeína) - prescrita 0,015 g 2-3 vezes ao dia;
• codeterpina - comprimidos combinados contendo 0,015 g de codeína, 0,25 g de bicarbonato de sódio e 0,25 g de hidrato de terpina;
• comprimidos para tosse - contêm 0,02 g de codeína, 0,2 g de bicarbonato de sódio, 0,2 g de raiz de alcaçuz e 0,01 g de erva thermopsis;
• etilmorfina (dionina) - prescrita em comprimidos de 0,01 g 2-3 vezes ao dia.

Antitussígenos não narcóticos (eles não causam dependência e não deprimem o centro respiratório, razão pela qual esses medicamentos são preferidos aos antitussígenos narcóticos):

• cloridrato de glaucina - obtido da planta facão amarelo, prescrito em comprimidos de 0,05 g 2 a 3 vezes ao dia;
• ledin - obtido do alecrim selvagem, suprime o centro da tosse, tem efeito broncodilatador, é prescrito em comprimidos de 0,05 g 3 vezes ao dia;
• bitiodo - suprime os receptores da tosse da membrana mucosa do trato respiratório e do centro da tosse da medula oblonga, prescrito em comprimidos de 0,01 g 3 vezes ao dia;
• libexina - igual à codeína em atividade antitussígena, suprime o centro da tosse da medula oblonga, prescrito 0,1 g 3-4 vezes ao dia;
• Tusuprex - suprime o centro da tosse, prescrito em comprimidos de 0,01-0,02 g 3 vezes ao dia.

Medicamentos antipiréticos e analgésicos, anti-inflamatórios

Medicamentos anti-inflamatórios são prescritos para reduzir o edema inflamatório e melhorar a microcirculação. Esses mesmos medicamentos têm efeito antipirético. Seu uso é indicado principalmente para temperaturas corporais muito elevadas (39-40 °C). O ácido acetilsalicílico é prescrito na dose de 0,5 g, 2 a 3 vezes ao dia, e o paracetamol, na dose de 0,5 g, 2 a 3 vezes ao dia.

Em caso de dor pleural intensa, recomenda-se metindol retard 0,075 g 1 a 2 vezes ao dia, voltaren 0,025 g 2 a 3 vezes ao dia e outros anti-inflamatórios não esteroides. No entanto, deve-se levar em consideração que muitos anti-inflamatórios têm um efeito significativo no sistema imunológico, suprimindo significativamente a fagocitose. Portanto, no período agudo, o uso desses medicamentos não deve ser prolongado. Para dor no peito, analgin também pode ser usado.

Agentes cardiovasculares

O óleo de cânfora é tradicionalmente usado para pneumonia aguda. A cânfora tem um efeito tônico nos sistemas cardiovascular e respiratório, melhorando a função contrátil do miocárdio. Excretada pela mucosa do trato respiratório, a cânfora causa um efeito expectorante e também tem um efeito bactericida. A cânfora também foi descrita como melhorando significativamente a ventilação alveolar. A cânfora é usada principalmente em pneumonias graves. Recomenda-se a administração subcutânea de óleo de cânfora na dose de 2 a 4 ml, 3 a 4 vezes ao dia. Infiltrados (oleomas) podem se formar durante o tratamento com cânfora.

A sulfocanfocaína é um composto de ácido sulfocanfórico e novocaína. É usada como solução a 1% por via intramuscular, subcutânea e intravenosa, 2 a 3 vezes ao dia. Possui todas as propriedades positivas da cânfora, mas não causa a formação de oleomas, é rapidamente absorvida quando administrada por via subcutânea e intramuscular e pode ser administrada por via intravenosa.

Cordiamina é uma solução de 25% de dietilamida do ácido nicotínico, estimula os centros respiratório e vasomotor, é usada 2-4 ml por via subcutânea, intramuscular e intravenosa 3 vezes ao dia para hipotensão arterial grave em pacientes com pneumonia aguda, especialmente durante uma crise (com pneumonia lobar).

Os agentes cardiovasculares indicados ajudam a normalizar a hemodinâmica na circulação pulmonar.

Em caso de redução significativa da capacidade contrátil do ventrículo esquerdo (na maioria das vezes isso acontece com o desenvolvimento de miocardite difusa, complicando o curso da pneumonia lobar), é possível usar glicosídeos cardíacos, mas é necessário lembrar a hipersensibilidade do miocárdio inflamado a eles e prescrevê-los por via intravenosa por gotejamento em pequenas doses (por exemplo, 0,3 ml de uma solução de estrofantina a 0,05%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]