Tratamento e reabilitação de pneumonia em sanatório-resort

A reabilitação de pacientes que sofreram pneumonia aguda é realizada em 2, 3 ou 4 etapas:

• hospital → ambulatório;
• hospital → departamento de reabilitação → clínica ambulatorial;
• hospital → departamento de reabilitação → sanatório → clínica.

Em caso de pneumonia focal pequena leve, a reabilitação dos pacientes limita-se ao tratamento hospitalar e à observação em uma policlínica. Pacientes com diagnóstico de lesões disseminadas (lobares, polissegmentares, bilaterais) com intoxicação grave, hipoxemia, bem como indivíduos com pneumonia lenta e complicações, são encaminhados para o centro de reabilitação (departamento).

O principal objetivo da reabilitação do paciente é eliminar distúrbios morfológicos e restaurar a função dos órgãos respiratórios e circulatórios.

No departamento de reabilitação (ambulatório), a terapia medicamentosa (antibacteriana e anti-inflamatória) é prescrita apenas de acordo com as indicações individuais.

A base das medidas de reabilitação são métodos de influência não medicamentosos: terapia por exercícios, exercícios respiratórios, massagem, fisioterapia, climatoterapia, aeroterapia, hidroterapia.

A reabilitação é considerada eficaz se os indicadores funcionais e imunológicos forem normalizados, não houver incapacidade temporária devido à doença de base durante o ano e o número de dias de incapacidade temporária devido a infecções respiratórias agudas for reduzido.

Pacientes que tiveram pneumonia são enviados para sanatórios locais, bem como para resorts climáticos com clima seco e quente (Yalta, Gurzuf, Simeiz, sul da Ucrânia - Kiev, regiões de Vinnytsia).

Pessoas que tiveram pneumonia, mas sofrem de astenia, são encaminhadas para resorts com clima montanhoso (Cáucaso, Quirguistão, Altai). Entre os resorts e sanatórios da República da Bielorrússia, recomendam-se os seguintes: o sanatório "Belarus" (região de Minsk), "Bug" (região de Brest) e "Alesya" (região de Brest).

Exame clínico

Como se sabe, existem cinco grupos de pessoas sujeitas à observação em dispensário:

1. praticamente saudável;
2. “contingentes ameaçados” (aqueles em risco de doença);
3. propenso a doenças frequentes;
4. sofrendo de doenças crônicas (fase de compensação);
5. pessoas que sofrem de doenças crônicas (fase de descompensação), pessoas com deficiência.

Pacientes que tiveram pneumonia e receberam alta com recuperação clínica (normalização dos dados radiológicos e laboratoriais) devem ser observados no 2º grupo de registros do dispensário por 6 meses. O primeiro exame é agendado após 1 mês, o segundo após 3 meses e o terceiro após 6 meses da alta hospitalar. O exame do dispensário inclui um exame clínico, hemograma completo, exame de sangue para proteína C-reativa, ácido siálico, fibrinogênio, soromucoide e haptoglobina.

Na ausência de alterações patológicas, uma pessoa que teve pneumonia é transferida para o 1º grupo; se houver desvios da norma, ela permanece no 2º grupo de registro do dispensário por um ano para realizar outras medidas de saúde.

Pacientes que tiveram pneumonia de curso prolongado, bem como pacientes que receberam alta hospitalar com alterações residuais nos pulmões, aumento da VHS e alterações bioquímicas no sangue, são observados no 3º grupo de registros do dispensário por um ano, com consulta médica 1, 3, 6 e 12 meses após a alta hospitalar (com exame clínico e laboratorial completo). Consultas com tisiologista e oncologista são prescritas conforme as indicações. Um paciente totalmente recuperado é transferido para o 1º grupo do dispensário e, se as alterações radiográficas nos pulmões persistirem (perda de consistência viscosa, padrão pulmonar aumentado), para o 2º.

Durante a observação do dispensário, uma série de medidas terapêuticas e preventivas são realizadas (exercícios matinais diários, exercícios respiratórios, massagem, sauna, se necessário - fisioterapia, é recomendado tomar adaptógenos e outros medicamentos que aumentam a reatividade imunológica e biológica geral).

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