Xerose da pele

Na medicina, a xerose significa secura excessiva da pele (de xeros gregos - seco), isto é, hidratação insuficiente. De acordo com a CID-10, essa condição é classificada como uma doença da pele e tecido subcutâneo, sob o título "outro espessamento epidérmico" com o código L85.3 e a especificação - dermatite seca.

Epidemiologia

Não há dados exatos sobre a prevalência de xerose, mas os pesquisadores dizem que, em idosos (mais de 60), essa condição de pele ocorre em 55-65% das pessoas: homens e mulheres igualmente. Em 25-40% dos casos, o aumento da secura da pele é acompanhado pela coceira.

Cerca de 10% da população tem uma pele mais seca e geralmente sofre de dermatite atópica (eczema). A xerose afeta 20 a 30% dos pacientes infectados pelo HIV.

Causas Xerose cutânea

As principais causas da xerose ou pele seca, estão relacionadas a uma diminuição na quantidade de umidade na camada epidérmica da pele e produção insuficiente de sebum (Latin: Sebum), que é causado por uma determinação (glândulas sebáceas).

Frequentemente, as causas da dermatite seca ou eczema seco são desconhecidas, mas os gatilhos para essa condição podem ser ar seco, clima frio, banhos quentes frequentes, detergentes agressivos, etc. A dermatite seca pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas sua localização mais comum é sobre as extremidades e o fungo.

Em uma proporção significativa de casos, há uma pele seca crônica ou prolongada, que pode ser um dos sintomas da doença subjacente: níveis insuficientes do hormônio tireoidiano tireóide-hipotireoidismo, diabetes não-açúcar, hiperglicemia na presença de diabetes de (não-sufocetas,, hiperglicemia na presença de diabetes de comprimento, adultos, que tem uma natureza autoimune síndrome de Sjögren.

A pele pode ficar muito seca devido aos efeitos colaterais dos retinóides sistêmicos e tópicos (derivados de ácido trans-retinóico), estatinas que baixam o colesterol no sangue, certos anti-histamínicos e diuréticos e contraceptivos orais.

A xerose da pele na xerose idosa ou senil é o resultado de envelhecimento biológico da pele, parte da qual é a involução das glândulas sebáceas com uma diminuição em sua atividade metabólica e funcional.

A produção diminuída de hormônios sexuais em mulheres leva a uma pele seca na menopausa.

E xerose da pele em uma criança aparece com a perda de umidade (excidose), dermatite atópica, diabetes ou ictiose e com o uso de certos medicamentos, por exemplo, prescrito para o tratamento de Nocntnalp enuia Zonisamida (zoresan).

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Fatores de risco

Os fatores que aumentam o risco de xerose da pele incluem:

• Limpeza inadequada da pele (lavando as mãos com muita frequência com produtos que privam a pele de seu manto hidrolipídico - um filme fino de emulsão de gordura de água, que causa perda de água transepidérmica;
• Uso frequente de esfoliações e casas químicas;
• Usando água muito quente ou dura (alto teor mineral) para lavar o corpo;
• Exposição da pele a baixas temperaturas no inverno, vento e ar seco, irritantes e substâncias tóxicas;
• Exposição solar prolongada e frequente e exposição da pele à radiação UV;
• Desidratação da ingestão de água inadequada;
• Deficiência de vitaminas A, D, C e E, bem como deficiência de ácidos graxos essenciais, zinco e selênio-em caso de dieta desequilibrada, fome, má absorção ou transtorno de comportamento alimentar-anorexia;
• Uso excessivo de álcool, bebidas com cafeína e alimentos ricos em sódio;
• Alergias, diabetes, tireóide ou doença renal, distúrbios da hipófise, problemas adrenais, ovarianos ou testiculares;
• Velhice e envelhecimento.

Patogênese

Na maioria das vezes, a patogênese da xerose da pele se deve à disfunção da barreira epidérmica devido à redução da secreção de sebo (sebo) produzida por sebócitos, as células das glândulas sebáceas, através da secreção holócrina. O conteúdo dessas células - após sua apoptose - é convertido em sebo e seus componentes (glicerídeos, ácidos graxos livres, ésteres de cera, esqualeno, colesterol e seus ésteres) ajudam a reter a umidade dentro da pele, o que contribui para sua hidratação e elasticidade.

Se a produção de sebo for reduzida, o manto hidrolipídico da pele perde algumas ou todas as suas propriedades de proteção e mantém mal a umidade.

Estimular a proliferação de sebócitos e regular a produção de sebo andrógenos - hormônios sexuais testosterona e di-hidrotestosterona (DHT), produzidos por testículos masculinos, ovários femininos e córtex adrenal (cuja obra é fornecida pela glândula pituitária do cérebro).

Enquanto isso, a conversão da testosterona no DHT mais potente, que inicia a secreção de sebo, requer a presença da enzima macrossomal 5α-redutase tipo 1 (5-alfa-r-1), que é sintetizada na pele e no fígado.

Portanto, o desequilíbrio de andrógenos, as deficiências enzimáticas e a disfunção da hipófise podem afetar a pele na direção do aumento da secura.

Na pele normal, moléculas de aminoácidos livres, derivados desses aminoácidos, sais inorgânicos, bem como ácido lático e uréia, coletivamente chamados de fatores hidratantes naturais (NFs), atraem e ligam a água ao estrato córneo. Acontece que eles são os que mantêm a hidratação fisiologicamente normal da pele. Todos os componentes da NFM são "embalados" em corneócitos - as principais células do estrato externo córneo da pele, que perderam o núcleo e suas organelas subcelulares e são cercadas por matriz lipídica lamelar e ligadas por corneodesmossomos. E o mecanismo da xerose da pele está relacionado à deficiência de fatores de retenção de umidade na pele, o que causa uma violação da barreira da pele e leva à pele seca.

Veja também - recursos das propriedades da barreira da pele

Sintomas Xerose cutânea

Os primeiros sinais de xerose da pele podem se manifestar por uma sensação de aperto, que indica desidratação da camada epidérmica da pele, o que leva ao espessamento de suas células.

Os sintomas também se manifestam na forma de:

• A rugosidade da pele devido a algumas células descascando em algumas áreas ou se acumulando em camadas mais espessas, tornando a pele áspera do toque.
• Descamação ou descamação da pele;
• Coceira na pele.

Xerose da pele das mãos Veja:

• Mãos secas
• Mãos rachadas

Para xerose da pele facial, consulte a xerose da pele facial. - secura facial

Para xerose da pele dos pés, veja. - pele seca dos pés

Para xerose da pele, consulte as costas. - pele de corpo seco

Complicações e consequências

A xerose cutânea pode se transformar em eczema de ataatose (com rachaduras profundas da pele) ou queratoderme.

Nas rachaduras na pele seca, a infecção e a inflamação no nível da derme pode penetrar e se desenvolver, e o processo inflamatório pode piorar a condição da pele, aumentar sua descamação e coceira. E arranhar a pele leva à sua irritação, hiperemia e anormalidades estruturais focais na forma de atrofia.

Diagnósticos Xerose cutânea

Para diagnosticar xerose da pele, o histórico médico dos pacientes e o exame físico com avaliação da pele. Também é necessário identificar fatores ambientais e endógenos que podem ter desencadeado o desenvolvimento da xerose.

Exames de sangue (níveis gerais, séricos de sexo e hormônios da tireóide, uréia, glicose, linfócitos CD4, imunoglobulina IgE, anticorpos IgG, etc.). Na presença de erupções cutâneas, pode ser necessária uma biópsia da pele para diagnosticar e confirmar várias doenças dermatológicas com aumento da secura da pele e coceira.

Diagnóstico diferencial

São essas doenças da pele (em particular, ictiose, eczema dishidrótico, discoide e varicose, queratose folicular, psoríase) devem excluir o diagnóstico diferencial.

Tratamento Xerose cutânea

Para tratar a xerose da pele, pomadas e cremes são usados principalmente para ajudar a aumentar a umidade da pele.

Leia mais nas publicações:

• Pele seca: hidratante
• Cremes hidratantes para pele seca e escamosa
• Pomada para pele escamosa
• Cremes de ácido hialurônico para rosto
• Emulsões faciais
• Máscaras para pele seca
• Cremes para as mãos terapêuticas
• Cremes para os pés hidratantes

Na presença de uma doença subjacente (algumas das quais foram nomeadas acima), os medicamentos apropriados são prescritos. E, no caso de anti-histamínicos graves, mais informações no material - tratamento da coceira na pele

It is recommended to take vitamins, particularly vitamins A and C, vitamin D (which plays an important role in skin barrier function), tocopherol acetate (vitamin E), cyanocobalamin (vitamin B12), pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) and calcium pangamate (vitamin B15), as well as Complexos de vitamina com zinco, ácidos graxos poliinsaturados (ômega-3 e ômega-6) ou óleo de peixe.

O tratamento com ervas também pode trazer benefícios tangíveis para reduzir a pele seca. Assim, para decocções (que são adicionados à água do banho, fazem comprimir ou limpar a pele) são usados rizomas de bardão e elecampane High, ervas medunica medicinal, violeta tricolor e melão medicinal, folhas e raízes de amortecedor medicinal, folhas de grossas pretas e sementes de aveia. É útil fazer máscaras faciais de ervas.

Óleos essenciais: Jojoba, Karite (Shea), Prímula noturna, Rosehip, borragem (pepino), bem como azeite para rosto, coco e óleos de amêndoa, Óleo de argan para face contribua para a pele umedizante.

Tratamento fisioterapêutico da xerose facial na forma de mesoterapia facial com ácido hialurônico.

Se a pele ficar inflamada ou rachada, os dermatologistas prescrevem pomadas com corticosteróides de atividade média e alta.

Prevenção

Para prevenir a xerose da pele: é necessário:

• Recusar água quente no banho ou chuveiro e encurtar a duração desses procedimentos higiênicos (e não se esfregue com uma toalha atrás deles);
• Use limpadores leves sem corantes, fragrâncias ou álcool.
• Beba muita água;
• Use protetor solar antes de ir ao ar livre;
• Umidifique o ar interno em clima seco e quando o aquecimento está no inverno;
• Proteja as mãos do contato com água quente e detergentes fortes - use luvas.

Previsão

Se a xerose da pele estiver associada à ação de fatores externos, seu prognóstico - com cuidados com a pele adequado - é certamente favorável.

Em outros casos, a pele seca excessiva pode ser um problema crônico e difícil de resolver.

Lista de livros e estudos autorizados relacionados ao estudo da xerose da pele

1. "Dermatology" - de Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Ano: 2017)
2. "Dermatologia Clínica: Um Guia de Cor para Diagnóstico e Terapia" - Por Thomas P. Habif (Ano: 2020)
3. "Dermatologia de Fitzpatrick em Medicina Geral" - de Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Ano: 2020)
4. "Livro didático de dermatologia cosmética" - de Robert Baran (ano: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - de Raja K. Sivamani (ano: 2016)
6. "Pele seca e hidratantes: química e função" - de Marie Loden (ano: 2000)
7. "Xerose e prurido em idosos: reconhecimento e gerenciamento" - de Robert A. Norman (ano: 2018)
8. "Função da barreira da pele" - de Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Ano: 2006)
9. "Aplicação tópica de antioxidantes" - de Lester Packer (ano: 1999)
10. "Hidratantes e cuidados com a pele", de Zoe Diana Draelos (Ano: 2005).

Literatura

Butão, Y. S. Dermatoverology. Guia Nacional. Edição breve / editada por Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscou: Geotar-Media, 2020.