Mãos gretadas como sintoma de doença

Apesar de as rachaduras nas mãos quase sempre surgirem por um motivo: a pele seca, o fenômeno da alteração das características da pele pode estar associado a diversos fatores, alguns dos quais são distúrbios do corpo. Mas como você pode, pelo menos aproximadamente, entender se vale a pena soar o alarme ou apenas prestar mais atenção aos cuidados com as mãos? Vamos tentar descobrir quais sintomas, além das rachaduras nas mãos, indicam que uma pessoa está doente.

Rachaduras secas nas mãos, que podem ter profundidade variável nas palmas e em outras áreas da mão, sem outros sintomas, geralmente indicam pele seca nas mãos, resultando em rachaduras. Essas rachaduras geralmente aparecem na área das articulações dos dedos (menos frequentemente na região do pulso) e nas palmas das mãos (geralmente ao longo das linhas que as atravessam). Às vezes, o aparecimento de rachaduras é precedido por uma leve descamação da epiderme e coceira leve.

Na maioria das vezes, rachaduras podem ser encontradas nos dedos. E isso não é surpreendente, pois esta é a parte mais móvel da mão, que também possui pele fina. Contato prolongado com água, especialmente com soluções aquosas de detergentes, fortes mudanças de temperatura, exposição à luz solar, geada ou vento, trabalho no solo ou com produtos químicos – tudo isso pode ser considerado um fator que causa rachaduras na pele dos dedos. Mas, neste caso, primeiro ocorre um engrossamento da pele nas superfícies interna e lateral (menos frequentemente na parte posterior) dos dedos, e só então surgem rachaduras. Essas feridas na pele causam dor e desconforto intenso ao dobrar os dedos.

Se rachaduras nos dedos surgirem devido a distúrbios no próprio corpo, elas geralmente são acompanhadas pelo aparecimento de outros sintomas. A mesma alergia, na grande maioria dos casos, é acompanhada não apenas de pele seca, mas também de coceira, erupções cutâneas, vermelhidão e inchaço dos tecidos.

Uma rachadura entre os dedos também pode surgir por diversos motivos. Se surgir após a lavagem ou limpeza, é provável que se torne uma manifestação de dermatite de contato. Com o contato subsequente com o alérgeno, uma reação semelhante pode ser esperada novamente. Nesse caso, a pessoa sentirá coceira e dor no local da ferida, que pode ficar úmida. Se o contato com o alérgeno for excluído, a pele logo retornará ao normal, a ferida cicatrizará e outras feridas desaparecerão.

Se uma rachadura que apareceu uma vez não cicatriza por muito tempo e, depois de algum tempo, surgem novas rachaduras, pode-se suspeitar de uma doença fúngica recorrente. Nesse caso, as feridas surgirão com qualquer enfraquecimento do sistema imunológico, e não devido ao contato com substâncias irritantes. Na área da rachadura, pode-se observar vermelhidão e inchaço dos tecidos, além da formação de uma camada esbranquiçada. Geralmente, as rachaduras no espaço interdigital são bastante profundas e dolorosas; sob a influência de substâncias irritantes, os sintomas se intensificam. Mas, se esses fatores forem excluídos, elas não desaparecem completamente, como na dermatite de contato.

E mais um ponto importante: se estivermos falando de uma infecção fúngica, o uso de cremes cicatrizantes não surte bons resultados.

Às vezes, rachaduras no espaço interdigital aparecem pelas mesmas razões que nas palmas das mãos. Estamos falando de uma das formas de psoríase, que afeta as mãos e os pés. A psoríase é caracterizada pelo aparecimento de áreas de dano arredondadas e bem definidas, cobertas por uma camada córnea escamosa, sobre as quais surgem rachaduras. O eczema também pode se manifestar com coceira e rachaduras entre os dedos. Nesse caso, áreas inflamadas com bolhas se formam primeiro na pele, e feridas aparecem após a abertura das bolhas.

Bolhas e rachaduras nos dedos e no espaço interdigital ocorrem mais frequentemente com eczema ou dermatite de contato, causadas por uma reação inadequada do corpo a um irritante, idêntica à reação a uma farpa.

Às vezes, você pode ver rachaduras aparecendo nos dedos, perto das unhas. Geralmente, essas rachaduras são mais profundas e podem até sangrar. A pele ao redor das bordas da ferida é muito áspera e seca. As causas para o aparecimento de feridas perto das unhas podem ser diferentes. Isso inclui a influência de fatores externos desfavoráveis e causas internas. Mas, se estamos falando de distúrbios no corpo, as rachaduras geralmente aparecem em outras partes do corpo (por exemplo, nas solas dos pés, palmas das mãos, cotovelos, etc.).

O aparecimento de rachaduras nos dedos perto das unhas também pode indicar o desenvolvimento de uma infecção fúngica. A onicomicose ungueal se manifesta por pele seca das palmas das mãos e dos dedos, hiperceratose (espessamento, queratinização) da epiderme na área e próximo ao leito ungueal, coceira nas palmas das mãos e alterações na estrutura da lâmina ungueal, resultando na formação de rachaduras nas unhas. Nesse caso, a unha muda de cor, começa a se desintegrar e se afasta do leito ungueal.

Mas, em caso de infecção fúngica, rachaduras nas mãos não devem ser consideradas os primeiros sinais da doença, mas sim a sua causa (feridas que se formam na pele ressecada, através das quais os patógenos penetram profundamente) ou um sintoma de complicações. Quando o fungo penetra e ocorrem complicações da doença, frequentemente ocorre inflamação da prega ungueal. Ela incha, fica dolorida, fica coberta por uma crosta seca, que começa a descascar, fica coberta de escamas e pode rachar.

Mas se a descamação e as rachaduras ao redor da unha não afetam a lâmina ungueal e não estão associadas ao impacto de fatores ambientais negativos, então podemos estar falando de uma das patologias listadas: deficiência de vitaminas, eczema, hipotireoidismo, diabetes, desequilíbrio hormonal. Talvez sintomas semelhantes ainda não tenham surgido em outras partes do corpo ou simplesmente não tenham sido notados.

Se aparecerem rachaduras nas palmas das mãos, pode-se suspeitar das seguintes causas patológicas:

• Eczema seco nas mãos. Esta é uma doença inflamatória, portanto, inicialmente, observa-se uma área com coceira, hiperemia e inchaço. Bolhas com um líquido transparente aparecem nessa área, após o que a pele começa a rachar. Somente um médico pode determinar a causa da doença em uma pessoa específica, pois o eczema é uma patologia que pode ser causada por causas externas e internas, associadas à perturbação dos sistemas endócrino, nervoso e outros órgãos.
• Dermatite nas mãos. É uma patologia de natureza alérgica, típica de pessoas com pele sensível. O contato com um alérgeno (geralmente repetido) leva à formação de erupções cutâneas e erosões na pele, que perduram por muito tempo, às vezes endurecendo, às vezes inflamando novamente, e levando à formação de rachaduras.
• Psoríase palmoplantar. Nesse caso, a pele da região da palma da mão fica mais espessa e seca, inflamada e avermelhada, dolorosa devido à formação de rachaduras profundas e com o aparecimento de escamas leves e grandes. As lesões geralmente têm formato arredondado.
• Na psoríase palmoplantar, as fissuras geralmente aparecem nas mãos (na região das palmas) e nos pés (solas e pés). Um quadro idêntico pode ser observado na ceratose palmoplantar. Esta é uma doença que afeta pessoas mais velhas (homens com mais de 50 anos são mais frequentemente afetados), podendo ser causada por fatores externos, deficiência de vitamina A ou distúrbios metabólicos. A patologia é caracterizada pela formação de aspereza e espessamento da pele na região das solas e palmas. A pele muda de cor para amarelada ou marrom e começa a rachar. Na maioria dos casos, a doença é acompanhada por aumento da sudorese nas áreas afetadas. Rachaduras profundas nas mãos e nos pés nem sempre são acompanhadas de dor intensa devido ao espessamento e ao engrossamento das áreas afetadas, que geralmente estão localizadas simetricamente.

Mas rachaduras nas palmas também podem se formar sob a influência de causas externas, aparecendo em pele não inflamada, mas excessivamente seca. Descamação e rachaduras nas mãos sob a influência de fatores externos ocorrem com bastante frequência em pessoas com pele delicada e sensível, e isso nem requer exposição prolongada das mãos à água ou geadas severas. Essa pele deve ser protegida de influências externas negativas com a ajuda de cremes e equipamentos de proteção especiais.

Se aparecerem rachaduras nas palmas das mãos e elas coçarem, muitas pessoas imediatamente pensam que a causa é uma doença fúngica. Na verdade, a coceira é um sintoma de alergia, uma reação específica do corpo a um alérgeno, que pode ser um detergente ou produto de limpeza, sabão em pó ou produtos alimentícios. A coceira também ocorre com ressecamento excessivo e descamação da pele, causados por deficiência de vitaminas.

Em alguns casos, a coceira na pele acaba sendo uma reação nervosa ao estresse. E até mesmo um desequilíbrio hormonal pode ser estressante para o corpo. Portanto, será difícil até mesmo para um médico dizer imediatamente o que causou o aparecimento de rachaduras e coceira nas palmas das mãos, quanto mais para você e para mim. É claro que tal patologia só pode ser tratada após a descoberta das causas de seu desenvolvimento, pois o tratamento de deficiências vitamínicas, doenças fúngicas, alergias e distúrbios do SNC ocorrerá de acordo com diferentes esquemas e com o uso de diferentes medicamentos e métodos.

Rachaduras nas mãos causadas por diabetes, distúrbios metabólicos, distúrbios hormonais e doenças endócrinas não têm uma localização clara. Como resultado da doença, a pele fica seca em outras partes do corpo. Assim, no hipotireoidismo, as rachaduras podem aparecer primeiro na pele dos cotovelos e joelhos e, em seguida, nas mãos. Mas, no diabetes, surgem problemas com o tratamento de feridas, que cicatrizam muito mal devido aos altos níveis de glicose no sangue.

Na pelagra, uma crosta incomum, propensa a rachaduras, pode cobrir todas as mãos se elas não forem protegidas dos raios solares. Áreas semelhantes podem aparecer em outras áreas expostas do corpo. A síndrome de Sjögren, além de rachaduras nas mãos, é caracterizada por olhos secos com queixas de coceira, queimação e dor, fotofobia, mucosa oral seca com formação de rachaduras dolorosas nos lábios e nos cantos da boca, atrofia das mucosas dos órgãos genitais, lesões reumatoides dos músculos e articulações, doenças do sistema respiratório e dos rins, etc.

É muito difícil julgar a causa de rachaduras na pele em adultos sem um exame visual e consulta com um dermatologista, visto que rachaduras nas mãos podem aparecer até em crianças, e a infância não limita muito a lista de possíveis causas dessas alterações na pele.

Por exemplo, rachaduras nas mãos de crianças, assim como em adultos, podem surgir sob a influência de detergentes (sabão), frio (a pele das crianças é delicada, portanto temperaturas muito baixas podem prejudicá-la), solo, luz solar, vento, etc. Tanto adultos quanto crianças às vezes apresentam uma reação incomum ao frio, chamada de alergia à geada. Nesse caso, a pele fica muito vermelha e começa a coçar e descamar, às vezes com a formação de microfissuras e úlceras.

Crianças, assim como seus parentes mais velhos, podem ter doenças como diabetes, psoríase, dermatite e eczema, que podem surgir em qualquer idade e são acompanhadas pela formação de rachaduras nas mãos e nos pés. Na infância, essas doenças costumam evoluir de forma diferente dos adultos, portanto, rachaduras e coceira na pele podem ser apenas os primeiros sinais de uma doença da qual os pais nem suspeitavam. Não seria esse um motivo importante para levar a criança a um especialista quando esses sintomas aparecerem, se isso ajudar a detectar a doença logo no início?

Durante a adolescência, as alterações cutâneas geralmente estão associadas a picos hormonais, por isso não é surpreendente que a pele de um adolescente fique muito oleosa ou seca por um tempo. Mas mesmo neste caso, não se deve descartar a influência de possíveis fatores patológicos ocultos no corpo. Talvez esta seja uma doença incipiente e, quanto mais cedo for diagnosticada, mais fácil será o tratamento.

Diagnósticos mãos gretadas

Rachaduras nas mãos em si revelam pouco sobre as causas que as causaram, por isso o autodiagnóstico costuma ser errôneo. Mesmo um terapeuta e um dermatologista experientes, que você deve consultar em caso de pele seca e rachada, nem sempre conseguem dar um veredito definitivo. Para obter um diagnóstico preciso, às vezes é necessário realizar vários exames.

Um diagnóstico preliminar, que indicará ao médico a direção a seguir para a realização de exames complementares, requer um exame físico e um diálogo com o paciente. Afinal, para entender a causa do sintoma, é necessário esclarecer quais fatores antecederam seu aparecimento. O dermatologista pode perguntar se a pele teve contato com produtos químicos domésticos no dia anterior, esclarecer a profissão do paciente (tal sintoma pode ser consequência de atividade profissional, quando as mãos de uma pessoa são regularmente expostas à água, frio, terra ou produtos químicos) e as peculiaridades de sua dieta. É claro que, se houver outros sintomas de mal-estar, você definitivamente precisará informá-los ao médico.

Mais informações sobre a patologia podem ser fornecidas ao médico pelos resultados dos exames. Um exame geral de sangue e urina informará sobre a condição dos órgãos internos do paciente. A bioquímica do sangue ajudará não apenas a esclarecer a condição dos órgãos, mas também a obter informações sobre o metabolismo e a identificar deficiências de vitaminas e microelementos. Um exame de sangue para glicose ajudará a avaliar a concentração de açúcar não processado no corpo e a identificar uma patologia como diabetes. Se houver suspeita de helmintíase (e deficiências de vitaminas frequentemente se desenvolvem no contexto dessa patologia), você precisará fazer um exame de fezes e de sangue.

Se as fissuras inflamarem e não cicatrizarem bem, o médico coletará uma raspagem do conteúdo da ferida para análise bacteriológica. Dessa forma, é possível detectar o patógeno que causou a inflamação do tecido (que pode ser bactéria ou fungo).

Se aparecerem rachaduras na pele avermelhada e inflamada, coberta por uma camada de escamas, será necessário raspar o tecido nessa área. Isso ajudará a diferenciar lesões de dermatite e eczema de lesões de psoríase, infecção fúngica e outras doenças com manifestações semelhantes.

Se estivermos falando de doenças de natureza alérgica, neste caso é aconselhável fazer um teste para identificar o alérgeno. Isso ajudará a evitar o contato com a substância que causa reações alérgicas no futuro e tornará a escolha de medicamentos para o tratamento de ressecamento e rachaduras nas mãos mais eficaz.

Se houver suspeita de desequilíbrio hormonal, seu médico poderá solicitar um exame de sangue para verificar seus níveis hormonais.

Os médicos raramente recorrem a diagnósticos instrumentais de fissuras na pele das mãos e dos pés. Por exemplo, ultrassonografia e outros tipos de exames podem ser prescritos para avaliar o grau de dano aos órgãos por doenças identificadas (helmintíase, diabetes, doenças autoimunes).

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Diagnóstico diferencial

Como existem diversas causas para rachaduras nas mãos, e o sintoma em si pouco diz, o médico precisa ter um certo nível de profissionalismo ao realizar diagnósticos diferenciais, já que diferentes causas indicarão patologias completamente diferentes no corpo. E mesmo se estivermos falando de uma reação alérgica, é importante diferenciar doenças dessa natureza para que o diagnóstico seja o mais preciso possível. Por exemplo, o médico deve entender claramente com o que está lidando: uma alergia ou dermatite que se desenvolve em um contexto de predisposição a reações alérgicas.

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Complicações e consequências

Descamação e rachaduras nas mãos poderiam ser consideradas defeitos estéticos, não fosse o sofrimento que causam aos seus donos. Afinal, uma rachadura na pele, mesmo a mais superficial, pode causar uma dor bastante sensível, que se intensifica no frio. Sob a influência de água e detergentes, ao dobrar os dedos ou cerrá-los em punho, etc., qualquer trabalho manual torna-se um teste perceptível para uma pessoa, pois está associado à dor.

Para as mulheres, o aparecimento de rachaduras e descamação desagradáveis nas mãos é um desastre duplo, pois as mãos femininas, como é costume desde os tempos antigos, devem ser motivo de orgulho para uma dama, e não de condenação. A pele seca e descamada, com feridas e manchas vermelhas, parece muito descuidada, e nenhuma manicure pode resolver o problema. Ou seja, quando tais defeitos aparecem nas mãos, a mulher é forçada a sentir não apenas dor, mas também vergonha, irritação, insegurança e falta de atratividade.

Mas tratar rachaduras dolorosas não é tão fácil. Se uma ferida na perna ou em outra parte do corpo puder ser tratada com um antisséptico, lubrificada com pomada e coberta com um curativo (ou selada com um curativo), o que evitará infecções e permitirá que a ferida cicatrize rapidamente, rachaduras nas mãos serão mais difíceis. Nossas mãos estão em constante movimento: elas pegam algo, lavam, limpam, lavam e elas mesmas precisam ser lavadas regularmente, portanto, nem um curativo nem um curativo ajudam a proteger eficazmente a ferida de fatores negativos para que ela cicatrize mais rapidamente.

Acontece que a ferida frequentemente fica desprotegida e uma infecção pode facilmente se instalar nela. A vermelhidão de uma rachadura nas mãos, na maioria dos casos, indica que a ferida está inflamada devido à sujeira, bactérias e infecção fúngica. Se nada for feito neste caso, pus aparecerá no local da vermelhidão após algum tempo, o que complicará ainda mais o tratamento. E pode ter consequências desagradáveis na forma de sepse (envenenamento do sangue).

Isso apesar de até agora termos falado sobre rachaduras que surgem como resultado da exposição a fatores externos. Mas uma mudança na condição da pele pode ser sintoma de uma doença. E não importa o quão perigosa ela seja. Veja, por exemplo, uma alergia. Uma reação alérgica local em si não representa um grande perigo, embora tenha manifestações desagradáveis. Mas se tais reações ocorrerem regularmente, uma pessoa pode desenvolver uma doença como a dermatite atópica, cujo tratamento às vezes é bastante difícil.

Além disso, é bastante difícil prever como o sistema imunológico se comportará a cada contato subsequente com um alérgeno. A princípio, podem ser reações locais, mas, no futuro, não é surpreendente que surjam reações generalizadas (coriza, espirros, tosse, edema laríngeo, etc.), que por sua vez podem levar ao aparecimento de doenças crônicas (rinite, bronquite, otite, asma brônquica, etc.).

Se uma rachadura no dedo não cicatrizar por muito tempo, isso pode indicar uma complicação, como uma infecção na ferida, ou ser um sinal de diabetes. Nessa doença, rachaduras e úlceras na pele aparecem rapidamente, mas cicatrizam com grande dificuldade. Ignorar esse sintoma pode desencadear uma doença que causa complicações em vários órgãos humanos.

O que posso dizer é que, seja qual for a doença que nos lembra a pele seca e as rachaduras nas mãos, ela não pode ser ignorada. Afinal, quanto mais cedo a patologia for detectada, maiores as chances de lidar com ela ou, pelo menos, prevenir possíveis complicações.

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Prevenção

A prevenção da pele seca e rachada não é tão complicada a ponto de causar dificuldades significativas. Medidas preventivas populares incluem:

• Proteção regular das mãos contra condições climáticas adversas (em tempo frio, é necessário usar luvas e mitenes, não é permitido sair no frio e no vento com as mãos molhadas ou com vapor, no verão a pele das mãos precisa ser protegida com protetores solares especiais, no inverno - cremes para proteger contra o frio e o vento).
• Proteção contra condições ambientais adversas (trabalhos no jardim, reparos, lavar louça, limpar o apartamento com produtos químicos domésticos, etc., são atividades nas quais é aconselhável proteger as mãos com luvas de tecido e borracha).
• Se o trabalho for realizado sem luvas, a pele das mãos deve ser protegida com produtos que formem uma película forte na superfície da pele (cola de silicone tem essas propriedades), ou pelo menos com cremes protetores comuns. Após terminar trabalhos que podem aumentar o ressecamento da pele (por exemplo, lavar roupas ou pintar), é aconselhável lubrificar as mãos com glicerina, lanolina ou qualquer creme hidratante ou gorduroso.
• A higiene é um pré-requisito para um estilo de vida saudável. Mas para lavar as mãos, recomenda-se o uso de detergentes suaves, como sabonete de bebê ou cosmético, sabonete de banho com glicerina e sabonete líquido (o sabão em pó, embora considerado o mais natural, tem um forte efeito desidratante, por isso não é adequado para pele seca das mãos).
• Depois de lavar as mãos com água da torneira, você deve secar a pele com uma toalha, mas faça isso com cuidado, sem esfregar ou usar secadores elétricos.
• É necessário realizar regularmente procedimentos de cuidado com a pele das mãos. Podem ser banhos, compressas, máscaras e cremes para as mãos com efeito hidratante e nutritivo. Ao escolher cosméticos profissionais, você precisa prestar atenção à faixa etária a que se destinam.
• Pessoas com reações alérgicas devem identificar definitivamente o alérgeno que está causando os sintomas. No futuro, é melhor evitar o contato com tais substâncias e tomar anti-histamínicos.
• Para evitar a deficiência de vitaminas e minerais benéficos para a pele, você precisa adotar uma dieta balanceada, adaptando-a a produtos saudáveis. Na primavera e no inverno, quando o teor de vitaminas em vegetais e frutas diminui significativamente, é útil optar por complexos vitamínicos e minerais.
• De qualquer forma, você precisa tentar evitar o estresse, que, ao que parece, pode ter um efeito negativo na condição da nossa pele, manifestando-se na forma de coceira e rachaduras nas mãos.
• Se você notar sintomas incomuns que indiquem o desenvolvimento da doença, consulte um médico o mais rápido possível para aconselhamento e tratamento, o que ajudará a prevenir distúrbios no corpo que levam ao aumento do ressecamento e da aspereza da pele das mãos e dos pés.

Rachaduras nas mãos geralmente não são o primeiro sinal de uma patologia, mas sim uma complicação, indicando que a pessoa simplesmente ignorou o início da doença e agora está colhendo os frutos de seu descuido e desatenção com o próprio corpo. No entanto, isso ainda não é uma sentença, o que significa que vale a pena lutar pela sua saúde e pela beleza da sua pele.

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Previsão

Rachaduras nas mãos não são uma patologia com risco de morte e, se desejado, podem ser tratadas sem consequências e sem marcas na pele. Complicações geralmente podem surgir na ausência de tratamento para rachaduras com sangramento profundo, no não cumprimento dos requisitos de higiene das mãos e na proteção insuficiente das feridas contra contaminação (especialmente ao trabalhar com terra, água suja, carne crua, nadar em águas abertas, etc.). O prognóstico não é tão favorável quando surgem rachaduras nas mãos de pacientes com diabetes, para os quais qualquer ferida demora muito para cicatrizar e, portanto, são mais suscetíveis à infecção.

O tratamento cirúrgico de um defeito cutâneo geralmente não é utilizado, a menos que a falta de tratamento oportuno e eficaz de uma fissura profunda leve à infecção e necrose grave do tecido do dedo (gangrena), que precisará ser amputado para interromper o processo. Essa situação é possível em pacientes com diabetes.

Rachaduras nos dedos e nas palmas das mãos podem não representar um grande perigo, mas a dor e a coceira que as acompanham podem arruinar seriamente a vida de uma pessoa, e o tratamento dessas imperfeições pode levar vários dias e semanas. Talvez, nesse sentido, valha a pena pensar em como prevenir rachaduras nas mãos e nos pés.