Preeclampsia e hipertensão arterial

A pré-eclâmpsia é uma condição associada à gravidez. Seus sintomas são uma pressão aumentada de uma nova natureza e o aparecimento de proteína na urina. Os sintomas geralmente passam após o parto. Em casos raros, a pressão arterial elevada é observada por até 6 semanas após o nascimento do bebê. A pré-eclâmpsia é uma condição perigosa, tanto para a mãe (danos infligidos nos rins, fígado e cérebro) como para a criança (que recebe nutrientes e oxigênio insuficientes). Mulheres em estado grave podem ter convulsões (eclampsia).

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Causas Preeclampsia e hipertensão arterial

A razão para o desenvolvimento da pré-eclâmpsia não foi suficientemente estudada.

A pré-eclâmpsia se desenvolve como resultado da patologia placentária, que circula o sangue mal, mas a causa da função anormal da placenta ainda é um mistério. Também não se sabe por que o corpo da mãe aumenta a pressão arterial durante a gravidez. Até agora, fatores que provocam o desenvolvimento da pré-eclâmpsia são:

• predisposição familiar;
• um mau funcionamento do sistema imunológico de uma mulher grávida. A pré-eclâmpsia aparece frequentemente na primipara, bem como naqueles que já têm filhos, mas quando tentam dar à luz um filho de outro homem. Especialistas acreditam que a violação do sistema imunológico da mãe provoca a doença, porque o corpo da mãe começa a repelir o antígeno do pai. Como resultado, pode haver um estreitamento dos vasos em todo o corpo, causando um aumento na pressão arterial e outras doenças;
• fator bioquímico, que provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos e o aumento da pressão arterial. A pré-eclâmpsia pode ocorrer como resultado da reação do corpo à disfunção placentária, ou os sintomas de anomalias placentárias e pré-eclâmpsia podem ser provocados pelo mesmo fator;
• diabetes e outras doenças que causam vasoconstrição.

Os especialistas sugerem que a pré-eclâmpsia:

• começa a desenvolver-se quando não há fluxo sanguíneo no útero;
• é herdada;
• é o resultado da reação do sistema imunológico da mãe ao esperma do pai, da placenta ou do feto;
• se desenvolve quando a pressão arterial elevada foi observada antes da gravidez;
• aparece como resultado de obesidade, síndrome de ovário policístico e diabetes.

Fatores de Risco

• Hipertensão
• Doença renal crônica.
• Diabetes
• Doença dos vasos sanguíneos.
• Pressão arterial elevada após 34 semanas de gestação.
• Predisposição familiar
• Obesidade (mais de 20% do excesso de peso) no momento da concepção. Quanto maior o índice de massa corporal, maior o risco de desenvolver pré-eclâmpsia.
• Múltiplos fetos (dois ou três fetos).
• Primeira gravidez, a primeira gravidez com um novo parceiro ou a primeira gravidez nos últimos 10 anos.
• Idade da mãe com menos de 21 anos de idade ou mais 35.
• Horiadenomoma.
• Polyhydramnios causados por sensibilização do rhesus ou inflamação no útero.
• Inseminação artificial.

As mulheres com hipertensão correm o risco de descolamento prematuro da placenta da parede uterina. O risco aumenta quando:

• a mãe fuma;
• A hipertensão é observada e a pré-eclâmpsia está em desenvolvimento;
• a mãe usa substâncias narcóticas (cocaína);
• há um trauma do útero como resultado de um acidente de carro.

Os especialistas acreditam que, após o nascimento, é possível aumentar a pressão nas mulheres que tiveram sintomas de pré-eclâmpsia.

Preeclampsia e pressão alta durante a gravidez levam a hipertensão no futuro?

Se antes da gravidez você não teve hipertensão, então, após o parto, é mais provável que volte ao normal. Mas a pressão arterial elevada antes da gravidez indica que, mesmo após o parto, não cai por si só. Os especialistas acreditam que a pré-eclâmpsia não provoca hipertensão no futuro após o parto. Mas, ao mesmo tempo, mulheres com sintomas de pré-amlamia durante a gravidez.

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Patogênese

Em mulheres que têm uma forma crônica de hipertensão, a pressão geralmente cai durante os dois primeiros trimestres. No final do segundo e terceiro trimestres, ele começa a subir de novo, e depois do parto, como regra, permanece em um nível alto. A pressão arterial elevada durante a gravidez aumenta o risco de desenvolver pré-eclâmpsia.

A pré-eclâmpsia afeta a pressão arterial, a placenta, o fígado, o sangue, os rins e o cérebro. A doença pode avançar de forma leve ou grave e piorar gradualmente ou rapidamente. Tanto a mãe quanto a criança estão em risco.

• Pressão sanguínea. Não há aumento no volume de sangue, como deve ser durante a gravidez, que afeta o crescimento e desenvolvimento do feto, enquanto os vasos sanguíneos (vasoespasmo) se estreitam, aumentando a pressão arterial.
• A placenta. Os vasos sanguíneos da placenta não crescem o suficiente nas paredes do útero e não se expandem, como deve ser, para que o feto não receba sangue e nutrientes suficientes.
• O fígado. A violação da circulação sanguínea leva à destruição do fígado, o que causa a síndrome HELLP - uma condição perigosa que requer tratamento imediato.
• Os rins. Durante um curso normal de gravidez, os rins funcionam com 50% mais, mas com a pré-eclâmpsia, seu trabalho é interrompido.
• O cérebro. Distúrbios visuais, dores de cabeça persistentes e convulsões (eclampsia) podem se desenvolver como resultado da redução da circulação sanguínea para o cérebro. 1% das mulheres com pré-eclâmpsia apresentam convulsões. Eclampsia pode causar a mãe e levar ao desvanecimento do feto, portanto, praticamente em todos os casos de pré-eclâmpsia, as mulheres são prescritas medicamentos preventivos.
• Sangue. Com pré-eclâmpsia, observa-se um pequeno número de plaquetas. Às vezes ocorre coagulação do sangue - síndrome trombohemorrágica generalizada. Após o parto, ele, em regra, passa. Após o nascimento e nascimento da placenta, os sintomas da pré-eclâmpsia desaparecem. Com um agravamento da condição e ausência de trabalho, é feita uma cesariana. Após o parto, a pressão arterial volta ao normal após alguns dias, e às vezes - 6 ou mais semanas.

Recém nascido

Quanto mais cedo na gravidez a pressão aumenta, maior o risco de parto prematuro, que é repleto de complicações no recém nascido. Se uma criança nascer antes da semana 37, pode ocorrer uma síndrome do desconforto respiratório. O pequeno peso e altura da criança também indica o impacto da doença no feto devido à circulação sanguínea insuficiente através da placenta, resultando na criança recebendo uma pequena quantidade de nutrientes e oxigênio.

De acordo com as estatísticas, uma em cada 100 gravidezes, em que os sintomas da pré-eclâmpsia foram observados, resulta na queda do feto.

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Hipertensão

A pressão arterial indica como a pressão arterial nas paredes das artérias. Se a cabeça for muito forte, a pressão aumenta (hipertensão). Se a pressão aumentar após 20 semanas de gravidez, isso pode ser um sinal de pré-eclâmpsia.

A pressão arterial é medida em dois números - o número superior (sistólico) mostra a tensão com a qual o coração bombeia o sangue. Baixa (diastólica) - a pressão com que o coração relaxa e se enche de sangue. A pressão é considerada alta se o superior é mais de 140 milímetros de mercúrio e o inferior é superior a 90. A parte superior pode ser aumentada, inferior ou ambas - 150/95.

A pressão pode ser alta antes da gravidez ou aumentar com o início da gravidez, enquanto uma mulher precisa freqüentar um médico mais frequentemente do que o habitual. Nada prevê o início da pré-eclâmpsia, pelo que é necessário monitorar cuidadosamente o médico durante toda a gravidez. A hipertensão e a pré-eclâmpsia estão inter-relacionadas, mas apresentam características distintivas.

Normalmente, a pressão de uma mulher grávida cai no segundo trimestre, mas no final do terceiro volta ao normal. Às vezes, a pressão arterial aumenta no segundo e terceiro trimestres, que é chamado de hipertensão gestacional, o que leva à pré-eclâmpsia. Muitas vezes, é necessário medir a pressão e passar por um curso de tratamento, se necessário. Em regra, a pressão é normalizada após o nascimento da criança. Mas quando a pressão era alta mesmo antes da gravidez, ela não diminui mesmo após o parto. Um ligeiro aumento da pressão arterial não é um problema, só precisa estar sob a supervisão de um médico que verifica a pré-eclâmpsia. Em alta pressão, o feto não recebe nutrientes e oxigênio suficientes, o que afeta o crescimento e o desenvolvimento, e pode levar ao desprendimento prematuro da placenta e do nascimento de fetos.

Sintomas Preeclampsia e hipertensão arterial

Como regra, a pressão arterial de uma mulher grávida é ligeiramente menor que o habitual durante o segundo trimestre de gravidez, mas depois retorna ao normal. No entanto, em 10% das mulheres grávidas, a pressão arterial começa a aumentar significativamente (hipertensão) após a 20ª semana de gravidez. Esta condição é chamada de hipertensão gestacional tardia. Às vezes, a pressão aumenta nos primeiros dias após o nascimento. No primeiro aumento da pressão arterial, o médico não será capaz de prever, a pressão permanecerá ligeiramente elevada, ele irá progredir ou testemunhar sobre a pré-eclâmpsia. Se a pré-eclâmpsia começa a se desenvolver, um teste de urina irá mostrar um elevado nível de proteína. Este é um sinal de que a função renal está prejudicada. Se antes da gravidez você tiver hipertensão, você tem uma forma crônica de hipertensão, que pode ser preservada após o nascimento da criança.

Aumento da pressão arterial durante a gravidez Se a pressão aumentar antes da 20ª semana de gravidez, geralmente é crônica. Em casos raros, isso indica o desenvolvimento da pré-eclâmpsia. O aumento da pressão após a 20ª semana de gravidez é um sinal de pré-eclâmpsia.

Normalmente, a pressão arterial alta não causa sintomas, mas às vezes há dor de cabeça, dificuldade de respirar ou uma mudança na percepção visual.

Um grau moderado de pré-eclâmpsia não provoca sintomas. Mas uma mulher grávida pode rapidamente ganhar peso e experimentar um aumento acentuado no volume das mãos ou inchaço do rosto. A forma grave de pré-eclâmpsia causa dificuldade em respirar, dor de cabeça, deficiência visual, dor abdominal e micção freqüente.

O aumento da pressão arterial nem sempre é acompanhado de sintomas e para determinar com precisão a necessidade de um manguito para medir a pressão e um estetoscópio.

A pressão é medida em números, por exemplo, 140/90 milímetros de mercúrio ou superior, indicando hipertensão e 160/110 e acima - uma condição potencialmente fatal.

Os sintomas da pré-eclâmpsia podem ocorrer repentinamente ou gradualmente.

• A pressão arterial sistólica está acima de 140, ou a pressão arterial diastólica está acima de 90, e isso é medido após 6 horas.
• Aumento da proteína na urina. Sua grande quantidade é de 300 mg por 24 horas.

Você também pode ter outros sintomas, mas o diagnóstico de "pré-eclampsia" deve ser feito apenas no caso de hipertensão e proteína na urina. Outros sintomas da pré-eclâmpsia:

• O inchaço das mãos e do rosto não desaparece durante o dia (mas na ausência de outros sintomas, o inchaço do rosto é normal durante a gravidez).
• Ganho de peso rápido (mais de 900 gramas por semana ou 2.700 por mês).
• Coagulação pobre de sangue.

Forma grave da pré-eclâmpsia

Na pré-eclâmpsia grave, a pressão sistólica é superior a 160 e a pressão diastólica é superior a 110. À medida que a circulação de sangue no corpo diminui, também podem ser observados sintomas mais graves:

• uma dor de cabeça severa que não desaparece após o uso de acetaminofeno;
• deficiência visual;
• diminuição da micção (menos de 400 gramas por 24 horas);
• dor permanente na cavidade abdominal, especialmente no lado direito;
• dificuldade de respirar, especialmente deitado nas costas;
• Síndrome HELLP (diminuição do número de plaquetas).

A síndrome HELLP (diminuição do número de plaquetas) é uma perturbação perigosa do fígado, que se correlaciona com a pré-eclâmpsia. Procure ajuda imediata de um especialista quando observa os seguintes sintomas:

• dor na parte superior do abdômen (fígado);
• dor nos ombros, pescoço e outras partes superiores do corpo (a fonte da dor é o fígado);
• fadiga;
• náuseas e vômitos;
• dor de cabeça;
• uma desordem de visão.

Com pré-eclâmpsia grave, o risco de convulsões aumenta.

Eclampsia

Quando a pré-eclâmpsia aparece convulsões de etiologia incompreensível, elas indicam eclampsia - um estado perigoso tanto para a mãe como para o feto.

Diagnósticos Preeclampsia e hipertensão arterial

Geralmente, a hipertensão e a pré-eclâmpsia são diagnosticadas durante a visita do médico. Portanto, não é possível que as mulheres grávidas percam suas visitas planejadas ao médico assistente. Um aumento acentuado da pressão é o primeiro sinal do problema. O médico prescreve um teste de urina para proteínas, cuja presença indica o desenvolvimento da pré-eclâmpsia. Se você tem pressão alta, informe o seu médico imediatamente sobre o aparecimento de dor na cavidade abdominal ou dor de cabeça, que são observadas antes do aparecimento da proteína na urina.

A hipertensão e a pré-eclâmpsia, como regra, são encontradas durante exames pré-natais regulares. Uma vez que esta condição pode rapidamente se deteriorar e prejudicar a mãe e a futura criança, é muito importante visitar o médico de forma sistemática.

Período pré-gravidez

Antes da gravidez, o objetivo de controlar a pressão arterial é:

• a detecção da hipertensão, uma vez que é importante saber se a pressão arterial elevada é crônica antes do gestação, uma vez que existe a possibilidade de desenvolver pré-eclâmpsia;
• controle a medida da pressão arterial antes da concepção para comparar os índices de pressão durante a gravidez.

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Testes planejados durante a gravidez

Durante cada visita ao médico, uma mulher é medida com pressão arterial para detectar pré-eclâmpsia em estágio inicial. O médico também irá prescrever um teste de urina para a presença de proteína e pesar a mulher grávida, porque ganho de peso rápido indica uma retenção de líquidos no corpo e é um sinal de pré-eclâmpsia.

Testes de gestantes em risco de desenvolver pré-eclâmpsia

Para identificar a pré-eclâmpsia, outros testes também são realizados:

• um exame de sangue para o diagnóstico de síndrome de HELLP e sinais de disfunção renal (um aumento na quantidade de ácido úrico no sangue indica o desenvolvimento da pré-eclâmpsia;
• um teste para a creatinina, para o qual é necessário coletar urina em 24 horas e doar sangue (os rins são determinados);
• A análise da urina coletada em 24 horas para a presença de proteína.

Se os resultados dos testes indicarem o desenvolvimento da pré-eclâmpsia, você estará sob náusea constante até o final da gravidez. O tipo ea freqüência do teste dependem da gravidade da doença e da duração da gravidez. Uma mulher precisa testar com mais frequência se os sinais de pré-eclâmpsia são detectados antes da 36ª semana de gravidez.

Se uma mulher tem sinais de pré-eclâmpsia, o seguinte diagnóstico é realizado para determinar o estado de saúde e o feto:

• exame físico para sinais e sintomas de uma doença progressiva;
• a análise do sangue nos seus componentes e o trabalho dos rins;
• um teste para o conteúdo de creatinina (para determinar o funcionamento dos rins).

Na presença de convulsões (um sinal de eclampsia), são realizados testes adicionais após o parto para determinar o estado eo funcionamento do cérebro:

• A tomografia computadorizada (corte-KT) é realizada para um estudo detalhado das mudanças estruturais dentro do corpo.
• A ressonância magnética (MRI) usa o método tomográfico de examinar órgãos e tecidos internos usando o fenômeno físico da ressonância magnética nuclear.
• O eletroencefalograma (ECG) mede a atividade elétrica do cérebro com a ajuda de sensores e um computador.

Exame fetal

Em alta pressão (pré-eclâmpsia), a mãe e a criança estão sob supervisão médica. A freqüência de monitoramento do feto depende da gravidade da condição da mãe - de uma vez por semana a uma vez ao dia. Para determinar a condição do feto, são utilizados os seguintes testes:

• Monitoramento eletrônico da condição fetal para determinar a atividade cardíaca do feto durante o movimento;
• O ultra-som fetal (para determinar a condição da criança, a placenta e o útero), ou seja, o crescimento e peso do feto, a possibilidade de desprendimento prematuro da placenta, a quantidade de líquido amniótico;
• Estudo ultra-som dopplered.

Às vezes, uma amniocentese é realizada no caso de partos prematuros para determinar a condição do feto. Durante o procedimento, uma amostra de líquido amniótico é usada para verificar os produtos químicos que indicam a maturidade dos pulmões.

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Detecção precoce da doença

Durante as visitas planejadas, o médico realiza uma medição da pressão arterial e atribui um exame de urina para determinar sinais de pré-eclâmpsia.

Pré-eclâmpsia e pressão alta durante a gravidez: Visão geral do tratamento

Se a pressão arterial começa a aumentar durante a gravidez, a mulher está sob supervisão médica íntima até a entrega. A pressão pode aumentar ligeiramente e não inflige tempo na mãe e na criança. Mas com os primeiros sinais de pré-eclâmpsia, o risco aumenta significativamente quando a pressão atinge um nível crítico (hipertensão).

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Tratamento Preeclampsia e hipertensão arterial

Se o médico acredita que você tem pressão sanguínea muito alta e com o objetivo de prevenir convulsões, ele irá prescrever certos medicamentos, mas a única maneira de se livrar da pré-eclâmpsia é o nascimento de uma criança. Talvez o médico também prescreva medicamentos especiais que acelerem a maturação dos pulmões do feto e, nos primeiros sinais de maturidade, realizem a extração fetal precoce para a segurança da mãe e da criança, enquanto a criança pode estar em terapia intensiva por um tempo.

O tratamento durante a gravidez inclui:

Acompanhamento completo da condição da mãe e da criança

Uso de drogas para baixar a pressão arterial. Às vezes, uma mulher com uma forma crônica de hipertensão está constantemente tomando medicamentos, mas se a condição melhora durante a gravidez, a dose pode ser reduzida. Um ligeiro aumento na pressão arterial geralmente requer apenas monitoramento pelo médico. No caso de um rápido aumento da pressão (140/105), o médico prescreve certas drogas. Com hipertensão (160/110) há uma ameaça de retardar o crescimento do feto, portanto, recomenda-se o uso de drogas anti-hipertensivas.

Durante a gravidez, você não pode tomar certos medicamentos, então, com hipertensão, certifique-se de informar seu médico sobre a gravidez e mostrar-lhe a lista completa de medicamentos que você toma.

Preeclampsia e eclampsia

Se forem observados sinais de pré-eclâmpsia, a gestante é hospitalizada ou em casa sob a supervisão de um médico. O objetivo do tratamento é prevenir uma condição potencialmente fatal e prolongar a gravidez o maior tempo possível, de modo que o bebê nasça cheio e saudável.

O tratamento geralmente é realizado até o final da gravidez, durante o parto e durante a recuperação, mas tudo depende da gravidade da doença. A terapia inclui: drogas anticonvulsivantes, drogas que reduzem a pressão arterial e a própria entrega, após o que a pré-eclâmpsia desaparece.

• Com uma forma leve de pré-eclâmpsia, que não progride, uma mulher é recomendada para reduzir a atividade, ouvir atentamente seu bem-estar e visitar regularmente um médico.
• Com forma moderada ou grave de pré-eclâmpsia ou com uma forte deterioração da saúde, é necessária hospitalização imediata, onde a gestante está sob a supervisão de médicos, tomando certos medicamentos e adereçando ao descanso na cama, e com a progressão da doença, a mulher receberá a ajuda necessária. Com cãibras, o injeção de sulfato de magnésio, que alivia as convulsões e previne sua ocorrência no futuro. Se uma mulher está em sua última gravidez ou sua condição piora dramaticamente, o médico pode agendar um parto prematuro.
• Com uma condição de risco de vida, a única alternativa ao tratamento é a administração de sulfato de magnésio e o próprio nascimento. Se o período de gestação for inferior a 34 semanas e é possível atrasar a extração do feto durante 24 a 48 horas, são introduzidos corticosteróides antinatológicos para acelerar a maturação e a abertura dos pulmões.

Após o parto

Com pré-eclâmpsia moderada ou grave, o risco de convulsões (eclampsia) persiste nos dois primeiros dias após o nascimento da criança.

Em casos raros, eles podem ser observados mais tarde. Portanto, recomenda-se continuar a administração de sulfato de magnésio durante 24 horas após o parto.

A pressão arterial geralmente retorna ao normal vários dias após o nascimento (se a doença não é crônica). Em algumas mulheres, a pressão arterial alta é observada por até 6 semanas após o parto. Se a pressão diastólica for superior a 100 no momento da alta hospitalar, o médico irá prescrever certos medicamentos para reduzir a pressão. No futuro, você precisa visitar regularmente um médico para exame preventivo.

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Tomar medicamentos para reduzir a pressão durante a amamentação

Existem várias drogas para reduzir a pressão, que são consideradas seguras durante a amamentação. Eles contêm labetalol e propranolol juntamente com medicamentos como hidralazina e metildopa. Tais substâncias como nadolol, metoprolol e nifedipina caem no leite materno, mas não causam efeitos secundários.

Anticonvulsivantes

A forma média e grave de pré-eclâmpsia ou na presença de convulsões (eclampsia) requer a introdução de sulfato de magnésio.

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Preparados para redução de pressão

Uso de drogas para reduzir a pressão arterial:

• não exclui a deterioração da condição, uma vez que o aumento da pressão é apenas um sintoma, não uma causa;
• reduz o fluxo de sangue para a placenta no caso de uma queda acentuada da pressão arterial, o que pode prejudicar o feto. Portanto, tais medicamentos são usados apenas em casos de emergência, com o perigo de vida existente, tanto para a mãe como para a criança.

Parto

Os partos vaginais geralmente são considerados seguros para a mãe e filho se a condição da mãe é normal. No caso de progressão da pré-eclâmpsia e comprometimento do feto, quando o parto vaginal não é possível, é realizada uma cesariana.

A pré-eclâmpsia geralmente não causa problemas no futuro. Você deve liderar um estilo de vida saudável, ou seja, praticar esportes e comer direito. Consulte o seu médico sobre o que precisa fazer para se manter saudável.

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Outros tratamentos para pré-eclâmpsia

Na pré-eclâmpsia grave, é importante estabilizar a condição da mãe (prevenir a ocorrência de convulsões através da administração de sulfato de magnésio e monitorar a pressão arterial) antes do nascimento da criança. Se a mulher está no último período de gravidez, o médico pode decidir que é necessário remover a criança prematuramente. É dada preferência ao parto vaginal.

Com hipertensão arterial e pré-eclâmpsia durante a gravidez, não são utilizados métodos cirúrgicos de tratamento. A cesárea é realizada nos seguintes casos:

• a necessidade de extração imediata do feto para preservar a vida da mãe e filho;
• se a estimulação do trabalho não gerou resultados;
• indicações médicas, nomeadamente placenta previa.

Observação

A condição de uma mulher pode ser melhorada através do descanso na cama, não importa em casa ou no hospital. É importante dar tempo ao feto para amadurecer plenamente e preparar o corpo da mãe para o parto natural.

Apoio social

Quando a pré-eclâmpsia, é necessário reduzir a atividade e evitar situações estressantes. Às vezes, ajuda a se comunicar com mulheres que estão na mesma situação.

Pré-eclampsia: tratamento em casa

Se você está constantemente com pressão arterial elevada e toma medicamentos para reduzi-lo, certifique-se de consultar um médico antes da gravidez, porque algumas drogas podem causar danos irreparáveis para a futura criança.

Se você não consegue normalizar a pressão antes da gravidez, tome todas as medidas necessárias para controlá-la:

• Visite seu médico regularmente para monitoramento contínuo, pois um aumento perigoso da pressão arterial pode não causar sintomas. Você pode periodicamente registrar índices de pressão em casa.
• Evite fumar e isso ajudará a baixar a pressão arterial e a melhorar a saúde do feto.
• Tente manter seu peso sob controle durante a gravidez. Consulte seu médico sobre os padrões permitidos.
• Faça exercícios leves durante a gravidez. Várias vezes por semana, caminhar e nadar, o que sem dúvida será útil para você e seu filho.
• Evite situações estressantes. Alcione tempo para descansar, especialmente se você trabalha, cuida crianças pequenas ou tenha uma agenda ocupada.
• Tendo ouvido estas dicas, você pode ter uma criança saudável, evitar complicações durante o parto e passar com sucesso o período de reabilitação pós-natal.

Observação de mulheres com pré-eclâmpsia

Se você tem sinais de pré-eclâmpsia nos estágios iniciais da gravidez, seu médico pode fornecer as recomendações necessárias para sua eliminação, o que deverá ser seguido por várias semanas. Por exemplo, para interromper a atividade de trabalho, reduzir o nível de atividade, dar mais tempo para descansar, incluindo descanso parcial de cama. O descanso completo da cama aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Apesar disso, eles recomendaram que você reduza a atividade ou adira a uma parte do regime de descanso da cama, uma coisa é clara - você não pode cumprir plenamente suas funções, cuidar das crianças e permanecer ativo.

Talvez um médico irá aconselhá-lo diariamente a monitorar sua condição em casa, então você terá que se perguntar a si mesmo ou a alguém próximo a você:

• para medir a pressão arterial em casa
• para fazer teste de urina para proteína
• controle o peso (antes de pesar ir ao banheiro e remover chinelos)
• observe o movimento do feto

Registre todos os resultados no diário, indicando a data e a hora, e mostre-os ao médico durante a visita planejada.

Medicamentos para o tratamento da pré-eclâmpsia

As drogas para o tratamento da pré-eclâmpsia e hipertensão arterial podem ser usadas para:

• Controle da pressão arterial elevada. A redução da pressão não previne a progressão da doença, pois a pressão arterial elevada é apenas um sintoma da condição, e não a causa. O médico prescreve drogas somente quando a pressão diastólica excede 105 milímetros de mercúrio. Com um ligeiro aumento da pressão, uma mulher deve ser mantida apenas sob supervisão médica.
• Prevenção de convulsões. A introdução do sulfato de magnésio começa antes do nascimento e dura 24 horas após eles se a mulher grávida tiver convulsões causadas por pré-eclâmpsia ou na forma grave da doença.
• Aceleração do processo de maturação do pulmão fetal. Se possível, uma gestante é prescrita corticosteróides antes do início do parto prematuro (até 34 semanas). Esta droga contribui para a maturação e abertura dos pulmões do bebê, o que reduz o risco de dificuldade em respirar, o que geralmente acontece em bebês prematuros.

Após o parto: tomar medicamentos durante a amamentação

Escolha de drogas

• Drogas que são tomadas durante a gravidez para baixar a pressão arterial:
• Methyldopa (medicamento oral para controlar a pressão arterial elevada durante a gravidez)
• Hydralazine (uma droga intravenosa para baixar rapidamente a pressão arterial elevada durante a gravidez)
• Labetalol (uma droga intravenosa para baixar rapidamente a pressão alta no tratamento hospitalar ou uma medicação oral para controlar a pressão doméstica)
• Nifedipina (medicamento oral para redução rápida da pressão arterial elevada durante a gravidez)
• O sulfato de magnésio é o medicamento mais comumente prescrito para prevenir a eclampsia (convulsões) durante a gravidez.
• Os medicamentos esteróides (betametasona e dexametasona) são prescritos para a rápida maturação dos pulmões fetais se a extração fetal prematura for necessária.

Quando procurar ajuda de um médico?

Se você tem pré-eclâmpsia, pode haver convulsões (eclampsia), o que pode levar à coma mãe e ao desvanecimento do feto. É necessário chamar imediatamente uma ambulância em caso de ataque em uma mulher grávida. Portanto, amigos e familiares precisam saber como ajudar uma mulher grávida com pré-eclâmpsia no início de um ataque. Procure urgentemente ajuda médica se tiver sintomas de pré-eclâmpsia durante a gravidez:

• Perturbação visual
• Dores de cabeça frequentes que progridem e uma dor de cabeça constante, que não pode ser removida com a ajuda de medicamentos.
• Dor da cavidade abdominal, especialmente no setor superior.
• Ganho de peso de mais de 900 gramas ao longo do dia.
• Dor nos ombros, pescoço e outras partes superiores do corpo.

Com uma forma leve de pré-eclâmpsia, os sintomas podem estar ausentes, por isso é importante visitar o médico regularmente para um exame agendado. Você será medido pela pressão arterial, um exame de urina é prescrito, no qual é possível estabelecer a presença de proteína e fazer um diagnóstico.

Observação

Sintomas como azia e inchaço das pernas são considerados normais durante a gravidez e nem sempre indicam pré-eclâmpsia. Informe o médico sobre isso na próxima vez que você visitar. Mas se o inchaço é observado juntamente com outros sintomas da pré-eclâmpsia, procure atendimento médico imediato.

A quem virar?

Para sintomas de pressão alta e pré-eclampsia, consulte:

• parteira
• médico de família
• perinatologista

Em que devo pensar?

Até à data, é impossível dizer com certeza qual dos medicamentos acima mencionados é mais eficaz no combate à pressão arterial elevada durante a gravidez. Algumas drogas não devem ser tomadas durante a gravidez. Portanto, se você está tomando medicamentos para reduzir a pressão arterial e planeja ter um bebê, certifique-se de consultar um médico e, se estiver grávida, mostre ao seu médico a lista completa de medicamentos. Muito rápido, uma queda na pressão arterial reduz o fluxo de sangue para a placenta, prejudicando o feto, então você precisa tomar a medicação com um forte aumento de pressão, quando há uma ameaça à vida da mãe e da criança.

Prevenção

Se você tem pressão alta (hipertensão), você pode voltar ao normal antes que a gravidez comece com a ajuda de esportes, uma dieta saudável com muitas frutas e vegetais, e também mantendo o peso que corresponde ao índice de massa corporal. A redução da pressão impede o seu corpo de desenvolver pré-eclâmpsia.

Durante a gravidez, você deve visitar regularmente um médico para a detecção precoce da doença. Isso é quando você precisa iniciar o tratamento a tempo para evitar o desenvolvimento de pré-eclampsia grave. Estudos recentes mostram que suplementos de cálcio e aspirina em pequenas doses contribuem para a prevenção da doença, especialmente entre as mulheres em risco. Eles também reduzem o risco de desenvolver pré-eclampsia grave e uma criança com baixo peso. A ingestão diária recomendada de cálcio para uma mulher grávida é de 1200 mg.

Os cientistas concordam que o uso de vitaminas C e E não reduz o risco de desenvolver pré-eclâmpsia.

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