Sangue

O sangue é um tipo de tecido conjuntivo. Sua substância intercelular é líquida – o plasma sanguíneo. O plasma sanguíneo contém ("flutua") seus elementos celulares: eritrócitos, leucócitos e trombócitos (plaquetas). Uma pessoa com 70 kg tem em média 5,0 a 5,5 litros de sangue (5 a 9% do peso corporal total). O sangue desempenha as seguintes funções: transportar oxigênio e nutrientes para órgãos e tecidos e remover produtos metabólicos deles.

O sangue é composto por plasma, que é o líquido remanescente após a remoção dos elementos figurados – células. Contém 90-93% de água, 7-8% de diversas substâncias proteicas (albuminas, globulinas, lipoproteínas, fibrinogênio), 0,9% de sais e 0,1% de glicose. O plasma sanguíneo também contém enzimas, hormônios, vitaminas e outras substâncias necessárias ao organismo. As proteínas plasmáticas participam do processo de coagulação sanguínea, garantem a constância da reação (pH 7,36), a pressão nos vasos, tornam o sangue mais viscoso e impedem a sedimentação dos eritrócitos. O plasma contém imunoglobulinas (anticorpos) que participam das reações de defesa do organismo.

O teor de glicose de uma pessoa saudável é de 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol/l). Uma queda acentuada na quantidade de glicose (para 2,22 mmol/l) leva a um aumento acentuado na excitabilidade das células cerebrais. Uma queda adicional no teor de glicose no sangue leva a problemas respiratórios, circulatórios e de consciência, podendo ser fatal.

O sangue também contém minerais como: NaCl, KCl, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO3 e outros sais, além de íons Na+, Ca2+ e K+. A constância da composição iônica do sangue garante a estabilidade da pressão osmótica e a preservação do volume de fluido no sangue e nas células do corpo.

O sangue também é composto por elementos figurados (células): eritrócitos, leucócitos, plaquetas.

Os eritrócitos (glóbulos vermelhos) são células sem núcleo, incapazes de se dividir. Em um homem adulto, 1 µl de sangue contém 3,9 a 5,5 milhões (em média 5,0x10'ul), em mulheres - 3,7 a 4,9 milhões (em média 4,5x1012/l), dependendo da idade, do estresse físico (muscular) ou emocional e dos hormônios que entram na corrente sanguínea. Com perda sanguínea grave (e algumas doenças), o conteúdo de glóbulos vermelhos diminui, enquanto o nível de hemoglobina diminui. Essa condição é chamada de anemia.

Cada eritrócito tem a forma de um disco bicôncavo com diâmetro de 7 a 8 μm e espessura de cerca de 1 μm no centro e até 2 a 2,5 μm na zona marginal. A área de superfície de um corpúsculo é de aproximadamente 125 μm². A área de superfície total de todos os eritrócitos, considerando 5,5 litros de sangue, atinge 3.500 a 3.700 m². Externamente, são revestidos por uma membrana semipermeável (concha) - o citolema, através da qual água, gases e outros elementos penetram seletivamente. Não há organelas no citoplasma: 34% do seu volume é composto pelo pigmento hemoglobina, cuja função é transportar oxigênio (O2) e dióxido de carbono (CO2).

A hemoglobina consiste na proteína globina e em um grupo não proteico - o heme, que contém ferro. Um eritrócito contém até 400 milhões de moléculas de hemoglobina. A hemoglobina transporta oxigênio dos pulmões para os órgãos e tecidos, e dióxido de carbono dos órgãos e tecidos para os pulmões. As moléculas de oxigênio, devido à sua alta pressão parcial nos pulmões, ligam-se à hemoglobina. A hemoglobina com oxigênio ligado a ela tem uma cor vermelha brilhante e é chamada de oxiemoglobina. Em baixa pressão de oxigênio nos tecidos, o oxigênio se desprende da hemoglobina e deixa os capilares sanguíneos para as células e tecidos circundantes. Tendo liberado oxigênio, o sangue é saturado com dióxido de carbono, cuja pressão nos tecidos é maior do que a do sangue. A hemoglobina combinada com dióxido de carbono é chamada de carbohemoglobina. Nos pulmões, o dióxido de carbono deixa o sangue, cuja hemoglobina é novamente saturada com oxigênio.

A hemoglobina combina-se facilmente com o monóxido de carbono (CO), formando a carboxiemoglobina. A adição de monóxido de carbono à hemoglobina ocorre 300 vezes mais facilmente do que a adição de oxigênio. Portanto, mesmo uma pequena quantidade de monóxido de carbono no ar é suficiente para que ele se combine com a hemoglobina e bloqueie o fluxo de oxigênio para o sangue. Como resultado da deficiência de oxigênio no corpo, ocorre a falta de oxigênio (envenenamento por monóxido de carbono), causando dores de cabeça, vômitos, tonturas, perda de consciência e até mesmo a morte.

Os leucócitos (glóbulos brancos) são altamente móveis, mas apresentam características morfológicas diferentes. Em um adulto, 1 litro de sangue contém de 3,8 a 109 a 9,0 a 109 leucócitos. Segundo ideias ultrapassadas, esse número também inclui os linfócitos, que têm uma origem comum com os leucócitos (das células-tronco da medula óssea), mas estão relacionados ao sistema imunológico. Os linfócitos constituem de 20 a 35% do número total de glóbulos brancos no sangue (não os eritrócitos).

Os leucócitos nos tecidos se movem ativamente em direção a vários fatores químicos, entre os quais os produtos metabólicos desempenham um papel importante. Quando os leucócitos se movem, a forma da célula e do núcleo muda.

Todos os leucócitos são divididos em dois grupos com base na presença ou ausência de grânulos em seu citoplasma: leucócitos granulares e não granulares. O grupo maior é o dos leucócitos granulares (granulócitos), que apresentam granularidade na forma de pequenos grânulos e um núcleo mais ou menos segmentado em seu citoplasma. As células do segundo grupo não apresentam granularidade no citoplasma; seus núcleos são não segmentados. Essas células são chamadas de leucócitos não granulares (agranulócitos).

Leucócitos granulares apresentam granularidade quando corados com corantes ácidos e básicos. São granulócitos neutrofílicos (neutrófilos). Outros granulócitos têm afinidade por corantes ácidos. São chamados de granulócitos eosinofílicos (eosinófilos). Outros granulócitos são corados com corantes básicos. São granulócitos basofílicos (basófilos). Todos os granulócitos contêm dois tipos de grânulos: primários e secundários (específicos).

Os neutrófilos são redondos, com diâmetro de 7 a 9 µm. Eles constituem 65 a 75% do número total de células "brancas" (incluindo linfócitos). O núcleo dos neutrófilos é segmentado, consistindo em 2 a 3 lóbulos ou mais, com pontes finas entre eles. Alguns neutrófilos têm um núcleo em forma de bastonete curvo (neutrófilos em bastonete). O núcleo em forma de feijão é encontrado em neutrófilos jovens (adultos). O número desses neutrófilos é pequeno – cerca de 0,5%.

O citoplasma dos neutrófilos apresenta granularidade, com tamanho de 0,1 a 0,8 μm. Alguns grânulos — primários (azurófilos grandes) — contêm enzimas hidrolíticas características dos lisossomos: protease e fosfatase ácidas, beta-hialuronidases, etc. Outros grânulos menores (secundários) de neutrófilos têm diâmetro de 0,1 a 0,4 μm e contêm fosfatase alcalina, fagocitinas, aminopeptidases e proteínas catiônicas. O citoplasma dos neutrófilos contém glicogênio e lipídios.

Os granulócitos neutrofílicos, sendo células móveis, apresentam atividade fagocitária bastante elevada. Eles capturam bactérias e outras partículas, que são destruídas (digeridas) por enzimas hidrolíticas. Os granulócitos neutrofílicos vivem até 8 dias. Permanecem na corrente sanguínea por 8 a 12 horas e, em seguida, passam para o tecido conjuntivo, onde desempenham suas funções.

Os eosinófilos também são chamados de leucócitos ascitofílicos devido à capacidade de seus grânulos de serem corados com corantes ácidos. O diâmetro dos eosinófilos é de cerca de 9 a 10 μm (até 14 μm). O sangue em 1 litro contém de 1 a 5% do número total de células "brancas". O núcleo dos eosinófilos geralmente consiste em dois ou, menos frequentemente, três segmentos conectados por uma ponte fina. Existem também formas de eosinófilos em bastonetes e juvenis. No citoplasma dos eosinófilos, existem dois tipos de grânulos: pequenos, de 0,1 a 0,5 μm, contendo enzimas hidrolíticas, e grânulos grandes (específicos) - de 0,5 a 1,5 μm, contendo peroxidase, fosfatase ácida, histaminase, etc. Os eosinófilos são menos móveis que os neutrófilos, mas também deixam o sangue em direção aos tecidos, onde se localizam os focos de inflamação. Os eosinófilos entram na corrente sanguínea e permanecem lá por 3 a 8 horas. O número de eosinófilos depende do nível de secreção dos hormônios glicocorticoides. Os eosinófilos são capazes de inativar a histamina devido à histaminase e também inibir a liberação de histamina pelos mastócitos.

Os basófilos que entram no sangue têm um diâmetro de 9 µm. O número dessas células é de 0,5 a 1%. O núcleo dos basófilos é lobado ou esférico. No citoplasma, existem grânulos de 0,5 a 1,2 µm de tamanho, contendo heparina, histamina, fosfatase ácida, peroxidase e serotonina. Os basófilos participam do metabolismo da heparina e da histamina, afetam a permeabilidade dos capilares sanguíneos e tornam o sangue mais viscoso.

Leucócitos não granulares, ou agranulócitos, incluem monócitos e leucócitos. Os monócitos entram na corrente sanguínea e constituem de 6 a 8% do número total de leucócitos e linfócitos no sangue. O diâmetro dos monócitos é de 9 a 12 µm (18 a 20 µm em esfregaços que contêm sangue). O formato do núcleo dos monócitos varia, do formato de feijão ao lobado. O citoplasma é fracamente basofílico, contendo pequenos lisossomos e vesículas pinocitóticas. Os monócitos originários de células-tronco da medula óssea pertencem ao chamado sistema fagocítico mononuclear (SFM). Os monócitos entram na corrente sanguínea e circulam por 36 a 104 horas, depois vão para os tecidos, onde se transformam em macrófagos.

Os trombócitos (plaquetas) que entram no sangue são placas incolores, redondas ou fusiformes, com diâmetro de 2 a 3 μm. Os trombócitos são formados pela separação dos megacariócitos – células gigantes da medula óssea. O sangue (1 litro) contém de 200 a 109 a 300 a 109 plaquetas. Cada plaqueta possui um hialômero e um granulômero, localizados em forma de grãos com cerca de 0,2 μm. O hialômero contém filamentos finos e, entre o acúmulo de grãos do granulômero, encontram-se mitocôndrias e grânulos de glicogênio. Devido à sua capacidade de se decompor e se unir, as plaquetas tornam o sangue mais viscoso. A vida útil das plaquetas é de 5 a 8 dias.

O sangue também contém células linfoides (linfócitos), que são elementos estruturais do sistema imunológico. Ao mesmo tempo, na literatura científica e educacional, essas células ainda são consideradas leucócitos não granulares, o que é claramente incorreto.

O sangue contém um grande número de linfócitos (1000-4000 em 1 mm³), que predominam na linfa e são responsáveis pela imunidade. No corpo de um adulto, seu número chega a 6-1012. A maioria dos linfócitos circula constantemente e entra no sangue e nos tecidos, o que os ajuda a desempenhar a função de defesa imunológica do corpo. Todos os linfócitos são esféricos, mas diferem uns dos outros em seus tamanhos. O diâmetro da maioria dos linfócitos é de cerca de 8 μm (linfócitos pequenos). Cerca de 10% das células têm um diâmetro de cerca de 12 μm (linfócitos médios). Nos órgãos do sistema imunológico, também existem linfócitos grandes (linfoblastos) com um diâmetro de cerca de 18 μm. Estes últimos normalmente não entram no sangue circulante. São células jovens encontradas nos órgãos do sistema imunológico. O citolema dos linfócitos forma microvilosidades curtas. O núcleo redondo, preenchido principalmente com cromatina condensada, ocupa a maior parte da célula. A estreita borda circundante do citoplasma basofílico contém muitos ribossomos livres, e 10% das células contêm um pequeno número de grânulos azurófilos – lisossomos. Os elementos do retículo endoplasmático granular e das mitocôndrias são escassos, o complexo de Golgi é pouco desenvolvido e os centríolos são pequenos.

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