Chorionadenoma (gravidez molar)

O que é corionadenoma?

O corionadenoma é uma formação irregular da placenta, que é formada apenas a partir de um conjunto de três cromossomos do pai, enquanto os cromossomos da mãe estão ausentes. A formação do embrião não ocorre, mas o derrapagem (crescimento intra-uterino) provoca os sintomas da gravidez. De acordo com as estatísticas, uma em cada mil mulheres com sintomas de gravidez são diagnosticadas com corionadenoma. Existem dois tipos de corionadenoma: completo e incompleto.

• Chorionadenoma completo. No lugar da placenta comum e embrião, é formado um skid que pode preencher o útero.
• Chorionadenoma incompleto. A placenta é formada incorretamente e cresce em um skid. Qualquer formação de tecido fetal tem defeitos graves.

Em casos raros, com uma gravidez de dois trançados, uma placenta e feto se desenvolvem normalmente e a outra - possui anormalidades e é diagnosticada como corionadenoma.

Fatores de risco para corionadenoma

O corionadenoma provoca hemorragia uterina grave e, em alguns casos, leva a uma anormalidade da divisão celular, conhecida como tumor trofoblástico.

• Em 15-20% dos casos de corionadenoma completo após a extração, desenvolve-se um tumor trofoblástico, que às vezes se torna um câncer invasivo. Felizmente, é tratável.
• Em 5% dos casos, o chirionadenoma incompleto passa para um tumor trofoblástico.

O tecido raramente patológico fornece metástases a outras partes do corpo.

Causas de Chorionadenoma

Acredita-se que o corionadenoma é o resultado de uma mutação genética do óvulo ou esperma. Desenvolve-se nos estágios iniciais da gravidez, quando:

• o óvulo é fertilizado sem informação genética (perda de genes maternos), os cromossomos espermáticos são duplicados e um skid (disomia monoparental) é formado;
• um ovo saudável é fertilizado com dois espermatozóides (dispersão).

Fatores de Risco

• idade: após 35 anos, aumenta o risco de desenvolvimento de corionadenoma;
• história de hirionadenoma anterior (especialmente se houvesse vários);
• história de aborto prévio;
• deficiência de vitamina A.

Sintomas de corionadenoma

O corionadenoma provoca sintomas de gravidez normal (ausência de ciclo menstrual, envolvimento mamário, fadiga, micção freqüente, doença matinais) e é diagnosticado com ultra-som em estágio inicial. Além disso, o corionadenoma provoca outros sintomas:

• secreção vaginal de tecido, que tem a forma de uvas (um sinal característico do corionadenoma);
• sangramento vaginal (menor ou grave);
• excesso uterino demais para gravidez precoce;
• náuseas e vômitos severos;
• sinais de hipertireoidismo: fadiga, perda de peso, palpitações, transpiração, irritabilidade, ansiedade, fraqueza muscular e aumento da glândula tireoidea.

Mas a maioria desses sintomas também pode testemunhar múltiplos nascimentos, abortos espontâneos e até gravidez bastante normal.

Diagnóstico de corionadenoma

Se você tem sintomas de corionadenoma, o médico irá fazer um exame, prescrever um exame de sangue para determinar o hormônio da gravidez e ultra-som. Chorionadenoma também é diagnosticado em um estágio inicial da gravidez durante um ultra-som planejado ou durante o tratamento de um aborto incompleto.

Tratamento do corionadenoma

Se você foi diagnosticado com "corionadenoma", você deve imediatamente tratar e remover a proliferação intra-uterina. Após a limpeza, o útero deve periodicamente fazer testes (uma ou duas vezes por ano) para a presença de tumores trofoblásticos. Em algumas mulheres, juntamente com o corionadenoma, o cisto ovariano se desenvolve (benigno).

Às vezes, um tumor trofoblástico passa para um câncer que pode ser detectado em estágio inicial apenas no útero e pode ser tratado com quimioterapia. Em casos de metástase para outras partes do corpo, o tratamento envolve quimioterapia e radiação.

A maioria das mulheres que sofreram tratamento para doença trofoblástica tem chance de ter um bebê. Com o corioinadenoma, as mulheres estão deprimidas e temem o desenvolvimento do câncer. Entre em contato com o grupo de apoio, converse com amigos ou com um psicólogo.

Chorionadenoma: Sintomas

O corionadenoma provoca sintomas de gravidez - falta de um ciclo menstrual, sensibilidade das glândulas mamárias, fadiga, micção freqüente e náuseas pela manhã.

Contacte imediatamente o médico se tiver sinais de gravidez e observe os seguintes sintomas:

• secreção vaginal de tecido na forma de uvas (um sintoma característico de corionadenoma);
• sangramento vaginal: o sangramento menor no primeiro trimestre é comum e com uma gravidez saudável, mas também pode indicar um corionadenoma e aborto espontâneo;
• náuseas e vômitos severos (por vezes, tais sintomas ocorrem em caso de corionadenoma);
• sinais de hipertireoidismo: fadiga, perda de peso, palpitações, sensibilidade ao calor, fraqueza muscular e aumento da glândula tireoidea.

Sintomas de um choroidadenoma:

• hipertensão arterial, que é um sinal de pré-eclâmpsia;
• ausência de palpitações do feto, uma vez que está ausente em corionadenoma completo e parcial;
• tamanhos não característicos do útero para a idade gestacional: um grande aumento no útero pode ser apenas em alguns casos - com corionadenoma, gravidez múltipla ou quando a própria mulher não conhece o período de sua gravidez.

Agora, o corionadenoma é diagnosticado em um estágio inicial da gravidez com a ajuda do ultra-som. Portanto, em casos muito raros, provoca aumento excessivo da uterina, náuseas, vômitos, toxicosis tardias e sintomas de hiperfunção da tireoide.

Chorionadenoma: Diagnóstico e Testes

Na maioria dos casos, é possível diagnosticar o corionadenoma em um estágio inicial, então, nos primeiros sinais, você precisa visitar um médico que irá prescrever testes simples e fará um exame, incluindo:

• exame ginecológico para determinar o tamanho do útero e identificar patologia;
• um exame de sangue para detectar a quantidade de hormônio da gravidez (gonadotrofina coriónica humana);
• Ultra-som para confirmar o diagnóstico (muitas vezes o corionadenoma é diagnosticado durante um exame de ultra-som atribuído para um propósito diferente).

No caso de diagnosticar corionadenoma, o médico prescreve testes adicionais de sangue e urina e radiografia de tórax para identificar:

• pré-eclâmpsia
• anemia
• células cancerígenas
• hipertireoidismo causado por um corionadenoma.

Chorionadenoma: Visão geral do tratamento

O chorionadenoma é removido por aspiração sob vácuo sob anestesia geral. O médico usa simultaneamente ultra-som para remover completamente o tecido patológico. Antes e depois do procedimento, a oxitocina é prescrita para reduzir o útero e devolvê-lo ao tamanho normal e para parar o sangramento após a cirurgia. Se o fator Rh for negativo, é necessário inocular os anticorpos Rh para evitar problemas futuros. Se no futuro você não planeja ter um bebê, você pode pensar em remover o útero, o que reduz o risco de tumores tropoblásticos após o corionadenoma.

Se você corre o risco de desenvolver câncer após o corionadenoma, você pode evitar o crescimento de células com um medicamento - metotrexato.

Em casos raros, juntamente com o coryonadema no útero, um feto saudável também pode se desenvolver.

Reabilitação de acompanhamento

Após a remoção do corionadenoma, você deve visitar o médico regularmente para identificar tumores cancerosos em estágio inicial. Deve-se notar que:

• a cada duas semanas para fazer um exame de sangue para o nível de gonadotrofina coriônica humana até que os resultados estejam de acordo com a norma (altos níveis de hormônios indicam a presença de células cancerosas);
• tomar anticoncepcionais enquanto monitoriza o nível do hormônio (gonadotropina coriónica humana), que geralmente dura 6 meses.

Tumor trofoblástico

Na maioria dos casos, o tumor trofoblástico cresce apenas na cavidade uterina. Se você é diagnosticado com este diagnóstico ou está em risco de desenvolvê-lo, você provavelmente receberá um ou mais medicamentos (metotrexato ou actinomicina D). Mas se as metástases são encontradas em outros órgãos do corpo, a quimioterapia é usada.

Fertilidade e reabilitação após corionadenoma

Após a remoção do corionadenoma, as chances de uma gravidez saudável são as mesmas que na maioria das mulheres, mesmo após um curso de tratamento para um tumor tropoblástico. Mas, no entanto, existe um risco aumentado de corionadenoma repetido. Portanto, você estará sob a supervisão de um médico antes e depois da gravidez. A observação implica:

• Observação de uma mulher grávida e ultra-som no final do primeiro trimestre para confirmar uma gravidez saudável;
• um exame de sangue para o nível do hormônio (gonadotropina coriônica humana) às 6 semanas após o nascimento da criança, a fim de excluir o desenvolvimento de um tumor trofoblástico.

O corionadenoma afeta o estado emocional e físico de uma mulher. A amargura da perda da gravidez combinada com o medo do desenvolvimento do câncer é difícil de suportar. Neste caso, é necessário alistar o apoio de amigos, familiares e psicólogos para superar esse período difícil.

Chorionadenoma: tratamento em casa

Chorionadenoma não pode ser tratado em casa. Uma vez que é removido, contraceptivos eficazes devem ser tomadas para prevenir a gravidez.

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