Dor de cabeça na gravidez

Dor de cabeça durante a gravidez é um motivo de grande ansiedade para a mulher. Se antes da gravidez você podia tomar qualquer medicamento, durante a gravidez a gestante é forçada a se limitar a muitos medicamentos. Antes de tratar dores de cabeça durante a gravidez, você deve consultar seu médico. Então, por que a dor de cabeça ocorre durante a gravidez, como tratá-la e qual prevenção deve ser feita?

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Causas de dores de cabeça durante a gravidez

Acredita-se que o aumento das dores de cabeça durante o primeiro trimestre da gravidez seja causado por um aumento nos níveis hormonais e na quantidade de sangue circulando pelo corpo. Dores de cabeça intensas durante a gravidez podem ser agravadas por estresse, má postura ou mudanças na rotina. Outras causas de dores de cabeça durante a gravidez podem incluir:

• Falta de sono
• Baixo nível de açúcar no sangue
• Desidratação
• Cafeína - doses excessivas
• Estresse (muitas mudanças no estilo de vida)

Dores de cabeça durante o terceiro trimestre da gravidez geralmente estão associadas à má postura e à tensão na coluna devido ao peso extra. Dores de cabeça durante o terceiro trimestre da gravidez também podem ser causadas por pré-eclâmpsia, uma forma grave de enjoo matinal que resulta em pressão alta.

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Estatísticas de dores de cabeça durante a gravidez

Mais de 80% das mulheres, mais cedo ou mais tarde, queixam-se de dores de cabeça durante a gravidez. Mesmo que uma mulher fosse absolutamente saudável antes da gravidez, ela sente dores de cabeça com mais frequência durante a gravidez. Às vezes, elas se tornam intensas, tão intensas que são difíceis de suportar. As dores de cabeça podem ocorrer em qualquer momento da gravidez, mas geralmente são mais comuns durante o primeiro e o terceiro trimestres.

Enxaqueca durante a gravidez

A enxaqueca é uma dor de cabeça que pode causar sofrimento intenso na mulher. Pode ser tão intensa que pode causar vômitos, fraqueza e perda parcial da visão, e a mulher só se sente melhor em um quarto escuro, isolada de todos os sons. Dores de cabeça durante a gravidez associadas à enxaqueca geralmente ocorrem em uma parte da cabeça.

A dor da enxaqueca pode durar várias horas. Se não for tratada, pode durar um ou até dois dias. A enxaqueca é uma doença bastante imprevisível, especialmente durante a gravidez, por isso é necessário controlá-la.

Causas da enxaqueca

A causa exata da enxaqueca é desconhecida. Mas os médicos acreditam que as enxaquecas provavelmente estão relacionadas a alterações nos receptores nervosos, neuroquímicos e aumento do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Pesquisadores acreditam que células cerebrais superexcitadas estimulam a liberação de substâncias químicas. Essas substâncias químicas irritam os vasos sanguíneos localizados na superfície do cérebro. A irritação faz com que os vasos sanguíneos inchem e estimulem a dor.

Os médicos também acreditam que o estrogênio desempenha um papel importante no desenvolvimento de enxaquecas. É por isso que, durante a gravidez, a menstruação e a menopausa, a deficiência ou o excesso do hormônio estrogênio costumam causar dores de cabeça.

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Manter um diário da gravidez e monitorar os gatilhos da enxaqueca

Uma gestante nem sempre está sob supervisão médica. Portanto, é importante que ela tenha um quadro completo de suas dores de cabeça. Para isso, os especialistas recomendam manter um diário. É necessário anotar informações importantes que tornarão o quadro da ocorrência da enxaqueca mais claro para o médico.

As alterações hormonais durante a gravidez não são os únicos fatores que podem desencadear enxaquecas. A maioria das mulheres sofre de uma combinação de fatores que desencadeiam dores de cabeça do tipo enxaqueca. Por exemplo, estresse, refeições omitidas, falta de sono ou falta de sono podem desencadear enxaquecas. E aqui vai outro ponto importante: o que desencadeia uma enxaqueca em um dia pode não incomodar uma gestante no dia seguinte.

Um diário de dor de cabeça ajudará a gestante a monitorar os gatilhos e como a dor se repete. Isso ajudará o médico a decidir quais tratamentos funcionam melhor para aliviar sintomas específicos de dor. Também ajudará a identificar gatilhos que podem ser evitados durante a gravidez.

Toda vez que uma mulher grávida tiver dor de cabeça, ela deve anotar o seguinte:

1. Sintomas específicos: onde ocorre a dor, qual é a natureza da dor, existem outros sintomas, como vômitos ou sensibilidade a ruídos, odores, luz forte
2. Quando a dor de cabeça começa e termina (hora do dia, duração)
3. Quais alimentos e bebidas a gestante comeu e bebeu durante os dois dias anteriores à ocorrência da enxaqueca? Havia algum tipo de alimento novo na dieta?
4. Quaisquer mudanças no ambiente, como viagens, mudança para um novo lugar, mudanças climáticas,
5. Algum tratamento que a gestante utilizou ajudou ou piorou a dor de cabeça?

Alimentos que podem desencadear dores de cabeça (enxaquecas) em mulheres grávidas

• Chocolate
• Cafeína
• Produtos que contêm conservantes (glutamato monossódico) e nitratos
• O aspartame é um substituto do açúcar em chocolate, bolos e doces

Diagnóstico de enxaqueca em gestantes

Dores de cabeça causadas por complicações na gravidez podem ser melhor diagnosticadas pelo médico se ele receber as informações registradas no diário. Além disso, seria importante que o médico soubesse se alguém na família da paciente (mãe, avó) sofria de enxaqueca.

Tomografias computadorizadas e outros exames que envolvem raios X não são recomendados durante a gravidez devido ao risco potencial para o feto.

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Medicamentos para enxaqueca para mulheres grávidas

O tratamento para dor de cabeça durante a gravidez exige cautela. Se você estiver grávida ou planejando engravidar em breve, seu médico primeiro aconselhará você a evitar medicamentos. Antes de tomá-los, você deverá avaliar cuidadosamente o efeito do medicamento no seu feto.

Muitos medicamentos para enxaqueca devem ser evitados durante a gravidez, pois estão associados a defeitos congênitos em bebês. Alguns outros medicamentos podem afetar negativamente a gravidez em si e causar complicações para a mulher. Por exemplo, alguns podem causar sangramento, aborto espontâneo ou restrição do crescimento intrauterino (RCIU), uma condição na qual o útero e o feto não se desenvolvem normalmente. Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), incluindo aspirina, podem aumentar o risco de sangramento e aborto espontâneo. Há também o risco de complicações da pressão arterial no bebê se medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos forem tomados no terceiro trimestre da gravidez. Por exemplo, a aspirina pode fazer com que a mãe perca muito sangue durante o trabalho de parto.

As ergotaminas são projetadas especificamente para tratar enxaquecas. No entanto, não é recomendado o tratamento de dores de cabeça durante a gravidez com esses medicamentos. Eles aumentam o risco de defeitos congênitos no bebê, especialmente se tomados no primeiro trimestre da gravidez. Esses medicamentos também podem estimular contrações uterinas e parto prematuro.

Mas, em casos extremos, você ainda pode precisar tomar medicamentos para aliviar a dor de cabeça durante a gravidez. Analgésicos podem ajudar a aliviar enxaquecas intensas. O paracetamol é considerado um medicamento de baixo risco para a gravidez. A maioria dos AINEs, incluindo ibuprofeno e naproxeno, também pode ajudar, mas os riscos de tomá-los durante a gravidez são difíceis de calcular.

Analgésicos narcóticos devem ser evitados durante a gravidez. Eles representam um risco duplo de dependência para a mãe e o bebê se analgésicos fortes forem usados por um longo período.

Medicamentos relativamente seguros para enxaquecas durante a gravidez incluem antidepressivos (como amitriptilina e fluoxetina). Existe outra classe de medicamentos para os sintomas da enxaqueca, chamados betabloqueadores, que incluem medicamentos como propranolol, atenolol e labetalol, considerados relativamente seguros para gestantes.

Tratamento preventivo da enxaqueca

Se uma futura mamãe apresentar crises de dor intensas e recorrentes, o tratamento preventivo pode aliviar as dores de cabeça da gravidez ou reduzir os sintomas. Se a gestante estiver grávida, é sempre recomendável consultar um médico antes de tomar qualquer medicamento ou remédio caseiro. As medidas de prevenção da enxaqueca incluem manter um diário dos seus sintomas. Se você perceber que certos fatores (estilo de vida, alimentação, bebidas) desencadeiam crises de enxaqueca, evite-os.

Cefaleia tensional em gestantes

As cefaleias tensionais em gestantes se manifestam como dor e desconforto na cabeça, especialmente no couro cabeludo ou no pescoço. Geralmente, estão associadas a espasmos e tensão muscular nessas áreas.

Causas de dores de cabeça tensionais em mulheres grávidas

Dores de cabeça tensionais em mulheres grávidas podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em mulheres de 30 a 40 anos.

Se uma gestante tiver dores de cabeça duas ou mais vezes por semana, durante várias semanas ou mais, elas são consideradas crônicas. Dores de cabeça crônicas diárias podem ser causadas por cefaleias primárias não tratadas.

Dores de cabeça tensionais podem ser uma resposta ao estresse, depressão, traumatismo craniano ou aumento da ansiedade.

Qualquer atividade que uma gestante realize que cause cefaleia tensional deve ser discutida com seu médico. Talvez ela só precise mudar de atividade e a dor de cabeça desaparecerá sozinha, sem medicação. Essas atividades que provocam dores de cabeça podem incluir trabalhar em um computador, trabalhar com papéis, usar instrumentos que exijam esforço dos olhos e do pescoço, como olhar ao microscópio por muito tempo. Dormir em um quarto frio ou dormir em uma posição incorreta também pode causar cefaleia tensional.

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Outros gatilhos para dores de cabeça tensionais na gravidez incluem:

• Consumo de álcool
• Cafeína (excesso ou retirada abrupta)
• Resfriado, gripe ou sinusite
• Problemas dentários, como apertar e ranger os dentes
• Cansaço visual
• Fumar em excesso
• Fadiga ou tensão mental

Dores de cabeça tensionais na gravidez também podem ocorrer se a mulher já teve enxaquecas. Boas notícias para gestantes: dores de cabeça tensionais não estão associadas a doenças cerebrais.

Sintomas de dores de cabeça tensionais

1. Aperto da cabeça, como se estivesse em um torno, bem como uma dor de cabeça persistente
2. Ambos os lados da cabeça doem
3. Apenas uma parte da cabeça ou um ponto específico dói
4. O couro cabeludo, a parte superior do pescoço ou a parte de trás do pescoço doem, a dor pode irradiar para os ombros

Dores de cabeça tensionais podem durar de 30 minutos a 7 dias e podem ser desencadeadas por estresse, fadiga, barulho ou luz forte.

Observação: ao contrário das enxaquecas, as dores de cabeça tensionais geralmente não causam náuseas ou vômitos.

Mulheres grávidas com dores de cabeça tensionais geralmente tentam aliviar a dor massageando a cabeça ou a parte inferior do pescoço.

Diagnóstico de cefaleia tensional em gestantes

Se a dor de cabeça variar de leve a moderada, não for acompanhada de outros sintomas, com massagem e sono tranquilo, ela pode desaparecer em poucas horas. Nesse caso, gestantes não precisam de exames complementares. Mas se a dor de cabeça tensional persistir apesar da prevenção, são necessários exames de sangue e urina, além de exames e questionamentos médicos. Também é necessário medir a pressão arterial da gestante. Exames complementares dependerão do quadro geral da doença – talvez o médico a encaminhe a outros especialistas – um otorrinolaringologista ou um ortopedista.

Tratamento

Os medicamentos que podem aliviar as dores de cabeça tensionais incluem

• Analgésicos como aspirina, ibuprofeno ou paracetamol
• Analgésicos, como No-shpa ou Spazmalgon
• Relaxantes musculares como tizanidina (somente sob recomendação médica)

Lembre-se de que analgésicos não aliviam as dores de cabeça da gravidez, apenas aliviam os sintomas por um curto período. Depois de um tempo, eles podem não fazer mais efeito. O uso excessivo de analgésicos por mais de uma semana pode levar ao retorno das dores de cabeça da gravidez.

O melhor remédio para dores de cabeça durante a gravidez é um sono saudável, ar fresco e calma.

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Cefaleias em salvas

A cefaleia em salvas na gravidez é uma dor de cabeça unilateral que pode começar forte e durar pouco tempo. Os sintomas de dor podem ocorrer constantemente e incomodar a gestante durante toda a gravidez.

As cefaleias em salvas não são fatais e geralmente não causam alterações permanentes no cérebro da gestante. No entanto, são crônicas e frequentemente muito dolorosas, prejudicando a qualidade de vida da gestante. Às vezes, a dor de cabeça pode ser tão intensa que a gestante não consegue fazer nada e se sente muito mal.

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Razões

A cefaleia em salvas é quatro vezes mais comum em homens do que em mulheres. No entanto, mulheres grávidas sofrem com ela em 20% dos casos. Os cientistas não sabem exatamente o que causa a cefaleia em salvas, mas sugerem que ela esteja associada à liberação repentina dos hormônios histamina e serotonina no sangue. O hipotálamo, uma parte do cérebro, é sensível a isso e transmite um sinal de dor por meio de receptores de dor.

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Causas de ataques de cluster

• Álcool e fumo
• Alta altitude (por exemplo, viagens aéreas)
• Luz brilhante (incluindo luz solar)
• Estresse emocional
• Calor excessivo (clima quente, banhos quentes)
• Alimentos ricos em nitritos (por exemplo, bacon e carnes enlatadas, linguiça defumada)
• Medicação

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Sintomas de cefaleia em salvas na gravidez

A cefaleia em salvas começa como uma dor de cabeça intensa e repentina. A dor de cabeça afeta mais frequentemente a gestante 2 a 3 horas após ela adormecer. No entanto, a cefaleia em salvas também pode ocorrer enquanto a gestante está acordada. Geralmente, ocorre no mesmo horário do dia.

As cefaleias em salvas ocorrem mais frequentemente em um lado da cabeça. Podem ser descritas como:

• Queimando
• Agudo
• Sustentável
• Pode ocorrer dor nos olhos, no fundo do olho, na área ao redor dos olhos.
• A dor de cabeça pode se espalhar por um lado do rosto, do pescoço até as têmporas
• Os olhos e o nariz do mesmo lado da dor de cabeça também podem ser afetados. Estes podem incluir:
• Inchaço sob ou ao redor dos olhos (pode afetar ambos os olhos)
• Lacrimejamento
• Olhos vermelhos
• Rinite (coriza) ou congestão nasal unilateral (no mesmo lado da dor de cabeça)
• Fluxo de sangue no rosto

Duração e frequência das cefaleias em salvas em mulheres grávidas

As dores de cabeça geralmente duram de trinta minutos a duas horas, com duração média de 45 minutos. Às vezes, dores de cabeça intensas podem desaparecer em apenas dez minutos e, em alguns casos raros, podem durar várias horas. A dor pode piorar rapidamente, atingindo o pico em 5 a 10 minutos.

As dores de cabeça são assim chamadas porque as crises — "salvas" — duram de quatro a oito ciclos por semana. A frequência das crises varia de acordo com as características de cada gestante. Algumas mulheres sentem seis fortes dores de cabeça por dia, enquanto outras sentem apenas uma cefaleia em salvas por semana. Em 85% dos casos, as dores de cabeça incomodam a gestante no mesmo horário do dia durante todo o ciclo.

Alguns estudos mostram que quanto mais velha a mulher, maior o risco de sofrer de dores de cabeça crônicas e intensas durante a gravidez.

As cefaleias em salvas podem ocorrer uma vez por dia durante um mês, alternando com períodos sem dor (cefaleia episódica) ou podem ocorrer novamente durante toda a gravidez (cefaleia crônica).

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Diagnóstico

Seu médico pode diagnosticar esse tipo de dor de cabeça fazendo perguntas sobre seus sintomas e como você se sente em geral.

Se o exame médico for realizado durante uma crise de dor, será mais fácil determinar a natureza de sua ocorrência.

Uma ressonância magnética da cabeça pode ser necessária em casos extremos para descartar outras causas de dores de cabeça na gravidez.

Tratamento

Durante a gravidez, muitos medicamentos não são seguros para gestantes, então seu médico pode recomendar que você se limite a anti-inflamatórios ou ervas, além de analgésicos. Acupuntura, aromaterapia e massagem na cabeça e pescoço também podem ser utilizadas.

Uma mulher grávida pode receber prescrição de coquetéis de oxigênio, repouso, relaxamento e sono saudável.

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Tipos de dores de cabeça durante a gravidez

De acordo com a classificação das dores de cabeça durante a gravidez, que os médicos distinguem, as dores de cabeça são divididas em primárias e secundárias. As principais dores de cabeça intensas durante a gravidez são enxaquecas e as chamadas cefaleias tensionais, bem como cefaleias em salvas (de expressão aguda). E outro tipo são as dores de cabeça específicas em gestantes.

Mas também existe uma dor de cabeça secundária. Ela pode ocorrer pelos seguintes motivos:

• Lesões causadas por acidente, ataque, golpe ou desastre
• Distúrbios vasculares (manifestados como hemorragia, hipertensão arterial)
• Patologias dentro do crânio (pode ser aumento da pressão intracraniana em uma mulher grávida, tumor no cérebro, meningite)
• Uso prolongado de medicamentos e sua posterior retirada
• Uso prolongado de álcool e cessação repentina
• Um longo processo de fumar e depois parar
• Infecções que os médicos chamam de sistêmicas (por exemplo, urosepse)
• Distúrbios metabólicos no corpo (por exemplo, hipóxia – falta de oxigênio, hipoglicemia – diminuição da concentração de glicose no sangue)
• Neuralgia de vários tipos (neuralgia facial, neuralgia craniana, etc.)
• Condições em que a causa da dor de cabeça é desconhecida.
• Alterações hormonais no corpo (tempestades hormonais)

As mulheres grávidas devem estar cientes de que as mudanças hormonais são inevitáveis no corpo durante a gravidez, por isso as dores de cabeça podem incomodar a mulher durante toda a gestação.

Prevenção de cefaleias em salvas

Evite fumar, beber álcool e certos alimentos que podem causar dores de cabeça durante a gravidez.