MRI (ressonância magnética)

A ressonância magnética (ressonância magnética) produz imagens usando um campo magnético para induzir mudanças na rotação de prótons dentro dos tecidos. Normalmente, os eixos magnéticos de numerosos prótons nos tecidos são distribuídos aleatoriamente. Quando são cercados por um campo magnético forte, como no mecanismo MRI, os eixos magnéticos estão alinhados ao longo do campo. O impacto do pulso de alta freqüência faz com que os eixos de todos os prótons se alinhem instantaneamente ao longo do campo no estado de alta energia; alguns prótons depois deste retorno de volta ao seu estado original dentro do campo magnético. A magnitude e a velocidade da liberação de energia, que ocorre simultaneamente com o retorno ao alinhamento inicial (relaxamento de T1) e com a oscilação (précessão) dos prótons durante o processo (relaxamento de T2), são gravadas como espacialmente limitadas pelas intensidades do sinal da bobina (antena). Essas tensões são usadas para criar imagens. A intensidade relativa do sinal (brilho) dos tecidos na imagem MP é determinada por numerosos fatores, incluindo o pulso de alta freqüência e as formas de onda de gradiente usadas para produzir as imagens características das características de tecido T1 e T2 e densidade de protão de tecido.

As seqüências de pulso são programas de computador que controlam o pulso de alta freqüência e as formas de onda do gradiente, que determinam a aparência da imagem e a aparência dos diferentes tecidos. As imagens podem ser ponderadas em T1, ponderadas em T2 ou ponderadas pela densidade do protão. Por exemplo, a gordura parece brilhante (alta potência do sinal) nas imagens ponderadas em T1 e relativamente escura (baixa potência do sinal) em imagens T2; água e líquidos aparecem como uma intensidade de sinal intermediário em imagens ponderadas T1 e brilhante em imagens ponderadas em T2. As imagens ponderadas em T1 demonstram otimamente a anatomia normal do tecido mole (os planos gordurosos são bem evidenciados como intensidade de sinal alto) e gordura (por exemplo, para confirmar a presença de massa contendo gordura). As imagens ponderadas em T2 mostram otimamente o fluido e a patologia (por exemplo, tumores, inflamação, trauma). Na prática, as imagens ponderadas T1 e T2 fornecem informações adicionais, de modo que ambas são importantes para a caracterização da patologia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicações para ressonância magnética (ressonância magnética)

Para avançar as estruturas vasculares (angiografia por ressonância magnética) e para ajudar a caracterizar inflamação e tumores, o contraste pode ser usado. Os agentes mais utilizados são derivados de gadolínio, que possuem propriedades magnéticas que afetam o tempo de relaxação do próton. Os agentes de gadolinio podem causar dor de cabeça, náuseas, dor e sensação de frio no local da injeção, distorção de sensações gustativas, tonturas, vasodilatação e limiar reduzido de convulsões; As reações de contraste graves aparecem raramente e são muito menos comuns do que as que ocorrem em agentes de contraste contendo priões.

RM (ressonância magnética) é preferível CT quando importância é dada para resolver o contraste de tecidos moles - por exemplo, para avaliar os desvios intracranianos anomalias na coluna vertebral ou anomalias na coluna vertebral ou para avaliar tumores suspeitos músculo-esqueléticas, inflamação, trauma ou articulações virada internos ( a imagem das estruturas intraarticulares pode envolver a injeção de um agente de gadolínio na articulação). A ressonância magnética também ajuda a avaliar patologias hepáticas (por exemplo, tumores) e órgãos reprodutivos femininos.

Contra-indicações para Ressonância Magnética (ressonância magnética)

A primeira contra-indicação relativa à ressonância magnética é a presença de um material implantado que pode ser danificado por campos magnéticos poderosos. Estes materiais incluem um metal ferromagnético (contendo ferro), magnética activado ou controlada por meio de dispositivos médicos de electrónica (por exemplo, pacemakers, desfibriladores cardioversores implantáveis, implantes cocleares), e os fios ou materiais metálicos não-ferromagnéticos, controlados electronicamente (por exemplo, fios, pacemakers, alguns cateteres da artéria pulmonar). O material ferromagnético pode mudar devido a um campo magnético forte e danificar o órgão próximo; O deslocamento é ainda mais provável se o material estiver presente lá por menos de 6 semanas (antes da formação de tecido cicatricial). O material ferromagnético também pode causar distorção de imagem. Dispositivos médicos ativados magnéticamente podem funcionar mal. Em materiais condutores, os campos magnéticos podem produzir um fluxo que, por sua vez, pode causar calor. A compatibilidade de um dispositivo ou objeto de MRI pode ser específica para um determinado tipo de dispositivo, componente ou fabricante; Normalmente, é necessário um teste preliminar. Além disso, os mecanismos de MRI de diferentes intensidades de campo magnético têm um efeito diferente nos materiais, de modo que a segurança de um mecanismo não garante a segurança de outro.

Assim, um objeto ferromagnético (por exemplo, um reservatório de oxigênio, alguns pólos IV) na entrada da sala de varredura pode ser encaminhado para o canal magnético em alta velocidade; o paciente pode ser ferido, e a separação do objeto do íman pode tornar-se impossível.

O mecanismo da ressonância magnética é um espaço fechado e tenso que pode causar claustrofobia mesmo em pacientes que não sofrem com isso. Além disso, alguns pacientes com alto peso não podem caber na mesa ou no carro. Para os pacientes mais inquietos, um sedativo preliminar (por exemplo, alprazolam ou lorazepam 1-2 mg por via oral) seria efetivo 15 a 30 minutos antes da varredura.

Se houver certas indicações, são usados vários métodos únicos de ressonância magnética.

Um eco de gradiente é uma seqüência de pulso usada para imagens rápidas (por exemplo, angiografia por ressonância magnética). O movimento do sangue e do líquido cefalorraquidiano produz sinais fortes.

O mapeamento plano repetido é uma técnica ultra-rápida utilizada para difusão, perfusão e mapeamento funcional do cérebro.

[7], [8], [9], [10],