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Pneumonia crônica em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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Pneumonia crónica em crianças - um processo inflamatório não específica crónica broncopulmonar tendo uma base em alterações morfológicas irreversíveis uma deformação da fibrose pulmonar e brônquios em um ou mais segmentos dos pulmões e inflamação recaídas acompanhados nos brônquios e o tecido pulmonar.
Na literatura estrangeira, esta doença é referida como "bronquiectasias (bronquiectasias)", "inflamação broncopulmonar crônica".
Substrato morfológico de pneumonia crônica - pneumosclerose limitada (segmentar, poliesgmentar) e deformidades persistentes dos brônquios em sua zona.
Causas de pneumonia crônica em crianças
A pneumonia crônica é formada sob a influência de vários fatores:
- resultado adverso da pneumonia aguda;
- atelectasias de várias gênes, incluindo congênitas;
- Aspiração de corpos estranhos;
- aspiração crônica de alimentos;
- malformações congênitas da árvore traqueobrônquica;
- microdefeitos congênitos de estruturas brônquicas;
- imunodeficiência;
- disfunção ciliar, etc.
Sintomas da pneumonia crônica em crianças
Os sintomas de pneumonia crônica são caracterizados por processos inflamatórios repetidos (várias vezes por ano) nos pulmões e dependem do volume e prevalência do processo, do grau de envolvimento brônquico. Dos sintomas comuns são sinais de intoxicação: mal-estar, palidez, "sombras" sob os olhos, diminuição do apetite. Com extensas lesões, o achatamento do torácico, o zapping no esterno ou abaulamento podem se desenvolver. Durante uma exacerbação - um aumento na temperatura corporal, moderado e curto.
Os sintomas mais persistentes de pneumonia crônica são tosse, escarro e sibilância persistente nos pulmões. Com exacerbações, tosse úmida "produtiva", com a retirada do escarro mucopurulento ou purulento. Os relvados de borbulhar médios e pequenos são constantemente ouvidos nas áreas afetadas. Eles persistem mesmo durante a remissão, e a sibilância seca também pode ser ouvida.
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Diagnóstico de pneumonia crônica em crianças
Nas radiografias de tórax em pacientes com pneumonia crônica, a aproximação dos elementos do padrão pulmonar na área afetada é determinada, a freqüência dos segmentos adjacentes aumenta, a linha média é deslocada para o lado da lesão. Estes sinais da área afetada do pulmão são expressos melhor, maior o volume de lesão e a pneumosclerose mais pronunciada.
A broncografia é o principal método que revela a localização e o volume de envolvimento pulmonar, o grau e a natureza das deformidades brônquicas. Na área afetada, a convergência brônquica, a perda de sua conicidade, a diminuição da profundidade de contraste, a deformação do lúmen e as bronquiectasias, que em caso de pneumonia crônica são apenas cilíndricas, são determinadas.
Para a imagem broncográfica é caracterizada pela heterogeneidade das alterações brônquicas, a presença no departamento afetado de tubos brônquicos deformados e aumentados. Isso distingue a pneumonia crônica das alterações nas malformações congênitas dos pulmões, em que há uma lesão mais ou menos uniforme dos brônquios.
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Tratamento da pneumonia crônica em crianças
O tratamento da pneumonia crônica em crianças deve ser longo, estático, individual, dependendo do período da doença, a freqüência de exacerbações, a presença de doenças concomitantes.
- No período de exacerbação, de acordo com as indicações, as broncoscopias sanativas são realizadas com administração local de antibióticos e agentes anti-sépticos.
- De grande importância é a terapia mucolítica com massagem de vibração e drenagem postural, levando em consideração a localização do processo inflamatório. É obrigatório realizar terapia de exercícios.
- É necessário tratar doenças dos órgãos ORL, sanação da cavidade oral.
- A questão do tratamento cirúrgico é decidida de forma estritamente individual, dependendo da gravidade da doença, da eficácia da terapia conservadora, da idade da criança e da presença de complicações
- Bronquiectasias, formadas durante o curso da fibrose cística, imunodeficiência primária, síndrome de Kartagener, tratamento cirúrgico, como regra, não estão sujeitas.
- Todas as crianças com pneumonia crônica devem ser submetidas a um tratamento de sanatório.
Tratamento da pneumonia crônica
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