Antibióticos para pneumonia

Antibióticos para pneumonia - o principal componente do processo de cicatrização. A inflamação do pulmão começa de forma aguda, com febre, tosse forte com escarro castanho ou amarelado, dor no peito quando tossir e respirar.

O tratamento da pneumonia requer uma hospitalização urgente do paciente no departamento terapêutico ou de ressuscitação (dependendo da gravidade da condição). Descanso do leito indicado, nutrição vitamínica, e também é importante consumir uma grande quantidade de líquido - chá, suco, leite, água mineral.

Uma vez que a inflamação do tecido pulmonar ocorre com maior freqüência devido a microorganismos específicos, a maneira mais correta de lutar contra o patógeno é a introdução de antibióticos por via intramuscular e intravenosa. Este método de administração permite manter uma alta concentração de antibiótico no sangue, o que contribui para a luta contra bactérias. Na maioria das vezes, a pneumonia é prescrita antibióticos de um amplo espectro de ação, uma vez que é impossível identificar imediatamente o patógeno e o menor atraso pode custar vidas.

Em geral, para o tratamento de pneumonia macrólidos comumente utilizados (azitromicina, claritromicina, midecamycin, espiramicina) e fluoroquinolonas (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina). Para aumentar a eficácia do tratamento, os antibióticos são administrados de acordo com um esquema especial. Na primeira fase, o antibiótico é administrado por via parenteral - intramuscular ou intravenosa, e os antibióticos são administrados em comprimidos.

Apesar da ampla escolha de antibióticos nas farmácias, não é necessário se dedicar à automedicação, mas é melhor procurar ajuda de um especialista experiente, uma vez que os antibióticos são selecionados de forma estritamente individual, com base na análise do agente causal da pneumonia. Além disso, o tratamento da pneumonia é baseado não apenas na antibioticoterapia, mas inclui vários estágios no regime geral de tratamento.

O que os antibióticos para pneumonia serão mais eficazes é o laboratório estabelecido. Para fazer isso, a cultura bacteriana de escarro é feita em um meio especial, e dependendo de qual colônia de bactéria começa a se desenvolver, o agente causal é estabelecido. Em seguida, eles fazem um teste para a sensibilidade do patógeno aos antibióticos, e com base nesses resultados, o paciente recebe um grupo específico de drogas antibacterianas. Mas, como o processo de identificação do patógeno pode levar até 10 dias ou mais, no estágio inicial de tratamento de pneumonia, o paciente é prescrito antibióticos de amplo espectro. Para manter a concentração do medicamento no sangue, é administrado por injeção intravenosa e intramuscular, combinando-se com agentes anti-inflamatórios, reabsortivos, vitaminas, etc., por exemplo:

• Streptococcus pneumoniae. Na terapia antipnevmokokovoy prescrita benzilpenicilina e aminopenicilina, derivados de cefalosporinas de terceira geração, tais como cefotaxima ou ceftriaxona, macrólidos.
• Haemophilus influenzae. Com a haste hemofílica detectada, são prescritas aminopenicilinas ou amoxicilina.
• Staphylococcus aureus. Antibióticos eficazes contra Staphylococcus aureus - oxacilina, aminopenicilinas protegidas, cefalosporinas I e II gerações.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Os antibióticos para o tratamento da pneumonia por micoplasma e clamídia são macrólidos e antibióticos de tetraciclina, bem como fluoroquinolonas.
• Legionella pneumophila. Antibiótico, eficaz contra legionela - eritromicina, rifampicina, macrólidos, fluoroquinolonas.
• Enterobacteriaceae spp. Os antibióticos para o tratamento da pneumonia causada por klibsiella ou E. Coli são cefalosporinas da terceira geração.

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Tratamento de pneumonia após antibióticos

O tratamento da pneumonia após os antibióticos pode ser o motivo da seleção de medicamentos ineficazes ou se a ingestão de agentes antibacterianos não é apropriada - uma dosagem incorreta, uma violação do regime. No curso normal, os antibióticos são tomados para normalizar a temperatura e depois depois de mais 3 dias. Em casos graves de pneumonia, o tratamento pode levar até 4-6 semanas. Se durante este período a dinâmica positiva da doença não for corrigida, então a causa está no tratamento antibacteriano errado. Neste caso, uma segunda análise é realizada sobre a bactéria, após o que um curso de terapia antibacteriana correta é conduzida. Após a recuperação completa e os resultados positivos da radiografia, o tratamento do spa, a cessação do tabagismo e o aumento da nutrição vitamínica são indicados.

No tratamento adicional com antibióticos após pneumonia, o paciente pode precisar:

• Antibiótico escolhido para o tratamento.
• Alteração freqüente de antibióticos.

Além disso, o tratamento com antibióticos após a pneumonia pode ser necessário no caso de uma recorrência da doença. A razão para isso - tratamento a longo prazo com antibióticos, deprimindo as defesas do corpo. Além disso, um resultado semelhante decorre da automedicação e da administração descontrolada de antibióticos em doses não identificadas.

O tratamento da pneumonia após os antibióticos deve ser realizado em um hospital, por meio de monitoramento radiográfico sistemático. Se, após 72 horas, o quadro clínico não muda ou se o foco de inflamação na imagem de raios-X não diminui durante o tratamento, um segundo curso de tratamento é indicado, mas já com outro antibiótico, a consulta fisical também é necessária.

Antibióticos para pneumonia em adultos

Os antibióticos para pneumonia em adultos são prescritos de acordo com a idade do paciente e a gravidade da condição. A pneumonia é mais frequentemente causada por uma variedade de bactérias, menos frequentemente fungos e protozoários. Na primeira fase do tratamento, até os resultados finais, os antibióticos de um amplo espectro de ação são nomeados e também especificam no paciente se ele já havia tido pneumonia, tuberculose, diabetes mellitus, bronquite crônica, seja ele fumante. Além disso, em pacientes idosos, os agentes patogênicos diferem de casos semelhantes em pacientes mais jovens.

Se o medicamento prescrito for ineficaz e até a análise bacteriológica do escarro, o antibiótico recomendado não deve ser alterado dentro de 3 dias. Este é o prazo mínimo para a concentração de antibióticos no sangue atingir seu máximo e começou a atuar no local da lesão.

• pacientes com pneumonia até 60 anos, com curso moderada prescrito Aveloks 400 mg por dia (ou Tavanik 500 mg por dia) - 5 dias, com ele Doxiciclina (2 comprimidos por dia - o primeiro dia, os restantes dias - 1 comprimido) - 10 -14 dias. Você pode tomar Avelox 400 mg e Amoxiclav 625 mg * 2 vezes ao dia - 10-14 dias.
• Um paciente com menos de 60 anos de idade, com uma doença grave e outras doenças crônicas, bem como um paciente com mais de 60 anos, recebe Avelox 400 mg mais Ceftriaxona 1 grama 2 vezes por dia durante pelo menos 10 dias.
• Curso grave de pneumonia a qualquer idade. É recomendada uma combinação de Levofloxacin ou Tavanic, por via intravenosa, mais Ceftriaxona 2 gramas duas vezes por dia ou Fortum, Cefepime nas mesmas doses intramuscular ou intravenosa. É possível administrar Sumamed intravenosamente mais Fortum por via intramuscular.
• Em pneumonia extremamente grave, quando o paciente é hospitalizado na unidade de terapia intensiva, são nomeados: combinações de Sumamed e Tavanik (Leflotsin), Fortum e Tavanik, Targotsida e Meronem, Sumamed e Meronem.

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Antibióticos para pneumonia em crianças

Os antibióticos para pneumonia em crianças começam a entrar imediatamente após a confirmação do diagnóstico. A hospitalização obrigatória em terapia ou em fluxo difícil em terapia intensiva são crianças, se:

• A idade da criança é inferior a dois meses, independentemente do grau de gravidade e localização do processo inflamatório nos pulmões.
• Uma criança de até três anos, diagnosticada com pneumonia lobar.
• A criança tem até cinco anos de idade, o diagnóstico é a perda de mais de um lobo do pulmão.
• Crianças com história de encefalopatia.
• Uma criança de até um ano de idade, um fato confirmado de infecção intra-uterina.
• Crianças com defeitos congênitos do músculo cardíaco e sistema circulatório.
• Crianças com doenças crônicas do sistema respiratório, sistema cardiovascular, rins, com diabetes mellitus e doenças do sangue malignas.
• Crianças de famílias que estão registradas em serviços sociais.
• Crianças de orfanatos, de famílias com condições sociais e de vida insuficientes.
• A hospitalização de crianças com incumprimento de recomendações médicas e tratamento em casa é indicada.
• Crianças com pneumonia grave.

Com pneumonia bacteriana leve, são indicados antibióticos do grupo da penicilina, tanto naturais como sintéticos. Antibióticos naturais :. Benzilpenicilina, fenoximetilpenicilina, etc. Penicilinas semi-sintéticas são geralmente divididos em izoksozolilpenitsilliny (oxacilina), aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina) karboksipenitsilliny (carbenicilina, ticarcilina), ureidopenitsilliny (azlocilina, piperacilina).

O esquema descrito de tratamento antibiótico de pneumonia em crianças é prescrito até os resultados da análise bacteriana e detecção do patógeno. Depois de identificar o patógeno, o tratamento adicional é prescrito pelo médico de forma estritamente individual.

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Nomes de antibióticos para pneumonia

Nomes de antibióticos para pneumonia, por exemplo, a que grupo uma determinada droga: ampicilina - oxacilina, ampioks, piperacilina, carbenicilina, ticarcilina, cefalosporinas - klaforan, tsefobid etc. Para o tratamento da pneumonia na medicina moderna são usados como sintéticos e semi-sintético da mesma forma. E antibióticos naturais. Alguns tipos de antibióticos agem seletivamente, apenas em um certo tipo de bactérias, e alguns em uma ampla gama de agentes patogênicos. É com antibióticos de amplo espectro e é costume iniciar o tratamento antibacteriano de pneumonia.

Regras para a prescrição de antibióticos para pneumonia:

Uma preparação antibacteriana com um amplo espectro de ação é prescrita, a partir do curso da doença, a cor do escarro expectorado.

• Conduza a análise de escarro BAC para identificar o patógeno, coloque o teste sobre a sensibilidade do patógeno aos antibióticos.
• Prescreva um esquema de antibioticoterapia com base nos resultados da análise. Neste caso, leve em consideração a gravidade da doença, a eficácia, a probabilidade de complicações e alergias, possíveis contra-indicações, a taxa de absorção da droga no sangue, o tempo de excreção do corpo. Na maioria das vezes, dois medicamentos antibacterianos são prescritos, por exemplo, um grupo antibiótico de cefalosporinas e fluoroquinolonas.

A pneumonia hospitalar é tratada com amoxicilina, ceftazidima, com ineficiência - ticarcilina, cefotaxima. Também é possível uma combinação de antibióticos, especialmente em condições severas, infecção mista, imunidade fraca. Nesses casos, indique:

• Cefuroxima e gentamicina.
• Amoxicilina e gentamicina.
• Lincomicina e amoxicilina.
• Cefalosporina e lincomicina.
• Cefalosporina e metronidazol.

Com pneumonia adquirida na comunidade, azitromicina, benzilpenicilina, fluoroquinolona são prescritas, em condições severas - cefotaxima, claritromicina. Podem-se combinar os antibióticos listados.

Não é necessário alterar a linha de tratamento de antibióticos de forma independente, pelo que isso pode levar ao desenvolvimento de resistência de microorganismos a certos grupos de drogas, como resultado - a ineficácia da terapia antibiótica.

Curso de antibióticos para pneumonia

O curso de antibióticos para pneumonia é prescrito pelo médico assistente, com base na idade do paciente, na gravidade da doença, na natureza do patógeno e na resposta do organismo à terapia antibacteriana.

Em pneumonia grave adquirida na comunidade, o seguinte tratamento é prescrito:

1. Aminopenicilinas - amoxicilina / clavulanato. Crianças com idade precoce são prescritas com aminoglicosídeos.
2. Possíveis opções de tratamento:
   •  Antibióticos Ticarcillin
   • Cefalosporinas das generações II-IV.
   • Fluoroquinolonas

Com aspiração de pneumonia bacteriana, os seguintes antibióticos são prescritos:

1. Amoxicilina ou clavulanato (Augmentin) intravenosa + aminoglicósido.
2. Possíveis variantes do regime de tratamento, finalidade:
   • Metronidazole + cephalosporins III pen.
   • Metronidazole + cephalosporins III n-y + aminoglycosides.
   • Lincosamides + cephalosporins III pen.
   • Carbapenema + vancomicina.

Com pneumonia nosocomial, os seguintes antibióticos são prescritos:

1. Com um curso fácil de pneumonia, o uso de aminopenicilinas protegidas (Augmentin).
2. Possíveis variantes do regime de tratamento são a nomeação de cefalosporinas II-III n-th.
3. Em casos graves, é necessário tratamento combinado:
   • carboxipenicilinas protegidas por inibidores (ticarcilina / clavulanato) e aminoglicosídeos;
   • cefalosporinas III n-i, cefalosporinas IV n-y com aminoglicosídeos.

O tratamento da pneumonia, um processo longo e sério e as tentativas de automedicação com antibióticos não só podem levar a complicações, mas também causar a impossibilidade de terapia antibacteriana correta devido à baixa sensibilidade do patógeno ao medicamento.

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Tratamento de pneumonia com antibióticos causados por Klebsiella

Quando encontrado no escarro, a Klibsiella pneumonia, o tratamento com antibióticos é o principal método de terapia patogênica. Klebsiella é um microrganismo patogênico, normalmente encontrado no intestino humano, e em alta concentração e diminuição da imunidade, pode causar infecções pulmonares. Aproximadamente 1% dos casos de pneumonia bacteriana são causados por Klebsiella. Na maioria das vezes, tais casos são registrados em homens com mais de 40 anos, pacientes com alcoolismo, com diabetes, doenças broncopulmonares crônicas.

O curso clínico da pneumonia causada pela klibsiella é semelhante à pneumonia pneumocócica, muitas vezes o foco da inflamação está localizado no lóbulo superior direito do pulmão, pode se espalhar para outros lobos. Desenvolve cianose, falta de ar, icterícia, vômitos, diarréia. Muitas vezes, a pneumonia é complicada pelo abcesso e empiema pulmonar, o motivo é que a klibsiella é a causa da destruição tecidual. Com pneumonia adquirida na comunidade, Klebsiella, Serratia e Enterobacter são encontrados em escarro.

Klebsiella, Enterobacter e Serratia têm variados graus de sensibilidade aos antibióticos, no entanto, o tratamento é iniciado com a finalidade de cefalosporinas e aminoglicósidos terceira geração, mezlocilina, eficazes contra a estirpe Serratia amicacina.

Com o tratamento adequado e oportuno, a pneumonia causada por klibsiella, sem complicações, é completamente curada em 2-3 semanas.

Tratamento de pneumonia grave causada por klibsiella, nomear aminoglicosídeos (tobramicina, gentamicina 3 a 5 mg / kg por dia) ou 15 mg / kg de amicacina por dia com cefalotina, cefapirina, 4 a 12 gramas por dia. Tratamento de pneumonia grave causada por klibsiella, nomear aminoglicosídeos (tobramicina, gentamicina 3 a 5 mg / kg por dia) ou 15 mg / kg de amicacina por dia com cefalotina, cefapirina, 4 a 12 gramas por dia.

Tratamento com antibióticos pneumonia por micoplasma

Se um microrrama é detectado no escarro, a pneumonia é tratada para combater um patógeno particular. Entrando no corpo, o micoplasma é introduzido na mucosa do trato respiratório superior, onde a secreção de um segredo especial causa primeiro uma forte inflamação e, em seguida, começa a destruição das membranas intercelulares, tecidos epiteliais, que termina com a degeneração necrótica do tecido.

Nas vesículas pulmonares, o micoplasma se multiplica rapidamente, aumenta os alvéolos e, possivelmente, os septos interalveolares. A pneumonia micoplasmática desenvolve-se lentamente, o início da doença parece um resfriado, então a temperatura aumenta para 39-40 graus, uma tosse violenta começa. A temperatura dura cerca de 5 dias, depois cai bruscamente, fixando em uma marca a 37-37.6 graus e mantém por um longo período de tempo. Na imagem de raios-X focos escurecidos claramente visíveis, degeneração em septos de tecido conjuntivo.

A dificuldade de tratar a pneumonia do micoplasma é que o patógeno está dentro dos neutrófilos, o que torna ineficazes as penicilinas, cefalosporinas e aminoglicosídeos. Em primeiro lugar, os macrólidos são prescritos: azitromicina (somatório), espiromicina (rovamicina), claritromicina, aplicado 2 vezes ao dia, não mais de 2 semanas, com menor taxa de recidiva.

Antibióticos para pneumonia congestiva

Os antibióticos para pneumonia congestiva indicam um curso de pelo menos 2 semanas. A pneumonia estagnada desenvolve-se com repouso prolongado em cama, em pessoas idosas, enfraquecida, bem como complicações após operações complicadas. O fluxo de pneumonia congestiva é lento, assintomático, não há frio, febre, tosse. O paciente pode ser incomodado apenas pela falta de ar e fraqueza, sonolência, depois é uma tosse.

Para tratar a pneumonia congestiva é possível e em casa, mas aderindo a todas as prescrições, e apenas sob controle de um médico, de modo que, na maioria das vezes, o paciente é hospitalizado no hospital. Se uma infecção bacteriana for encontrada no escarro (a pneumonia congestiva nem sempre tem caráter bacteriano), antibióticos - cefazolina, digitum ou penicilina protegida - são prescritos. O curso de tratamento é de 2-3 semanas.

Com pneumonia congestiva, desenvolvendo-se no contexto de insuficiência cardíaca, glicósidos e complexos medicinais diuréticos adicionalmente prescritos, juntamente com antibacterianos, broncodilatadores, expectorantes. Além disso, o exercício terapêutico é mostrado, uma dieta rica em vitaminas. Com pneumonia por aspiração, a broncoscopia é obrigatória.

Em geral, com um diagnóstico oportuno e terapia antibacteriana, prevenção e manutenção de alta qualidade do corpo do paciente, complicações com pneumonia congestiva não se desenvolvem e a recuperação ocorre 3-4 semanas depois.

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Combinação de antibióticos em pneumonia

A combinação de antibióticos em pneumonia é introduzida pelo médico no regime de tratamento sob certas condições que agravam a clínica. Na clínica, o uso de dois ou mais antibióticos não é aprovado, devido à alta carga no corpo - o fígado e os rins de uma pessoa enfraquecida não podem lidar com tantas toxinas. Portanto, na prática, o tratamento de pneumonia com um único antibiótico, cujo efeito na flora patogênica é muito alto, é aceitável.

Combinações de antibióticos para pneumonia são aceitáveis quando:

• Curso intenso de pneumonia, com pneumonia secundária.
• Infecção mista.
• Infecções com imunidade oprimida (com câncer, linfogranulomatose, uso de citostáticos).
• Perigos ou desenvolvimento de resistência ao antibiótico selecionado.

Nesses casos, desenvolve-se um regime de tratamento, com base na administração de antibióticos que afetam microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos - penicilinas + aminoglicosídeos ou cefalosporinas + aminoglicosídeos.

Não é necessário para si mesmo, uma vez que a dose necessária da droga só é possível atribuir o médico, e em doses insuficientes simplesmente desenvolver resistência aos antibióticos de microorganismos para o fármaco, ao passo que uma dose demasiado elevada pode desenvolver cirrose do fígado, o funcionamento renal, bócio, anemia grave. Além disso, alguns antibióticos para pneumonia, quando combinados, simplesmente reduzem a eficácia uns dos outros (por exemplo, antibióticos + drogas bacteriostáticas).

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Melhor antibiótico para pneumonia

O melhor antibiótico para pneumonia é aquele para o qual as bactérias são mais sensíveis. Para isso, são realizados testes laboratoriais especiais - o broto bacteriológico do escarro é feito para determinar o patógeno e, em seguida, colocar o teste na sensibilidade aos antibióticos.

A principal direção no tratamento da pneumonia é a terapia antibacteriana. Até que o patógeno seja identificado, os antibióticos de um amplo espectro de ação são prescritos. Quando administrado a pneumonia adquirida na comunidade: penicilina de ácido clavulânico (Amoxicilina et al.), Macrólidos (Rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporinas primeira geração (kefzon, cefazolina, tsufaleksin et al.).

Quando administrado a pneumonia nosocomial: ácido clavulânico a partir de penicilina, cefalosporinas 3 geração (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolonas (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglicosídeos (gentamicina), carbapenems (tienilo).

Terapia complexo completa é não só uma combinação de antibióticos (Tipo 03/02), mas a recuperação de drenagem e dirigido brônquica (aminofilina introdução, berodual) para a liquefação de excreção expectoração e brônquios. Também foi introduzida, fármacos anti-inflamatórios absorvíveis, vitaminas e componentes que estimulam o sistema imunitário - plasma fresco congelado intravenosamente antiestafilocócica e antigrippozny imunoglobulina, interferon, e outros.

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Antibióticos modernos para pneumonia

Os antibióticos modernos para pneumonia são prescritos de acordo com um esquema especial:

• Com a predominância de cocos grampositivos, injeções intravenosas e intramusculares de preparações de penicilina ou cefalosporina da 1ª, 2ª geração - cefazolina, cefuroxima, cefoxina.
• Com a predominância de bactérias Gram-negativas, são prescritas cefalosporinas de terceira geração, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima.
• O curso atípico de pneumonia designa macrólidos - azitromicina, midekamicina, bem como cefalosporinas de terceira geração - ceftriaxona, ceftazidima, etc.
• Com a predominância de cocos gram positivos, enterococos, estafilococos resistentes à meticilina ou cefalosporinas administradas quarta geração - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronem et al.
• Com a predominância de bactérias Gram-negativas resistentes a múltiplos fármacos, as cefalosporinas da terceira geração-cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, são adicionalmente adicionados aminoglicosídeos.
• Com a prevalência de infecção fúngica, prescrevem-se cefalosporinas da 3ª geração mais fluconazol.
• Com a predominância de organismos intracelulares - micoplasma, legionella, etc., macrólidos são prescritos - azitromicina, claritromicina, roxitromicina, etc.
• No caso de infecção anaeróbica, são prescritas penicilinas / lincomicina protegidas por inibidores - lincomicina, clindamicina, metronidazol e outras.
• Com pneumonia penvmotsistnoy designar cotrimoxazol e macrólidos.
• Com a pneumonia por citomegalovírus, ganciclovir, aciclovir e citocárdio são prescritos.