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Tratamento da pneumonia crónica
Última revisão: 06.07.2025
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O tratamento da pneumonia crônica deve ser de longo prazo, escalonado e individual, dependendo do período da doença, da frequência das exacerbações e da presença de doenças concomitantes.
- Durante os períodos de exacerbação, conforme as indicações, são realizadas broncoscopias de higienização com administração local de antibióticos e antissépticos.
- De grande importância é a terapia mucolítica com massagem vibratória e drenagem postural, levando em consideração a localização do processo inflamatório. A fisioterapia é obrigatória.
- O tratamento de doenças otorrinolaringológicas e a higienização da cavidade oral são necessários.
- A questão do tratamento cirúrgico é decidida estritamente individualmente, dependendo da gravidade da doença, da eficácia da terapia conservadora, da idade da criança e da presença de complicações.
- Bronquiectasia que se desenvolve durante o curso da fibrose cística, imunodeficiência primária e síndrome de Kartagener, via de regra, não pode ser tratada cirurgicamente.
- Todas as crianças com pneumonia crônica devem passar por tratamento em sanatório.
Terapia de fortalecimento geral:
Vitaminas: A, B, C, PP, P, antioxidantes A, E, C, B15.
Imunomoduladores: reaferon, interferon leucocitário, gama-interferon, nucleinato de sódio, prodigiosana, pentoxil.
Lisados bacterianos: ribomunil, broncomunal, IRS-19.
Adaptógenos herbais: ginseng, eleutherococcus, raiz dourada, magnólia chinesa.
Apilak - geleia real de abelhas.
Saneamento de focos crônicos de infecção (órgãos otorrinolaringológicos, dentes).
Tratamento em sanatório e resort durante o período de remissão.
Observação ambulatorial durante o período de remissão.Pediatra e pneumologista distrital. Etapas do tratamento: hospital especializado, sanatório local, consultório de pneumologia. Exames 2 a 3 vezes por ano. Na presença de bronquiectasia, a cada 2 a 3 meses. Fisioterapia, se necessário, drenagem postural, higienização de focos crônicos de infecção, tônicos gerais. Em caso de remissão persistente, tratamento em sanatório e resort.
Prevenção da pneumonia crônica:
- Terapia adequada da pneumonia aguda, prevenção da transição para pneumonia prolongada.
- Diagnóstico oportuno da pneumonia segmentar prolongada e seu tratamento.
- Diagnóstico oportuno de corpos estranhos e sua remoção.
- Reconhecimento e tratamento persistente de atelectasias de diversas origens.
Prognóstico. Com a idade, as exacerbações ocorrem com menos frequência. A DVF melhora. Em 85% das crianças com lesão em um lobo, observa-se função ventilatória normal dos pulmões após 6 a 12 anos, e em 15%, distúrbios ventilatórios mínimos. O desenvolvimento físico não é prejudicado na maioria dos pacientes.
A base da doença pulmonar crônica é frequentemente formada por malformações do sistema broncopulmonar. Malformações pulmonares são detectadas em 8 a 10% dos pacientes com lesões broncopulmonares crônicas.
Clinicamente, as malformações congênitas dos pulmões geralmente aparecem após o início da infecção.