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Diagnóstico de pneumonia crónica
Última revisão: 04.07.2025
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Radiografias de tórax de pacientes com pneumonia crônica mostram convergência dos elementos do padrão pulmonar na área afetada, aumento da aeração dos segmentos adjacentes e deslocamento da sombra mediana em direção à área afetada. Esses sinais da área pulmonar afetada são expressos tanto melhor quanto maior o volume da lesão e mais pronunciada a pneumosclerose.
A broncografia é o principal método que revela a localização e o volume da lesão pulmonar, o grau e a natureza das deformações brônquicas. Na área afetada, são determinadas a convergência dos brônquios, a perda de sua conicidade, a diminuição da profundidade do contraste, a deformação do lúmen e as bronquiectasias, que na pneumonia crônica são apenas cilíndricas.
O quadro broncográfico é caracterizado pela heterogeneidade das alterações brônquicas, com a presença de brônquios deformados e dilatados na região afetada. Isso distingue a pneumonia crônica das alterações nas malformações congênitas dos pulmões, nas quais há uma lesão mais ou menos uniforme dos brônquios.
Broncoscopia: em geral, as alterações são unilaterais, dependem da fase da doença, variam amplamente de endobronquite local a disseminada e de catarral a purulenta.
DVF - 70% das crianças apresentam insuficiência ventilatória. No escarro da pneumonia crônica, são encontrados dois patógenos predominantes: Haemophilus influenzae (60-70%) e pneumococo (35-40%), tanto em monocultura quanto em associações. Moraxella catarrhalis é semeada em 5-10%.
O curso da pneumonia crônica é caracterizado por períodos alternados de remissão e exacerbação (mais frequentemente após infecções respiratórias agudas - do tipo bronquite com aumento da secreção de muco ou expectoração purulenta).
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