Doença do intestino isquêmico

Doença isquémica do intestino (doença isquémica abdominal) - insuficiência aguda ou crónica de fornecimento de sangue em piscinas celíaca, mesentérica superior ou inferior (artérias mesentéricas), resultando numa insuficiente do fluxo sanguíneo a certas áreas ou em todas as secções do intestino.

Causas e patogênese

As principais causas da doença do intestino isquêmico são:

• Aterosclerose localizada nas bocas das artérias correspondentes (a causa mais comum);
• vasculite sistêmica (aortoarteriog inespecífico, trombangiite obliterante de hamburguer, panarterite nodular, etc.);
• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo;
• displasia fibro-muscular;

Causas e patogênese da doença do intestino isquêmico

Isquemia mesentérica aguda

De acordo com dados estatísticos disponíveis, a isquemia intestinal aguda leva a uma catástrofe na cavidade abdominal com alta mortalidade e, atualmente, apenas um pequeno progresso é alcançado em comparação com 30 anos, quando a letalidade foi de 70 a 100%. Em instituições especializadas, com o objetivo de lidar com este problema, a mortalidade da isquemia pode ser reduzida em 20-30% em comparação com a média nacional devido ao diagnóstico precoce por meio de angiografia seletiva e posterior tratamento precoce com vasodilatadores, embolectomia, trombectomia, a reconstrução da artéria e ressecção coragem.

Isquemia mesentérica aguda 

Embolia da artéria mesentérica superior (braquial)

A artéria mesentérica superior fornece todo o intestino delgado, o cego cego, ascendente e parcialmente reverso.

As fontes de embolização da artéria braquial superior são diferentes. Em 90-95% - estes são trombos no átrio esquerdo, bem como trombos em válvulas mitrais ou aórticas próteses ou patologicamente afetadas, partículas de placas ateromatosas migratórias.

Embolia da artéria mesentérica superior (braquial) 

Trombose da artéria mesentérica superior

A causa mais comum é a aterosclerose generalizada.

O quadro clínico da trombose da artéria mesentérica superior é basicamente semelhante à clínica de embolia descrita acima, no entanto, a trombose difere na medida em que a dor abdominal é menos intensa, não tem um caráter de calafrios.

Trombose da artéria mesentérica superior 

Isquemia mesentérica não-cósstica

Sua verdadeira freqüência não está definida, já que o processo é reversível. No entanto, é sabido que é responsável por 50% dos casos de infarto intestinal. Uma das principais causas do desenvolvimento da isquemia mesentérica não oclusiva é a insuficiência cardíaca de várias etiologias. De acordo com observações de S. Rentom, 77% dos pacientes com isquemia intestinal aguda sofreram doenças cardíacas graves.

Isquemia mesentérica não-cósstica

Trombose da veia mesentérica

A trombose das veias mesentéricas pode levar à isquemia intestinal aguda. O quadro clínico é caracterizado pelas seguintes manifestações:

• dor abdominal localizada e difusa;
• inchaço;
• diarréia;

Trombose da veia mesentérica

Isquemia mesentérica crônica ("angina abdominal")

Avivando lentamente por um longo período de tempo, a obstrução das artérias viscerais pode levar ao desenvolvimento da circulação colateral, não para acompanhar distúrbios pronunciados e não se manifestar por uma sintomatologia clara. Isso é confirmado pelos dados dos patologistas.

Isquemia mesentérica crônica

Colite isquêmica

A colite isquêmica é uma inflamação crônica do intestino grosso causada por sua isquemia.

O fornecimento de sangue do intestino grosso é fornecido pelas artérias mesentéricas superior e inferior. O fornecimento de sangue da artéria mesentérica superior para todo o cólon fino, cego, ascendente e parcialmente reverso; a artéria mesentérica inferior é a metade esquerda do intestino grosso.

Colite isquêmica 

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