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Doença isquémica do intestino - Causas e patogénese

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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As principais causas da doença isquêmica intestinal são:

  • aterosclerose localizada na boca das artérias correspondentes (a causa mais comum);
  • vasculite sistêmica (aortoarterite inespecífica, tromboangeíte obliterante de Buerger, panarterite nodular, etc.);
  • doenças sistêmicas do tecido conjuntivo;
  • displasia fibromuscular;
  • anomalias do desenvolvimento vascular (hipoplasia);
  • compressão dos vasos sanguíneos pelo exterior (tumor, aderências, aumento dos gânglios linfáticos);
  • endocardite infecciosa;
  • sepse;
  • anemia hemolítica hereditária (microesferocítica);
  • policitemia, etc.

A interrupção do suprimento sanguíneo para várias partes do intestino leva a alterações distróficas e isquêmicas pronunciadas (de vários graus de gravidade) na parede intestinal e (como o grau mais alto de isquemia) necrose intestinal.

Classificação da doença isquêmica intestinal

Boleу et al. (1978) propõem a seguinte classificação dos distúrbios da circulação mesentérica:

  1. Isquemia mesentérica aguda.
    1. Isquemia mesentérica não oclusiva.
    2. Embolia da artéria mesentérica superior.
    3. Trombose da artéria mesentérica superior.
    4. Isquemia segmentar local.
  2. Isquemia mesentérica crônica ("angina abdominal")
  3. Isquemia colônica:
    1. colopatia isquêmica reversível;
    2. colite isquêmica ulcerativa transitória;
    3. colite isquêmica ulcerativa crônica;
    4. estenose de cólon;
    5. gangrena do cólon.

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