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Doença isquêmica do intestino: causas e patogênese
Última revisão: 23.04.2024
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As principais causas da doença do intestino isquêmico são:
- Aterosclerose localizada nas bocas das artérias correspondentes (a causa mais comum);
- vasculite sistêmica (aortoarteriog inespecífico, trombangiite obliterante de hamburguer, panarterite nodular, etc.);
- doenças sistêmicas do tecido conjuntivo;
- displasia fibro-muscular;
- anormalidades do desenvolvimento vascular (hipoplasia);
- compressão de vasos do exterior (inchaço, processo adesivo, gânglios linfáticos aumentados);
- endocardite infecciosa;
- sepse;
- anemia hemolítica hereditária (microspherocítica);
- policitemia, etc.
A violação do suprimento de sangue de várias partes do intestino leva a alterações drastróficas, isquêmicas (variando graus de gravidade) na parede intestinal e na necrose do intestino (como o grau mais elevado de isquemia).
Classificação da doença do intestino isquêmico
Boleu et al. (1978) sugerem a seguinte classificação de distúrbios da circulação mesentérica:
- Isquemia mesentérica aguda.
- Isquemia mesentérica não-cóssica.
- Embolia da artéria mesentérica superior.
- Trombose da artéria mesentérica superior.
- Isquemia segmentar local.
- Isquemia mesentérica crônica ("angina abdominal")
- Isquemia de cólon:
- colopatia isquêmica reversível;
- colite isquêmica ulcerativa transitória;
- colite isquêmica ulcerativa crônica;
- estenose do intestino grosso;
- gangrena do cólon.