Proteína total no sangue

A concentração de proteína total no soro sanguíneo depende principalmente da síntese e degradação de duas frações proteicas principais: albumina e globulinas. As funções fisiológicas das proteínas sanguíneas são inúmeras, sendo as principais:

• manter a pressão coloidal-oncótica, mantendo o volume sanguíneo, retendo água e impedindo que ela saia da corrente sanguínea;
• participar dos processos de coagulação do sangue;
• manter a constância do pH do sangue, formando um dos sistemas tampão do sangue;
• combinando-se com uma série de substâncias (colesterol, bilirrubina, etc.), bem como com medicamentos, eles os transportam para os tecidos;

Os valores de referência (norma) para a concentração de proteína total no soro sanguíneo são 65-85 g/l.

• manter níveis normais de cátions no sangue formando compostos não dialisáveis com eles (por exemplo, 40-50% do cálcio sérico está ligado a proteínas; uma porção significativa de ferro, cobre, magnésio e outros oligoelementos também está ligada a proteínas);
• desempenham um papel vital nos processos imunológicos;
• servir como reserva de aminoácidos;
• desempenham uma função reguladora (hormônios, enzimas e outras substâncias proteicas biologicamente ativas).

Causas do aumento e diminuição da proteína total no sangue

A síntese de proteínas plasmáticas ocorre principalmente nas células do fígado e do sistema reticuloendotelial. Uma concentração reduzida de proteínas no sangue é chamada de hipoproteinemia, enquanto uma concentração aumentada é chamada de hiperproteinemia.

A hipoproteinemia ocorre devido a:

• ingestão insuficiente de proteínas (durante jejum prolongado ou durante adesão prolongada a uma dieta sem proteínas);
• aumento da perda de proteínas (em várias doenças renais, perda de sangue, queimaduras, neoplasias, diabetes, ascite);
• interrupção da formação de proteínas no corpo, com insuficiência hepática (hepatite, cirrose, dano tóxico), tratamento de longo prazo com glicocorticosteroides, absorção prejudicada (com enterite, enterocolite, pancreatite);
• combinações de vários dos fatores listados acima.

A hiperproteinemia frequentemente se desenvolve como consequência da desidratação devido à perda de parte do fluido intravascular. Isso ocorre em lesões graves, queimaduras extensas e cólera. Em infecções agudas, a concentração de proteína total frequentemente aumenta devido à desidratação e a um aumento simultâneo na síntese de proteínas de fase aguda. Em infecções crônicas, o conteúdo de proteína total no sangue pode aumentar como resultado da ativação de processos imunológicos e do aumento da formação de Ig. A hiperproteinemia ocorre quando paraproteínas aparecem no sangue – proteínas patológicas produzidas em grandes quantidades no mieloma e na doença de Waldenström.

A concentração total de proteína pode ser afetada pela posição do corpo e pela atividade física. Trabalho físico vigoroso e mudança da posição do corpo da horizontal para a vertical aumentam o teor de proteína em 10%.

A determinação da concentração de proteína total nos permite avaliar a gravidade dos distúrbios do metabolismo de proteínas em um paciente e prescrever a terapia adequada.